临床心电图分析与诊断（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

张新民 著

图书标签:

• 心电图
• 临床医学
• 心血管内科
• 诊断学
• 医学教育
• 第二版
• ECG
• 心律失常
• 心脏疾病
• 医学参考书

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117255288

版次：2

商品编码：12377290

包装：精装

开本：16开

出版时间：2018-05-01

用纸：铜版纸

内容简介

1.心电图图书是常销和畅销书，本书为《黄宛临床心电图学》的有力补充，第1版印刷7次，销售13000册。2.作者富有写作经验，在我社出版过2本图书，销量都不错。这次修订替换了上一版质量不好，不典型的图片，并全面提升心电图质量，全部采用彩色图。

《生命脉搏的解读：心脏电活动图谱的奥秘与临床应用》 引言 我们的心脏，这个每时每刻都在不知疲倦跳动的生命引擎，其规律的搏动是维持生命的关键。而心脏的每一次跳动，都伴随着一系列复杂的电活动。这些微弱而有序的电信号，如同心脏的“心跳语言”，承载着关于心脏健康状况的丰富信息。捕捉并解读这些信息，是理解和诊断心脏疾病的基石。本书《生命脉搏的解读：心脏电活动图谱的奥秘与临床应用》便致力于深入浅出地揭示心脏电活动图谱（Electrocardiogram, ECG）的精妙之处，引导读者掌握这一强大的诊断工具，从而更好地服务于临床实践。 第一部分：心电图学的理论基石——理解心脏的电生理学 在深入探讨心电图图谱的解读之前，我们必须先理解其背后的生理学原理。心脏的跳动并非简单的机械运动，而是由一套精密的电生理系统调控的。 心脏的电活动起源： 心脏的电活动始于窦房结，它是心脏的“起搏点”，能够自主地产生电冲动。这些电冲动沿着特定的传导通路，依次激动心房和心室的肌肉细胞，引起它们的收缩，从而泵送血液。 动作电位的形成与传导： 细胞膜内外离子浓度的差异是产生电活动的基础。当细胞受到刺激时，离子通道开放，引起膜电位的快速变化，即动作电位。动作电位在心肌细胞之间快速传导，形成同步的心肌兴奋和收缩。 心脏的正常传导系统： 窦房结产生的电冲动，首先激动心房，然后通过房室结传导至希氏束，再分支为左右束支，最后到达浦肯野纤维，激活心室肌。这个有序的传导过程确保了心脏高效、协调的工作。 电位变化的电压与时间： 心脏的电活动在体表产生的电位变化相对微弱，需要通过精密的仪器进行放大和记录。同时，这些电位变化的持续时间也对诊断至关重要。 第二部分：心电图图谱的生成与记录——捕捉生命脉搏的瞬间 心电图图谱是将心脏电活动转化为可视化图形的关键。理解图谱的形成过程，有助于我们更准确地解读其所代表的信息。 导联的原理与类型： 导联是记录电极在身体特定位置所形成的电位差，从而反映心脏在不同方向上的电活动。本书将详细介绍肢体导联（I, II, III, aVR, aVL, aVF）和胸导联（V1-V6）的放置原则、记录原理及其在空间上的投射，帮助读者理解它们各自反映的心脏不同部分和传导方向的电活动。 心电图描记器的工作原理： 介绍心电图描记器如何放大、滤波和记录微弱的电信号，以及不同纸速和增益的设置对图谱形态的影响。 正常心电图的组成要素： 详细解析正常心电图图谱中各个波形（P波、QRS波群、T波、U波）、段（PR段、ST段）和间期（PR间期、QRS时限、QT间期、RR间期）的形态、时限和电轴。 P波： 代表心房的除极，其形态、时限和振幅的变化提示心房的异常。 QRS波群： 代表心室的除极，是心电图中最显著的波形，其形态、时限、振幅和出现的顺序与心室肌的兴奋和传导密切相关。 T波： 代表心室的复极，其形态、振幅和方向的变化是心肌缺血、电解质紊乱等的重要标志。 U波： 相对较小，其意义尚不完全明确，但其形态和出现与某些电解质紊乱和药物使用有关。 PR间期： 反映房室传导时间，其延长或缩短提示房室传导的异常。 QT间期： 反映心室除极和复极的总时间，其延长或缩短与心律失常和猝死风险相关。 RR间期： 反映心脏的跳动节律，其变化提示心律的快慢和规则性。 心电轴的计算与意义： 介绍心电轴的概念，以及如何通过肢体导联计算心电轴，理解心电轴的正常范围以及左偏、右偏的临床意义。 第三部分：心电图的临床解读——识别心脏的异常信号 掌握了心电图的基本原理和组成要素后，本书将重点引导读者进入心电图的临床解读环节，学习如何识别和分析各种异常心电图表现，并将其与临床疾病联系起来。 心律失常的诊断： 窦性心律的变异： 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。 异位心律： 房性心律（房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤）、交界性心律（交界性早搏、交界性心律）、室性心律（室性早搏、室性心动过速、室颤）。 传导阻滞： 窦房结传导阻滞、房室传导阻滞（一度、二度、三度）、束支传导阻滞（左束支传导阻滞、右束支传导阻滞）。 预激综合征： WPW综合征等。 心肌损害的诊断： 心肌缺血与梗死： ST段改变（抬高、压低）、T波改变、Q波的出现，以及不同导联的缺血定位。 心肌病： 各类心肌病在心电图上的可能表现。 心房心室肥大与扩张的诊断： 左心房肥大/扩张： P波改变（双峰、宽大）。 右心房肥大/扩张： P波改变（高尖）。 左心室肥大/扩张： QRS波群振幅增高，S-T段压低，T波倒置。 右心室肥大/扩张： QRS波群在V1导联呈R>S或rsR'形态，T波倒置。 电解质紊乱与药物影响： 高钾血症、低钾血症： T波改变，QRS波群增宽等。 高钙血症、低钙血症： QT间期改变。 洋地黄、利多卡因等药物对心电图的影响。 其他心电图异常： 心包炎： ST段普遍抬高。 肺栓塞： SⅠQⅢTⅢ型改变，右心室劳损的表现。 低温： J波（Osborn波）。 第四部分：心电图的实践应用与进阶——融会贯通，精益求精 本书不仅关注理论知识的传授，更强调在临床实践中的应用能力培养。 系统性的心电图分析步骤： 提供一套清晰、逻辑性强的心电图分析流程，帮助读者有条不紊地进行诊断。从心率、心律、电轴、P波、QRS波群、T波、ST段、QT间期等要素逐一分析，确保不遗漏关键信息。 典型病例分析： 精选大量具有代表性的临床病例，通过详细的心电图图谱和病史解读，展示心电图在诊断各种心脏疾病中的实际应用。 特殊人群与情况下的心电图： 探讨儿童、老年人、妊娠期女性、运动员等特殊人群的心电图特点，以及在运动负荷试验、动态心电图（Holter）、起搏器植入等情况下的心电图解读。 心电图在急诊与重症监护中的作用： 强调心电图在急性心肌梗死、恶性心律失常、心脏骤停等危急情况下的快速诊断与鉴别诊断价值。 未来发展趋势： 简要展望人工智能在心电图分析领域的应用前景，以及新技术、新方法为心电图学带来的发展机遇。 结语 心电图是一门既古老又充满活力的医学诊断技术。它以其无创、便捷、经济的优势，在心脏疾病的诊断、治疗监测和预后评估中发挥着不可替代的作用。本书《生命脉搏的解读：心脏电活动图谱的奥秘与临床应用》旨在为医学生、临床医生以及对心电图学感兴趣的读者提供一个全面、深入的学习平台。通过系统掌握心电图的理论知识和临床技能，我们能够更准确地“倾听”心脏的声音，为患者提供更优质的医疗服务，共同守护生命健康。

评分☆☆☆☆☆

我是一位即将毕业的心内科研究生，正在为我的毕业论文收集资料，同时也在为将来的临床工作做准备。这本《临床心电图分析与诊断（第2版）》引起了我极大的兴趣。我对书中的理论深度和前沿性有很高的期待。我想知道，书中对于一些最新的心电图研究进展，比如人工智能在心电图诊断中的应用、新的心律失常分类标准、或者是一些新兴的心肌疾病的心电图特征，是否有所涵盖？我希望这本书不仅仅是一本“教你看图”的工具书，更是一本能够引领我思考、启发我研究的学术著作。我还会关注书中引用文献的质量和数量，以及作者团队的学术背景，这些都能反映出这本书的学术价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的到来，对我这个刚入临床不久的心内科住院医生来说，简直就是雪中送炭。心电图这东西，看多了会觉得有点门道，但真正要做到举一反三、融会贯通，还是需要高手指点。这本书的标题就很有吸引力，“临床心电图分析与诊断”，这正是我们目前最迫切需要的。我特别想知道，书中是如何讲解心电图基本原理的？是仅仅罗列公式和定义，还是会结合生理学知识，深入浅出地解释心电图形成的原因？我希望它能像一位经验丰富的老师，用最通俗易懂的语言，为我们揭示心电图背后隐藏的秘密。另外，对于那些教科书上常见但临床上却少见的疾病，这本书的处理方式是怎样的？是简单带过，还是会详细阐述其心电图特点，并与常见病进行鉴别？我更希望它能包含一些“陷阱”式的病例，那些容易误诊的案例，能够教会我们如何避免犯错。

评分☆☆☆☆☆

我是一名基层医院的内科医生，接触心电图的机会虽然多，但往往面临着资源和专业知识的局限。我一直希望能够有一本“傻瓜式”的心电图指南，能够真正指导我解决临床实践中的难题。这本书的标题给我带来了希望。我希望它能像一位循循善诱的老师，从最基础的概念讲起，比如P波的形态变化代表什么，QRS波群的时限异常意味着什么，ST段的抬高和压低又意味着什么，并且这些变化与常见的疾病之间有着怎样的直接联系。我尤其希望书中能有大量的对比图，将正常与异常的心电图并列展示，或者将几种容易混淆的心电图表现进行区分，这样我才能在实际工作中快速对照，避免误判。

评分☆☆☆☆☆

刚收到这本《临床心电图分析与诊断（第2版）》，迫不及待地翻了翻。封面设计简洁大气，透着一股专业和严谨的气息。作为一名临床一线的心血管医生，我对心电图的实用性和准确性有着极高的要求。这本书的出现，无疑是对我日常工作的一次有力补充。我尤其关注书中关于疑难心电图病例的分析，很多时候，看似简单的P波、QRS波群，在复杂的心脏疾病面前，会呈现出令人困惑的形态。我希望这本书能够提供系统性的思路和方法，帮助我拨开迷雾，快速准确地诊断。而且，随着医学技术的不断发展，新的诊断标准和鉴别方法层出不穷，我期待这本书能够紧跟时代步伐，引入最新的研究成果和临床实践经验，比如对于一些新型的心律失常，或者是一些罕见的心肌疾病，书中是否能提供一些独到的见解和鉴别要点，这对我来说非常重要。此外，优秀的教材不仅要讲解理论，更要注重实践。我希望书中能有丰富的图例，尤其是高质量的心电图波形，并配以详尽的解读，能够让我在阅读过程中，就仿佛置身于实际的临床情境中，边学边练。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的心电图室技师，我每天的工作就是与无数张心电图打交道。对于我们来说，一台机器、一个算法，甚至是一笔微小的变动，都可能影响到最终的解读结果。因此，我非常看重《临床心电图分析与诊断（第2版）》的严谨性和权威性。我希望这本书能够提供一套完整、系统的分析流程，从基础的导联选择、波形测量，到复杂的逻辑推理和鉴别诊断，都能有清晰的指引。特别是在一些边缘性的、界限模糊的心电图表现上，我希望这本书能够提供一些量化的标准或者经验性的判断依据，帮助我们提高判读的一致性和准确性。而且，对于一些需要结合临床病史、药物使用情况才能做出准确诊断的心电图，书中是否能给出相应的提示和建议？这对于我们与临床医生的沟通协作至关重要。