侧颅底影像学

侧颅底影像学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

庄奇新,李明华 编
图书标签:
  • 颅底
  • 影像学
  • 神经影像
  • 神经外科
  • 解剖学
  • 诊断学
  • 医学影像
  • CT
  • MRI
  • 病例分析
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出版社: 上海科学技术出版社
ISBN:9787547839089
版次:1
商品编码:12334291
包装:精装
开本:16
出版时间:2018-04-01
用纸:铜版纸
页数:104
字数:300000

具体描述

编辑推荐

适读人群 : 放射科,头颈外科,神经外科

上海市第六人民医院放射科和耳鼻咽喉科是国家临床重点专科和上海市重点学科 ,两个科室都有一批优秀的临床 、科研 、教学人才, 有先进的医学影像设备 , 《侧颅底影像学》 依托了这两个国家重点学科的优势 , 收集了大量侧颅底的临床和影像学资料 ,不仅对侧颅底的定义 、 细微解剖 以及各种常见病变的病因病理 、临床表现 、影像学表现和鉴别诊断做了介绍 ,而且对一些少见病也进行了探讨 。

内容简介

本书介绍了侧颅底的分区、细微解剖、成像方法以及侧颅底常见的骨和软骨、上皮和上皮样、血管、神经、副神经节肿瘤和肿瘤样病变的病因病理、临床表现、影像学特点和鉴别诊断。对一些侧颅底罕见病变,如:内淋巴囊肿瘤、翼腭窝肿瘤、横纹肌肉瘤以及颞颌关节通风、假通风等等作了详细介绍,对一些以往较难进行影像学诊断的病变,如:梅尼埃病、迷路炎、耳硬化症等也进行了影像学探讨。 本书共十三章,30余万字,460幅图,可谓图文并茂,是放射科、头颈外科、神经外科医师的高级参考书,也是广大培训医师、研究生、住院医师的参考教材

作者简介

庄奇新:上海市第六人民医院放射科主任医师、教授,硕士研究生导师。上海市和中华放射学会头颈部学组成员、中华放射学杂志审稿专家、上海市政府采购咨询专家。

首届到第五届全国头颈部影像学进展研讨会学术委员会委员。从事临床医疗和 影像诊断工作近40年。在头颈部病变(包括颅底、颅颈交界处、五官、颈部)的影像诊断上精益求精、颇有造诣。对消化系统尤其是胃肠道病变(包括消化道肿瘤,咽、食管入口病变以及肠出血、肠缺血)的影像学诊断有独特的研究,对消化系统晚期肿瘤的综合性介入治疗积累了大量经验,已连续主办了十六届专业级继续教育胃肠道照影新进展学习班。


目录

第一章 侧颅底的定义和分区

侧颅底的定义/

侧颅底的分区/

第二章 侧颅底的影像学解剖


第一节 侧颅底外表面解剖/

翼状突,翼板,蝶骨舟状窝,蝶骨棘/

卵圆孔与棘孔/

破裂孔/

翼管/

咽鼓管/

鳞鼓裂/

枕骨大孔与舌下神经管/

颈静脉孔/

茎乳孔/


第二节 侧颅底内表面解剖/

眶上裂,圆孔,鼓室盖/

海绵窦/

三叉神经腔,三叉神经池与三叉 神经节/

颅后窝/


第三节 颞骨解剖/

外耳/

中耳/

内耳/

颞骨/

颞骨鳞部/

颞骨岩部/

乳突部/


第四节 上颌骨的解剖/

上颌骨/

腭骨/

翼腭窝/


第五节 下颌骨和颞下颌关节的解剖/

下颌骨/

颞下颌关节/


第六节 鼻咽部的解剖/

咽颅底筋膜/

咽隐窝/

腭帆张肌和腭帆提肌/

咽扁桃体与咽囊/

咽淋巴环/


第七节 侧颅底软组织间隙的解剖/

颈筋膜与颈部间隙/

咽旁间隙与颈动脉间隙/

咬肌间隙/

咽后间隙/

颞下窝/

第三章 侧颅底的成像技术


第一节 常规X线成像/

茎突的X线片/

颞下颌关节X线片/

人工耳蜗植入X线评估/


第二节 侧颅底特殊部位的CT成像/

茎突的CT成像/

听小骨的CT成像/

耳蜗的CT成像/

半规管的CT成像/

面神经管的CT成像/


第三节 侧颅底特殊部位的磁共振成像/

MRI内耳成像/

耳囊(骨迷路)造影/

面听神经的MRI/

三叉神经的MRI/

颞颌关节的MRI/


第四节 头颈部血管成像/

头颈部CTA/

头颈部MRA和MRV/

头颈部动脉DSA/

第四章 颞下区肿瘤和肿瘤样病变


神经瘤/

转移瘤/

颞下区源于颅骨的肿瘤和肿瘤样病变/

骨髓瘤/

骨肉瘤/

软骨瘤/

巨细胞瘤/

骨化性纤维瘤/

骨纤维异常增殖症/

颞下区涎腺肿瘤和肿瘤样病变/

鳃裂囊肿/

表皮样囊肿/

淋巴管瘤/

嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿/

良性肿瘤/

多形性腺瘤/

Warthin瘤/

基底细胞腺瘤/

肌上皮瘤/

恶性肿瘤/

黏液表皮样癌/

腺样囊性癌/

未分化腺癌/

淋巴瘤/

非肿瘤性病变/

感染/

淋巴上皮病/

第五章 咽鼓管和鼻咽区肿瘤及肿瘤样病变


茎突综合征/

鼻咽部肿瘤和肿瘤样病变/

鼻咽腺样体增生/

鼻咽血管瘤/

鼻咽纤维血管瘤/

鼻咽癌/

鼻咽淋巴瘤/

枕骨斜坡脊索瘤/

舌下神经鞘瘤/

三叉神经鞘瘤/

第六章 颞下颌关节及翼腭窝病变


颞下颌关节腱鞘巨细胞瘤/

颞下颌关节功能紊乱/

颞下颌关节骨折/

颞下颌关节创伤性关节炎/

颞下颌关节代谢和免疫性疾病/

痛风和假痛风/

风湿和类风湿关节炎/

翼腭窝肿瘤/

翼腭窝神经鞘瘤/

翼腭窝淋巴瘤/

第七章 听区肿瘤及肿瘤样病变


外耳道乳头状瘤/

中耳、外耳鳞癌/

外耳道腺样囊性癌/

胆脂瘤/

听神经瘤/

面神经瘤/

鼓室球瘤/

脑膜瘤/

表皮样囊肿/

横纹肌肉瘤/

软骨肉瘤/

内淋巴囊肿瘤/

朗格汉斯细胞组织细胞增生症/

第八章 神经血管区肿瘤和肿瘤样病变


颈静脉球瘤/

颈动脉体瘤/

神经鞘瘤/

高位颈静脉球/

静脉窦栓塞/

动脉瘤/

软骨瘤/

巨淋巴结增生症/

转移瘤/

第九章 听区发育畸形


先天性内耳畸形/

Michel畸形/

Mondini畸形/

耳窝未发育或发育不全/

共腔畸形/

前庭畸形/

半规管畸形/

前庭导水管畸形和耳窝导水管畸形/

内耳道及听神经发育畸形/

先天性中耳畸形/

先天性外耳道畸形/

第十章 耳部炎症


中耳乳突炎/

胆脂瘤/

岩尖炎/

胆固醇肉芽肿/

耳硬化症/

迷路炎/

梅尼埃病/

第十一章 侧颅底创伤


侧颅底骨折/

听小骨脱位/

照射伤/

脑脊液耳漏/

第十二章 侧颅底术后的影像学


第十三章 侧颅底经鼻内镜下手术的进展

参考文献


前言/序言

近年来,随着计算机成像技术和医学影像设备的快速发展,头颈部X线、CT和MR成像方法、图像质量有了明显的提高和改进,以前不能显示的结构可以清晰地显示出来,如面神经管、翼管、翼腭窝、舌下神经管、视神经管、眶上裂,以及听小骨、耳窝、半规管、三叉神经、颅咽底筋膜、腭帆张肌、腭帆提肌等。

但是多数影像诊断医生对颅底结构的影像解剖与实体解剖相互关系的认识和理解跟不上影像设备和计算机成像技术的快速发展,可供影像诊断医生学习、参考的资料和书籍不多,影响了侧颅底影像乃至头颈外科的发展。

临床学科的发展对医学影像科提出了更高的要求,尤其是近年来颅底外科及腔镜技术的发展,要求放射科医生更熟练地掌握头颈部与颅底的影像解剖、病变种类、影像学特点,要求为临床医生提供更加精准的定位和定性诊断。

《侧颅底影像学》是根据我们多年的临床实践,收集了大量侧颅底的临床和影像学资料,是多年实践经验的总结,参考国内外文献,撰写而成,不仅对侧颅底的定义、细微解剖,以及各种常见病变的病因病理、临床表现、影像学表现和鉴别诊断做了介绍,而且对一些少见病也进行了探讨。

可作为医学影像科、头颈外科、耳鼻喉科、颌面外科、脑外科、整形外科等临床相关学科的参考书,也是住院医师、研究生和规范化培训医师的一部难得的教材。

本书的出版,得到同道的鼓励和热情相助,在此深表感谢。但也难免会有不妥之处,还望同道不吝赐教。

庄奇新

2018年2月



《颅底解剖与影像诊断新进展》 内容简介 本书旨在为广大临床医生、放射科医生、神经外科医生、耳鼻喉科医生、影像学研究人员以及相关专业的医学生提供一本全面、深入的颅底解剖学知识与影像学诊断的权威参考。本书以图文并茂、深入浅出的方式,系统阐述了颅底的精细解剖结构,并结合最前沿的影像学技术,详细介绍了颅底常见病变、少见病的影像学特征、鉴别诊断及治疗考量。 第一部分:颅底解剖基础 本部分将从宏观与微观两个层面,详细描绘颅底的复杂结构。 颅底分部与骨性结构: 前颅底: 详细介绍额骨、蝶骨小翼、筛板、眶顶等组成部分。重点阐述额窦、嗅神经孔、视神经管、眶上裂等重要解剖结构的功能和临床意义。 中颅底: 详细描绘颞骨(岩部、鳞部、鼓室)、蝶骨大翼、斜坡等关键骨性结构。深入解析圆孔、卵圆孔、棘孔、颈内动脉管、内耳道、咽鼓管等重要管道和裂隙的解剖位置、毗邻关系及其与神经血管的关系。 后颅底: 细致勾勒枕骨、颞骨乳突部、蝶骨斜坡后部等构成。详细描述枕骨大孔、舌下神经管、颈静脉孔、静脉窦等关键结构,并强调其与脑干、脊髓、重要神经和血管的密切联系。 重要解剖管道与腔隙: 神经通道: 逐一介绍嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经(眼支、上颌支、下颌支)、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经的颅内走行、出颅孔道以及在颅底的特定位置。尤其会详细讲解三叉神经半月节、面神经的走行变异及其在影像学上的表现。 血管通道: 详细阐述颈内动脉及其颅底分支(眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉等)的走行、变异以及与周围骨性结构的互动。重点介绍椎动脉及其颅内段的解剖,强调其与颅底骨质的关系。同时,详细描绘静脉窦(上矢状窦、横窦、乙状窦、岩上、岩下窦等)的解剖走行、汇合以及与颅底孔隙的关系。 其他重要结构: 阐述脑膜、脑脊液循环通路、颅神经节、副交感神经节(如蝶腭神经节)在颅底的解剖位置。 解剖区域划分与临床意义: 根据不同的临床需求,将颅底划分为若干解剖区域(如斜坡区、海绵窦区、岩骨区、枕骨大孔区等),并阐述各区域的解剖特点、潜在病变以及在手术入路规划中的重要性。 第二部分:颅底影像学诊断技术 本部分将系统介绍用于颅底成像的各种先进影像学技术及其在颅底病变诊断中的应用。 常规影像学技术: X线平片: 介绍颅底的正侧位、特殊投照位(如Waters位、Schuller位)在评估颅底骨质结构、骨折、钙化等方面的作用,以及其局限性。 CT扫描: 重点阐述高分辨率CT(HRCT)在颅底骨质结构、细微骨折、骨质侵蚀、钙化、骨肿瘤、炎症等病变中的价值。详细介绍CT的重建技术(MPR、3D重建)在颅底解剖演示、病变定位、手术规划中的应用。 MRI扫描: 强调MRI在颅底软组织病变中的优势,如肿瘤、炎症、感染、血管病变、神经病变等。详细介绍不同MRI序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI、增强扫描)在显示颅底病变特征(如信号强度、水肿、坏死、出血、强化程度)方面的作用。 先进影像学技术: CT血管造影(CTA)与MR血管造影(MRA): 详细介绍CTA和MRA在评估颅底血管解剖、动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄、血管侵犯等病变中的应用,以及其在术前评估和疗效监测中的重要性。 CT静脉造影(CTV)与MR静脉造影(MRV): 阐述CTV和MRV在诊断颅底静脉窦血栓、狭窄、畸形等方面的作用。 功能影像学: 介绍PET-CT在评估颅底肿瘤的代谢活性、分期、复发等方面的应用。 神经导航与术中影像: 简述神经导航技术在颅底复杂手术中的应用,以及术中影像(如术中MRI、术中CT)在确保手术安全和完整性方面的作用。 第三部分:颅底常见病变的影像学诊断 本部分将针对颅底各区域的常见病变,结合影像学特征进行详细阐述。 颅底骨肿瘤: 良性肿瘤: 如骨瘤、成骨细胞瘤、软骨母细胞瘤、纤维异常增殖症等。详细描述其影像学表现(边界、密度、侵袭性、信号特征)、骨质破坏类型、与周围结构的关系。 恶性肿瘤: 如骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤、转移瘤等。重点分析其侵袭性、骨质破坏、软组织肿块、周围血管神经受累的表现。 其他骨性病变: 如Paget病、骨化性肌炎等。 颅底转移瘤: 重点讨论原发灶(肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等)转移至颅底的影像学特点,包括骨质破坏(溶骨性、成骨性、混合性)、软组织肿块、神经受压表现。 颅底感染与炎症: 颅底骨髓炎: 详细描述其影像学征象(骨质破坏、死骨、窦道形成、软组织肿胀、脓肿形成),与丹毒、坏死性外耳道炎等并发症的鉴别。 海绵窦血栓性静脉炎: 阐述其影像学表现(海绵窦 Enlargement、异常信号、周围炎症、眼球突出、眼睑水肿),强调CTA/CTV/MRV的重要性。 颅底肉芽肿性炎症: 如结节病、韦格纳肉芽肿等,介绍其侵袭性、多部位受累的特点。 真菌感染: 如曲霉菌感染,重点描述其破坏性、血管侵犯及血栓形成。 颅底神经与血管病变: 颅神经肿瘤: 如听神经瘤、三叉神经鞘瘤、舌咽神经鞘瘤等,详细描述其在内耳道、海绵窦、斜坡区的影像学表现、大小、生长方向、对周围结构的影响。 颅神经痛的影像学评估: 如三叉神经痛、舌咽神经痛,介绍MRI在排除占位性病变、评估血管压迫等方面的作用。 颅底血管病变: 如颅底动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、颅底静脉窦血栓形成等,重点分析其CTA/MRA/MRV的征象。 颅底囊肿与错构瘤: 如蛛网膜囊肿、神经源性囊肿、颅咽管瘤等,介绍其囊性特征、囊壁强化、对周围结构的推挤效应。 颅底先天性异常: 如腭裂、唇裂、颅骨发育不全、内耳发育异常、蝶骨发育不良等,介绍其影像学形态特征。 第四部分:特殊颅底区域的影像学诊断 本部分将聚焦于几个解剖位置特殊、病变多发的颅底区域,进行深入的影像学分析。 海绵窦区病变: 详细介绍海绵窦的功能解剖,以及海绵窦肿瘤(垂体瘤、脑膜瘤、鼻咽癌侵犯、淋巴瘤)、炎症(海绵窦血栓性静脉炎)、血管病变(颈内动脉海绵窦瘘)的影像学特征。 岩骨区病变: 重点关注岩骨的骨性结构,以及岩骨区肿瘤(前庭神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤)、炎症(岩骨炎)、血管病变(岩上、岩下窦血栓)的影像学诊断。 斜坡区病变: 介绍斜坡区解剖,分析斜坡区肿瘤(脊索瘤、软骨母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、鼻咽癌)、炎症等。 枕骨大孔区病变: 关注枕骨大孔周围的解剖结构,诊断枕骨大孔区肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤、神经鞘瘤)、脊髓空洞症、脑干肿瘤侵犯等。 第五部分:鉴别诊断与治疗考量 影像学鉴别诊断策略: 针对颅底常见病变,提供详细的影像学鉴别诊断流程和要点,帮助医生区分良恶性、区分原发与转移、区分肿瘤与炎症。 影像学在手术入路规划中的作用: 强调影像学在颅底手术前评估中的重要性,如何利用CT、MRI、CTA/MRA精确定位病变、评估血管神经关系、选择最佳手术入路,最大程度地降低手术风险。 影像学在疗效评估中的应用: 介绍术后、放化疗后,影像学如何评估治疗效果、监测复发转移。 本书特色: 全面性: 涵盖颅底解剖、影像技术、常见病变、特殊区域诊断等各个方面。 系统性: 逻辑清晰,层层递进,从基础解剖到临床应用。 实用性: 紧密结合临床实践,提供实用的诊断思路和鉴别要点。 图文并茂: 大量精选的高质量影像图片,辅助理解复杂的解剖结构和病变特征。 前沿性: 关注影像学技术的最新进展,介绍新的诊断手段和理念。 目标读者: 本书适合各级医院的影像科、神经外科、耳鼻喉科、头颈外科、神经内科、肿瘤科等相关专业的医生、技师,以及医学院校的研究生和高年制本科生。 通过本书的学习,读者将能够更深入地理解颅底的复杂解剖,熟练掌握颅底疾病的影像学诊断技巧,从而提高对颅底疾病的诊疗水平,为患者提供更精准、更有效的治疗。

用户评价

评分

我最近翻阅了一本名为《侧颅底影像学》的书,虽然我还没来得及深入学习其中的影像学诊断技术,但仅仅是书名就让我对这个主题充满了好奇。侧颅底,这个医学影像学领域中的一个重要且充满挑战的区域,承载着许多关键的解剖结构,比如重要的神经(如面神经、三叉神经、前庭蜗神经等)和血管(如颈内动脉、椎动脉等)。我对这本书充满了期待,希望它能为我揭示影像学如何能够精确地展现这些结构的形态、位置以及它们可能发生的病变。我想象着书中会详细阐述各种影像学技术(如高分辨率CT、多参数MRI、以及血管成像技术等)在侧颅底疾病诊断中的应用,包括如何优化扫描参数以获得最佳的影像质量,以及如何识别和解读那些细微的病理改变。比如,对于一些累及侧颅底的肿瘤,如何通过影像学来判断其侵犯范围、与周围重要结构的毗邻关系,甚至是其潜在的恶性程度?对于一些先天性畸形或者炎症性病变,影像学又会呈现出哪些独特的征象?我希望这本书能够提供清晰的图文对照,帮助读者建立起从影像征象到临床诊断的逻辑链条。

评分

最近读完一本《侧颅底影像学》,虽然书中具体的影像学技术细节和病例分析我还没来得及深入研究,但仅仅从书的整体框架和理论高度来看,我就已经被深深吸引。这本书的选题非常具有挑战性,侧颅底解剖结构的复杂性和临床重要性不言而喻,任何关于这个区域的知识掌握,都对神经外科、耳鼻喉科、放射科等临床医生至关重要。我猜想,这本书一定是对侧颅底解剖学进行了非常详尽的阐述,并且将其与各种影像学表现紧密地结合起来。或许书中会详细介绍不同影像学模式(例如CT、MRI、CTA、MRA等)在评估侧颅底病变中的作用,以及它们各自的优缺点。我尤其好奇,书中会如何解释一些常见的侧颅底畸形、创伤,或是各种良恶性肿瘤的影像学特征,以及如何通过影像学来指导手术入路的选择和术后随访。一本好的医学影像学著作,不仅要有扎实的理论基础,更要有丰富的临床经验作为支撑。我期待这本书能提供大量的高质量影像图片,配以精炼的文字描述,让读者能够直观地理解复杂的影像学征象,从而提升临床诊断和鉴别诊断的能力。

评分

我最近接触到一本名为《侧颅底影像学》的书,虽然尚未深入研读其具体内容,但仅仅从书名就可以想象其所涵盖的深度和广度。侧颅底,这个复杂而精密的区域,是诸多生命活动的关键节点,它的影像学诊断对于许多神经系统疾病的诊治至关重要。我满怀期待地猜测,这本书一定会将侧颅底的解剖学知识与现代影像学技术完美地融合。或许书中会详细阐述CT、MRI等影像学检查在侧颅底疾病诊断中的优势与局限,包括如何通过不同的扫描序列和增强方式来获得更佳的诊断信息。我特别希望书中能涵盖一些关于侧颅底肿瘤的影像学诊断,比如如何区分不同类型的肿瘤,如何评估其生长模式、侵袭范围以及与周围重要结构的毗邻关系。此外,对于侧颅底的血管病变、先天性畸形,甚至是感染和创伤,书中是否会有详尽的影像学解读和鉴别诊断的策略?一本优秀的影像学著作,必然离不开大量高质量的影像图片和深入的病例分析。我期待这本书能提供丰富的图文并茂的案例,帮助读者从视觉上加深对侧颅底病变的理解,从而提升临床诊断的准确性。

评分

最近偶然看到一本《侧颅底影像学》,虽然还没来得及细读,但单凭书名就勾起了我极大的阅读兴趣。侧颅底,这个医学影像学中一个极其重要却又非常复杂的区域,汇集了众多神经、血管和骨骼结构,任何一个细微的异常都可能带来严重的临床后果。我一直对如何通过影像学手段,尤其是CT和MRI,来清晰地勾勒出侧颅底的精细解剖结构,以及如何识别和诊断各种病变,充满了好奇。我猜想,这本书一定是对侧颅底解剖学进行了非常细致的描绘,并将其与各种常见的侧颅底疾病的影像学表现相结合。比如,书中会详细介绍如何区分良恶性肿瘤?如何评估神经鞘瘤、血管瘤、骨肿瘤等不同类型病变的影像特征?对于一些炎症性疾病,如中耳炎、乳突炎的并发症,或者一些少见的感染,影像学又会如何呈现?我非常期待书中能有丰富的影像学图例,能够直观地展示这些病变的影像学特征,并提供鉴别诊断的思路。如果书中还能探讨一些介入治疗或者手术前影像学评估的要点,那就更具临床价值了。

评分

作为一名对颅脑解剖和影像学有着浓厚兴趣的普通读者,我最近有幸接触到了一本名为《侧颅底影像学》的书。尽管书中具体内容并未触及,但仅仅是这个书名本身,就足以点燃我探索未知领域的渴望。侧颅底,这个位于颅骨底部、连接颅腔与面部、颈部的重要区域,总是充满了复杂性和神秘感。我常常想象,在这个狭小的空间里,有多少精密的神经、血管和骨性结构交织在一起,它们的功能又有多么至关重要。这本书的出现,仿佛为我打开了一扇通往这片神秘地带的窗户,让我得以窥见其复杂的地貌和隐藏的奥秘。我迫不及待地想要了解,影像学技术是如何穿透层层骨骼和软组织,将这片我们肉眼无法直接观测到的区域清晰地呈现在我们眼前。书中会详细介绍哪些影像学方法?CT、MRI在侧颅底成像中有何优势与局限?不同序列的应用又有着怎样的考量?我期待书中能有详实的图谱和案例分析,帮助我理解那些细微的解剖标志,以及它们在不同疾病状态下的影像学表现。尤其是那些发生在侧颅底的肿瘤、炎症、血管病变,它们对患者生活质量的影响巨大,如果这本书能提供详尽的影像学鉴别诊断思路,那就太有价值了。

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