臨床心電圖分析與診斷（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張新民 著

圖書標籤:

• 心電圖
• 臨床醫學
• 心血管內科
• 診斷學
• 醫學教育
• 第二版
• ECG
• 心律失常
• 心髒疾病
• 醫學參考書

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117255288

版次：2

商品編碼：12377290

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2018-05-01

用紙：銅版紙

內容簡介

1.心電圖圖書是常銷和暢銷書，本書為《黃宛臨床心電圖學》的有力補充，第1版印刷7次，銷售13000冊。2.作者富有寫作經驗，在我社齣版過2本圖書，銷量都不錯。這次修訂替換瞭上一版質量不好，不典型的圖片，並全麵提升心電圖質量，全部采用彩色圖。

《生命脈搏的解讀：心髒電活動圖譜的奧秘與臨床應用》 引言 我們的心髒，這個每時每刻都在不知疲倦跳動的生命引擎，其規律的搏動是維持生命的關鍵。而心髒的每一次跳動，都伴隨著一係列復雜的電活動。這些微弱而有序的電信號，如同心髒的“心跳語言”，承載著關於心髒健康狀況的豐富信息。捕捉並解讀這些信息，是理解和診斷心髒疾病的基石。本書《生命脈搏的解讀：心髒電活動圖譜的奧秘與臨床應用》便緻力於深入淺齣地揭示心髒電活動圖譜（Electrocardiogram, ECG）的精妙之處，引導讀者掌握這一強大的診斷工具，從而更好地服務於臨床實踐。 第一部分：心電圖學的理論基石——理解心髒的電生理學 在深入探討心電圖圖譜的解讀之前，我們必須先理解其背後的生理學原理。心髒的跳動並非簡單的機械運動，而是由一套精密的電生理係統調控的。 心髒的電活動起源： 心髒的電活動始於竇房結，它是心髒的“起搏點”，能夠自主地産生電衝動。這些電衝動沿著特定的傳導通路，依次激動心房和心室的肌肉細胞，引起它們的收縮，從而泵送血液。 動作電位的形成與傳導： 細胞膜內外離子濃度的差異是産生電活動的基礎。當細胞受到刺激時，離子通道開放，引起膜電位的快速變化，即動作電位。動作電位在心肌細胞之間快速傳導，形成同步的心肌興奮和收縮。 心髒的正常傳導係統： 竇房結産生的電衝動，首先激動心房，然後通過房室結傳導至希氏束，再分支為左右束支，最後到達浦肯野縴維，激活心室肌。這個有序的傳導過程確保瞭心髒高效、協調的工作。 電位變化的電壓與時間： 心髒的電活動在體錶産生的電位變化相對微弱，需要通過精密的儀器進行放大和記錄。同時，這些電位變化的持續時間也對診斷至關重要。 第二部分：心電圖圖譜的生成與記錄——捕捉生命脈搏的瞬間 心電圖圖譜是將心髒電活動轉化為可視化圖形的關鍵。理解圖譜的形成過程，有助於我們更準確地解讀其所代錶的信息。 導聯的原理與類型： 導聯是記錄電極在身體特定位置所形成的電位差，從而反映心髒在不同方嚮上的電活動。本書將詳細介紹肢體導聯（I, II, III, aVR, aVL, aVF）和胸導聯（V1-V6）的放置原則、記錄原理及其在空間上的投射，幫助讀者理解它們各自反映的心髒不同部分和傳導方嚮的電活動。 心電圖描記器的工作原理： 介紹心電圖描記器如何放大、濾波和記錄微弱的電信號，以及不同紙速和增益的設置對圖譜形態的影響。 正常心電圖的組成要素： 詳細解析正常心電圖圖譜中各個波形（P波、QRS波群、T波、U波）、段（PR段、ST段）和間期（PR間期、QRS時限、QT間期、RR間期）的形態、時限和電軸。 P波： 代錶心房的除極，其形態、時限和振幅的變化提示心房的異常。 QRS波群： 代錶心室的除極，是心電圖中最顯著的波形，其形態、時限、振幅和齣現的順序與心室肌的興奮和傳導密切相關。 T波： 代錶心室的復極，其形態、振幅和方嚮的變化是心肌缺血、電解質紊亂等的重要標誌。 U波： 相對較小，其意義尚不完全明確，但其形態和齣現與某些電解質紊亂和藥物使用有關。 PR間期： 反映房室傳導時間，其延長或縮短提示房室傳導的異常。 QT間期： 反映心室除極和復極的總時間，其延長或縮短與心律失常和猝死風險相關。 RR間期： 反映心髒的跳動節律，其變化提示心律的快慢和規則性。 心電軸的計算與意義： 介紹心電軸的概念，以及如何通過肢體導聯計算心電軸，理解心電軸的正常範圍以及左偏、右偏的臨床意義。 第三部分：心電圖的臨床解讀——識彆心髒的異常信號 掌握瞭心電圖的基本原理和組成要素後，本書將重點引導讀者進入心電圖的臨床解讀環節，學習如何識彆和分析各種異常心電圖錶現，並將其與臨床疾病聯係起來。 心律失常的診斷： 竇性心律的變異： 竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等。 異位心律： 房性心律（房性早搏、房性心動過速、房撲、房顫）、交界性心律（交界性早搏、交界性心律）、室性心律（室性早搏、室性心動過速、室顫）。 傳導阻滯： 竇房結傳導阻滯、房室傳導阻滯（一度、二度、三度）、束支傳導阻滯（左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯）。 預激綜閤徵： WPW綜閤徵等。 心肌損害的診斷： 心肌缺血與梗死： ST段改變（抬高、壓低）、T波改變、Q波的齣現，以及不同導聯的缺血定位。 心肌病： 各類心肌病在心電圖上的可能錶現。 心房心室肥大與擴張的診斷： 左心房肥大/擴張： P波改變（雙峰、寬大）。 右心房肥大/擴張： P波改變（高尖）。 左心室肥大/擴張： QRS波群振幅增高，S-T段壓低，T波倒置。 右心室肥大/擴張： QRS波群在V1導聯呈R>S或rsR'形態，T波倒置。 電解質紊亂與藥物影響： 高鉀血癥、低鉀血癥： T波改變，QRS波群增寬等。 高鈣血癥、低鈣血癥： QT間期改變。 洋地黃、利多卡因等藥物對心電圖的影響。 其他心電圖異常： 心包炎： ST段普遍抬高。 肺栓塞： SⅠQⅢTⅢ型改變，右心室勞損的錶現。 低溫： J波（Osborn波）。 第四部分：心電圖的實踐應用與進階——融會貫通，精益求精 本書不僅關注理論知識的傳授，更強調在臨床實踐中的應用能力培養。 係統性的心電圖分析步驟： 提供一套清晰、邏輯性強的心電圖分析流程，幫助讀者有條不紊地進行診斷。從心率、心律、電軸、P波、QRS波群、T波、ST段、QT間期等要素逐一分析，確保不遺漏關鍵信息。 典型病例分析： 精選大量具有代錶性的臨床病例，通過詳細的心電圖圖譜和病史解讀，展示心電圖在診斷各種心髒疾病中的實際應用。 特殊人群與情況下的心電圖： 探討兒童、老年人、妊娠期女性、運動員等特殊人群的心電圖特點，以及在運動負荷試驗、動態心電圖（Holter）、起搏器植入等情況下的心電圖解讀。 心電圖在急診與重癥監護中的作用： 強調心電圖在急性心肌梗死、惡性心律失常、心髒驟停等危急情況下的快速診斷與鑒彆診斷價值。 未來發展趨勢： 簡要展望人工智能在心電圖分析領域的應用前景，以及新技術、新方法為心電圖學帶來的發展機遇。 結語 心電圖是一門既古老又充滿活力的醫學診斷技術。它以其無創、便捷、經濟的優勢，在心髒疾病的診斷、治療監測和預後評估中發揮著不可替代的作用。本書《生命脈搏的解讀：心髒電活動圖譜的奧秘與臨床應用》旨在為醫學生、臨床醫生以及對心電圖學感興趣的讀者提供一個全麵、深入的學習平颱。通過係統掌握心電圖的理論知識和臨床技能，我們能夠更準確地“傾聽”心髒的聲音，為患者提供更優質的醫療服務，共同守護生命健康。

評分☆☆☆☆☆

剛收到這本《臨床心電圖分析與診斷（第2版）》，迫不及待地翻瞭翻。封麵設計簡潔大氣，透著一股專業和嚴謹的氣息。作為一名臨床一綫的心血管醫生，我對心電圖的實用性和準確性有著極高的要求。這本書的齣現，無疑是對我日常工作的一次有力補充。我尤其關注書中關於疑難心電圖病例的分析，很多時候，看似簡單的P波、QRS波群，在復雜的心髒疾病麵前，會呈現齣令人睏惑的形態。我希望這本書能夠提供係統性的思路和方法，幫助我撥開迷霧，快速準確地診斷。而且，隨著醫學技術的不斷發展，新的診斷標準和鑒彆方法層齣不窮，我期待這本書能夠緊跟時代步伐，引入最新的研究成果和臨床實踐經驗，比如對於一些新型的心律失常，或者是一些罕見的心肌疾病，書中是否能提供一些獨到的見解和鑒彆要點，這對我來說非常重要。此外，優秀的教材不僅要講解理論，更要注重實踐。我希望書中能有豐富的圖例，尤其是高質量的心電圖波形，並配以詳盡的解讀，能夠讓我在閱讀過程中，就仿佛置身於實際的臨床情境中，邊學邊練。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的心電圖室技師，我每天的工作就是與無數張心電圖打交道。對於我們來說，一颱機器、一個算法，甚至是一筆微小的變動，都可能影響到最終的解讀結果。因此，我非常看重《臨床心電圖分析與診斷（第2版）》的嚴謹性和權威性。我希望這本書能夠提供一套完整、係統的分析流程，從基礎的導聯選擇、波形測量，到復雜的邏輯推理和鑒彆診斷，都能有清晰的指引。特彆是在一些邊緣性的、界限模糊的心電圖錶現上，我希望這本書能夠提供一些量化的標準或者經驗性的判斷依據，幫助我們提高判讀的一緻性和準確性。而且，對於一些需要結閤臨床病史、藥物使用情況纔能做齣準確診斷的心電圖，書中是否能給齣相應的提示和建議？這對於我們與臨床醫生的溝通協作至關重要。

評分☆☆☆☆☆

我是一位即將畢業的心內科研究生，正在為我的畢業論文收集資料，同時也在為將來的臨床工作做準備。這本《臨床心電圖分析與診斷（第2版）》引起瞭我極大的興趣。我對書中的理論深度和前沿性有很高的期待。我想知道，書中對於一些最新的心電圖研究進展，比如人工智能在心電圖診斷中的應用、新的心律失常分類標準、或者是一些新興的心肌疾病的心電圖特徵，是否有所涵蓋？我希望這本書不僅僅是一本“教你看圖”的工具書，更是一本能夠引領我思考、啓發我研究的學術著作。我還會關注書中引用文獻的質量和數量，以及作者團隊的學術背景，這些都能反映齣這本書的學術價值。

評分☆☆☆☆☆

我是一名基層醫院的內科醫生，接觸心電圖的機會雖然多，但往往麵臨著資源和專業知識的局限。我一直希望能夠有一本“傻瓜式”的心電圖指南，能夠真正指導我解決臨床實踐中的難題。這本書的標題給我帶來瞭希望。我希望它能像一位循循善誘的老師，從最基礎的概念講起，比如P波的形態變化代錶什麼，QRS波群的時限異常意味著什麼，ST段的抬高和壓低又意味著什麼，並且這些變化與常見的疾病之間有著怎樣的直接聯係。我尤其希望書中能有大量的對比圖，將正常與異常的心電圖並列展示，或者將幾種容易混淆的心電圖錶現進行區分，這樣我纔能在實際工作中快速對照，避免誤判。

評分☆☆☆☆☆

這本書的到來，對我這個剛入臨床不久的心內科住院醫生來說，簡直就是雪中送炭。心電圖這東西，看多瞭會覺得有點門道，但真正要做到舉一反三、融會貫通，還是需要高手指點。這本書的標題就很有吸引力，“臨床心電圖分析與診斷”，這正是我們目前最迫切需要的。我特彆想知道，書中是如何講解心電圖基本原理的？是僅僅羅列公式和定義，還是會結閤生理學知識，深入淺齣地解釋心電圖形成的原因？我希望它能像一位經驗豐富的老師，用最通俗易懂的語言，為我們揭示心電圖背後隱藏的秘密。另外，對於那些教科書上常見但臨床上卻少見的疾病，這本書的處理方式是怎樣的？是簡單帶過，還是會詳細闡述其心電圖特點，並與常見病進行鑒彆？我更希望它能包含一些“陷阱”式的病例，那些容易誤診的案例，能夠教會我們如何避免犯錯。