波德瑞德(Podrid)临床心电图解析：(卷5A)窄和宽QRS波心动过速核心病例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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菲利普.波德瑞德，拉吉夫.马尔霍特拉，拉胡尔.卡卡尔，彼得.诺斯沃西 著

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• 心电图
• 临床心电图
• 心律失常
• 窄QRS心动过速
• 宽QRS心动过速
• 病例分析
• 医学教育
• 心脏病学
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• 诊断学

出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543337510

版次：1

商品编码：12258813

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-12-01

用纸：铜版纸

内容简介

心电图是心血管疾病诊断及治疗不可缺少的检查。因其检查方法简便易行，已将心电图作为怀疑心脏疾患患者的初筛检查。而从即刻得到的心电图中正确的分析出心电的异常或正常信号并非易事，也是大多数心电图初学者成长的瓶颈。本书为丛书第5卷的B卷，内容收纳了第5卷A的61个案例，结合心电图的基础知识，图文并茂地讲解了窄和宽QRS波心动过速的读图技巧，同时通过练习病例让广大读者了解核心病例中遇到的问题，为读者迅速掌握心电图解析关键点提供了不可替代的方法。

心电图作为医学界应用古老的技术，也是医生办公室、门诊、急诊和医院中常用的检查，在诊断心脏疾病和评估心脏源性症状方面起到非常重要的作用，在许多非心脏源性疾病的诊断中也很重要。目前可以得到的心电图分析教科书基于对心电图表现的认识记忆，而不是理解复杂心电图基础的电生理特性和具体心电图对应的临床状态。因此内科医师并未接受识别重要波形和潜在异常的培训。本书可以帮助医学生及各层次的医护人员从不同广度和深度对日常工作中心电图进行分析，诊断以及包括心脏相关电生理特性，案例情景和临床管理的讨论，它通过仔细分析特定案例及明确重要的波形教授解读心电图技巧。每份心电图均取自真实的临床病例，并附以关于重要的诊断相关性发现，相应的电生理机制以及关键的临床管理决定。该系列图书的目的是为医学各领域读者通过简便，基于病例的形式提供系统的心电图解读方法。

临床心电图解析：窄和宽QRS波心动过速核心病例 导言 心电图（ECG）作为诊断心血管疾病最常用、最便捷的工具之一，其重要性不言而喻。尤其是在处理心律失常时，心电图更是不可或缺。在众多的心律失常类型中，心动过速以其复杂性和多样性，常常给临床医生带来挑战。窄QRS波心动过速和宽QRS波心动过速，虽然同属心动过速，但其病理生理机制、临床表现及治疗策略却大相径庭。准确区分这两类心动过速，并进一步明确其具体类型，是成功救治患者的关键。 本书旨在 本书以“波德瑞德(Podrid)临床心电图解析：(卷5A)窄和宽QRS波心动动速核心病例”为核心，旨在为临床医师、心血管专业进修生、甚至是对心电图有深入学习需求的医学生，提供一个系统、深入、实用的学习平台。我们深知，理论知识的掌握需要结合大量的临床实践。因此，本书不仅仅停留在理论讲解，更着重于通过精心挑选的核心病例，引导读者一步步剥丝剥茧，掌握窄和宽QRS波心动过速的鉴别诊断逻辑和临床应用技巧。 本书特色与内容概要 本书的结构设计，从宏观到微观，从基础到进阶，力求覆盖窄和宽QRS波心动过速的各个重要方面。 第一部分：基础回顾与概念梳理 在深入探讨具体病例之前，本部分将对心电图的基本原理进行简要回顾，并重点梳理窄QRS波心动过速和宽QRS波心动过速的核心概念。这包括： 心电图基础： P波、QRS波群、T波的形态、时限、振幅及相关测量（如PR间期、QRS时限、QT间期）的正常范围和临床意义。 心动过速的定义与分类： 明确心动过速的诊断标准，以及按照QRS波形态划分的窄QRS波心动过速和宽QRS波心动过速的基本概念。 窄QRS波心动过速的常见机制： 简述房性心动过速、房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室旁道折返性心动过速（AVRT）以及窦性心动过速等常见原因。 宽QRS波心动过速的常见机制： 重点讲解室性心动过速（VT）、传导阻滞合并室上性心动过速（SVT with aberrancy）以及电解质紊乱等可能导致宽QRS波心动过速的原因。 第二部分：窄QRS波心动过速的深入解析与病例精析 此部分将聚焦于窄QRS波心动过速，通过一系列精心设计的核心病例，引导读者掌握其诊断要点。 房性心动过速（Atrial Tachycardia, AT）： 心电图特征： P波形态、频率、与QRS波群的关系。 分类与鉴别： 单形性房速与多形性房速。如何与窦性心动过速、房颤、房扑相鉴别。 核心病例分析： 包含不同导联P波表现、心房节律特点的典型房速病例。 房室结折返性心动动速（Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia, AVNRT）： 心电图特征： 快速、规则的窄QRS波心动过速，P波隐藏于QRS波群或位于QRS波群之后。 典型与非典型AVNRT： 鉴别心电图上的细微差异。 核心病例分析： 突出P波隐藏或后置的特点，以及心率变化时的表现。 房室旁道折返性心动过速（Atrioventricular Reciprocating Tachycardia, AVRT）： 心电图特征： 快速、规则的窄QRS波心动过速，P波位于QRS波群之后，伴有伪R波（在V1-V3）或伪S波（在II、III、aVF）。 隐匿性旁道与预激综合征： 正常窦律下预激表现与心动过速时的差异。 核心病例分析： 重点展示旁道传导的特征，以及不同旁道位置对心电图的影响。 其他窄QRS波心动过速： 窦性心动过速： 正常PQRST波，心率加快，受生理因素影响。 房颤（Atrial Fibrillation, AF）伴快速心室率： 不规则心房颤动波，不规则RR间期。 房扑（Atrial Flutter, AFl）伴不同下传比： 典型“锯齿样”F波，固定的下传比。 交界区心动过速（Junctional Tachycardia）： P波缺失、倒置或位于QRS波群后。 核心病例分析： 侧重于这些类型与前述主要窄QRS心动过速的鉴别。 第三部分：宽QRS波心动过速的深入解析与病例精析 此部分是本书的重点和难点，将深入剖析宽QRS波心动过速的诊断策略，并通过大量的核心病例进行训练。 室性心动过速（Ventricular Tachycardia, VT）： 心电图特征： 宽QRS波（>0.12s），形态多样，QRS轴偏位，房室分离，捕获搏动（capture beats）和融合搏动（fusion beats）的存在。 鉴别VT的“八大法则”（Brugada Criteria）及应用： 详细讲解每项法则的含义和在临床病例中的应用。 VT的分类与起源： 室间隔起源、左室游离壁起源、右室起源等。 核心病例分析： 包含各种典型和不典型的VT表现，重点展示如何运用法则进行鉴别。 室上性心动过速伴传导阻滞（SVT with Aberrancy）： 心电图特征： QRS波形态常呈现束支传导阻滞的特点（右束支传导阻滞或左束支传导阻滞形态），但P波（如果可见）与QRS波关系提示起源于心房或房室结。 鉴别SVT with Aberrancy与VT的策略： 详细解析在何种情况下，SVT伴随束支传导阻滞会出现宽QRS。 核心病例分析： 重点展示P波与QRS波的关系，以及QRS形态的判断。 其他宽QRS波心动过速： 心室起搏（Ventricular Pacing）： QRS波形态特征，与VT的鉴别。 电解质紊乱（如高钾血症）： T波增高、QRS增宽等。 药物中毒（如三环类抗抑郁药）： QRS增宽，QT间期延长，RSR'形态等。 核心病例分析： 侧重于这些特殊情况下的心电图表现，以及与VT的鉴别。 第四部分：临床策略与思维训练 在掌握了窄和宽QRS波心动过速的心电图识别基础后，本书将进一步引导读者建立临床决策思维。 临床鉴别流程图： 提供清晰、分步的诊断流程，帮助读者在面对心动过速患者时，能够系统性地分析心电图。 鉴别困难病例的分析： 讨论在实际临床中可能遇到的疑难病例，以及应对策略。 治疗与心电图的关联： 简要提及不同类型心动过速的常见治疗方式，并说明心电图在指导治疗中的作用。 本书的目标读者 心脏内科医生： 无论是初学者还是资深专家，本书都能提供有价值的参考和学习素材。 心血管介入/电生理医生： 深入理解心动过速的心电图表现，是进行射频消融等介入治疗的基础。 内科、急诊科、ICU医生： 面对心动过速患者，迅速准确的心电图诊断是及时有效救治的关键。 医学院学生及研究生： 为系统学习心电图，尤其是复杂心律失常的诊断打下坚实基础。 结语 心电图的诊断艺术，在于对细节的敏锐观察和对理论的深刻理解。窄和宽QRS波心动过速的鉴别，更是心电图诊断中的“华山论剑”。本书秉承“理论与实践相结合，解析与训练并重”的原则，通过大量精选的核心病例，力求将复杂的理论知识转化为读者手中实用的诊断工具。我们相信，通过对本书内容的深入学习和反复练习，读者将能显著提升在临床心电图诊断中的能力，尤其是在处理窄和宽QRS波心动过速时，能够更加自信、准确地做出判断，最终为患者的健康保驾护航。

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一直以来，我对心电图的理解都有些“碎片化”，尤其是在面对心动过速的鉴别诊断时，常常感到力不从心。窄QRS波和宽QRS波的界定，以及各种复杂心律失常的细微差别，对我来说就像是难以攻克的堡垒。我渴望能有一本真正能够“打通任督二脉”的书籍，能够系统地梳理这些知识。《波德瑞德(Podrid)临床心电图解析：(卷5A)窄和宽QRS波心动过速核心病例》这个标题，恰恰戳中了我的痛点，它直接聚焦于我最需要提升的领域。我期望这本书能够提供一套清晰、逻辑性强的分析框架，让我能够从纷繁复杂的波形中，找到关键的线索，逐步锁定诊断。我希望能从中学习到一些“秘籍”，一些资深医生独有的诊断技巧，能够帮助我快速、准确地识别各种心动过速。我希望它能像一位循循善诱的老师，通过大量的实例，让我能够“举一反三”，触类旁通，最终在临床实践中能够自信地解读心电图，做出准确的诊断。

评分☆☆☆☆☆

我对于心电图的理解，一直停留在“看到什么，就描述什么”的初级阶段，对于“为什么是这样”以及“如何通过这些波形推断出更深层次的病理生理改变”则知之甚少。尤其是在面对快速性心律失常，特别是宽QRS波心动过速时，我常常感到力不从心，诊断的准确率也徘徊不前。我希望能通过阅读《波德瑞德(Podrid)临床心电图解析：(卷5A)窄和宽QRS波心动过速核心病例》，能够真正掌握一套科学、严谨的心电图分析体系。我期待书中能够详细讲解不同类型心动过速的发生机制，以及这些机制如何在心电图上得以体现。我希望能学到如何利用QRS波群的形态、频率、规律性、P波与QRS波的关系等关键要素，来一步步排除可能性，锁定最终诊断。这本书的“核心病例”形式，对我来说非常有吸引力，因为这意味着它将聚焦于临床上最常见、最棘手的情况。我希望能从中汲取宝贵的临床经验，避免走弯路，提高自己的诊断能力，最终更好地服务于患者。我渴望的是一种“授人以渔”的学习体验，而不是仅仅得到一个现成的答案。

评分☆☆☆☆☆

心电图的学习，尤其是在临床实践中，对我来说一直是一个“知其然，不知其所以然”的过程。我能识别一些基本的心律失常，但当遇到快速性心律失常，特别是窄QRS波和宽QRS波心动过速的鉴别时，我常常会感到困惑和迷茫。我见过不少心电图书籍，但很多内容都比较枯燥，或者提供的病例不够贴近临床实际，导致学习效果不佳。我听闻《波德瑞德(Podrid)临床心电图解析：(卷5A)窄和宽QRS波心动过速核心病例》这本书，在临床心电图界享有很高的声誉，尤其是在心动过速的诊断方面。我迫切希望通过这本书，能够真正理解窄QRS波和宽QRS波心动过速的鉴别要点，掌握一套系统性的、可操作的诊断流程。我希望书中能够通过精心挑选的核心病例，详细剖析诊断思路，让我不仅能看到“结果”，更能理解“过程”，并学会如何将这些知识融会贯通，应用于日常的临床工作，提高自己的诊断水平。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚踏入临床工作不久的年轻医生，对心电图的理解和应用还处于摸索阶段。尤其是关于窄QRS波和宽QRS波心动过速的鉴别，这对我来说是一个巨大的挑战。很多时候，我能大概判断出是哪一种，但要明确具体类型，有时就会犯难。市面上也有不少心电图的书籍，但很多都偏重理论，或者病例不够典型，很难让我真正理解并应用到实际工作中。我听说《波德瑞德(Podrid)临床心电图解析：(卷5A)窄和宽QRS波心动过速核心病例》在临床实践中的应用价值非常高，很多资深医生都推荐。我希望能通过这本书，系统性地学习窄QRS波和宽QRS波心动过速的诊断思路，掌握一套行之有效的方法论。我尤其希望它能够提供大量的典型病例，并且对每个病例都进行深入的解析，让我能够理解每一个诊断的依据，并且学会如何应对一些常见的“陷阱”。我渴望能够从中获得一种“拨云见日”的感觉，让心电图的诊断不再是“碰运气”，而是有章可循，精准有力。

评分☆☆☆☆☆

这本《波德瑞德(Podrid)临床心电图解析：(卷5A)窄和宽QRS波心动过速核心病例》在我学习心电图的道路上，无疑是一座灯塔。我一直觉得，心电图的诊断，尤其是心律失常的鉴别，是临床中最具挑战性的部分之一。读过一些基础教材，也看过不少图谱，但总感觉在面对真实患者的心电图时，总有些“隔靴搔痒”的感觉，无法做到游刃有余。特别是窄QRS波和宽QRS波心动过速的鉴别，这中间的逻辑链条、那些细微之处的差异，常常让我陷入迷茫。我曾无数次地盯着屏幕上的心电图，试图找出那些能够区分室上性心动过速伴差异传导和室性心动过速的“金标准”，却常常事倍功半。这本书的出现，恰好填补了我在这方面的知识空白。从目录上就可以看出，它并非泛泛而谈，而是聚焦于最实用、最核心的病例，这让我非常期待。我希望它能像一位经验丰富的心脏科导师，手把手地教我如何解读那些看似复杂的波形，如何一步步地剥茧抽丝，最终找到准确的诊断。我希望能从中学习到更多经典病例的解析，了解其背后的电生理机制，掌握一套系统性的分析方法，而不是仅仅记住几个“套路”。毕竟，临床实践是千变万化的，死记硬背永远无法应对。