产前超声诊断学（第2版） [Ultrasongography in obstetrics] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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严英榴，杨秀雄 编

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• 产前超声
• 超声诊断
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• 医学
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• 胎儿发育
• 超声检查
• 产科
• 第二版
• 临床医学

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117152228

商品编码：1635598753

包装：精装

开本：16

出版时间：2012-03-01

用纸：胶版纸

页数：550

字数：1108000

正文语种：中文

基本信息

书名：产前超声诊断学(第2版)(精)	作者：严英榴，杨秀雄 编	定价：188
ISBN：9787117152228	出版社： 人民卫生出版社	出版时间：2012-03-01
版次：2	印次：1	开本：16开
重量：1500g	字数：1108000	装帧：550页

内容简介 

确实应该再版，因为产科超声又有了新进展，尤其是产前诊断。更因为我国产前诊断在近6～7年内的迅速发展，不但需要接受更新的知识，而且已经开始从大城市的三级医院向各级医院普及，向全国各地普及。也唯有这样，才能真正降低出生缺陷，提高出生人口素质，单靠几个大城市几家三级医院是不能改变全中国的状况的。我们希望能继续为这项伟大事业的第二阶段作贡献。
第二版尽量遵循原有的章节和风格，但也有所变更。第二版的重点虽仍为胎儿畸形，却更注重于染色体异常的筛查和诊断，以及胎儿心脏畸形的描述，这完全是根据胎儿畸形的发病率、产前诊断的临床意义以及近年来国际产前诊断新进展而作的更改。其他篇章也相应增加了新内容，大部分图像都进行了更新。章节的排列有所变化，最前面的总论初步介绍了产科超声的概况，最后部分添加了索引。我们希望第二版能以崭新的面貌呈现在大家面前。

目录

总论
第一章 正常妊娠
第一节 妊娠生理
一、受精和植入过程
二、胚胎形成
三、胎盘、胎膜与脐带的形成
第二节 早孕的超声诊断
一、妊娠囊
二、卵黄囊
三、胚芽
四、羊膜囊
五、胎盘
六、早孕期妊娠相关激素
第三节 胎儿（胚胎）生长发育的超声观察
一、第8周（7周0天至7周6天）
二、第9周（8周0天至8周6天）
三、第10周（9周0天至9周6天）
四、第11周（10周0天至10周6天）
五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）
六、第14周（13周0天至13周6天）
七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）
第四节 中晚期妊娠胎盘、胎膜、脐带、羊水的声像图表现
一、胎盘
二、胎膜
三、脐带
四、羊水

第二章 胎儿生物统计指标
第一节 孕龄的判断
一、孕龄的定义
二、常用指标及正常值
三、其他
第二节 胎儿生长的评估
一、双顶径
二、头围
三、腹围
四、股骨长度
五、其他
第三节 胎儿体重的估计

第三章 异常妊娠
第一节 流产
第二节 异位妊娠
第三节 妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿瘤

第四章 胎盘、胎膜、脐带及羊水异常
第一节 前置胎盘
第二节 植入性胎盘
第三节 胎盘早剥
第四节 其他胎盘、胎膜病变
一、葡萄胎
二、胎盘绒毛膜血管瘤
三、羊膜绒毛膜未融合
第五节 脐带异常
一、单脐动脉
二、脐带肿块
三、脐静脉扩张
四、脐带绕颈
五、脐带先露及脐血管前置
第六节 羊水过多及羊水过少
一、羊水过多
二、羊水过少

第五章 多胎妊娠
第一节 双胎妊娠的发生学
第二节 双胎绒毛膜性和羊膜性的判断
一、双绒毛膜囊双羊膜囊双胎
二、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎
三、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎
第三节 双胎之一死亡
第四节 双胎胎儿生长受限
第五节 双胎合并畸形~
第六节 双胎输血综合征
第七节 双胎之一无心畸形
第八节 联体双胎
……
第六章 胎儿中枢神经系统异常
第七章 胎儿颜面部及颈部异常
第八章 胎儿心脏异常
第九章 胎儿胸腔异常
第十章 胎儿腹壁异常
第十一章 胎儿腹腔异常
第十二章 胎儿泌尿系统异常
第十三章 胎儿骨骼系统异常
第十四章 胎儿其他异常
第十五章 胎儿染色体异常
第十六章 高危妊娠的多普勒超声
第十七章 超声引导介入性产前诊断及治疗
索引

在线试读

（3）体重估计：准确估计胎儿体重，是产科临床很重要的一项工作，涉及恰当的产科干预及新生儿存活率。体重估计有多种方法，二维常规测量胎儿径线，利用相关公式计算体重；查询表格获得相应的体重，三维超声获得肢体（大腿或上臂）中部横断面的周长，计算体积；直接利用三维测量肢体体积计算体重。这些方法都有一定的误差，有报道三维估计体重的误差较小，但这项技术开展不久，累积的资料和经验还不很多。
2.出生缺陷的筛查和诊断约3％的新生儿患有严重胎儿畸形，其中2％在新生儿期夭折，其余则造成婴儿期及儿童期死亡率增高。胎儿染色体畸形位于所有胎儿畸形的前三位，也是围生期死亡的原因之一。因此，产前诊断胎儿畸形是一非常重要的环节，可对整个妊娠过程作出合理的处理。
产前诊断的方法有多种，包括羊水检查、绒毛检查、胎儿脐血检查、胎儿活检、超声显像、磁共振（MRI）等等，这些不同的检查方法都能从不同的角度来发现胎儿畸形。在这些方法中，仅超声及MRI被公认为无损伤性的，其他方法多少都有一定损伤，且可使流产率略微上升。与MRI相比，超声更有操作方便、价格低廉、可反复检查、适用于各个孕周的胎儿等优点。由于90%的怀有先天畸形胎儿的孕妇无任何高危因素，因此目前已将超声检查列为常规产前筛选检查而非局限于有高危因素的孕妇中。对超声结果异常者，有时需根据不同异常发现再选择其他产前诊断方法，以协助作出进一步明确诊断。
出生缺陷有结构异常、染色体异常和功能异常。超声诊断胎儿畸形，是从形态学的角度进行观察。因此，必须存在解剖结构上的异常，且该异常必须明显到足以让超声影像所显现和分辨。现代产科超声，已能发现大部分的胎儿严重结构畸形及部分的轻微畸形。如果一个有经验的超声医生，在适当孕周进行规范化的产前超声，并结合其他必要的实验室手段，可发现或诊断出70%以上先天性缺陷。
……

妊娠的守护之窗：一部详尽的产前超声诊断学入门指南 孕育新生命是一个充满奇迹与挑战的过程。在这段旅程中，一项关键的医学技术——超声波检查，如同打开了一扇窥探生命萌芽的窗口，为准父母和医护人员提供了宝贵的信息。它不仅能记录下宝宝成长的每一个重要瞬间，更能早期发现潜在的健康问题，为母婴的健康保驾护航。然而，对于许多初次为人父母的准妈妈和即将踏入产科领域的医学生而言，面对琳琅满目的超声图像和专业术语，难免会感到一丝茫然。 本书《产前超声诊断学（第2版）》旨在填补这一认知鸿沟，以其详尽的内容、清晰的图示和易于理解的语言，成为您在产前超声诊断学领域的得力助手。本书并非仅仅堆砌枯燥的理论知识，而是将复杂的医学影像学概念，转化为实践中可操作的诊断流程和解读技巧。我们将带领您一同深入探索，如何通过超声这面“镜子”，全面了解母体在孕期生理的变化，以及胎儿在宫腔内的发育状况。 第一部分：基础理论与技术精要 理解产前超声诊断学的精髓，首先需要掌握其坚实的基础。本书的开篇将带您走进超声诊断学的核心世界，深入剖析超声波的工作原理，阐释其在生物组织中的传播特性，以及不同声学参数（如频率、波长、声压、声强等）如何影响成像质量。我们将重点讲解超声换能器的种类、工作模式（如B型、M型、彩色多普勒、能量多普勒等）及其在产科诊断中的具体应用。您将了解到，不同频率的探头如何适用于不同孕周的检查，不同模式的超声又如何帮助我们观察胎儿的结构、血流以及运动。 此外，本书还将详细介绍超声检查的标准操作流程，包括孕妇体位、探头放置、图像优化等关键环节。我们将强调超声检查的规范性，以及如何减少伪影的干扰，确保诊断的准确性。同时，对于初学者可能遇到的常见技术难题，本书也将提供实用的解决方案和技巧，帮助您快速上手，建立扎实的超声操作信心。 第二部分：孕早期（孕11-13周+6天）的超声评估 孕早期是胎儿器官分化、结构形成的初期，这一时期的超声检查尤为重要。本书将详细阐述孕早期超声的重点内容，包括： 胎儿数量与孕周确认： 如何准确测量胎儿头臀径（CRL），并以此推算停经孕周，以及早期识别单胎、双胎（同卵、异卵）等情况。 胎儿解剖结构筛查： 即使在早期，我们也能初步评估胎儿的头颅、脊柱、四肢、腹壁以及心脏等关键结构，留意是否存在明显的畸形。 唐氏筛查与染色体异常风险评估： 本部分将重点讲解孕早期超声在唐氏筛查中的关键指标，包括胎儿颈部透明层（NT）的测量方法、标准和临床意义。我们还将介绍鼻骨、心脏管道及血流等辅助指标，并结合孕妇的年龄、生化指标，综合评估胎儿罹患染色体异常的风险。 异位妊娠与早期并发症的识别： 早期超声是诊断宫外孕的金标准，本书将详细指导您如何识别异位妊娠的征象，以及早期评估是否存在流产、胚胎停育等情况。 第三部分：孕中期（孕18-24周）的系统超声筛查 孕中期是胎儿生长发育的关键时期，也是进行系统性超声筛查的最佳时机。本书将以详尽的篇幅，指导您如何进行一次全面而细致的胎儿系统超声检查： 胎儿头颅结构评估： 从颅骨形态，到脑中线、脉络丛、丘脑、小脑、延髓等关键结构的测量与评估，本书将提供逐一对应的解剖图示和测量方法，帮助您排除脑积水、脊柱裂、小脑畸形等情况。 颜面部与口腔评估： 仔细观察鼻唇部、上下颌骨、眼眶，以及口唇是否存在唇裂、腭裂等畸形。 颈部与胸部评估： 关注颈部皮肤厚度、淋巴水囊瘤等，检查肺脏、心脏（四腔心、三血管气管等）、膈肌的结构与功能。 腹部结构评估： 重点评估胃、十二指肠、肝脏、胆囊、肾脏、膀胱、肠道等脏器的形态与位置，以及有无腹腔积液、腹壁缺损等。 四肢与骨骼评估： 详细测量胎儿长骨（股骨、肱骨、胫骨、尺骨、桡骨），评估手指、脚趾的数量与形态，筛查骨骼发育异常。 胎儿心脏排畸： 本书将深入解析胎儿心脏四腔心、三血管气管等常规检查，并针对复杂心血管畸形，提供更为细致的观察要点与诊断思路。 胎盘与脐带评估： 详细介绍胎盘的定位、厚度、绒毛膜羊膜炎等，以及脐带的起源、走行、节数、有无脐带缠绕、打结等情况。 羊水量评估： 讲解羊水指数（AFI）的测量方法与临床意义，判断羊水过少或过多。 宫颈长度评估： 关注宫颈内口、外口及长度，评估早产风险。 第四部分：孕晚期（孕28周以后）的超声复查与监测 进入孕晚期，超声检查的重点逐渐转向评估胎儿的生长发育、胎位、胎盘功能以及监测胎儿宫内情况。本书将详细阐述孕晚期超声的要点： 胎儿生长发育评估： 准确测量胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL），并结合标准图表，评估胎儿的体重、生长速度，及时发现胎儿过小或过大。 胎位判断： 明确胎儿的头位、臀位、横位等，为分娩方式提供依据。 胎盘成熟度评估： 依据Grannum分级标准，评估胎盘的成熟度，监测胎盘功能，判断胎儿是否存在宫内缺氧。 羊水量与胎儿窘迫监测： 结合羊水量、胎动、胎心率等指标，评估胎儿在宫内是否有窘迫的迹象。 胎儿解剖结构复查： 对孕中期发现的可疑异常进行复查，并对部分易漏诊或晚发的畸形进行筛查。 脐带血流动力学评估： 通过彩色多普勒超声，测量脐动脉、大脑中动脉等血流参数，评估胎儿宫内氧供情况。 第五部分：特殊情况下的产前超声诊断 除了常规的产前超声检查，本书还将探讨一些特殊情况下的超声诊断应用，为临床医生提供更全面的指导： 多胎妊娠的超声管理： 针对双胎、三胎等复杂情况，本书将重点讲解其超声监测的特殊性，包括双胎间隔、绒毛膜性、羊膜性判断，以及并发症（如双胎输血综合征）的早期识别。 胎儿宫内生长受限（IUGR）的诊断与监测： 详细介绍IUGR的诊断标准、评估方法，以及脐动脉、大脑中动脉等血流参数在判断胎儿预后中的作用。 胎儿发育异常与畸形的诊断： 汇集了多种常见的胎儿畸形，如先天性心脏病、神经管畸形、消化道畸形、泌尿生殖系统畸形、肢体畸形等，提供详细的超声表现、诊断要点和鉴别诊断。 母体并发症的超声评估： 关注妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等母体并发症的超声表现，以及其对胎儿的影响。 介入性诊断的应用： 简要介绍羊膜腔穿刺、绒毛膜采样等介入性诊断的技术要点和超声引导下的操作技巧。 第六部分：超声图像解读与报告撰写 本书的最后部分，将着重于如何将所学的知识转化为实际的诊断报告。我们将提供清晰的图像解读思路，从整体到局部，从结构到功能，指导您系统地分析超声图像。同时，本书还将提供各类超声报告的范例，涵盖常规检查、系统筛查以及特殊情况的报告撰写要点，帮助您掌握规范、准确地撰写产前超声诊断报告。 结语 《产前超声诊断学（第2版）》力求成为一本集理论深度、技术指导、临床实践于一体的权威教材。我们希望通过本书，能够帮助更多的医护人员掌握产前超声诊断的技术，提高诊断的准确性，为每一个孕育中的生命提供最可靠的健康保障。翻开本书，您将踏上一段探索生命奥秘的旅程，更将成为守护母婴健康的有力臂膀。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，这本《产前超声诊断学》绝对是孕期中想要了解更多信息的父母，以及希望深入学习超声技术的医护人员的必备读物。它以一种非常 approachable 的方式，打开了孕期超声诊断的大门。书中的语言通俗易懂，避免了过多的专业术语，即使是医学背景不强的人，也能从中获得不少有用的信息。我特别喜欢它对于孕期每个阶段的超声检查流程和重点的介绍，这让我能够提前了解每次产检可能会看到什么，以及为什么这些检查很重要。 书中对于如何解读超声图像的指导，更是让我受益匪浅。它会告诉你，在看到一张超声图时，应该关注哪些关键的测量指标，哪些结构需要仔细观察，以及在出现异常情况时，可能意味着什么。这些实用的技巧，让我在观看超声报告时，不再感到迷茫。此外，书中还提到了许多关于超声检查的常见问题和解答，这对于解答我们这些准父母的疑惑非常有帮助。它帮助我们理解，每一次超声检查都是为了更好地守护胎儿的健康，而医生们所做的，是一项充满智慧和责任的工作。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我对于产前超声诊断的复杂性和精妙之处有了全新的认识。它不仅仅是“看宝宝长得怎么样”，而是一门融合了物理学、解剖学、病理学和临床经验的综合性学科。这本书的编排逻辑非常清晰，从最基本的超声原理，到实际操作中的各种技巧，再到具体疾病的诊断，环环相扣，非常易于理解。我尤其喜欢书中对于不同孕周的筛查重点和诊断策略的介绍，这使得我们能够根据胎儿发育的阶段，有针对性地进行检查。 书中大量的真实超声图像，可以说是这本书最大的亮点之一。这些图像不仅清晰，而且涵盖了各种情况，从正常的胎儿发育，到各种类型的胎儿异常，都有生动的展示。对于我这样一个初学者来说，能够通过这些高质量的图像来学习，比单纯看文字描述要直观得多。此外，书中还详细介绍了各种超声工具和技术的应用，例如三维超声、彩色多普勒等，以及它们在产前诊断中的重要作用。这让我认识到，现代超声技术在提高诊断准确性和提供更多信息方面，扮演着越来越重要的角色。

评分☆☆☆☆☆

这本《产前超声诊断学》绝对不是一本简单的科普读物，它更像是一本为未来超声医生量身打造的“圣经”。作为一名对医学影像学颇感兴趣的学生，我一直渴望找到一本能够系统性地讲解产前超声诊断的著作，而这本书正是我的目标。它从基础的超声物理学原理讲起，循序渐进地深入到各种临床应用。书中对于声学窗、探头选择、图像优化等技术细节的阐述，非常到位，这对于理解超声图像的质量和诊断的准确性至关重要。 最令我印象深刻的是，书中对胎儿各个器官系统的超声解剖学进行了详尽的描述，并配以大量的典型病例图像。这些图像的质量非常高，标注清晰，使得读者能够直观地学习如何识别正常和异常的结构。此外，书中还详细介绍了各种胎儿先天性疾病的超声表现，包括诊断标准、鉴别诊断以及预后评估。这部分内容对于临床实践具有极高的指导意义，能够帮助我们快速掌握识别常见疾病的技巧，并对复杂病例进行深入分析。

评分☆☆☆☆☆

这本书的更新版，我必须说，简直是对我孕期焦虑症的一次“镇定剂”。作为一个对宝宝健康非常担忧的准妈妈，每次超声检查都伴随着一丝紧张。而这本《产前超声诊断学》给我提供了一个非常全面和权威的视角，让我能够更好地理解医生正在做什么，以及他们看到的每一个指标代表的意义。书中对于常见和罕见的胎儿异常的描述，虽然有时会让人心里打鼓，但它提供了非常详细的诊断标准和鉴别诊断方法，这让我意识到，科学的诊断过程是为了更早地发现问题，以便及时干预，而不是增加不必要的恐慌。 我尤其欣赏的是，书中不仅仅列举了各种情况，还对不同孕周的检查重点进行了划分。这意味着我可以通过这本书，了解在不同阶段，超声检查会关注哪些方面，以及为什么。这种“预备知识”让我能够更主动地与医生沟通，提出我关心的问题，而不是被动地接受检查。而且，书中对于超声图像的解读，可以说是“手把手”的教学。它会告诉你，在某张图像中，你应该注意哪些关键点，哪些结构是否正常，以及出现偏差时可能的解释。这种细致的讲解，让我觉得医生们的工作是多么严谨和专业。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是妊娠诊断领域的重磅更新！作为一个孕期关注者，我一直对产前超声如何帮助我们了解胎儿健康发展感到惊叹。当我拿到这本书时，首先吸引我的是它极其详尽的插图和清晰的影像呈现。不同于一些只关注理论的书籍，这本书提供了大量真实的超声图像，并且标注得非常细致，让我这个非专业人士也能大致理解超声波下的宝宝是什么样的，以及医生是如何通过这些图像来评估的。 更让我惊喜的是，它不仅仅是“看图说话”。书中深入浅出地解释了超声波的物理原理，以及不同声学窗口如何获取信息。这对于想要更深层次理解超声诊断的读者来说，是非常宝贵的。它没有回避复杂的概念，但通过巧妙的图解和类比，使得理解不再那么困难。我还特别喜欢其中关于胎儿解剖结构的部分，从早期孕周到晚期，每个时期都有详细的描述和对应的超声表现。这让我对宝宝在妈妈肚子里的成长过程有了更直观的认识，也让我对医生在每次产检中看到的“画面”有了更多的敬意。