宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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赵澄泉，周先荣，隋龙，杨敏编

图书标签:

宫颈癌筛查
宫颈癌
细胞学
组织学
阴道镜学
妇科肿瘤
预防医学
临床指南
病理学
妇科学

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出版社：北京科学技术出版社

ISBN：9787530492826

版次：1

商品编码：12205473

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：铜版纸

页数：504

具体描述

产品特色

编辑推荐

中国优生优育CSCCP 主任委员魏丽惠教授、中华医学会病理学分会主任委员步宏教授合力推荐

联合美国、加拿大8 位权*学者及国内18 位宫颈癌防治专家，多学科多视角，集众家之所长倾力打造

结合国内外新进展，贴近国内妇科临床病理工作实际需要

1100 幅精美图片，详述宫颈癌筛查的方方面面；200 余例宫颈癌案例，解析临床诊断中的误区、经验和教训

内容简介

本书反映了宫颈癌筛查的*新研究进展，结合国内妇科临床病理工作的实际需要，以细胞病理专业为基础，由多学科专家从多视角共同完成。以宫颈癌筛查为主线，以细胞病理学为核心，详细地阐述了在宫颈癌筛查中涉及的各方面内容，包括细胞学的诊断标准、质量评估、各种异常细胞学的形态变化特点，以及妊娠期的子宫颈细胞学表现和特殊部位肛管的细胞学。本书紧密联系临床，以实际案例剖析如何避免诊断陷阱、正确解决签发病理报告时遇到的问题及相关临床处理共识和指南，适用于病理学医生、妇科医生、流行病工作者、病理学专业的医学生、住院医生和进修医生的学习培训。

作者简介

赵澄泉，美国匹兹堡大学医学院教授，妇科病理学、乳腺病理学和细胞病理学专家，细胞病理学室共同主任。美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）中国病理企业部主任。美国阴道镜及宫颈病理学会（ASCCP）国际教育委员会委员、中国阴道镜及宫颈病理学会（CSCCP) 首席海外医学顾问。

周先荣，复旦大学附属妇产科医院病理科主任医师，基础医学院病理系教授。中华医学会病理学分会女性生殖病理学组组长,全国病理工作者委员会副主任委员，上海市医学会病理学分会细胞病理学组组长。

隋龙，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）主任医师、博士生导师，女性下生殖道癌前病变、阴道镜学、宫腔镜学专家，宫颈疾病诊疗中心主任、妇产科学教研室副主任。

杨敏，专业研究方向细胞病理学诊断。曾任中国人民解放军总医院（301）病理科细胞学室负责人，中华医学会病理学分会细胞病理学专业委员会委员。

内页插图

精彩书评

本书结合了近年来国际国内的*新进展，根据国内妇科临床病理工作中的需要，在宫颈癌筛查、诊断和临床治疗策略等方面介绍了大量内容。本书以细胞病理专业为基础，由妇科病理细胞学医生，联合妇科临床专业医生，包括专门从事阴道镜宫颈病变的医生、流行病学专业医生等，多学科专家从多视角共同完成，无疑大大推动了当前多学科融合的发展，提高了中国宫颈癌的防治水平。本书不仅是细胞病理医生的参考书，对妇科临床医生以及对所有致力于宫颈癌防治的人员都有参考价值。感谢所有编者以及北京科学技术出版社搭建的中外合作的学术平台，通过此书，把国外先进经验与中国宫颈癌防治现状结合起来，对规范中国宫颈癌的筛查将起到积极促进的作用。

——魏丽惠（北京大学人民医院妇产科教授、中国优生科学协会CSCCP主任委员）

本书反映了宫颈癌筛查的*新研究进展，结合了国内妇科临床病理工作的实际需要。本书作者均具有丰富的临床实践经验和理论知识，根据各人的专长、结合国内外有关文献和新进展撰写不同的章节，既包括了国际上的*新进展，又紧密结合中国实际情况，极具中国特色。该书图文并茂，除了对子宫颈细胞学、组织学进行了详尽阐述外，还以实际案例剖析细胞学诊断中的陷阱和经验教训，阐述宫颈病变临床处理原则、阴道镜的应用，介绍宫颈癌筛查新技术、HPV感染的流行病学、HPV疫苗应用现状及进展。本书强调内容的系统性、科学性、实用性和先进性，强调病理与临床的联系。我相信该书的出版将对我国宫颈癌的防治、细胞病理学诊断水平的提高和发展起到重要的推动作用。

——步宏（四川大学华西医院病理学教授、中华医学会病理学分会主任委员）

前言/序言

2011年，我和众多国内外作者共同编写出版了一部《妇科细胞病理学：诊断与临床处理》。在过去6年时间里，随着科技进步及新技术的发展应用，宫颈癌的筛查、诊断和临床治疗策略也发生了巨大变化。

参照国际和国内关于宫颈癌的最新成果，结合国内妇科临床病理工作中的实际需要，重新整理编写了这部《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》。

本书共二十七章，主分七个部分及附录，48 万字，并选取了1100 多幅精美图片。第一部分，系统介绍宫颈细胞学诊断规范Bethesda 报告系统及标本的采集和质量评估；第二部分，详述正常宫颈细胞、人工假象、污染、感染及各种鳞状上皮和腺上皮病变细胞的识别与鉴别诊断，同时详述妊娠期宫颈各种病变细胞的改变、女性生殖道少见和转移性肿瘤及肛管病变细胞的变化特征；第三部分，阐述正常宫颈及各种宫颈病变的组织学改变，便于细胞学与组织学的对照学习；第四部分，介绍阴道镜在诊断和治疗中的作用，以利于妇科医生应用和病理医生对阴道镜知识有所了解和学习；第五部分，介绍宫颈癌流行病学，HPV 疫苗，宫颈癌防治的历史、现状及新技术的发展应用；第六部分，介绍中国、美国、英国和加拿大的宫颈癌防治共识和指南，为宫颈癌临床防治策略提供依据；第七部分，以美国宫颈细胞学检查诉讼案为例，剖析细胞学诊断中的陷阱及经验教训，介绍美国宫颈细胞学执业人员资质与技能测试，美国细胞病理学质量控制与管理，为中国同行提供借鉴。为便于学习交流和进一步查找阅读中英文相关书籍和文献，在附录部分介绍了细胞学和妇科病理学中常见的缩写和对照。

本书结构紧凑，图随文排，除了对宫颈细胞学知识进行系统阐述、介绍宫颈组织学之外，紧密联系临床，增加实际案例，剖析如何避免诊断陷阱，正确解决签发病理报告时遇到的问题及相关临床处理共识和指南等实用性内容，适用于病理学医生、妇科医生、流行病工作者、病理学专业的医学生、住院医生和进修医生的学习培训。相信本书能帮助广大医务工作者解决日常工作中遇到的难题，对学习宫颈细胞学、组织病理学和处理临床工作提供有益的帮助。

毋庸讳言，本书虽经反复推敲修改，但书中错误在所难免，恳请读者提出宝贵意见和建议。

《妇科肿瘤学：诊断、治疗与管理》书籍简介本书旨在为妇产科医生、肿瘤科医生、病理科医生、影像科医生以及相关研究人员提供一本全面、深入的妇科肿瘤学领域的参考指南。本书涵盖了子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌以及妊娠滋养细胞肿瘤等常见妇科恶性肿瘤的最新诊断、治疗策略和临床管理实践。第一部分：妇科肿瘤学的概论与基础本部分首先回顾了妇科肿瘤学的历史发展、流行病学特征以及在女性健康中的重要地位。详细阐述了妇科肿瘤的发生发展机制，包括遗传易感性、环境因素、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）以及激素调控在肿瘤发生中的作用。此外，本部分还介绍了妇科肿瘤生物学的基础研究进展，包括肿瘤微环境、肿瘤免疫逃逸、血管生成以及基因组学和蛋白质组学在理解肿瘤发生和进展中的作用。第二部分：子宫颈癌：从预防到复发管理子宫颈癌作为本书的重点章节之一，将进行深度剖析。流行病学与危险因素：详细介绍子宫颈癌的全球和地区性流行情况，重点分析HPV感染在子宫颈癌发生中的决定性作用，以及其他危险因素，如初次性行为年龄、多性伴、吸烟、免疫抑制状态等。筛查策略与实践：深入探讨子宫颈癌筛查的金标准，包括细胞学检查（Pap smear）的原理、样本采集、细胞分类（Bethesda系统）及其局限性。详细阐述HPV检测在初筛和复查中的作用，以及联合筛查的优势。聚焦阴道镜检查在宫颈病变评估中的核心地位，包括阴道镜下观察的正常与异常表现、病变定位、活检指征和方法。宫颈癌前病变（CIN）的管理：详细阐述CIN 1、CIN 2和CIN 3的临床处理原则，包括观察、随访、物理治疗（如冷冻治疗、电灼治疗）和手术治疗（如宫颈锥切术、宫颈环形电切术LEEP）的选择。宫颈癌的分期与诊断：依据国际妇科联合会（FIGO）分期系统，详细介绍早期和晚期宫颈癌的临床分期标准，以及影像学检查（如超声、CT、MRI、PET-CT）在评估肿瘤侵犯范围、淋巴结转移和远处转移中的作用。宫颈癌的治疗原则：手术治疗：详细阐述不同期别宫颈癌的手术方式，包括早期宫颈癌的根治性宫颈切除术、根治性子宫切除术，以及晚期宫颈癌中可能需要的手术，如盆腔廓清术。重点讨论术前评估、术中注意事项、术后并发症及管理。放射治疗：详述外照射和近距离放射治疗在宫颈癌治疗中的地位，包括剂量、分割方式、治疗计划以及与手术结合的模式。重点分析放疗可能引起的副作用及处理。化学治疗：介绍宫颈癌化疗的常用方案，包括以铂类为基础的方案，以及在不同分期、不同治疗模式（如新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗）中的应用。联合治疗：深入探讨手术、放疗和化疗的综合治疗策略，以及不同治疗模式的序贯或同步应用。复发与转移性宫颈癌的管理：分析复发宫颈癌的常见模式，以及影像学评估、治疗选择（包括挽救性手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗）的决策依据。支持性与姑息治疗：关注宫颈癌患者在治疗过程中可能面临的疼痛、恶心、疲劳、情绪问题等，并提供相应的处理建议。第三部分：子宫内膜癌：个体化诊疗模式本部分聚焦子宫内膜癌，重点突出个体化诊疗的理念。流行病学与危险因素：阐述子宫内膜癌的流行趋势，重点分析肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、长期雌激素刺激（如激素替代治疗）以及遗传因素（如Lynch综合征）等危险因素。诊断与分期：详细介绍经阴道超声在子宫内膜厚度评估中的作用，宫腔镜检查与诊刮在明确诊断和获取组织样本中的必要性。阐述FIGO分期以及分子分型（如POLE突变、MSI、p53突变、ERBB2基因扩增）在指导治疗和预后评估中的重要性。治疗策略：手术治疗：强调手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，详细介绍分期手术（包括全子宫双侧输卵管卵巢切除术、淋巴结清扫术、盆腔淋巴结活检 sentinel lymph node biopsy）的适应证和技术要点。辅助治疗：讨论放疗（盆腔外照射、阴道后装放疗）和化疗在不同风险分期子宫内膜癌中的辅助应用。激素治疗与靶向治疗：介绍孕激素治疗在晚期或复发性子宫内膜癌中的应用，以及针对特定分子标志物的靶向治疗（如针对HER2阳性、MSI-H/dMMR的药物）。复发性子宫内膜癌的管理：分析复发模式，并提供手术、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗的联合或序贯应用方案。第四部分：卵巢癌：挑战与进展卵巢癌因其早期诊断困难和易复发性，一直是妇科肿瘤学的研究热点。流行病学与病理类型：介绍卵巢癌的全球发病率，以及上皮性卵巢癌（浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞癌）、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等主要病理类型。危险因素与筛查：探讨遗传因素（BRCA1/BRCA2基因突变、Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome）、生育史、长期排卵等危险因素。深入分析现有卵巢癌筛查方法的局限性，以及CA125、超声、HPV检测在筛查中的价值和争议。诊断与分期：详细描述影像学检查（超声、CT、MRI、PET-CT）在评估盆腹腔肿块、腹水、淋巴结转移和远处转移中的作用。强调腹腔冲洗液细胞学和腹膜活检在诊断中的重要性。治疗原则：手术治疗：重点介绍肿瘤细胞减灭术（debulking surgery）的理念和目标，包括全子宫双侧输卵管卵巢切除、大网膜切除、淋巴结清扫、肠段切除等。强调“台面下”的规范操作。化疗：详细阐述铂类和紫杉类为基础的联合化疗方案，以及对新辅助化疗、辅助化疗和维持化疗的适应证。靶向治疗与免疫治疗：重点介绍血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂（如贝伐珠单抗）、PARP抑制剂（在BRCA突变患者中的应用）、以及免疫检查点抑制剂在卵巢癌治疗中的新进展。复发性卵巢癌的管理：分析复发性卵巢癌的治疗策略，包括再次细胞减灭术、化疗、维持治疗和靶向治疗的选择。第五部分：其他妇科肿瘤：外阴癌、阴道癌与妊娠滋养细胞肿瘤外阴癌与阴道癌：简述其流行病学、危险因素（HPV感染、外阴/阴道鳞状上皮内病变 VIN/VaIN）、诊断、分期及治疗原则，包括手术、放疗和化疗。妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）：详细介绍葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等不同类型。重点阐述血清hCG水平监测在诊断、疗效评价和复发监测中的关键作用。详述化疗（如甲氨蝶呤、更生霉素、长春新碱、环磷酰胺AC方案）在GTN治疗中的主导地位，以及手术治疗（子宫切除）的适应证。第六部分：妇科肿瘤的分子分型与精准医学本部分将着眼于未来，深入探讨妇科肿瘤的分子特征如何指导临床决策。基因组学与分子生物学进展：介绍驱动基因突变、拷贝数变异、DNA甲基化异常以及微小RNA调控在妇科肿瘤发生和发展中的作用。分子分型在临床实践中的应用：阐述基于分子标志物（如MSI、MMR、ERBB2、KRAS、PIK3CA等）进行亚型分类，以及不同分子亚型对治疗反应和预后的影响。精准治疗策略：讨论靶向治疗（如PARP抑制剂、PIK3CA抑制剂、HER2靶向药物）和免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）在妇科肿瘤个体化治疗中的地位和前景。第七部分：妇科肿瘤的影像学诊断与介入治疗影像学技术在妇科肿瘤诊断中的应用：详细介绍超声、CT、MRI、PET-CT在妇科肿瘤的早期发现、良恶性鉴别、分期、疗效评估以及复发监测中的作用。重点阐述特定技术（如MRI的DWI序列、PET-CT的FDG摄取）的应用。介入放射学在妇科肿瘤管理中的角色：探讨经导管动脉栓塞治疗（TACE）等介入技术在姑息治疗和部分治疗中的应用。第八部分：妇科肿瘤的病理诊断与免疫组化常见妇科肿瘤的病理诊断：详细介绍各类妇科肿瘤的组织学特征、细胞形态学改变以及鉴别诊断要点。免疫组化在妇科肿瘤诊断中的价值：阐述免疫组化标志物（如CK7、CK20、WT1、ER、PR、CD10、TTF-1、p53、Ki-67等）在肿瘤分型、鉴别诊断以及预测治疗反应中的应用。第九部分：妇科肿瘤的多学科协作（MDT）与患者管理 MDT模式的重要性：强调多学科团队（包括妇科肿瘤医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生、营养师、心理治疗师等）在制定最佳治疗方案中的核心作用。全程管理与长期随访：讨论妇科肿瘤患者从诊断、治疗到康复期的全程管理，以及规范的长期随访策略，包括复发监测、并发症处理和生活质量管理。患者教育与心理支持：关注患者的知情权和参与度，提供必要的心理支持和康复指导，提升患者的生活质量。本书的特色：内容全面深入：覆盖妇科肿瘤学各个方面，从基础到临床，从诊断到治疗，从个体到群体。循证医学导向：充分引用最新的循证医学证据和临床指南，为临床决策提供科学依据。图文并茂：大量高质量的图片、图表和病理图像，直观展示疾病特征和治疗过程。临床实用性强：紧密结合临床实践，提供可操作的诊断和治疗建议。前沿性：关注妇科肿瘤学领域的最新研究进展和新兴技术，包括分子分型、精准治疗和免疫治疗。本书的出版，期望能为广大临床医生和研究人员提供一个可靠的知识平台，促进妇科肿瘤学领域的学术交流与临床水平的提升，最终造福广大女性患者。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康知识充满好奇的普通读者，一直以来都非常关注女性健康话题，尤其是宫颈癌。当我在书店看到《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》这本书时，我被它的名字吸引了。虽然我知道这是一本专业的医学书籍，但我还是忍不住翻阅了一下。让我意外的是，尽管内容专业，但书中在介绍各种检查方法时，都尽可能地解释了其背后的原理和意义。例如，它详细讲解了为什么刮下来的细胞需要经过特定的处理才能被医生观察，以及为什么有时候医生需要用更精细的工具来检查。我对书中描述的“阴道镜”这个工具很感兴趣，它听起来像是一个能放大很多倍的“眼睛”，能够帮助医生看到肉眼看不到的细节。书中穿插的一些图表也很有帮助，虽然我不能完全理解所有的医学术语，但它们大概能让我明白各种检查的流程和目的。总的来说，这本书让我对宫颈癌筛查有了初步的了解，也让我认识到科学检查对于预防疾病的重要性。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层社区的妇科医生，我一直非常关注宫颈癌的早期筛查和防治工作。最近有幸拜读了《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》这本书，虽然我深知这本书主要聚焦于医学专业技术层面，但它依然给了我很多启发。我非常欣赏书中关于筛查方法严谨性的论述，特别是对不同细胞学涂片技术优劣势的细致对比。在实际工作中，我们经常会遇到一些样本质量不佳的情况，导致判读困难，书中提供的优化方案和质量控制建议，对于提高筛查的准确性和有效性有着直接的指导意义。同时，书中对于组织学诊断的详细解读，特别是对不同病理形态的描述，让我对癌前病变的认识更加深入，也更有信心去解读那些复杂的病理报告，从而更好地指导患者的后续治疗。我尤其对书中关于阴道镜检查的章节印象深刻，那些精美的插图和清晰的步骤讲解，让原本有些抽象的检查过程变得直观易懂。我希望未来能有机会将书中的一些先进理念和技术运用到我的临床实践中，为更多女性的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我对宫颈癌筛查的兴趣源于一次偶然的机会，我的一位亲友在一次常规体检中被诊断出宫颈癌早期。那段经历让我深刻体会到早期发现的重要性，于是我开始主动去了解相关的知识。当我得知有《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》这本书时，我毫不犹豫地购买了。虽然我不是医学专业人士，但我被书中内容所展现出的科学性和严谨性深深吸引。我特别喜欢书中对不同筛查手段的逻辑梳理，它帮助我理解了为什么需要结合多种方法来提高诊断的准确率。例如，书中详细解释了细胞学检查的局限性，以及为何需要通过组织学检查来确诊。这一点让我对医学诊断过程有了更深的敬畏。此外，书中穿插的许多案例分析，虽然有些专业术语我需要查阅资料才能完全理解，但它们真实地展现了医学技术在疾病诊断和治疗中的应用，让我看到了希望。这本书让我对宫颈癌有了更全面的认识，也更加坚信科学筛查和及时治疗对于女性健康的重要性。

评分☆☆☆☆☆

作为一名致力于女性健康教育的社区工作者，我一直在寻找能够帮助我向社区居民普及宫颈癌筛查知识的优质资源。《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》这本书，虽然其核心内容是面向医学专业人士的，但其中对于筛查流程和原理的科学阐述，对我来说具有非常大的参考价值。我特别欣赏书中关于筛查“为什么”的解释，例如，为什么定期进行细胞学检查是重要的，以及不同检查结果所代表的含义。这些信息可以帮助我将复杂的医学概念转化为易于理解的语言，从而更有效地向社区居民进行健康教育。书中对不同筛查技术之间关联性的说明，也帮助我构建了一个更全面的筛查体系认知，这对于我解答居民们关于“哪种检查最适合我”这类问题非常有益。我希望能够从这本书中提炼出更多实用的教育素材，让更多的女性认识到宫颈癌筛查的重要性，从而积极参与到筛查中来，为她们的健康增添一份保障。

评分☆☆☆☆☆

在一次学术研讨会上，我了解到《宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学》这本书，并被其专业性和前沿性所吸引。作为一名在临床一线多年的妇科医生，我深知掌握最新的筛查和诊断技术对于提高宫颈癌防治水平至关重要。书中对于细胞学、组织学和阴道镜学这三大核心筛查手段的深入探讨，让我受益匪浅。我尤其欣赏书中对各种新型细胞学技术的介绍，以及它们在实际应用中的优缺点分析，这对于我们在日常工作中选择最适合的筛查方法提供了宝贵的参考。同时，书中对组织学诊断的精细化解读，包括对不同级别异型增生和早期癌变的病理特征的细致描述，极大地提升了我对疑难病例的判读能力。而阴道镜学部分的详尽阐述，尤其是对各种典型病变的图像展示和解读，更是为我提供了一个直观的学习平台。这本书不仅是一本教科书，更像是一本同行交流的宝典，其中蕴含的临床经验和前沿知识，必将对我的临床实践产生深远的影响。