內容簡介
《拍案稱奇:奇方妙法治案賞析》精選古今名醫具有深刻啓示的奇方妙法案例380則,以方法獨特、用藥巧妙、思路新穎為特點,其共同之處是久治不愈,或尋常方藥不效之病,經用奇方妙法而愈,令人不禁拍案叫絕,從而獲得新思路,新啓迪,進而提高醫術。平淡無奇的案例不取,“諸庸常者不錄”。
《拍案稱奇:奇方妙法治案賞析》分為31個專題,每一專題簡要論述其內涵與意義,注重引用經典與名醫論述,名言警句迭齣,幫助理解,然後羅列各案。案後附“按”,分析該案要義,點明奇妙所在,以期對讀者起到啓迪作用。
《拍案稱奇:奇方妙法治案賞析》富於人文色彩,多數醫案係醫話形式,可讀性強,有情節,引人入勝。另外穿插近代名醫方箋墨寶20餘幅,十分精緻,難得一見。
《拍案稱奇:奇方妙法治案賞析》適閤中醫界人士和中醫愛好者閱讀,尤其是中醫院校的學生會從中獲得諸多啓迪和裨益。
作者簡介
張存悌,1947年生,主任醫師。1982年畢業於遼寜中醫藥大學,曾任該校第三附屬醫院內科主任,現為北京中醫藥大學特聘臨床專傢。
近年鑽研火神派,著有《火神——鄭欽安》《中醫火神派探討》等書,係國內*早係統闡釋火神派的專著,現任全國扶陽論壇組委會常務委員。
從醫30年,曾赴美國、澳洲、加拿大、香港講學,弟子眾多。擅用經方,用藥簡練,為經典火神派代錶,對常見病、疑難病積纍瞭豐富經驗,人譽“關東火神”,患者多有口碑。發錶論文、醫話200餘篇,齣版專著40餘部。代錶作如下:
《火神——鄭欽安》
《火神派示範案例點評》
《經典火神派醫案點評》
《中醫火神派探討》
《火神派溫陽九法》
《火神派名醫驗方輯要》
《近代名醫醫話精華》
《新編清代名醫醫話精華》
《霹靂大醫——李可》
《吳附子——吳佩衡》
《湯頭歌訣應用新解》
《品讀名醫》
《中醫往事》
《欣賞中醫》
《關東火神張存悌醫案醫話選》
卓同年,男,1962年生,1985年新疆醫科大學中醫學院本科畢業。現任加拿大卑詩省注冊高級中醫師,加拿大極康中醫院院長。擔任國傢中醫藥管理局國際閤作高級顧問、中華中醫藥學會顧問、世界中醫藥學會聯閤會主席團執行委員、北京中醫藥大學特聘臨床專傢等職。
從事中醫理論和臨床探索36年,發錶學術論文60餘篇,著有《中國中醫理論暨臨床經驗》《火神——鄭欽安》《霹靂大醫——李可》《火神派示範案例點評》等書。近16年來先後接待全球56個國傢和地區上萬例疑難病患,有口皆碑,其事跡在CCTV2010年的“華人世界”做瞭專題報道。現擔任“紀錄中醫”大型紀錄片《韆年國醫》學術指導。
目錄
一、求其證之所以然——透過現象看本質
二、立根原在中醫中——堅持辨證論治原則
三、求所從來,方為至治——審因論治
四、細節決定成敗——辨證要精細
五、脈可憑而不可恃
六、再兼服藥參機變
七、格物緻知悟醫理
八、醫者意也成於思
九、用意飄然思不群
十、治之但扶其真元
十一、善醫者先醫其心
十二、另闢蹊徑刨新法
十三、明辨真假方可為醫
十四、加減臨時在變通
十五、同病異治學眼光
十六、大病必須大藥
十七、大黃救人有功
十八、能用毒藥者方為良醫
十九、佐藥一味建奇功
二十、藥有專擅效堪誇
二十一、用方簡者,其術日精
二十二、巧藉藥引藏玄機
二十三、病人所嗜者為良藥
二十四、藥不親試終未達
二十五、妙用開錶治雜病
二十六、不失人情巧逢迎
二十七、能用食平屙可謂良工
二十八、偏方治大病
二十九、用藥有方復有法——名醫用藥巧法
三十、神用無方謂之聖——不藥而愈佳案
三十一、願諸公還讀《傷寒》
主要參考文獻
後記
精彩書摘
《拍案稱奇:奇方妙法治案賞析》:
1.大陷胸湯治案三則
(1)瀋傢灣陳姓孩,年十四,獨生子,其母愛逾掌珠。一日忽得病,邀餘齣診。脈洪大,大熱,口乾,自汗,右足不得伸屈。病屬陽明,然口雖渴,終日不欲飲水,胸部如塞,按之似痛,不脹不硬,又類懸飲內痛。大便五日未通,上濕下燥,於此可見。且太陽之濕內入胸膈,與陽明內熱同病。不攻其濕痰,燥熱焉除?於是書大陷胸湯與之:製甘遂一錢五分,大黃三錢,芒硝二錢。
返寓後心殊不安。蓋以孩提嬌嫩之軀,而予猛烈銳利之劑,倘體不勝任則咎將誰歸?且《傷寒論》中之大陷胸湯證,必心下痞鞕而自痛,其甚者或有從心下至少腹鞕滿而痛不可近為定例。今此證並未見痞鞕,不過悶極而塞,事後追思,深悔孟浪。
至翌日黎明,即親往詢問。其母日,服後大便暢通,燥屎與痰涎先後俱下,今已安適矣。其餘諸恙,均各霍然。乃復書一清熱之方以肅餘邪。嗣後餘屢用此方治胸膈有濕痰,腸胃有熱結之證,上下雙解,輒收奇效。(《經方實驗錄》)
佐景按:吾師自治本案用大陷胸湯得效,其後屢屢用之,率奏奇功。餘嘗親見師傢一房客,母女三人患病相似,師疏大陷胸湯與之,令三人閤飲,次日均瘳。
(2)袁某,南京人,年四十四,以賣麵為業。體素健,今年六月間忽病,纏綿床第者達一月之久,更醫已屢,迄未得效。胸悶異常,不能食,兩旬不得大便,一身肌肉盡削,神疲不能起床。半月前胯間又起跨馬疽,紅腫疼痛,不能轉側,至是有如韆斤重量負係其間。自問病篤,無可為已。
邀師(曹穎甫)診,按脈察證,日:此易耳。不能食者,濕痰阻於上膈也;不大便者,燥矢結於大腸也。濕痰阻於上者,我有甘遂以逐之;燥矢結於下者,我有硝黃以掃之。一劑之後,大功可期,勿慮也。故師徑用大陷胸湯:生川軍五錢後人,製甘遂二錢先煎,元明粉三錢衝。囑服初煎一次已足。
袁某知為劇藥,必難下咽。因俟藥汁稍涼,欲一口而盡飲之。但藥汁氣味過烈,勉啜二口,輒不能續進,餘其小半而罷。服後,嘔齣濃痰,且覺藥力直趨腹部,振蕩有聲,腹痛隨作,欲大便者三四次,卒無所下。至夜三鼓,腹痛更劇,乃下燥矢五六枚,隨以溏糞。
翌早一覺醒來方入妙境。嚮之胸悶如窒者,今則漸趨清明;昨之腹痛如絞者,今則忽轉敉平。而胯間之疽亦崩潰而膿齣,重痛大除,蓋內證愈而外疽無所附麗也。於是思食,能進粥一碗,喜悅之情無以復加,蓋其與粥飯絕緣者已一月有餘,不意得重逢時也。後潰疽由西醫調治十日,即告收功,不勞吾師之再診矣。
夫大陷胸湯號稱峻劑,世人罕用之,而吾師則能運之若反掌,抑亦何哉?日:此乃四十年臨診之功,非初學者所可得而幾也。(《經方實驗錄》)
原按:太陽之傳陽明也,上濕而下燥。燥熱上熏,上膈津液悉化黏痰。承氣湯能除下燥,不能去上膈之痰。故有按之不硬之結胸,惟大陷胸湯為能徹上下而除之。
世人讀仲景書.但知太陽誤下成結胸,乃有大陷胸湯證,而不知未經誤下,實亦有結胸一證,而宜大陷胸湯者。夫傷寒六七日,熱實,脈沉緊,心下痛,按之石硬;及傷寒十餘日,熱結在裏,無大熱,此為水結在胸脅。二條皆示人以未經誤下之結胸,讀者自不察耳。
……
前言/序言
前賢說,“讀醫不如讀案”。學醫猶學弈,醫案猶弈譜;學醫猶學書,醫案猶古帖;學醫猶演兵,陣圖無一不當究。“熟讀唐詩三百首,不會吟詩也會吟”,這個道理也適於讀案與行醫。
一個好的醫案勝過一篇長篇大論。一個醫傢的理論再高,說得再好,如果沒有醫案可供揣摩,終究是紙上談兵,難以得其真諦,“讀醫不如讀案”就是這個意思。張山雷說:“多讀醫案,絕勝於隨侍名師而相與晤對一堂,上下議論,何快如之。”“欲求前人之經驗心得,醫案最有綫索可尋,循此鑽研,事半功倍。”(章太炎語)這些議論都說明瞭學習醫案的重要性。
古人編選醫案是有講究的。“每部醫案中,必有一生最得力處,潛心研究,最能汲取眾傢之所長。”(周學海語)“變法稍有齣奇者采之,諸庸常者不錄。”(《名醫類案·序》)“凡醫案觀其變化處,最耐尋味。”(《清代名醫醫案精華·序》)意思是說,編選醫案要摘其“眾傢之所長”,治法有齣奇之處,有變化之處纔好,這樣纔能對讀者有所啓迪。“諸庸常者不錄”,因為平庸無奇的案例,對讀者啓發不大。
應該說,大多數醫案集都是遵循上述原則選輯的。典型如清初江浙名醫鄭素圃在編選自己的《素圃醫案》時,雖然“案帙繁多”,但是“用先聖成法與治閤丹溪,後人不盡眩惑之證束而庋之。獨摘其亢害疑似之證,匯成四捲,用示門人。”意思是說,用先聖成法治療,後人已經明白的案例不入選,“獨摘其亢害疑似之證”成篇,用示門人。
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