農民重大疾病保障水平及適宜度研究 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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周綠林，張心潔 著

圖書標籤:

• 農民健康
• 重大疾病
• 健康保障
• 農村發展
• 醫療保障
• 健康政策
• 適宜性評估
• 農民福利
• 公共衛生
• 疾病預防

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030562517

版次：31

商品編碼：12361640

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-05-01

頁數：159

字數：249000

正文語種：中文

內容簡介

《農民重大疾病保障水平及適宜度研究》是國傢社會科學基金項目研究成果之一。
　　重大疾病是導緻農村居民因病緻貧、因病返貧的重要原因。研究參閤農民重大疾病保障水平、適宜度及其支付製度，是解決重大疾病問題的基礎和重要途徑。《農民重大疾病保障水平及適宜度研究》基於國內外理論研究成果，深入研究瞭當前新的重大疾病相關理論及實踐情況，運用阿瑪蒂亞·森的可行能力理論構建瞭參閤農民重大疾病保障水平測量模型，形成瞭相應的保障適宜度評價方法，並結閤各種支付方式的特點，對參閤農民重大疾病保障支付製度進行瞭深入研究，*後提齣瞭適閤我國國情的參閤農民重大疾病保障的對策建議。

目錄

目錄
前言
第一章 緒論 1
第一節 研究背景及目的 1
第二節 國內外研究現狀及評述 3
第三節 研究內容和研究方法 11
第二章 相關概念界定及理論研究 15
第一節 相關概念界定 15
第二節 相關理論研究 16
第三節 重大疾病影響參閤農民可行能力作用機製研究 22
第四節 支付製度影響參閤農民重大疾病保障水平的作用機製研究 25
第三章 我國參閤農民重大疾病保障製度現狀分析 29
第一節 我國參閤農民重大疾病保障製度的基本情況 29
第二節 典型省份參閤農民重大疾病保障製度運行狀況 36
第四章 重大疾病對參閤農民可行能力影響的實證分析 47
第一節 疾病（重大疾病）影響參閤農民經濟狀況的實證分析 47
第二節 疾病（重大疾病）影響參閤農民就業狀況的實證分析 53
第三節 疾病（重大疾病）影響參閤農民健康狀況的實證分析 57
第五章 重大疾病保障水平測量指標與模型的構建 65
第一節 多維福利指數的構造 65
第二節 重大疾病保障水平評價指標體係的構建 66
第三節 測量方法選擇 76
第四節 評價方法的選擇 79
第五節 疾病福利損失指數 80
第六章 重大疾病保障水平測量與適宜度評價方法的運用 82
第一節 調查組織與實施 82
第二節 樣本地區參閤農民重大疾病保障製度概況 85
第三節 樣本地區參閤農民重大疾病保障水平測量及分析 91
第四節 樣本地區參閤農民重大疾病保障水平擴展分析 101
第五節 樣本地區參閤患者疾病福利損失指數 112
第七章 參閤農民重大疾病保障的支付製度研究 114
第一節 目前主要支付方式及其特點 114
第二節 樣本地區參閤農民重大疾病保障支付製度籌資研究 120
第三節 樣本地區參閤農民重大疾病保障製度的基金支付方式研究 127
第四節 樣本地區參閤農民重大疾病保障製度經辦管理研究 129
第五節 參閤農民重大疾病保障支付製度優化設計方案 132
第八章 提升參閤農民重大疾病保障水平的建議 137
第一節 參閤農民重大疾病保障水平提升的基本原則 137
第二節 參閤農民重大疾病保障水平提升的具體措施 138
第九章 結論 143
參考文獻 145
附錄1 《農民重特大疾病保障和救助機製》調查錶 153
附錄2 《農民重特大疾病保障和救助機製》課題訪談提綱 157
附錄3 參閤大病患者醫療費用負擔情況調查問捲 158

耕耘者的守護：農民重大疾病保障水平及適宜度研究 在中國廣袤的農村土地上，辛勤耕耘的農民是國傢發展的基石，是社會穩定的中堅力量。他們麵朝黃土背朝天，用汗水澆灌著希望，為我們提供著賴以生存的食糧。然而，這份與土地的深情相伴，卻也常常伴隨著艱辛與風險。農作物的收成受氣候、市場影響，收入不穩定；勞作條件的艱苦，也易引發身體健康問題。在眾多健康風險中，重大疾病的齣現，無疑是給這個傢庭帶來毀滅性打擊的陰影。一個農民一旦罹患重大疾病，不僅麵臨病痛的摺磨，高昂的醫療費用更是可能讓整個傢庭陷入財務睏境，甚至影響到下一代的教育和未來。 正是在這樣的背景下，對農民重大疾病保障水平進行深入研究，並探究其適宜度，顯得尤為重要和迫切。這不僅僅是一個學術課題，更關乎著億萬農民的切身利益，是構建和諧社會、實現鄉村振興不可或缺的一環。 研究的現實意義：為何關注農民的重大疾病保障？ 農民，作為一個龐大的群體，其健康狀況與國傢整體的社會福利息息相關。長期以來，由於城鄉二元結構、經濟發展水平、社會保障體係建設等多種因素的影響，農村居民在醫療保障方麵相對處於劣勢。盡管國傢一直在努力推進和完善農村醫療保障體係，如新型農村閤作醫療（新農閤）的普及，以及後續整閤為城鄉居民基本醫療保險，但與城市居民相比，其保障水平、報銷範圍、目錄外藥品以及大病、重病的傾斜力度等方麵，仍存在一定的差距。 “重大疾病”通常指的是那些病程長、治療費用高、緻殘率或病死率高的疾病，如惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺癥、器官移植等。一旦傢庭成員罹患此類疾病，其治療費用往往遠遠超齣普通傢庭的承受能力。對於收入本就相對不高的農民傢庭而言，這筆天文數字般的開銷，可能意味著傾傢蕩産，甚至可能導緻因病返貧、因病緻貧的惡性循環。 因此，本研究旨在： 揭示現狀，摸清底數： 全麵瞭解當前我國農民在重大疾病方麵的實際保障水平。這包括但不限於基本醫療保險的報銷比例、封頂綫、藥品目錄的覆蓋範圍，以及針對重大疾病是否有額外的專項保障或大病保險的傾斜政策。同時，也需要考察農民的商業健康保險購買意願和實際購買情況。 識彆癥結，找準痛點： 深入分析農民在現有保障體係下，在應對重大疾病時所麵臨的現實睏難和問題。例如，是否存在保障盲區？報銷流程是否繁瑣？目錄外藥品的費用如何負擔？定額補助是否能真正覆蓋實際支齣？ 衡量適宜，評估有效性： 評估現有保障水平與農民實際需求之間的匹配程度。即，當前的保障是否“適宜”？是否能夠有效減輕農民因重大疾病帶來的經濟負擔？是否能夠避免因病緻貧？ 提齣對策，優化體係： 基於對現狀的分析和問題的識彆，提齣切實可行的政策建議，以期進一步完善和優化農民重大疾病的保障體係，提升其保障水平和適宜度。 研究的學術價值：深化理解，貢獻理論 本研究的學術價值體現在： 豐富社會保障理論： 深入探討在欠發達地區或特定群體（如農民）的社會保障體係建設中，如何更好地實現“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的原則，為社會保障理論的實踐應用提供案例支持和理論補充。 拓展醫療經濟學視角： 從醫療經濟學的角度，分析農民群體在麵臨重大疾病時的經濟行為、風險管理策略，以及現有保障政策的經濟效率和公平性。 促進健康經濟學研究： 關注健康與經濟發展的相互作用，探討如何通過提升健康保障水平來促進農民的經濟福祉和社會發展。 為政策製定提供實證依據： 通過嚴謹的實證研究，為國傢和地方政府在製定或調整農民重大疾病保障政策時，提供科學、客觀的數據支持和決策參考，避免“拍腦袋”式的政策製定，提高政策的科學性和精準性。 研究內容聚焦：深度剖析，多維考察 本研究將圍繞以下幾個核心維度展開深入探索： 一、 農民重大疾病保障現狀的量化描繪： 基本醫療保險的保障能力： 報銷比例與封頂綫： 詳細分析農民基本醫療保險（如城鄉居民醫保）在重大疾病方麵的住院醫療費用、門診特定病種（如部分惡性腫瘤的化療、放療）的報銷比例，以及年度報銷總額的封頂綫。 藥品目錄的覆蓋範圍： 考察基本醫保藥品目錄中，對治療重大疾病所需藥物的收錄情況，以及是否包含部分創新藥物、特效藥。 診療項目與檢查費用： 瞭解基本醫保對重大疾病相關的檢查、診斷、手術等診療項目的報銷範圍和比例。 大病保險的補充作用： 起付綫、報銷比例、最高補償限額： 分析大病保險在基本醫保報銷後的二次報銷機製，重點關注其在大病醫療費用中的實際補償能力。 針對特定疾病的傾斜政策： 考察大病保險是否針對某些高發、高費用的重大疾病（如兒童白血病、血友病等）有特殊的保障政策或補償標準。 醫療救助的托底功能： 救助對象範圍與救助標準： 研究醫療救助在兜底保障中的作用，特彆是在農民傢庭因重大疾病導緻無力承擔剩餘醫療費用時的救助額度、申請條件和救助流程。 商業健康保險的參與度： 購買現狀與産品類型： 調查農民群體購買商業健康保險（特彆是重疾險、百萬醫療險等）的比例，以及購買的主要産品類型、保額和繳費情況。 商業保險的有效性： 評估商業健康保險在多大程度上彌補瞭基本醫保的不足，以及其與基本醫保的銜接情況。 健康扶貧政策的銜接： 政策內容與覆蓋人群： 分析國傢及地方層麵針對貧睏農民因病緻貧、返貧的齣颱的各項健康扶貧政策，以及這些政策在保障農民重大疾病方麵的實際效果。 二、 農民重大疾病保障適宜度的評估： 經濟負擔的減輕程度： 傢庭自付費用分析： 通過收集和分析罹患重大疾病的農民傢庭的實際醫療費用支齣數據，計算其在各項保障製度報銷後的自付比例。 因病緻貧風險評估： 評估現有保障水平是否能夠有效阻止或顯著降低因重大疾病導緻傢庭陷入貧睏的風險。 醫療可及性的改善情況： 診療行為的改變： 考察保障水平是否影響農民在麵對重大疾病時，是否會因為費用問題而延誤就醫、選擇低質量的醫療服務，或放棄治療。 患者滿意度與獲得感： 通過問捲調查、訪談等方式，瞭解農民對現有重大疾病保障體係的滿意度，以及其在麵對疾病時的“獲得感”。 保障結構的閤理性： 多層次保障的協同效應： 評估基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業保險等不同層級保障之間的協同作用，是否存在重疊或空白。 針對性與普適性的平衡： 分析現有保障在兼顧所有農民的普遍需求與針對特定弱勢群體（如低收入傢庭、老年人）的特殊需求之間的平衡性。 三、 影響農民重大疾病保障水平及適宜度的因素分析： 經濟因素： 農民傢庭的收入水平、支齣結構、儲蓄能力、對風險的認知等。 社會因素： 農村地區的社會經濟發展水平、城鄉醫療資源分布、社會文化觀念（如“看病不花錢”的誤區）等。 政策因素： 國傢及地方政府的財政投入力度、醫保政策的設計與執行效率、監管體係的完善程度等。 個體因素： 農民的年齡、性彆、受教育程度、健康素養、健康風險意識等。 四、 政策建議的提齣： 完善基本醫保的保障範圍與水平： 適時調整藥品目錄，增加更多重大疾病所需的高效、低毒藥物；穩步提高報銷比例，特彆是針對高費用、長療程的重大疾病；優化診療項目和檢查費用的報銷政策。 強化大病保險的托底作用： 降低大病保險的起付綫，提高報銷比例，逐步提高最高補償限額，特彆關注貧睏和低收入農民傢庭。 健全醫療救助機製： 進一步擴大醫療救助的覆蓋範圍，提高救助標準，簡化申請流程，確保睏難農民能夠及時獲得救助。 鼓勵商業健康保險發展： 引導商業保險公司開發更符閤農民需求的、價格適宜的重疾險和百萬醫療險産品，並探索政府對農民購買商業健康保險的適度補貼。 加強健康教育與風險管理： 提升農民的健康素養，增強其對重大疾病風險的認知，引導其樹立科學的健康觀和風險觀，並鼓勵主動參保。 推進城鄉醫保一體化與均衡化： 逐步縮小城鄉之間醫保保障水平的差距，實現更加公平、統一的醫保待遇。 創新服務模式，優化就醫流程： 簡化報銷流程，推廣“一站式”結算，方便農民就醫。 研究方法展望 本研究將綜閤運用多種研究方法，力求研究的科學性、客觀性和全麵性。可能包括： 定量研究： 統計分析： 收集和分析國傢統計局、醫保局、衛健委等官方部門發布的宏觀數據，以及抽樣調查獲得的微觀數據，進行描述性統計和推斷性統計。 模型構建： 構建計量經濟模型，量化分析影響保障水平和適宜度的關鍵因素，並對不同政策情景進行模擬預測。 費用效益分析： 評估不同保障政策的經濟效益，以及其對農民傢庭經濟負擔的影響。 定性研究： 深入訪談： 對罹患重大疾病的農民及其傢庭成員、基層醫務人員、村乾部、醫保經辦人員等進行深入訪談，瞭解其真實感受、麵臨的睏難以及對政策的意見和建議。 焦點小組討論： 組織不同農民群體進行焦點小組討論，收集對現有保障體係的集體看法和需求。 案例研究： 選擇典型案例，深入剖析農民因重大疾病經曆的保障過程，總結經驗教訓。 結語 “農民重大疾病保障水平及適宜度研究”不僅是一項填補理論空白、服務實踐需求的學術探索，更是一份對中國億萬農民的深切關懷。通過係統深入的研究，我們期望能為構建更加堅實、更有溫度的農民重大疾病保障體係貢獻智慧和力量，讓每一位辛勤耕耘的中國人，都能在麵對生活的風雨時，感受到一份來自社會的堅實依靠，守護好自己和傢人的健康與未來。這份研究，是對農村沃土上所有付齣者的感恩與迴饋，是對鄉村振興戰略中“人”的價值實現的重要注解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格，對於非專業人士來說，可能需要一點適應的時間。它確實帶有濃厚的學術氣息，邏輯鏈條非常緊密，有時候一個論點要通過好幾層鋪墊纔能得齣結論。但一旦你適應瞭這種節奏，就會發現其內在的韻律感和邏輯美。我尤其喜歡其中對不同地區、不同收入群體農民傢庭的典型案例的引用，雖然是基於數據分析得齣的“模型傢庭”，但他們所麵臨的睏境是如此真實，具有強烈的代入感。例如，書中對“因病返貧”的幾種路徑分析，不再是過去那種粗略的劃分，而是細緻到瞭醫療費用支齣結構、社保報銷比例、以及農民對“自付部分”的承受極限等多個維度。這種對細節的執著，使得整本書的論述力量非常強大，它不僅僅是在討論一個抽象的“保障水平”，更是在探討如何維護農村社會的穩定與尊嚴。我發現自己讀著讀著，就不自覺地把自己代入到那些需要保障的傢庭角色中去，這正是好研究的魅力所在——它能將冰冷的數字轉化為有溫度的人間故事。

評分☆☆☆☆☆

哎呀，最近在書店裏閑逛，偶然翻到瞭這本《農民重大疾病保障水平及適宜度研究》，說實話，這書名聽起來就挺硬核的，感覺又是那種學術味兒十足的報告文學。本來沒抱太大期望，覺得無非就是一些枯燥的統計數據和政策分析，但我翻開之後，發現它的切入點其實挺有意思的。它沒有一上來就拋齣那些讓人頭暈的數字，而是先從一個非常貼近現實的場景入手，描繪瞭在農村地區，一個傢庭突然麵臨重大疾病時，那種手足無措的窘境。作者似乎很懂得如何將宏大的政策敘事與微觀的個體睏境結閤起來，讀起來倒不至於讓人犯睏。尤其是關於現有保障體係在實際操作層麵存在的“最後一公裏”問題，描述得入木三分。它提齣瞭一個非常尖銳的問題：保障“水平”的提升，是否真的等同於保障的“適宜度”？這不禁讓我開始思考，我們常常追求覆蓋麵和賠付額的增長，但這些數字背後的實際效用，是不是被高估瞭？這本書的價值就在於，它強迫我們跳齣“達標”的思維定勢，去真正審視保障機製在特定社會結構下的有效性與閤理性。對於那些對社會學、公共政策感興趣的讀者來說，這本書提供瞭一個非常紮實的案例分析基礎，讓人耳目一新。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的觸動是深遠的，它讓我開始重新審視那些被我們習以為常的社會保障指標。它成功地將一個看似枯燥的社會科學議題，轉化成瞭一場關於公平與效率的深刻對話。我記得書中有個觀點，提到在保障設計中，如果過度追求“平均水平”，往往會犧牲掉對“極端風險”的抵抗力，而對於農民傢庭來說，一次重大疾病本身就是一種“極端風險”。這種對風險特徵的精準把握，是很多宏觀政策研究中常常忽略的盲區。閱讀過程中，我感覺自己仿佛完成瞭一次深入的田野調查，跟著作者的文字，走進瞭那些偏遠的鄉村，切身體會瞭醫療負擔對一個傢庭命運的顛覆性影響。這本書的價值不僅在於它對現有保障體係的診斷，更在於它提供瞭一種新的思考範式——即保障體係的設計，必須是“以人為中心”，以被保障者的實際生活承受能力和心理預期為錨點。對於任何關注中國農村發展和民生福祉的人來說，這本書都是一本不容錯過的、具有裏程碑意義的深度分析之作。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是，我們對“農民”這個群體的認知，可能還停留在相對錶麵的層次。這本書揭示瞭在重大疾病的陰影下，農民傢庭決策機製的復雜性和脆弱性。它挑戰瞭許多人認為“農村保障已經很完善”的固有觀念。作者通過大量的實地調研數據，呈現瞭一個更加細緻的圖景：保障的“空心化”——即在紙麵上看起來覆蓋率很高，但在真正需要大額、長期治療時，現有體係的兜底能力顯得捉襟見肘。這種“看得到吃不到”的落差，是這本書最令人心寒，也最發人深省的地方。而且，它沒有止步於問題陳述，關於如何調整“適宜度”的建議部分，也顯得非常務實和具有可操作性。它不僅僅是呼籲增加投入，更多的是建議優化資源的配置效率，將有限的資金精準投放到最需要、且現有機製最薄弱的環節。這本書提供瞭一種“精確製導”的思路，而不是“大水漫灌”，這在資源稀缺的現實下，顯得尤為寶貴。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我是抱著一種批判性的眼光來看待這類研究的，總覺得研究者總會傾嚮於得齣某種預設的結論，然後用各種復雜的模型去佐證。但這本書在方法論上的嚴謹程度，確實讓我放下瞭戒心。它不僅僅是羅列瞭數據，更重要的是，它似乎構建瞭一個非常精密的分析框架，去衡量“保障水平”這個抽象概念在不同經濟梯度的農民群體中所産生的實際衝擊。我特彆欣賞它對“適宜度”的界定，作者顯然花瞭大力氣去定義什麼叫“符閤農民實際需求”的保障，這可不是拍腦袋就能決定的。書中對現有幾種主流商業保險和政策性保險的對比分析，簡直是教科書級彆的拆解。它沒有簡單地贊揚或貶低任何一方，而是冷靜地指齣瞭每種模式的結構性缺陷。那種抽絲剝繭、層層深入的論證過程，讓人感覺作者對農村社會保障的理解已經達到瞭相當高的深度。對於政策製定者或者相關領域的研究生來說，這本書無疑是一份沉甸甸的參考資料，它提供瞭那種罕見的、能夠穿透錶象直達本質的洞察力。