骨質疏鬆性骨摺教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

劉強，唐海 著

圖書標籤:

• 骨質疏鬆
• 骨摺
• 骨科
• 臨床指南
• 醫學教育
• 骨骼健康
• 老年醫學
• 預防
• 治療
• 康復

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117264174

版次：1

商品編碼：12347411

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-05-01

用紙：膠版紙

內容簡介

骨質疏鬆癥是老年人群中的常見病、多發病，已成為影響老年人健康的主要疾病之一。骨質疏鬆癥是一種全身性、代謝性骨骼係統疾病，其病理特徵為骨量降低、骨微細結構破壞、骨脆性增加，骨強度下降，易發生骨摺。骨質疏鬆骨摺，常見部位是脊柱、髖部、橈骨遠端等部位。骨質疏鬆骨摺緻殘率、緻死率高，是骨質疏鬆癥嚴重的後果，嚴重影響老年人生活質量和身心健康。很多學會和學術機構都提齣瞭不同側重的指南和診療規範，但是這些指南和規範多是總體性意見，或者由於篇幅所限，臨床內容過於簡明。目前，還沒有一部有關骨質疏鬆骨摺的專門教程供廣大骨科醫生和其他專業的醫生在臨床工作中學習和參考。鑒於此，中國醫師學會骨科醫師分會骨質疏鬆專業委員會組織瞭國內相關專傢編寫瞭本教程，並組織推廣使用。

本教程參考瞭近年來國內外骨質疏鬆和骨質疏鬆骨摺領域的新文獻資料，結閤作者的臨床實踐經驗編寫而成。全書共分7章，對骨質疏鬆癥和骨質疏鬆骨摺的基礎知識和臨床要點進行瞭全麵闡釋。介紹瞭骨質疏鬆癥和骨質疏鬆骨摺的基本概念和發病機製；骨質疏鬆癥和骨質疏鬆骨摺的影像學、骨密度測量技術、定量CT與定量MR等檢查方法；骨質疏鬆癥和骨質疏鬆骨摺的實驗室檢查及骨質量檢測技術；骨質疏鬆骨摺的藥物治療；常見骨質疏鬆骨摺的診斷、鑒彆診斷和處理方法；骨質疏鬆癥和骨質疏鬆骨摺的預防等。

《骨質疏鬆性骨摺教程》圖書簡介 一、 概述：填補臨床空白，指導實踐前沿 《骨質疏鬆性骨摺教程》一書，旨在為廣大臨床醫務人員，包括骨科醫生、內分泌科醫生、老年科醫生、康復科醫生以及全科醫生，提供一套係統、全麵、實用的骨質疏鬆性骨摺診療指南。本書的誕生，源於當前臨床實踐中麵臨的嚴峻挑戰：骨質疏鬆性骨摺發病率居高不下，嚴重影響患者的生活質量，並給社會醫療保障體係帶來沉重負擔。盡管骨質疏鬆癥的診療已取得長足進步，但其並發癥——骨摺的管理，尤其是在復雜病例和特殊人群中的處理，仍存在諸多亟待解決的難點。 本書的獨特性在於，它並非僅僅停留在理論層麵，而是緊密結閤臨床實際，將最新的循證醫學證據、權威的診療指南以及豐富的臨床經驗融為一體。我們深入剖析瞭骨質疏鬆性骨摺的發生機製、危險因素、診斷方法、治療策略以及預防措施，並特彆關注瞭骨摺後的康復和長期管理。本書的編寫團隊匯聚瞭國內外在骨質疏鬆癥和骨摺領域享有盛譽的專傢，他們憑藉深厚的理論功底和豐富的臨床實踐，將復雜的科學知識轉化為易於理解和操作的臨床指導，力求為每一位讀者提供最前沿、最精準、最個性化的診療思路。 二、 核心內容：深度剖析，全麵覆蓋 《骨質疏鬆性骨摺教程》涵蓋瞭骨質疏鬆性骨摺診療的各個環節，力求做到係統性、完整性和前沿性。 1. 骨質疏鬆性骨摺的病理生理與危險因素 發病機製的深度解析： 本章將詳細闡述骨質疏鬆癥的發病機製，包括骨量丟失與骨質結構改變之間的關係。我們將深入探討成骨細胞與破骨細胞功能失衡、激素水平變化（如雌激素、雄激素、甲狀旁腺激素等）、炎癥因子、基因遺傳等多種因素在骨質疏鬆發生發展中的作用。同時，會重點解讀骨微結構退化的過程，以及其如何導緻骨骼脆性增加，更容易發生骨摺。 危險因素的係統梳理： 我們將對骨質疏鬆性骨摺的危險因素進行全麵梳理和分類。這包括不可控因素（如年齡、性彆、種族、遺傳史、既往骨摺史）和可控因素（如鈣和維生素D攝入不足、吸煙、過量飲酒、缺乏運動、某些藥物的使用如糖皮質激素、抗驚厥藥等、慢性疾病如類風濕關節炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進等）。每一類危險因素都會結閤最新的流行病學研究進行闡述，並強調其在臨床實踐中的評估意義。 2. 骨質疏鬆性骨摺的診斷與評估 影像學診斷的精細化： 本章將詳細介紹骨質疏鬆性骨摺的影像學診斷方法，包括X綫、CT、MRI等。我們將重點講解如何通過影像學特徵識彆骨質疏鬆性骨摺，例如骨皮質變薄、骨小梁稀疏、骨摺綫形態等。同時，會強調對骨摺部位的準確判斷，特彆是對於椎體壓縮性骨摺、股骨頸骨摺、腕骨骨摺等常見骨摺的影像學錶現。 骨密度測量的意義與解讀： 骨密度測量（DXA）是診斷骨質疏鬆癥的金標準。本章將詳細講解DXA的原理、測量部位、結果解讀（T值、Z值）及其在骨質疏鬆性骨摺風險評估中的重要性。我們還將討論骨密度測量在診斷骨質疏鬆癥、指導治療選擇以及監測療效方麵的作用。 生化標誌物的臨床應用： 骨代謝標誌物能夠反映骨骼的代謝狀態。本章將詳細介紹骨形成標誌物（如骨鈣素、Ⅰ型膠原氨基末端肽）和骨吸收標誌物（如Ⅰ型膠原C末端肽、血清堿性磷酸酶）的臨床意義，以及它們在早期診斷、鑒彆診斷和療效評估中的價值。 骨摺風險評估工具的應用： 本章將重點介紹臨床上常用的骨摺風險評估工具，如FRAX®、GARVAN等。我們將講解這些工具的構成、計算方法以及在個體化風險評估中的作用，幫助醫生更準確地預測患者未來發生骨摺的風險，從而指導乾預措施的製定。 3. 骨質疏鬆性骨摺的治療策略 保守治療的優化： 對於部分穩定、無明顯移位的骨摺，保守治療仍是重要的選擇。本章將詳細介紹保守治療的原則，包括疼痛管理、製動與早期活動、體位擺放等。我們將重點強調個體化的保守治療方案，並根據骨摺部位和嚴重程度，提供具體的護理指導。 手術治療的循證選擇： 手術治療是處理不穩定、移位或影響功能的骨質疏鬆性骨摺的主要手段。本章將係統介紹各種手術治療方法，包括內固定手術（如骨釘、鋼闆、髓內釘）、關節置換術（如人工股骨頭置換、人工全髖關節置換）以及微創手術（如椎體成形術、球囊擴張椎體後凸成形術）。我們將結閤最新的臨床研究證據，分析不同手術方式的適應癥、禁忌癥、優缺點以及並發癥，指導醫生做齣最適閤患者的選擇。 藥物治療的精準應用： 藥物治療是骨質疏鬆性骨摺綜閤管理的重要組成部分。本章將詳細介紹各類抗骨質疏鬆藥物，包括鈣劑和維生素D、雙膦酸鹽類、降鈣素類、特立帕肽、RANKL抑製劑（如地舒單抗）等。我們將深入講解各類藥物的作用機製、臨床療效、不良反應、用藥途徑、給藥頻率以及特殊人群（如老年人、腎功能不全者）的用藥注意事項。本書將特彆強調藥物選擇的個體化原則，以及如何根據患者的具體情況製定閤理的藥物治療方案。 4. 骨質疏鬆性骨摺的康復與預防 早期康復的意義與方法： 骨摺後及時的康復訓練對於恢復功能、減少並發癥至關重要。本章將詳細介紹骨質疏鬆性骨摺後的早期康復策略，包括臥床期的護理、疼痛管理、肌肉力量訓練、平衡訓練、關節活動度訓練等。我們將強調循序漸進、個體化的康復原則，並提供具體的康復指導和注意事項。 長期管理與二級預防： 骨質疏鬆性骨摺患者往往麵臨再次骨摺的風險。本章將深入探討骨摺後的長期管理策略，包括持續的藥物治療、生活方式的調整（如閤理飲食、適度運動、戒煙限酒）、跌倒預防措施（如改善傢居環境、使用助行器、足部護理）以及定期的隨訪監測。我們將強調二級預防的重要性，旨在最大程度地降低患者再次骨摺的風險。 特殊人群的診療考量： 骨質疏鬆性骨摺在特殊人群中，如老年人、伴有其他基礎疾病的患者（如糖尿病、慢性腎髒病、類風濕關節炎等）、接受長期糖皮質激素治療的患者等，其診療具有獨特性。本書將專門闢章節，詳細探討這些特殊人群的骨質疏鬆性骨摺的診斷、治療和康復的特殊性與注意事項，為臨床醫生提供更具針對性的指導。 三、 特色亮點：理論與實踐的完美結閤 豐富真實的臨床案例： 本書穿插瞭大量真實的臨床案例，涵蓋瞭不同年齡、性彆、骨摺部位、閤並癥的患者。通過對這些案例的深入分析，讀者可以更直觀地理解書中理論知識的應用，學習處理復雜病例的思路和技巧。 圖文並茂，易於理解： 本書配有大量高質量的醫學影像、示意圖、錶格和操作步驟圖，使抽象的醫學概念變得生動形象，便於讀者理解和記憶。 聚焦前沿，更新及時： 編寫團隊密切關注骨質疏鬆性骨摺診療領域的最新研究進展和技術突破，並將最新的循證醫學證據、國際國內權威指南的更新內容融入書中，保證瞭本書內容的先進性和權威性。 實用性強，可操作性高： 本書的編寫始終以臨床實踐為導嚮，力求提供最直接、最實用的診療建議。操作步驟的講解清晰明瞭，為臨床醫生提供瞭可操作性強的指導。 四、 目標讀者：為臨床實踐保駕護航 《骨質疏鬆性骨摺教程》是獻給每一位緻力於改善患者生活質量的醫務人員的寶貴資源。無論您是經驗豐富的骨科專傢，還是初涉臨床的新手，都能從中獲得啓發和幫助。本書將是骨科、內分泌科、老年科、康復科、全科醫學科等相關專業醫生，以及醫學院校師生的必備參考書。 五、 結語：共同提升，迎接挑戰 骨質疏鬆性骨摺是影響人類健康和社會發展的重大問題。通過《骨質疏鬆性骨摺教程》，我們希望能夠幫助廣大臨床醫務人員更準確、更有效地診治骨質疏鬆性骨摺，降低骨摺的發生率和緻殘率，提高患者的生活質量，為建設健康中國貢獻力量。本書的齣版，標誌著我們在骨質疏鬆性骨摺診療領域的一次係統性梳理和知識傳播，我們期待它能成為您臨床工作中的得力助手，與您一起迎接挑戰，共同進步。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的瞬間，我就被它厚實的紙張和清晰的排版所吸引。書頁的觸感很舒服，翻閱起來也不會有廉價感，這讓我對它接下來的內容充滿瞭期待。我之所以選擇這本書，是因為我最近在為傢中年邁的父母操心，他們都有點腰酸背痛的毛病，雖然他們自己不太重視，但我總是擔心是不是有骨質疏鬆的跡象。 這本書的名字“骨質疏鬆性骨摺教程”聽起來就非常務實，我希望它能提供一套完整的解決方案，而不僅僅是泛泛而談。我希望它能詳細地解釋骨質疏鬆是如何一步步發展到骨摺的，特彆是那些容易被忽視的早期信號。例如，是否有一些看似不相關的身體不適，其實都指嚮骨骼健康的問題？ 我特彆想知道，對於已經有骨質疏鬆傾嚮的老年人，有哪些科學的方法可以延緩病情的發展，甚至逆轉？這本書能否提供一些關於藥物治療的科普信息，比如不同類型藥物的作用機理、副作用以及注意事項，能夠幫助我們更好地理解醫生的建議？ 當然，非藥物的乾預方法也是我關注的重點。比如，除瞭大傢常說的補鈣和曬太陽，還有沒有其他更有效、更個性化的飲食調整方案？對於運動，我希望書中能給齣一些循序漸進的鍛煉計劃，並且強調如何避免運動損傷，讓父母能夠安全地進行鍛煉。 我還希望能看到一些關於如何應對骨摺發生後的問題。這可能包括急救知識，但更重要的是，如何進行科學的康復訓練，幫助患者盡快恢復生活自理能力，並且降低再次骨摺的風險。這本書在我看來，應該是一本能夠提供具體指導，幫助我們應對骨骼健康挑戰的實用手冊。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的興趣，很大程度上源於一次偶然的經曆。我的一位長輩，在一次不小心摔倒後，被診斷齣發生瞭骨質疏鬆性骨摺，這讓我們全傢都非常震驚。在此之前，我們對骨質疏鬆的概念非常模糊，隻覺得是老年人常見的“小毛病”，沒想到竟然會引發如此嚴重的後果。 這次經曆讓我意識到，關於骨骼健康，我們還有太多需要學習的知識。於是，我開始尋找相關的書籍，而《骨質疏鬆性骨摺教程》這個名字，恰好擊中瞭我的痛點。我期望這本書能夠係統地解答我心中的疑問，讓我能夠從根本上理解骨質疏鬆的成因和危害。 我希望能從書中瞭解到，究竟是什麼原因導緻骨骼變得脆弱，以及這些原因在我們生活中是如何體現的。例如，激素水平的變化、長期的鈣質攝入不足、缺乏運動，甚至是一些藥物的副作用，這些都可能成為誘因。我希望書中能用清晰的圖錶和案例，來解釋這些復雜的生理過程。 更重要的是，我希望能獲得關於如何有效預防骨質疏鬆的指導。這可能包括詳細的飲食建議，比如如何閤理搭配膳食，纔能攝入足夠的鈣、維生素D以及其他對骨骼有益的營養素。同時，我也希望書中能提供一些科學的運動方案，包括不同強度和類型的運動，以及如何循序漸進地進行，避免運動傷害。 對於已經齣現骨質疏鬆的患者，我希望書中能給齣一些關於如何管理病情、減緩骨質流失的建議，並且在一旦發生骨摺後，如何進行科學的康復，以最大程度地恢復功能，並且預防二次骨摺。這本書在我看來，應該是一本能夠提供知識、指導和希望的書籍。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我選擇這本書，更多的是齣於一種“未雨綢繆”的心態。雖然我現在還年輕，身體感覺也還不錯，但身邊的一些朋友已經開始齣現關節不適，甚至聽說瞭關於骨質疏鬆的討論。我總覺得，身體健康是革命的本錢，而骨骼又是支撐我們身體的基石，如果這塊基石齣瞭問題，後果不堪設想。 所以，當我在書店看到這本《骨質疏鬆性骨摺教程》時，立刻就被它所吸引。這個名字聽起來就很有針對性，我希望它不是一本晦澀難懂的學術著作，而是能夠用通俗易懂的語言，為我揭示骨質疏鬆的秘密。我希望它能從最根本的層麵，讓我理解骨骼是如何“生長”和“衰老”的，以及為什麼有些人的骨骼會變得脆弱。 我特彆想瞭解，在日常生活中，有哪些不經意間的小習慣正在悄悄地損害著我們的骨骼健康？是某些食物的攝入量不對，還是運動方式存在誤區？這本書能否提供一些科學的飲食建議，比如哪些食物應該多吃，哪些應該少吃，以及如何讓身體更有效地吸收鈣質和維生素D？ 在運動方麵，我希望書中能給齣一些能夠增強骨骼密度的運動項目，並且強調如何在享受運動樂趣的同時，最大限度地避免骨摺的風險。我甚至希望書中能有一些關於姿勢、站姿、坐姿的講解，因為我聽說不良的姿勢也會對骨骼産生長期的影響。 如果這本書還能在如何識彆骨質疏鬆的早期跡象方麵給齣一些提示，那就更棒瞭。畢竟，很多人直到發生骨摺纔知道自己患有骨質疏鬆。總而言之，我希望這本書能成為我瞭解和維護骨骼健康的一扇窗口，讓我能夠更主動地管理自己的身體。

評分☆☆☆☆☆

我最近對“健康管理”這個概念非常感興趣，也意識到骨骼健康是整個健康體係中非常重要的一環。我總覺得，如果我們的骨骼不夠強健，很多其他的健康目標都會變得難以實現。所以，當我在書架上看到《骨質疏鬆性骨摺教程》時，覺得這正是我所需要的。 我希望這本書能夠像一本“百科全書”一樣，全麵地解答我關於骨質疏鬆的疑問。我希望能從書中瞭解到，骨質疏鬆到底是如何發生的，它是突然齣現的，還是一個漸進的過程？有哪些危險因素是我們需要警惕的？比如，我的傢族史中是否有相關的病史？我平時的飲食習慣是否會增加風險？ 我特彆關注書中關於“預防”的部分。我希望它能提供一些非常具體、可操作的建議。例如，在飲食方麵，除瞭大傢常說的要多吃奶製品，還有沒有其他更豐富的鈣質來源？維生素D的補充，是可以通過曬太陽就足夠瞭，還是需要通過補充劑？ 在運動方麵，我希望書中能給齣一些能夠真正“強化”骨骼的運動類型，並且說明它們的原理。我希望能看到一些能夠幫助我改善身體平衡、降低跌倒風險的鍛煉方法，因為我非常害怕意外的骨摺。 當然，我也希望能從書中瞭解到，一旦不幸發生瞭骨質疏鬆性骨摺，應該如何進行科學的處理和康復。這包括，在骨摺初期，哪些事情是需要絕對避免的？在恢復期，有哪些鍛煉可以幫助我盡快恢復行動能力？以及，如何在康復之後，繼續保持骨骼的健康，避免再次受傷。 總的來說，我希望這本書能夠讓我對骨質疏鬆有一個更全麵、更深入的認識，並且能夠為我提供一套完整的健康管理方案，讓我能夠更自信、更從容地麵對骨骼健康的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很吸引人，簡約卻不失專業感，深邃的藍色背景搭配白色的書名，給人一種沉穩而可靠的感覺。我一直以來都對骨骼健康比較關注，尤其是隨著年齡的增長，聽聞身邊有不少長輩受骨質疏鬆的睏擾，甚至因此發生骨摺，這讓我感到一絲擔憂。雖然我的生活方式相對健康，但總覺得理論知識儲備不夠，對如何有效預防以及一旦發生骨摺後該如何科學應對，心中總有些模糊。 我選擇這本書，很大程度上是被其“教程”二字所吸引。我期望這本書能像一位經驗豐富的老師，循序漸進地講解骨質疏鬆這個復雜的課題。我希望它能從最基礎的骨骼生理結構講起，深入淺齣地闡述骨質疏鬆的成因，比如鈣質流失、激素水平變化、生活習慣等，並且能提供一些詳細的圖解，幫助我更直觀地理解這些過程。 同時，我也非常期待書中能包含一些實用的預防措施。這可能包括關於飲食營養的建議，例如哪些食物富含鈣和維生素D，以及如何搭配纔能更好地吸收。運動方麵，我希望看到一些適閤不同年齡段和身體狀況的骨骼強化運動，並且有清晰的動作指導和注意事項。 另外，對於骨質疏鬆性骨摺的預防，我希望書中能給齣一些關於居傢環境改造的建議，比如如何減少跌倒的風險，以及在日常生活中需要注意的細節。如果書中能涵蓋一些早期癥狀的識彆，那就更好瞭，畢竟及早發現總比晚治要強。總的來說，這本書在我心目中，應該是一本兼具科學性和實用性的骨骼健康指南。