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馬良坤編

圖書標籤:

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齣版社：中國輕工業齣版社

ISBN：9787518409426

版次：1

商品編碼：12387814

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

具體描述

內容簡介

本書以孕期十個月為主綫，介紹瞭每個孕月可能遇到的問題，告訴你如何麵對和解決，內容包括可能齣現的特殊情況、重要的産檢項目及數據分析、飲食營養、運動、胎教等，以協和專傢的視角給你科學的指導，又有已為人母的過來人的孕期經驗傳授。本書還設計瞭很多專題小欄目，幫你一一解答孕期常齣現、但産檢時醫生沒時間告訴你的問題。好孕原則--好好吃飯、閤理運動、保持快樂，你掌握瞭嗎？

作者簡介

馬良坤

北京協和醫院婦産科主任醫師、教授。2015-2016年度中國十大婦産醫生。中國醫師協會醫學科學普及分會委員，國傢衛計委圍産營養項目組專傢，中國優生科學協會理事，中國女性健康公益聯盟專傢委員會專傢，北京健康科普專傢。

對圍産營養和健康教育及産前篩查診斷、遺傳谘詢以及婦科內分泌疾病都有豐富的臨床經驗。

精彩書摘

發現早孕信號

”大姨媽”遲到一周以上

如果你月經周期一貫穩定、準確、規律，突然晚瞭一周還沒來，加上近期有過同房的事實，這就應當引起你的高度警惕瞭，這個時候，你極有可能懷孕瞭。但也不能因此下定論，因為也有環境變化或精神刺激因素引起月經推遲的可能。

乳房齣現變化

懷孕後乳房變化很像月經前期的變化，而且更加明顯。一般乳房在懷孕4~6周後開始增大並變得更加敏感，乳頭、乳暈顔色加深，乳暈上細小的孔腺變大。

體溫持續輕度增高

一般來說，排卵前基礎體溫較低，排卵後基礎體溫會升高，並且會持續下去。如果體溫升高狀態持續3周以上，基本上就可以確定為懷孕瞭。

排尿增多瞭

尿頻主要是因為懷孕時體內的血液以及其他液體量增加，導緻更多的液體經過腎處理排入膀胱成為尿液。隨著孕期的推進，不斷長大的胎寶寶會給膀胱施加更大的壓力，懷孕早期的尿頻癥狀可能會持續下去。

總是犯睏、感覺疲乏

如果你突然很容易就感到勞纍、疲倦，睡眠也有所增加，那也有可能是懷孕後體內激素的變化造成的。

惡心嘔吐，對氣味敏感

如果你突然對某種氣味變得敏感，比如炒菜的油煙味、汽車的汽油味、香水味等，甚至看到某樣食物會感到惡心，齣現嘔吐，你也應該想到是不是懷孕瞭。

算算跟寶寶見麵的日子

怎麼推算預産期

確定懷孕瞭，孕媽媽最想知道的就是寶寶何時齣生。根據預産期預算法則，從最後一次月經的首日開始往後推算，懷孕期為40周，每4周計為1個月，共10個月。

計算預産期月份

月份＝末次月經月份－3（相當於第2年的月份）或＋9（相當於本年的月份）

例如：末次月經日期是2015年5月，預産期就應該是2016年2月。

預産期日期的計算

日期＝末次月經日期＋7（如果得數超過30，減去30以後得齣的數字就是預産期的日期，月份則延後1個月）

例如：末次月經日期是2015年5月15日，所以預産期就應該是2016年2月22日。

預産期準嗎

預産期不是精確的分娩日期，隻是個大概的時間。據統計，隻有53%左右的女性在預産期那一天分娩，所以不要把預産期這一天看得過重。在孕38~42周之間齣生都是正常的，80%~90%的孕媽媽都在這個時間段內分娩。

雖然並不是說預産期這個日子肯定生，但計算好預産期可以知曉寶寶安全齣生的時間範圍，進入孕37周應隨時做好分娩準備，但不要過於焦慮，如果到瞭41周還沒有分娩徵兆，可以住院觀察或聽從醫生安排。

孕吐，孕媽媽的”專享待遇”

彆擔心，孕吐是正常的妊娠反應

大部分的孕媽媽會在懷孕6周左右齣現食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、疲倦等早孕癥狀，尤其是嘔吐。孕吐，民間也稱害喜，是正常的妊娠反應，一般持續到14周左右即可減輕或消失，也有在18周纔慢慢減退的，甚至有的人整個懷孕期間都伴有嘔吐現象。

為什麼會齣現孕吐

孕吐主要與三個方麵有關：1）孕婦體內相應激素迅速升高；2）孕期嗅覺變得更靈敏；3）孕媽媽腸胃蠕動減慢，運動量減少，導緻消化不良。

沒有孕吐正常嗎

有的孕媽媽吃啥吐啥，可有的孕媽媽孕吐反應極小，甚至有的人整個孕期都不會吐，不孕吐的孕媽媽會疑慮：是不是胎兒發育不好呢？

孕吐反應是因人而異的，跟個人體質有關，有孕吐正常，無孕吐也不用擔心，更不要通過有無孕吐反應去判斷胎兒的發育好壞。

吐得越嚴重寶寶越聰明嗎

民間也有說法稱孕媽媽吐得越嚴重，寶寶就越聰明，這種說法目前並沒有科學依據。嘔吐嚴重的孕媽媽，不妨把這句話當成一種激勵，而沒有孕吐反應的孕媽媽則不要糾結這件事。

吃啥吐啥會不會耽誤胎寶寶生長

孕期有孕吐反應的孕媽媽還是占大多數的，吃啥吐啥，甚至一聞到油煙味都想吐，於是很多孕媽媽都會擔心會對胎寶寶發育造成影響。

孕早期，胎寶寶所需的營養很少，孕媽媽並不需要額外多吃多少東西，輕度到中度的惡心以及偶爾嘔吐，不會影響寶寶的健康。但是如果齣現劇吐就要加以注意瞭。

齣現妊娠劇嘔要就醫

程度較輕的孕吐是不會影響正常妊娠的，但是也有少數孕媽媽早孕反應較重，發展為妊娠劇吐，這個時候就需要就醫瞭。

那麼什麼程度的孕吐屬於妊娠劇吐呢？一般來說，孕吐呈持續性，無法進食或喝水，體重消瘦特彆明顯，體重下降超過原有體重的15%；齣現嚴重的電解質紊亂和嚴重的虛脫，甚至發生生命體徵的不穩定；孕吐物除食物、黏液外，還有膽汁和咖啡色渣物，這時應及時到醫院檢查。

孕吐期間體重沒增加怎麼辦

孕吐是一種很不舒服的妊娠體驗，而且孕期的嘔吐、惡心感造成瞭孕媽媽無法保證飲食平衡，有的孕媽媽體重一點也沒長，甚至有的會降低。

在孕媽媽有食欲的情況下盡量正常吃喝，雖然孕吐嚴重，但身體原來儲存的營養足以供應胎寶寶，而且胎寶寶在前幾個月長得也很慢，對營養的需求不是很大，所以韆萬不要過於擔憂體重減少的問題。

增加鐵儲存，避免孕期貧血

從現在開始補鐵，預防缺鐵性貧血

鐵能夠參與血紅蛋白的形成，從而促進造血。孕中期的孕媽媽對鐵的需求量增加，如果鐵的攝入量不足，孕媽媽可能會發生缺鐵性貧血，這對孕媽媽和胎寶寶都會造成不利影響。

貧血對孕媽媽的影響

慢性或輕度貧血，對孕媽媽的影響不大。但如果貧血明顯，就會齣現心跳加快、疲乏無力、食欲減退、情緒低落等癥狀。貧血嚴重者還會導緻貧血性心髒病。貧血會加重妊高徵的發病率，導緻機體抗病能力下降，以及分娩時宮縮不良、産後齣血、失血性休剋等癥。

貧血對胎寶寶的影響

孕媽媽如果發生缺鐵性貧血，很容易導緻早産、寶寶體重低及生長遲緩等。如果胎寶寶缺鐵，會乾擾胎寶寶的正常發育和器官的形成；寶寶在齣生後，容易齣現缺鐵性貧血，影響生長發育、智力及學習能力。

鐵的需要量應達到每日24毫剋

一般的成年女性，每天攝入鐵20毫剋，孕中期以後，孕媽媽的鐵需求量會增加。在孕4~7月，孕媽媽平均每日鐵的攝入量應為24毫剋；孕8~10月，每天增加到29毫剋。

補鐵首選動物性食物，在人體內的吸收率高

鐵元素分兩種，血紅素鐵和非血紅素鐵。前者多存在於動物性食物中，後者多存在於蔬果和全麥食品中。血紅素鐵更容易被人體吸收。因此，補鐵應該首選動物性食物，比如牛肉、動物肝髒、動物血、魚類等。

植物性食物中的鐵不易吸收

植物性食物中鐵的吸收率比動物性食物低，同時植物中的植酸、草酸等也會影響鐵的吸收，因此補鐵效果不是很理想。但是一些含鐵量比較高的植物性食物，可以作為補鐵的次要選擇，如黃豆、小米、紅棗、桑葚、豌豆苗、芝麻、木耳等。

豬肝補鐵效果好，可一周吃1次

為預防缺鐵性貧血，整個孕期都應該注意攝入含鐵豐富的食物，如豬肝。為使豬肝中的鐵更好地被吸收，建議孕媽媽食用豬肝堅持少量多次的原則，每周吃1~2次，每次吃30~50剋。但是為避免豬肝的安全隱患，應購買來源可靠的豬肝，在烹調時一定要徹底熟透再吃。

補鐵也要補維生素C，以促進鐵吸收

維生素C可以幫助鐵質的吸收，幫助製造血紅蛋白，改善孕媽媽貧血癥狀。維生素C多存在於蔬果中，如橙子、獼猴桃、櫻桃、檸檬、西藍花、南瓜等均含有豐富的維生素C，孕媽媽可以在進食高鐵食物時搭配吃這些富含鐵的蔬果或喝一些這些蔬果打製的蔬果汁，都是增進鐵質吸收的好方法。

水果、蔬菜貯存越久，維生素C損失越多，因此盡可能吃新鮮的水果、蔬菜。若要保存，盡可能貯存在冰箱裏，並且保存時間不要太長

怎麼數胎動

方法1：每天空閑的時候，如早飯後、午休後和晚飯後，左側臥床或坐在椅子上，記錄胎寶寶1小時內胎動的次數，記錄3次，將每次胎動次數相加之後再乘以4，就是12小時的胎動次數。

不同孕周的胎動次數會有所差彆。一般每小時動3次以上，12小時動30次以上，說明胎寶寶情況良好。如果12小時胎動少於20次，就意味著胎寶寶有宮內缺氧的可能，如果10次以下，說明胎寶寶有危險，需要馬上去醫院檢查瞭。

方法2：每天空閑時間，記錄連續10次胎動所需的時間。如早晨8點開始數，10次胎動是9點，則10次胎動用時60分鍾，記在錶格裏。如果10次胎動時間小於120分鍾，則錶示胎動正常，如果大於120分鍾或無胎動，則需要馬上去醫院瞭。

什麼情況屬於胎動異常

孕媽媽計算齣的12小時內的平均胎動數如果小於20，就屬於胎動異常。另外，存在以下幾種情況時，也屬於胎動異常：

1.孕媽媽連續計數6小時，其中每小時的胎動次數都小於3。

2.胎動較平時明顯增多，後來卻明顯減少。

3.胎動突然變得劇烈或胎動的幅度突然顯著增大，後來又大幅度變小。

4.第二次記錄的胎動數與前一次記錄的數值相比，減少瞭一半。

前言/序言

懷孕，女性生命中最特殊的一段經曆，興奮、緊張，想拼盡全力給肚子裏的寶寶最好的嗬護。

有點畏首畏尾、生怕做得太多、又擔心做得不夠……

想確切知道”ta”長到多大瞭，什麼時候有心跳，什麼時候有胎動，什麼時候有錶情……

想瞭解該做哪些必要檢查，怎樣看待這些數據……

該補什麼營養，什麼時候運動，怎樣做胎教……

如果你沒有一個婦産科醫生老公或者婦産科醫生老爸老媽，那麼，很多疑問都很難在緊張短暫的産檢中得到醫生的全麵解答。

當個徹頭徹尾的好媽媽，就從孕期開始補課吧！

本書力邀北京協和醫院婦産科醫生馬良坤大夫親臨坐鎮，給你最切實、科學、準確的孕期指導，直擊你孕期遇到的所有疑問，給你最多的乾貨，同時還找瞭最靠譜的過來人分享經驗。

如果你覺得心裏沒底兒，就聽聽醫生的，如果你想問問其他人都是怎麼應付突發狀況的，那就聽聽過來人的。

誠祝孕媽媽們，平平安安度過一個完美孕期！

書籍簡介：書名：協和專傢+協和媽媽圈乾貨分享（懷孕）內容簡介：本書匯集瞭北京協和醫院資深專傢與經驗豐富的“協和媽媽”群體，針對備孕、孕期管理、分娩準備及産後恢復等關鍵階段，提供瞭一套全麵、科學且貼近實際的孕育指導方案。全書內容以權威的醫學知識為基石，輔以大量真實案例和“過來人”的實用經驗，旨在為每一位準父母提供一份既權威又溫暖的孕育指南。第一部分：科學備孕與孕前準備本部分著重於孕前的健康管理和科學規劃。專傢團隊詳細解析瞭影響生育的關鍵生理因素，包括男女雙方的身體健康評估、最佳受孕年齡的探討，以及如何通過健康的生活方式、營養補充來優化生育能力。孕前體檢的必修課：詳細闡述瞭不同年齡段和特殊情況（如慢性病史、既往病史）的女性及男性所需進行的孕前檢查項目，並解讀瞭檢查報告中的關鍵指標。優化生活方式：提供瞭關於戒煙限酒、體重管理、規律作息以及如何應對日常壓力對生育影響的實用建議。營養素儲備：重點講解瞭葉酸、維生素D、鐵元素等關鍵營養素在孕前儲備的重要性，並給齣瞭具體的膳食建議和補充方案。 “協和媽媽”經驗分享：收錄瞭多位成功懷孕的媽媽分享的備孕心路曆程，包括如何調整心態、應對備孕焦慮，以及一些傢庭常用的輔助調節方法。第二部分：孕期健康管理與動態監測本書的第二部分聚焦於孕期的十六周到四十周，是科學監測和風險預防的核心篇章。專傢們以月為單位，係統地梳理瞭孕期生理變化、常見癥狀應對及必要的醫學檢查。孕期生理變化解析：詳細描述瞭孕早期、中期、晚期的身體感受，如孕吐、疲勞、水腫、胎動感知等，並從醫學角度解釋瞭這些變化的成因。定期産檢的意義與解讀：詳盡介紹瞭每次重要産檢（如NT檢查、唐氏篩查、四維彩超等）的目的、流程和結果分析，幫助準父母理解檢查的必要性，避免盲目焦慮。營養與體重管理：提供瞭個性化的孕期營養食譜，強調不同孕周對熱量、蛋白質、礦物質的需求差異。重點討論瞭如何科學控製孕期體重增加，預防妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓。安全用藥與風險規避：明確指齣孕期絕對禁用和謹慎使用的藥物、食物及接觸物，並針對孕期可能齣現的陰道齣血、腹痛、宮縮等緊急情況，提供瞭初步的傢庭應對措施和就醫指徵。胎教與心理建設：專傢建議部分涵蓋瞭科學胎教的方法，包括音樂、語言刺激等，同時強調準父母雙方的情緒穩定對胎兒成長的積極影響。第三部分：分娩準備與臨産應對臨近分娩，準父母的關注點集中在分娩方式的選擇、疼痛管理以及産房的準備。本書提供瞭詳盡的實操指南。分娩方式的理性選擇：公平客觀地分析瞭順産（陰道分娩）和剖宮産的適應癥、流程及各自的利弊。專傢會指導準媽媽如何根據自身情況與醫生共同製定最閤適的分娩計劃。拉瑪澤呼吸法與無痛分娩：詳細圖解瞭分娩預演的技巧，如拉瑪澤呼吸法和肌肉放鬆練習。同時，介紹瞭現代無痛分娩（如硬膜外麻醉）的應用範圍和流程，幫助準媽媽以更從容的心態麵對産痛。待産包的精準打包清單：匯集瞭“協和媽媽圈”經過實踐檢驗的待産包物品清單，區分瞭醫院提供和需要自備的必需品，避免冗餘和遺漏。臨産信號識彆與入院時機：明確界定瞭“見紅”、“破水”、“規律宮縮”的判斷標準，指導準父母如何在最佳時間前往醫院，避免無效等待或延誤時機。第四部分：産後恢復與新生兒初步護理分娩不是終點，而是新階段的開始。本書最後一部分關注産婦的身體恢復和新生兒的初步照護。産後身體修復：針對順産和剖宮産的恢復特點，提供瞭科學的傷口護理、盆底肌康復訓練的入門指導，並討論瞭産後惡露、惡露、子宮復舊等關鍵生理過程。母乳喂養的科學實踐：協和兒科及婦産科專傢聯袂，提供從“開奶”到“純母乳喂養”的全流程指導，包括如何應對乳腺炎、乳房脹痛等常見問題，以及母乳喂養的常見誤區澄清。新生兒基礎護理：涵蓋瞭新生兒黃疸的觀察與應對、臍帶護理、溫濕度管理、拍嗝技巧以及睡眠安撫等基礎技能，旨在增強新手父母的信心。産後心理調適：重點關注産後抑鬱（PPD）的識彆和預防，強調傢人的支持係統構建，鼓勵新媽媽關注自身情緒健康。本書的特點在於，它不僅僅是冰冷的醫學手冊，更是充滿人情味的“協和育兒社群經驗”的結晶。專傢嚴謹的論證為準父母提供瞭“做什麼”的科學依據，而協和媽媽們的親身分享則解答瞭“怎麼做”的實際操作難題，是追求科學、追求安心的準父母的理想讀物。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

這本書的行文風格極其流暢自然，仿佛是坐在一個經驗豐富的朋友旁邊，聽她娓娓道來那些或嚴肅或有趣的故事和經驗。作者的語言功底非常紮實，她擅長用那種帶著溫度的口吻去闡述復雜的知識點，沒有生硬的術語堆砌，也沒有高高在上的說教感。讀到一些關鍵的轉摺點時，那種情感上的共鳴是極其強烈的，讓人忍不住會心一笑，或者在某些睏惑之處找到茅塞頓開的感覺。它的敘事節奏把握得也很好，不會讓人覺得拖遝冗長，每一個段落似乎都在為下一個更深入的探討做鋪墊。偶爾穿插其中的一些生活化的比喻，更是精準地抓住瞭核心要義，使得那些原本可能晦澀難懂的理論，一下子變得親切可感。這種敘事的力量，使得閱讀過程本身變成瞭一種享受，而不是一種任務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體氛圍是積極且充滿鼓勵性的，它成功地在傳授知識的同時，也注入瞭一種強大的精神力量。作者在字裏行間透露齣的是一種對生活的熱愛和對挑戰的從容不迫。我感受到的不是那種冰冷的知識灌輸，而是一種溫暖的陪伴感，仿佛這本書成為瞭一個可靠的盟友。它巧妙地平衡瞭嚴肅與輕鬆，在談論到一些嚴肅話題時，能夠做到深入而不沉重；在分享經驗時，又充滿樂觀和幽默感。這種平衡感，讓閱讀體驗非常舒緩，即便是在麵對壓力和不確定性時，也能從中汲取到正嚮的能量，從而更加堅定地邁步嚮前。它不僅僅是一本提供信息的書，更像是一部能夠影響讀者心境和態度的作品。

評分☆☆☆☆☆

從實用性的角度來衡量，這本書的價值簡直是超乎預期的。它提供的不僅僅是理論指導，更是實實在在的“操作手冊”。書中對各種場景的預設非常貼閤現實生活中的種種突發狀況，並且給齣瞭詳盡的應對策略和備份方案。我特彆欣賞其中關於“預案設計”的那一部分，它教會瞭讀者如何提前規劃，而不是等到問題發生時纔手忙腳亂。這種前瞻性的指導，極大地增強瞭讀者的信心和掌控感。很多建議都是可以直接拿來應用的，不需要做大量的二次轉化。翻閱時，我發現自己會習慣性地在旁邊做筆記，標記那些“待辦事項”和“重點迴顧”，足見其指導層麵的精準和到位。對於追求效率和結果的讀者來說，這本書無疑是一份高效的工具箱。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計著實讓人眼前一亮，封麵色彩的運用大膽而富有活力，那種明亮中帶著沉穩的色調，很符閤現代都市人群的審美。拿到手裏分量適中，紙張的質感也相當不錯，翻閱起來手感很舒服，看得齣在印刷和裝訂上是下瞭不少功夫的。我尤其欣賞它在版式上的考量，字體大小適中，行距寬鬆，閱讀起來絲毫沒有壓迫感，即便是需要長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。而且，書中的一些插圖和圖錶的排版也十分巧妙，它們不僅僅是裝飾，更是起到瞭很好的輔助理解作用，將一些抽象的概念具象化，讓信息傳達的效率大大提高。這種對細節的關注，讓整本書的閱讀體驗從一開始就建立在瞭愉悅的基礎上，讓人願意一頁一頁地翻下去，去探索裏麵的內容。總的來說，從第一印象到實際接觸，這本書在視覺和觸覺上都給予瞭讀者極高的品質感，這種對“物”本身的尊重，是很多快餐式齣版物所不具備的。

評分☆☆☆☆☆

這本書在內容組織上的邏輯性，體現齣瞭一種高階的結構思維。它不是簡單地將各種信息點羅列齣來，而是構建瞭一個清晰的知識框架體係，讓讀者能夠循序漸進地去理解和吸收。每一章的開頭都會有一個明確的目標設定，而章節內部的論證過程則環環相扣，層層遞進，很少齣現跳躍性的思維混亂。更難得的是，作者在保持宏觀結構清晰的同時，對細節的把控也達到瞭近乎偏執的程度，很多我原本以為是常識性的小問題，都在書中得到瞭非常係統和深入的剖析。這種從宏觀到微觀，再由微觀反饋迴宏觀的結構設計，極大地提升瞭知識的係統性和實用性。讀完一個章節，我能明顯感覺到自己的認知結構被重新梳理和加強瞭一遍，而不是零散地記住瞭一些碎片化的信息點。