上海中山感染探案 疑难病例临床思维(培训教材)

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胡必杰,潘珏,金文婷 著
图书标签:
  • 感染病学
  • 临床思维
  • 疑难病例
  • 上海中山医院
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  • 培训
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  • 呼吸道感染
  • 发热性疾病
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117263863
版次:1
商品编码:12362106
包装:平装
开本:小16开
出版时间:2018-05-01
用纸:胶版纸

具体描述

内容简介

本书以疑难复杂感染病例解析为主要内容。特色:1 内容精炼:探案系类病例病史特点高度提炼,不同于常规病史记载形式,可读性更强;2 内涵丰富:病例的诊治以病原微生物判断为核心,参考了国内外新指南、采用了国际前沿技术,体现了专业领域的先进性;3 图文并茂:包含了大量珍贵的临床体征及微生物标本的照片,同时将复杂的临床资料以图表形式展现,直观生动,加深理解;4形式新颖:病例标题概括特点但不指明诊断,结果常在文末揭晓,增添悬念,犹如探案过程,趣味性更强。


《上海中山感染探案:疑难病例临床思维(培训教材)》 是一本专注于提升临床医生在面对复杂、罕见及疑难感染性疾病时诊断与处理能力的专业培训教材。本书并非一个简单的案例集,而是一个系统化的思维训练框架,旨在帮助读者建立一套严谨、高效的临床思维模式,从而在实际工作中游刃有余地应对各种挑战。 本书的独特之处在于其“探案”式叙事与“临床思维”深度融合的编撰理念。 传统医学教材往往以疾病为纲,详细阐述其病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。而本书则另辟蹊径,以“侦探破案”的逻辑,引导读者一步步深入感染性疾病的“案发现场”。每一章节都围绕一个或一组疑难病例展开,通过模拟真实的临床情境,将患者的症状、体征、实验室检查、影像学发现等“线索”呈现给读者,要求读者像经验丰富的侦探一样,运用批判性思维、逻辑推理和综合分析能力,剥茧抽丝,最终锁定“真凶”——致病微生物及其感染机制。 核心内容与结构设计: 本书的内容围绕构建和强化临床医生的“疑难病例临床思维”展开,具体体现在以下几个方面: 1. “线索”的收集与鉴别: 强调在“案发现场”(即患者床边或门诊)如何精准、全面地收集信息。这包括: 病史采集的艺术: 如何通过深入追问、调整提问方式,挖掘被患者忽视或遗忘的关键信息。例如,潜伏期的长短、接触史的细节(旅行史、职业接触、宠物接触、性伴侣史等)、既往病史(免疫抑制状态、器官移植、肿瘤治疗史)、用药史(近期抗生素使用、免疫抑制剂、生物制剂等)的特殊意义。 体格检查的精细化: 如何从细微的体征中捕捉重要的诊断线索。例如,皮疹的形态、分布、演变规律;淋巴结的肿大特征(部位、大小、质地、活动度、有无疼痛);脏器体征(肝脾是否肿大、有无腹水、肺部听诊等)的特异性。 初步判读与“嫌疑人”排查: 基于收集到的初步信息,如何迅速构建出几种可能的诊断方向,并将“嫌疑人”(即潜在的致病菌、病毒、寄生虫等)列入考虑范围。 2. “证据”的解读与验证: 聚焦于各种辅助检查的合理选择、结果的深入解读,以及如何将检查结果与临床表现相结合,形成有力的诊断证据。 实验室检查的“侦破”价值: 常规检查的深度挖掘: 血常规、尿常规、粪常规、生化全套等看似基础的检查,在疑难病例中可能隐藏着关键信息。例如,白细胞分类的异常变化(嗜酸性粒细胞升高提示寄生虫感染或过敏)、肝肾功能损害的模式、电解质紊乱的可能原因。 病原学检查的“DNA证据”: 细菌培养(血液、体液、标本)、药敏试验、真菌涂片和培养、病毒抗原/抗体检测、核酸检测(PCR)、寄生虫检查、抗酸杆菌染色和培养等。本书将详细讲解不同标本的最佳采集时机、保存方法,以及如何解读假阳性、假阴性结果,并强调病原学结果与临床表现的关联性。 免疫学检查的“指纹信息”: 抗体检测(特定病原体的IgM、IgG)、补体水平、免疫球蛋白谱、自身抗体等,如何帮助诊断免疫相关性感染或评估免疫状态。 影像学检查的“现场还原”: X线、CT、MRI、超声等影像学检查在定位病灶、评估病变范围、提示病原学方向(如肺炎的影像学特征、脑膜炎的脑影像学表现)等方面至关重要。本书将引导读者如何根据临床情况选择最合适的影像学检查,以及如何解读影像报告中的关键信息。 抗生素、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫药物的选择原理: 在明确或高度怀疑病原体后,如何根据药敏结果、药物动力学、药物经济学、患者个体情况(肝肾功能、过敏史、妊娠等)进行最佳药物选择。 3. “推理”的过程与“定案”的依据: 强调逻辑推理在诊断过程中的核心作用,以及如何整合所有信息,形成最终诊断。 鉴别诊断的层层递进: 如何从多个可能性中排除不符的诊断,逐步缩小范围。本书将重点介绍针对特定临床表现(如发热、咳血、腹泻、皮疹、意识障碍、淋巴结肿大等)的系统性鉴别诊断思路。 “多米诺骨牌效应”的思维: 理解疾病的发生发展规律,例如,一个基础疾病(如糖尿病、HIV感染、肿瘤)如何成为感染的“温床”,感染又如何反过来加重基础疾病,形成恶性循环。 “排除法”与“肯定法”的结合: 在诊断过程中,既要排除不确定的因素,也要积极寻找支持某个诊断的阳性证据。 “疑点”的再审视: 对于现有证据未能解释的“疑点”,要敢于质疑,不轻易下结论,必要时重新收集信息或进行更深入的检查。 4. “审判”与“复盘”: 强调治疗方案的制定、疗效的评估,以及从成功或失败的病例中学习经验。 个体化治疗方案的制定: 结合病原学、病情严重程度、患者基础状况等因素,制定个体化的治疗目标和方案。 疗效评估与方案调整: 如何通过临床症状、体征、实验室指标的变化来评估治疗效果,并根据疗效及时调整治疗方案。 “翻案”的可能与处理: 对于治疗反应不佳的病例,如何重新审视诊断,考虑耐药、并发症、误诊等因素。 病例的“庭审”与“总结”: 鼓励读者进行病例讨论,分享经验,从成功和失败的案例中吸取教训,不断提升自己的临床思维能力。 本书的目标读者: 本书主要面向: 感染科住院医师及进修医师: 系统学习疑难病例的诊治思路,提升临床工作能力。 内科、外科、ICU、急诊科等相关科室的临床医生: 扩展感染性疾病的诊治视野,应对多系统受累的复杂感染。 医学院校的教师和高年资学生: 作为教学参考,培养学生严谨的临床思维。 本书的价值与意义: 体系化构建临床思维: 提供一套系统性的诊断框架和思维工具,而非零散的知识点。 提升诊断的准确性与效率: 帮助医生快速锁定关键信息,减少误诊和漏诊,优化治疗决策。 应对不断变化的医学挑战: 随着新病原体的出现和耐药性的发展,疑难感染病例日益增多,本书为应对这些挑战提供了理论指导和实践路径。 培养终身学习能力: 引导读者建立持续学习和反思的习惯,在不断变化的环境中保持专业竞争力。 《上海中山感染探案:疑难病例临床思维(培训教材)》是一本能够帮助临床医生从“被动接受知识”转向“主动构建知识”的革新性教材。它将带领读者走进一个充满挑战与智慧的感染性疾病“探案”世界,让每一次临床决策都成为一次严谨而精彩的“推理”过程。

用户评价

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这本书的封面设计,一股浓郁的学术氛围扑面而来,却又不失悬念感。“上海中山感染探案”这几个字,瞬间就点燃了我对医学领域,尤其是传染病学的探究欲望。我一直觉得,医学就像一场与未知进行的较量,而“疑难病例”更是这场较量中最具挑战性的部分。这本书的副标题“疑难病例临床思维(培训教材)”,更是精准地击中了我想要提升自身逻辑分析和解决问题能力的 G点。我设想,书中会生动地展现一些在上海中山医院(或任何一家顶尖的感染科)所遇到的、具有典型意义的疑难感染病例。我尤其期待那些“看似千篇一律,实则暗藏玄机”的病例,以及那些“教科书上没有的标准答案”的罕见病。我希望能够跟随书中,深入了解医生们是如何从最初的蛛丝马迹中,一步步推断出病因,直至最终找到有效的治疗方案。而“临床思维”这部分,我预感会是这本书的精华所在。它可能会详细阐述医生们在面对复杂局面时,是如何运用科学的逻辑推理、信息检索、以及他们宝贵的临床经验来做出决策的。这对于我这样一个希望在任何领域都能做到“举一反三,触类旁通”的人来说,无疑是一次绝佳的学习机会。

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翻开这本书,一股浓厚的学术气息扑面而来,但绝非枯燥乏味的理论堆砌。它更像是一本精心编织的“医学侦探小说”,将一个个鲜活的感染病例娓娓道来。我迫不及待地想知道,那些看似棘手的感染,究竟是如何被“揪出来”的。书中对每一个病例的描述,我相信都会极其详尽,从病史的采集、体格检查的细节,到各种实验室检查、影像学检查的结果分析,每一个环节都可能隐藏着破案的关键线索。而“疑难病例”这四个字,更是吊足了我的胃口。它暗示着这些病例并非一目了然,而是充满了挑战性,需要医生们耗费大量的心思和精力去抽丝剥茧。我特别好奇,在面对一些症状模糊、病原体不明、治疗方案复杂的疑难杂症时,医生们是如何运用他们的专业知识和经验,进行大胆的假设,然后小心求证的。这本书的“临床思维”部分,我猜想会是对于这种“侦破”过程的深度剖析。它可能会揭示医生们是如何构建诊断框架,如何在众多的可能性中锁定目标,又如何在治疗过程中不断调整策略的。这对于我理解医学的复杂性和医生工作的艰辛,都有着极其重要的意义。我希望能从中学习到一种解决问题的系统性方法,不仅适用于医学,也能在其他领域提供借鉴。

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书名“上海中山感染探案 疑难病例临床思维(培训教材)”光是听着就有一种肾上腺素飙升的感觉。我一直对医学领域的“解谜”过程充满好奇,尤其是那些看似难以捉摸的感染性疾病。当看到“探案”两个字,我仿佛已经看到了医生们如同侦探一般,在无数的线索中搜寻真相的画面。而“疑难病例”更是激发了我强烈的求知欲,我渴望了解那些让普通人束手无策的疾病,是如何被专业人士一一攻克的。“临床思维”这几个字,则直接点明了这本书的核心价值——它不仅仅是关于知识的传递,更是关于方法的启迪。我期待书中能够详细介绍医生们在面对复杂病情时,是如何进行系统性的分析、如何运用鉴别诊断来排除错误选项、以及如何在信息不足的情况下做出最合理的判断。我设想,书中会包含许多真实的案例,这些案例的描述会非常生动,从患者的症状开始,到各种检查结果的解读,再到治疗方案的制定和调整,每一个环节都充满着智慧的火花。我希望能从中学习到一种严谨、科学、而又灵活的思维模式,这种思维模式不仅适用于医学,更能帮助我在面对生活和工作中的各种难题时,做到条理清晰,思路敏捷,最终找到最佳的解决方案。

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这本书的封面设计就透露着一种严谨而又充满吸引力的气息。“上海中山感染探案”这几个字,瞬间就勾起了我对那些扑朔迷离的感染性疾病病例的好奇心,仿佛置身于一场与病毒、细菌的智力较量之中。而“疑难病例临床思维(培训教材)”的副标题,则让我明白这不仅仅是简单的故事罗列,更是一次深入探索疑难杂症背后逻辑的过程。我一直对医学领域,尤其是传染病学抱有浓厚的兴趣,平日里也阅读了不少相关的科普读物,但总觉得隔靴搔痒,缺乏一种直击病灶、剥茧抽丝的临床视角。这本书的出现,恰恰填补了我的这一空白。我设想,书中会详细介绍一些在上海中山医院(或者其他著名医院)遇到的典型疑难感染病例,从患者最初的症状描述,到各种检查结果的解读,再到医生们是如何一步步排除、确诊,最终制定出治疗方案的。我尤其期待能够看到那些“看似寻常,实则凶险”的病例,以及那些“教科书上找不到答案”的罕见病。书中的“临床思维”部分,我预感会是本书的精华所在。它应该会详细阐述医生们在面对复杂病情时,是如何运用逻辑推理、信息整合、鉴别诊断等一系列思维工具来克服困难的。这对于我这样希望提升自身逻辑分析能力的人来说,无疑是一笔宝贵的财富。我想,通过学习这些真实的临床案例和背后的思维过程,我不仅能增长见识,更能培养一种严谨、系统、辩证的思考习惯,这对于应对生活中的各种挑战,都大有裨益。

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这本书的封面简洁而有力,透着一种专业、厚重的质感。“上海中山感染探案”这几个字,立刻让我联想到国内顶尖的医疗机构和那些充满挑战的病例。我对医学,特别是传染病领域,一直有着极大的热情,总觉得那些隐藏在微观世界里的病原体,是人类健康最大的敌人之一。而“疑难病例临床思维(培训教材)”的副标题,则预示着这本书不仅仅是关于病例的罗列,更是一次关于如何思考、如何决策的深度训练。我设想,书中会收录一些在上海中山医院(或其他知名医疗中心)真实发生过的、极具代表性的疑难感染病例。我尤其期待那些“看似普通,却暗藏玄机”的病例,亦或是那些“教科书上找不到答案”的罕见病。通过阅读这些病例,我希望能深入了解医生们是如何从患者最细微的症状入手,一步步筛查、排除,最终锁定病原体的。而“临床思维”这部分,我预计会是本书的灵魂所在。它可能会详细解析医生们是如何运用逻辑推理、信息整合、以及他们丰富的临床经验来应对复杂病情的。这对于我这样一个渴望提升逻辑思维和问题解决能力的人来说,无疑是一本宝藏。我希望通过这本书,我能学到一种严谨、系统、且富有创造性的思维方式,这不仅能帮助我更好地理解医学,也能启发我在生活和工作中如何更有效地分析和解决问题。

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