骨质疏松性骨折教程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘强，唐海 著

图书标签:

• 骨质疏松
• 骨折
• 骨科
• 临床指南
• 医学教育
• 骨骼健康
• 老年医学
• 预防
• 治疗
• 康复

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117264174

版次：1

商品编码：12347411

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-05-01

用纸：胶版纸

内容简介

骨质疏松症是老年人群中的常见病、多发病，已成为影响老年人健康的主要疾病之一。骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加，骨强度下降，易发生骨折。骨质疏松骨折，常见部位是脊柱、髋部、桡骨远端等部位。骨质疏松骨折致残率、致死率高，是骨质疏松症严重的后果，严重影响老年人生活质量和身心健康。很多学会和学术机构都提出了不同侧重的指南和诊疗规范，但是这些指南和规范多是总体性意见，或者由于篇幅所限，临床内容过于简明。目前，还没有一部有关骨质疏松骨折的专门教程供广大骨科医生和其他专业的医生在临床工作中学习和参考。鉴于此，中国医师学会骨科医师分会骨质疏松专业委员会组织了国内相关专家编写了本教程，并组织推广使用。

本教程参考了近年来国内外骨质疏松和骨质疏松骨折领域的新文献资料，结合作者的临床实践经验编写而成。全书共分7章，对骨质疏松症和骨质疏松骨折的基础知识和临床要点进行了全面阐释。介绍了骨质疏松症和骨质疏松骨折的基本概念和发病机制；骨质疏松症和骨质疏松骨折的影像学、骨密度测量技术、定量CT与定量MR等检查方法；骨质疏松症和骨质疏松骨折的实验室检查及骨质量检测技术；骨质疏松骨折的药物治疗；常见骨质疏松骨折的诊断、鉴别诊断和处理方法；骨质疏松症和骨质疏松骨折的预防等。

《骨质疏松性骨折教程》图书简介 一、 概述：填补临床空白，指导实践前沿 《骨质疏松性骨折教程》一书，旨在为广大临床医务人员，包括骨科医生、内分泌科医生、老年科医生、康复科医生以及全科医生，提供一套系统、全面、实用的骨质疏松性骨折诊疗指南。本书的诞生，源于当前临床实践中面临的严峻挑战：骨质疏松性骨折发病率居高不下，严重影响患者的生活质量，并给社会医疗保障体系带来沉重负担。尽管骨质疏松症的诊疗已取得长足进步，但其并发症——骨折的管理，尤其是在复杂病例和特殊人群中的处理，仍存在诸多亟待解决的难点。 本书的独特性在于，它并非仅仅停留在理论层面，而是紧密结合临床实际，将最新的循证医学证据、权威的诊疗指南以及丰富的临床经验融为一体。我们深入剖析了骨质疏松性骨折的发生机制、危险因素、诊断方法、治疗策略以及预防措施，并特别关注了骨折后的康复和长期管理。本书的编写团队汇聚了国内外在骨质疏松症和骨折领域享有盛誉的专家，他们凭借深厚的理论功底和丰富的临床实践，将复杂的科学知识转化为易于理解和操作的临床指导，力求为每一位读者提供最前沿、最精准、最个性化的诊疗思路。 二、 核心内容：深度剖析，全面覆盖 《骨质疏松性骨折教程》涵盖了骨质疏松性骨折诊疗的各个环节，力求做到系统性、完整性和前沿性。 1. 骨质疏松性骨折的病理生理与危险因素 发病机制的深度解析： 本章将详细阐述骨质疏松症的发病机制，包括骨量丢失与骨质结构改变之间的关系。我们将深入探讨成骨细胞与破骨细胞功能失衡、激素水平变化（如雌激素、雄激素、甲状旁腺激素等）、炎症因子、基因遗传等多种因素在骨质疏松发生发展中的作用。同时，会重点解读骨微结构退化的过程，以及其如何导致骨骼脆性增加，更容易发生骨折。 危险因素的系统梳理： 我们将对骨质疏松性骨折的危险因素进行全面梳理和分类。这包括不可控因素（如年龄、性别、种族、遗传史、既往骨折史）和可控因素（如钙和维生素D摄入不足、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、某些药物的使用如糖皮质激素、抗惊厥药等、慢性疾病如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能亢进等）。每一类危险因素都会结合最新的流行病学研究进行阐述，并强调其在临床实践中的评估意义。 2. 骨质疏松性骨折的诊断与评估 影像学诊断的精细化： 本章将详细介绍骨质疏松性骨折的影像学诊断方法，包括X线、CT、MRI等。我们将重点讲解如何通过影像学特征识别骨质疏松性骨折，例如骨皮质变薄、骨小梁稀疏、骨折线形态等。同时，会强调对骨折部位的准确判断，特别是对于椎体压缩性骨折、股骨颈骨折、腕骨骨折等常见骨折的影像学表现。 骨密度测量的意义与解读： 骨密度测量（DXA）是诊断骨质疏松症的金标准。本章将详细讲解DXA的原理、测量部位、结果解读（T值、Z值）及其在骨质疏松性骨折风险评估中的重要性。我们还将讨论骨密度测量在诊断骨质疏松症、指导治疗选择以及监测疗效方面的作用。 生化标志物的临床应用： 骨代谢标志物能够反映骨骼的代谢状态。本章将详细介绍骨形成标志物（如骨钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽）和骨吸收标志物（如Ⅰ型胶原C末端肽、血清碱性磷酸酶）的临床意义，以及它们在早期诊断、鉴别诊断和疗效评估中的价值。 骨折风险评估工具的应用： 本章将重点介绍临床上常用的骨折风险评估工具，如FRAX®、GARVAN等。我们将讲解这些工具的构成、计算方法以及在个体化风险评估中的作用，帮助医生更准确地预测患者未来发生骨折的风险，从而指导干预措施的制定。 3. 骨质疏松性骨折的治疗策略 保守治疗的优化： 对于部分稳定、无明显移位的骨折，保守治疗仍是重要的选择。本章将详细介绍保守治疗的原则，包括疼痛管理、制动与早期活动、体位摆放等。我们将重点强调个体化的保守治疗方案，并根据骨折部位和严重程度，提供具体的护理指导。 手术治疗的循证选择： 手术治疗是处理不稳定、移位或影响功能的骨质疏松性骨折的主要手段。本章将系统介绍各种手术治疗方法，包括内固定手术（如骨钉、钢板、髓内钉）、关节置换术（如人工股骨头置换、人工全髋关节置换）以及微创手术（如椎体成形术、球囊扩张椎体后凸成形术）。我们将结合最新的临床研究证据，分析不同手术方式的适应症、禁忌症、优缺点以及并发症，指导医生做出最适合患者的选择。 药物治疗的精准应用： 药物治疗是骨质疏松性骨折综合管理的重要组成部分。本章将详细介绍各类抗骨质疏松药物，包括钙剂和维生素D、双膦酸盐类、降钙素类、特立帕肽、RANKL抑制剂（如地舒单抗）等。我们将深入讲解各类药物的作用机制、临床疗效、不良反应、用药途径、给药频率以及特殊人群（如老年人、肾功能不全者）的用药注意事项。本书将特别强调药物选择的个体化原则，以及如何根据患者的具体情况制定合理的药物治疗方案。 4. 骨质疏松性骨折的康复与预防 早期康复的意义与方法： 骨折后及时的康复训练对于恢复功能、减少并发症至关重要。本章将详细介绍骨质疏松性骨折后的早期康复策略，包括卧床期的护理、疼痛管理、肌肉力量训练、平衡训练、关节活动度训练等。我们将强调循序渐进、个体化的康复原则，并提供具体的康复指导和注意事项。 长期管理与二级预防： 骨质疏松性骨折患者往往面临再次骨折的风险。本章将深入探讨骨折后的长期管理策略，包括持续的药物治疗、生活方式的调整（如合理饮食、适度运动、戒烟限酒）、跌倒预防措施（如改善家居环境、使用助行器、足部护理）以及定期的随访监测。我们将强调二级预防的重要性，旨在最大程度地降低患者再次骨折的风险。 特殊人群的诊疗考量： 骨质疏松性骨折在特殊人群中，如老年人、伴有其他基础疾病的患者（如糖尿病、慢性肾脏病、类风湿关节炎等）、接受长期糖皮质激素治疗的患者等，其诊疗具有独特性。本书将专门辟章节，详细探讨这些特殊人群的骨质疏松性骨折的诊断、治疗和康复的特殊性与注意事项，为临床医生提供更具针对性的指导。 三、 特色亮点：理论与实践的完美结合 丰富真实的临床案例： 本书穿插了大量真实的临床案例，涵盖了不同年龄、性别、骨折部位、合并症的患者。通过对这些案例的深入分析，读者可以更直观地理解书中理论知识的应用，学习处理复杂病例的思路和技巧。 图文并茂，易于理解： 本书配有大量高质量的医学影像、示意图、表格和操作步骤图，使抽象的医学概念变得生动形象，便于读者理解和记忆。 聚焦前沿，更新及时： 编写团队密切关注骨质疏松性骨折诊疗领域的最新研究进展和技术突破，并将最新的循证医学证据、国际国内权威指南的更新内容融入书中，保证了本书内容的先进性和权威性。 实用性强，可操作性高： 本书的编写始终以临床实践为导向，力求提供最直接、最实用的诊疗建议。操作步骤的讲解清晰明了，为临床医生提供了可操作性强的指导。 四、 目标读者：为临床实践保驾护航 《骨质疏松性骨折教程》是献给每一位致力于改善患者生活质量的医务人员的宝贵资源。无论您是经验丰富的骨科专家，还是初涉临床的新手，都能从中获得启发和帮助。本书将是骨科、内分泌科、老年科、康复科、全科医学科等相关专业医生，以及医学院校师生的必备参考书。 五、 结语：共同提升，迎接挑战 骨质疏松性骨折是影响人类健康和社会发展的重大问题。通过《骨质疏松性骨折教程》，我们希望能够帮助广大临床医务人员更准确、更有效地诊治骨质疏松性骨折，降低骨折的发生率和致残率，提高患者的生活质量，为建设健康中国贡献力量。本书的出版，标志着我们在骨质疏松性骨折诊疗领域的一次系统性梳理和知识传播，我们期待它能成为您临床工作中的得力助手，与您一起迎接挑战，共同进步。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的兴趣，很大程度上源于一次偶然的经历。我的一位长辈，在一次不小心摔倒后，被诊断出发生了骨质疏松性骨折，这让我们全家都非常震惊。在此之前，我们对骨质疏松的概念非常模糊，只觉得是老年人常见的“小毛病”，没想到竟然会引发如此严重的后果。 这次经历让我意识到，关于骨骼健康，我们还有太多需要学习的知识。于是，我开始寻找相关的书籍，而《骨质疏松性骨折教程》这个名字，恰好击中了我的痛点。我期望这本书能够系统地解答我心中的疑问，让我能够从根本上理解骨质疏松的成因和危害。 我希望能从书中了解到，究竟是什么原因导致骨骼变得脆弱，以及这些原因在我们生活中是如何体现的。例如，激素水平的变化、长期的钙质摄入不足、缺乏运动，甚至是一些药物的副作用，这些都可能成为诱因。我希望书中能用清晰的图表和案例，来解释这些复杂的生理过程。 更重要的是，我希望能获得关于如何有效预防骨质疏松的指导。这可能包括详细的饮食建议，比如如何合理搭配膳食，才能摄入足够的钙、维生素D以及其他对骨骼有益的营养素。同时，我也希望书中能提供一些科学的运动方案，包括不同强度和类型的运动，以及如何循序渐进地进行，避免运动伤害。 对于已经出现骨质疏松的患者，我希望书中能给出一些关于如何管理病情、减缓骨质流失的建议，并且在一旦发生骨折后，如何进行科学的康复，以最大程度地恢复功能，并且预防二次骨折。这本书在我看来，应该是一本能够提供知识、指导和希望的书籍。

评分☆☆☆☆☆

我最近对“健康管理”这个概念非常感兴趣，也意识到骨骼健康是整个健康体系中非常重要的一环。我总觉得，如果我们的骨骼不够强健，很多其他的健康目标都会变得难以实现。所以，当我在书架上看到《骨质疏松性骨折教程》时，觉得这正是我所需要的。 我希望这本书能够像一本“百科全书”一样，全面地解答我关于骨质疏松的疑问。我希望能从书中了解到，骨质疏松到底是如何发生的，它是突然出现的，还是一个渐进的过程？有哪些危险因素是我们需要警惕的？比如，我的家族史中是否有相关的病史？我平时的饮食习惯是否会增加风险？ 我特别关注书中关于“预防”的部分。我希望它能提供一些非常具体、可操作的建议。例如，在饮食方面，除了大家常说的要多吃奶制品，还有没有其他更丰富的钙质来源？维生素D的补充，是可以通过晒太阳就足够了，还是需要通过补充剂？ 在运动方面，我希望书中能给出一些能够真正“强化”骨骼的运动类型，并且说明它们的原理。我希望能看到一些能够帮助我改善身体平衡、降低跌倒风险的锻炼方法，因为我非常害怕意外的骨折。 当然，我也希望能从书中了解到，一旦不幸发生了骨质疏松性骨折，应该如何进行科学的处理和康复。这包括，在骨折初期，哪些事情是需要绝对避免的？在恢复期，有哪些锻炼可以帮助我尽快恢复行动能力？以及，如何在康复之后，继续保持骨骼的健康，避免再次受伤。 总的来说，我希望这本书能够让我对骨质疏松有一个更全面、更深入的认识，并且能够为我提供一套完整的健康管理方案，让我能够更自信、更从容地面对骨骼健康的挑战。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我选择这本书，更多的是出于一种“未雨绸缪”的心态。虽然我现在还年轻，身体感觉也还不错，但身边的一些朋友已经开始出现关节不适，甚至听说了关于骨质疏松的讨论。我总觉得，身体健康是革命的本钱，而骨骼又是支撑我们身体的基石，如果这块基石出了问题，后果不堪设想。 所以，当我在书店看到这本《骨质疏松性骨折教程》时，立刻就被它所吸引。这个名字听起来就很有针对性，我希望它不是一本晦涩难懂的学术著作，而是能够用通俗易懂的语言，为我揭示骨质疏松的秘密。我希望它能从最根本的层面，让我理解骨骼是如何“生长”和“衰老”的，以及为什么有些人的骨骼会变得脆弱。 我特别想了解，在日常生活中，有哪些不经意间的小习惯正在悄悄地损害着我们的骨骼健康？是某些食物的摄入量不对，还是运动方式存在误区？这本书能否提供一些科学的饮食建议，比如哪些食物应该多吃，哪些应该少吃，以及如何让身体更有效地吸收钙质和维生素D？ 在运动方面，我希望书中能给出一些能够增强骨骼密度的运动项目，并且强调如何在享受运动乐趣的同时，最大限度地避免骨折的风险。我甚至希望书中能有一些关于姿势、站姿、坐姿的讲解，因为我听说不良的姿势也会对骨骼产生长期的影响。 如果这本书还能在如何识别骨质疏松的早期迹象方面给出一些提示，那就更棒了。毕竟，很多人直到发生骨折才知道自己患有骨质疏松。总而言之，我希望这本书能成为我了解和维护骨骼健康的一扇窗口，让我能够更主动地管理自己的身体。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的瞬间，我就被它厚实的纸张和清晰的排版所吸引。书页的触感很舒服，翻阅起来也不会有廉价感，这让我对它接下来的内容充满了期待。我之所以选择这本书，是因为我最近在为家中年迈的父母操心，他们都有点腰酸背痛的毛病，虽然他们自己不太重视，但我总是担心是不是有骨质疏松的迹象。 这本书的名字“骨质疏松性骨折教程”听起来就非常务实，我希望它能提供一套完整的解决方案，而不仅仅是泛泛而谈。我希望它能详细地解释骨质疏松是如何一步步发展到骨折的，特别是那些容易被忽视的早期信号。例如，是否有一些看似不相关的身体不适，其实都指向骨骼健康的问题？ 我特别想知道，对于已经有骨质疏松倾向的老年人，有哪些科学的方法可以延缓病情的发展，甚至逆转？这本书能否提供一些关于药物治疗的科普信息，比如不同类型药物的作用机理、副作用以及注意事项，能够帮助我们更好地理解医生的建议？ 当然，非药物的干预方法也是我关注的重点。比如，除了大家常说的补钙和晒太阳，还有没有其他更有效、更个性化的饮食调整方案？对于运动，我希望书中能给出一些循序渐进的锻炼计划，并且强调如何避免运动损伤，让父母能够安全地进行锻炼。 我还希望能看到一些关于如何应对骨折发生后的问题。这可能包括急救知识，但更重要的是，如何进行科学的康复训练，帮助患者尽快恢复生活自理能力，并且降低再次骨折的风险。这本书在我看来，应该是一本能够提供具体指导，帮助我们应对骨骼健康挑战的实用手册。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就很吸引人，简约却不失专业感，深邃的蓝色背景搭配白色的书名，给人一种沉稳而可靠的感觉。我一直以来都对骨骼健康比较关注，尤其是随着年龄的增长，听闻身边有不少长辈受骨质疏松的困扰，甚至因此发生骨折，这让我感到一丝担忧。虽然我的生活方式相对健康，但总觉得理论知识储备不够，对如何有效预防以及一旦发生骨折后该如何科学应对，心中总有些模糊。 我选择这本书，很大程度上是被其“教程”二字所吸引。我期望这本书能像一位经验丰富的老师，循序渐进地讲解骨质疏松这个复杂的课题。我希望它能从最基础的骨骼生理结构讲起，深入浅出地阐述骨质疏松的成因，比如钙质流失、激素水平变化、生活习惯等，并且能提供一些详细的图解，帮助我更直观地理解这些过程。 同时，我也非常期待书中能包含一些实用的预防措施。这可能包括关于饮食营养的建议，例如哪些食物富含钙和维生素D，以及如何搭配才能更好地吸收。运动方面，我希望看到一些适合不同年龄段和身体状况的骨骼强化运动，并且有清晰的动作指导和注意事项。 另外，对于骨质疏松性骨折的预防，我希望书中能给出一些关于居家环境改造的建议，比如如何减少跌倒的风险，以及在日常生活中需要注意的细节。如果书中能涵盖一些早期症状的识别，那就更好了，毕竟及早发现总比晚治要强。总的来说，这本书在我心目中，应该是一本兼具科学性和实用性的骨骼健康指南。