肝硬化逆转与治疗(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王永怡，张玲霞，曲建慧主编 著

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• 肝硬化
• 肝病
• 逆转治疗
• 肝脏健康
• 医学
• 健康养生
• 临床医学
• 疾病防治
• 第二版
• 肝纤维化

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030526885

商品编码：13634818736

出版时间：2017-05-01

作  者:王永怡,张玲霞,曲建慧 主编 定  价:35 出 版 社:科学出版社 出版日期:2017年05月01日 页  数:208 装  帧:平装 ISBN:9787030526885 ●部分 肝硬化的一般知识和病因 ／ 001
●1.肝的外形结构如何？ ／ 001
●2.肝的管道系统有哪些？ ／ 002
●3.什么是肝纤维化？什么是肝硬化？ ／ 002
●4.肝缺血为什么会导致肝硬化？ ／ 003
●5.肝硬化的主要病因有哪些？ ／ 003
●6.病毒性肝炎导致肝硬化的过程如何？ ／ 004
●7.长期饮酒为什么可发生肝硬化？ ／ 005
●8.药物及毒物也可导致肝硬化吗？ ／ 005
●9.原发性胆汁性肝硬化是什么样的疾病？ ／ 006
●10.淤血性肝硬化是怎么回事？ ／ 007
●11.脂肪肝也能导致肝硬化吗？ ／ 007
●12.酒精性与非酒精性脂肪肝与肝硬化和肝癌的关系如何？ ／ 008
●13.哪些遗传代谢性疾病可引起肝硬化？ ／ 008
●14.什么是隐源性肝硬化？ ／ 009
●15.肝硬化病人有传染性吗？ ／ 009
●16.如何判断肝炎病人已发生肝硬化？ ／ 010
●17.肝硬化是不可逆转的吗？ ／ 011
●18.肝纤维化／肝硬化发生和逆转的机制是什么？治疗前景如何？ ／ 012
●19.什么样的人容易患肝癌？ ／ 013
●部分目录

内容简介

本书由有名肝病专家采用问答、专家提示、常识介绍的方式，分别介绍了肝硬化的发病基础及病因、症状体征、检查治疗方法、乙肝肝硬化的诊断及抗病毒治疗、中医防治及食疗保健等。全书内容丰富、通俗易懂、科学实用，而且观点新颖，体现了近年来肝硬化在检查、治疗等方面的新进展。

肝硬化逆转与治疗 (第2版)：科学循证，重塑肝脏健康 《肝硬化逆转与治疗 (第2版)》是一本汇聚了当前医学界在肝硬化诊疗领域最前沿、最权威的知识与实践的专著。本书旨在为临床医生、科研人员以及关注肝脏健康的人群提供一份全面、深入且极具指导意义的参考。它不仅系统梳理了肝硬化的病因、发病机制、诊断标准及分期，更着重于阐述近年来在肝脏纤维化逆转和肝硬化治疗方面取得的突破性进展，以及未来可能的发展方向。 第一部分：拨开迷雾，深刻理解肝硬化 本书的开篇，便以严谨的态度，深入剖析了肝硬化这一复杂疾病的本质。 病因谱的演变与认识： 传统上，病毒性肝炎（乙型、丙型）和酒精性肝损伤是肝硬化的主要元凶。本书详细介绍了这两种病因的最新流行病学数据、感染机制，以及在不同地区和人群中的分布特点。然而，随着生活方式的改变和代谢性疾病的普遍，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其进展形式——非酒精性脂肪性肝炎（NASH）——已成为肝硬化的重要新发原因。本书投入了大量篇幅，系统阐述了NAFLD/NASH的病理生理学，包括脂肪堆积、炎症、氧化应激、肝脏纤维化以及最终发展为肝硬化的多步骤过程，并提供了最新的诊断工具和鉴别诊断方法。此外，本书还涵盖了其他不容忽视的病因，如自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎）、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病（如血色病、威尔逊病）以及各种原因引起的慢性胆道疾病等。对于每一种病因，本书都提供了详尽的病程特点、临床表现以及早期筛查的要点。 发病机制的精细解析： 肝硬化的核心病理改变是肝脏细胞的持续损伤、炎症反应以及肝星状细胞的激活，最终导致细胞外基质（ECM）的过度沉积，形成纤维化。本书深入探讨了这一复杂过程中的关键分子通路和细胞信号。例如，书中会详细介绍炎症细胞（如库普弗细胞、淋巴细胞）在肝损伤和纤维化启动中的作用，它们释放的细胞因子（如TNF-α、IL-6）如何促进肝星状细胞的激活。肝星状细胞作为纤维化的主要执行者，其激活过程受到多种生长因子（如PDGF、TGF-β）的调控，这些因子的产生、信号传导及其在ECM合成与降解平衡中的作用，都被进行了细致入微的阐述。书中还会涉及一些新兴的研究热点，如肠道菌群失调与肝脏炎症、纤维化之间的密切关联，以及肠肝轴的稳态失衡如何加剧肝脏损害。此外，肝脏微环境的改变，包括血管生成、缺氧以及免疫抑制，在肝硬化进展中扮演的角色，也得到了充分的讨论。 诊断的金标准与前沿探索： 准确的诊断是有效治疗的前提。本书首先回顾了经典的肝脏活检技术，包括其在评估纤维化程度、指导治疗决策方面的价值，以及其固有的局限性（如侵入性、采样误差）。在此基础上，本书重点介绍了近年来蓬勃发展的无创诊断技术。肝脏瞬时弹性成像（FibroScan®）及其衍生技术，在评估肝脏纤维化程度方面已成为临床常规，本书会详细介绍其原理、操作要领、判读标准，以及在不同病因肝硬化中的应用价值。同时，本书还会系统梳理各种血清学生化指标和影像学特征在肝硬化诊断中的应用，如血小板计数、白蛋白、胆红素、凝血酶原时间等，以及腹部超声、CT、MRI等影像学检查在评估肝脏形态、是否存在门静脉高压征象和肝脏占位性病变等方面的作用。更重要的是，本书将深入探讨新一代无创诊断标志物，包括各种肝脏纤维化血清学标志物组合（如APRI, FIB-4指数等）的最新研究进展、临床验证以及在疾病筛查和监测中的潜力。 肝硬化分期的意义与个体化评估： 肝硬化是一个动态发展的过程，其分期对于评估疾病进展、预后判断以及制定治疗策略至关重要。本书会详细介绍国际公认的肝硬化分期系统，例如Child-Pugh评分和MELD评分，并对其计算方法、临床应用场景以及局限性进行深入分析。在此基础上，本书强调了肝硬化分期的个体化意义，即需要结合患者的具体临床表现、合并症、年龄、营养状况以及对治疗的反应等多种因素，进行综合评估，而非仅仅依赖于评分系统。对肝硬化不同阶段的特点、潜在并发症的风险以及治疗目标，都将进行清晰的界定，为制定个体化的诊疗方案奠定基础。 第二部分：聚焦逆转，探索肝脏再生的可能 本书的核心亮点在于其对肝脏纤维化逆转和肝硬化治疗的深入探讨，汇集了最新的科学证据和临床实践指南。 靶向纤维化：新兴的治疗策略： 肝硬化的关键在于过度的细胞外基质沉积，因此，靶向抑制肝星状细胞的活化、促进ECM的降解，是实现肝硬化逆转的关键。本书将详细介绍目前国内外正在探索或已取得一定成效的抗纤维化治疗药物和策略。例如，一些靶向TGF-β信号通路的抑制剂，其作用机制、临床前研究成果和早期临床试验数据；以及一些能够诱导肝星状细胞凋亡或抑制其增殖的药物。书中还会涉及一些通过调节氧化应激、炎症反应来间接抑制纤维化进展的治疗方法，如富马酸二甲酯等。对于每一种潜在的抗纤维化疗法，本书都将从作用机制、有效性、安全性、适用人群等方面进行全面的审视，并引用最新的临床研究证据，如随机对照试验（RCT）的结果，来评估其临床价值。 根本性治疗：治愈原发病是基石： 众所周知，肝硬化是多种慢性肝病的晚期表现，因此，治疗原发病是阻止肝硬化进展、甚至促进其部分逆转的根本途径。本书将根据不同的病因，详细阐述当前的治疗指南和最新进展。 病毒性肝炎： 对于慢性乙型肝炎，本书将详述最新一代核苷（酸）类似物的抗病毒疗效、耐药机制、治疗疗程，以及如何通过长期有效的抗病毒治疗，降低肝硬化和肝癌的发生风险。对于丙型肝炎，本书将重点介绍以直接抗病毒药物（DAAs）为核心的泛基因型治疗方案，其极高的治愈率，以及在清除病毒后，对肝脏纤维化和硬化程度的潜在改善作用。 酒精性肝损伤： 书中会强调戒酒是治疗酒精性肝病及其肝硬化的首要且最重要的步骤。在此基础上，本书将讨论营养支持、维生素补充以及抗炎治疗等辅助措施。 非酒精性脂肪性肝病/肝炎： 本书会强调生活方式干预（饮食、运动、减重）作为NASH治疗的首选方案，并会深入介绍当前正在研发中的针对NASH的靶向药物，如PPAR激动剂、FXR激动剂、GLP-1受体激动剂等，以及这些药物在改善肝脏脂肪变、炎症和纤维化方面的潜力。 自身免疫性肝病： 对于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，本书将系统介绍免疫抑制剂、熊去氧胆酸等药物的治疗方案、疗效评估以及长期管理策略。 门静脉高压症的综合管理： 门静脉高压是肝硬化最严重的并发症之一，它导致食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病等一系列危及生命的临床表现。本书将详细阐述门静脉高压症的病理生理学、诊断方法，以及其并发症的防治策略。 食管胃底静脉曲张： 本书会详细介绍内镜下筛查和评估静脉曲张的要点，以及预防性治疗（如β受体阻滞剂）和治疗性治疗（如内镜下套扎、硬化剂注射）的适应证、禁忌证、技术要领和并发症。 腹水： 书中将详细介绍腹水的病因诊断，并重点阐述利尿剂治疗、限制钠盐摄入、静脉输注白蛋白以及腹腔穿刺引流等方法的合理应用。 肝性脑病： 本书会深入探讨肝性脑病的发生机制，以及其在临床上的不同表现。治疗方面，将详细介绍乳果糖、抗生素等药物的应用，以及对诱发因素的纠正。 其他并发症： 肝肾综合征、感染等肝硬化并发症的早期识别、诊断和治疗，也将在本书中得到充分的讨论。 肝移植：终极的治疗选择： 对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一能够挽救生命的手段。本书将探讨肝移植的适应证、禁忌证、术前评估，以及围手术期管理和术后长期随访的重要内容，包括免疫抑制剂的使用、预防排斥反应和感染等。 第三部分：展望未来，迈向更精准的肝脏健康 《肝硬化逆转与治疗 (第2版)》不仅关注当下，更着眼于未来。 再生医学与细胞疗法： 书中会介绍近年来在肝脏再生医学领域取得的最新进展，包括干细胞疗法（如脐带血干细胞、诱导多能干细胞）在肝损伤修复中的潜力，以及基因治疗在纠正遗传性肝病方面的初步尝试。 精准医疗与个体化治疗： 随着基因组学、蛋白质组学和代谢组学等技术的发展，肝脏疾病的个体化治疗将成为可能。本书将探讨如何根据患者的基因型、表型以及疾病标志物，制定更加精准、有效的治疗方案。 人工智能在肝脏疾病诊疗中的应用： 本书还将探讨人工智能（AI）在辅助诊断、预后预测、药物研发等方面的应用前景，以及如何利用AI技术提升肝脏疾病的诊疗效率和准确性。 疾病预防与健康教育： 最后，本书将强调疾病预防的重要性，包括健康生活方式的推广、疫苗接种的普及，以及对高危人群的定期筛查，旨在从源头上减少肝硬化的发生，提高公众的肝脏健康意识。 《肝硬化逆转与治疗 (第2版)》以其全面性、前沿性、科学性以及临床实用性，必将成为肝脏病学领域的一部重要参考书，为推动肝硬化诊疗水平的提高，改善患者的预后，以及促进人类肝脏健康事业的发展，贡献重要力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，让我在面对肝硬化这个棘手的健康问题时，不再感到束手无策。我曾经因为亲人的病情而倍感焦虑，四处搜寻信息，但往往被各种碎片化、不准确的消息所困扰。这本书的内容非常系统和全面，它从肝脏的基本生理功能讲起，逐步深入到肝硬化的形成机制，再到不同治疗方案的详细介绍。我非常欣赏书中对“逆转”概念的科学阐释，它并没有制造不切实际的期望，而是基于科学证据，分析了可能促使肝脏功能得到改善的因素，以及当前医学界在这方面的研究进展。书中对于各种治疗手段的利弊分析非常客观，例如对于药物治疗的机制、副作用，介入治疗的适用范围，以及一些新兴疗法的前景，都做了清晰的说明。这让我能够更理性地看待每一种治疗方式，不再被网络上的夸大宣传所误导。同时，书中关于生活方式的指导，如饮食、运动、心理调适等方面，也提供了非常具体且可操作的建议，这对于患者日常的自我管理非常有帮助。这本书就像一位严谨的医学向导，为我们指明了方向。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康话题充满好奇的普通读者，即便目前身体状况良好，我也倾向于提前了解可能面临的健康风险，并学习相关的预防和应对知识。当我在书店偶然翻开《肝硬化逆转与治疗（第2版）》时，就被其内容所吸引。这本书以一种非常客观、科学的态度，深入浅出地剖析了肝硬化的复杂性。它并没有过度渲染疾病的恐怖，而是详细介绍了肝脏在人体中的重要功能，以及在各种病理因素作用下，肝脏如何一步步走向硬化。书中对于肝硬化不同类型的区分、不同分期的表现，都有细致的描述，并且配以清晰的图表，这对于非医学专业人士来说，极大地降低了理解门槛。我特别欣赏书中对于“逆转”的科学解读，它并没有夸大其词，而是基于医学界目前的认知，分析了哪些因素可能对肝脏健康产生积极影响，以及在何种程度上可能实现改善。书中还介绍了许多近年来在肝脏疾病治疗领域取得的突破性进展，包括药物治疗、介入治疗以及一些新兴的靶向疗法，这些信息对于保持健康认知非常宝贵。

评分☆☆☆☆☆

说实话，在读这本书之前，我对肝硬化的认知非常模糊，只知道这是一种比较严重的肝脏疾病。但这本书的出现，彻底改变了我的看法。它就像一位经验丰富、耐心细致的老师，将一个复杂而严肃的医学话题，以一种令人豁然开朗的方式呈现在我面前。书中不仅详细讲解了肝硬化的病因、病理过程，更重要的是，它深入探讨了“治疗”的可能性。它没有简单地罗列治疗方法，而是从原理、适应症、风险、预期效果等多个维度，对各种治疗手段进行了详尽的分析和比较。我尤其喜欢书中对辅助治疗和康复护理的强调，这部分内容非常实用，它告诉我们，除了药物治疗，良好的生活习惯、合理的饮食以及积极的心态，对于改善病情、提高生活质量同样至关重要。书中提供的具体建议，操作性很强，我甚至可以想象在实际生活中如何去践行。这本书不仅让我对肝硬化有了更全面的认识，更让我看到了希望，也学会了如何以更科学、更积极的态度去面对健康挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，无疑为许多饱受肝硬化折磨的患者及其家属带来了一线光明。我是一名肝硬化患者的家属，这些年里，我陪着我的亲人经历了漫长的求医问药过程。我们尝试了各种方法，听信了各种偏方，但效果甚微，反而让家人承受了巨大的身心压力。在绝望之际，我偶然发现了这本《肝硬化逆转与治疗（第2版）》。起初，我抱持着一丝疑虑，因为“逆转”这个词听起来过于乐观，但在阅读过程中，我逐渐被书中严谨的科学态度和详实的内容所打动。它并非虚假宣传，而是基于最新的医学研究成果，系统性地阐述了肝硬化的发展机制、当前主要的治疗手段，以及一些前沿的探索性疗法。更重要的是，书中对每个治疗方法的适用人群、潜在风险以及预期效果都做了清晰的界定，这让我能够更理性地评估，不再盲目跟风。此外，书中还非常强调“个体化治疗”的重要性，提醒我们每个患者的情况都是独特的，需要根据自身特点制定最合适的治疗方案。这种循证医学的态度，让我看到了希望，也让我能够更冷静地与医生探讨下一步的治疗方向。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让人看了非常安心的书。虽然我还没有患上肝硬化，但我的家人中有几位长辈受到了它的困扰，看着他们饱受病痛折磨，我一直希望能找到一些切实可行的方法来帮助他们。偶然间看到了这本书的介绍，虽然书名听起来比较直接，但内容却给了我很多意想不到的惊喜。它并没有一味地强调“逆转”的奇迹，而是从一个非常科学、非常人性化的角度，详细地解读了肝硬化的成因、不同阶段的身体变化，以及各种治疗方案的原理和优缺点。我尤其喜欢其中关于生活方式调整的部分，它详细列举了饮食、运动、心理调适等方面的建议，并且都给出了具体的指导和注意事项。书中的语言也很平实易懂，没有过多的专业术语，即使是像我这样的普通读者，也能清晰地理解。读完后，我感觉自己对肝硬化有了更深的认识，也更有信心去面对它，并且能够和医生进行更有效的沟通，为家人的健康出谋划策。这本书就像一位经验丰富的医生，用最真诚的态度，给予了我们最实用的帮助。