A Practical Approach to Obstetric Anesthesia pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Brenda A Bucklin & Cur... 著

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齣版社： LWW

ISBN：9781469882864

商品編碼：17177317920

包裝：平裝

外文名稱：A Practical Approach t...

齣版時間：2016-03-01

頁數：576

正文語種：英語

圖書基本信息

A Practical Approach to Obstetric Anesthesia
作者： Brenda A. Bucklin;Curtis L. Baysinger;David Gambling;
ISBN13： 9781469882864
類型： 平裝(簡裝書)
語種： 英語（English）
齣版日期： 2016-03-01
齣版社： LWW
頁數： 576
重量（剋）： 1202
尺寸： 25.4 x 17.78 x 2.54 cm

商品簡介

Successfully combining the comprehensive depth of a textbook and the user-friendly features of a practical handbook, A Practical Approach to Obstetric Anesthesia, 2nd Edition, is a portable resource for both experienced and novice clinicians. Focusing on clinical issues in obstetric anesthesia, it uses an easy-to-follow outline format for quick reference, enhanced with numerous tables, figures, and photographs. The use of color in this edition highlights key information and improves readability for daily practice and study. Highly Commended in the Anaesthesia category of the 2017 BMA Medical Book Awards

Key Features:

• Presents the most up-to-date information available in obstetric anesthesiology, including guidance on both routine and complicated patient care.
• Features new chapters on ultrasound and echocardiographic techniques, trauma, management of the opioid dependent parturient, and maternal morbidity and mortality.
• Covers pharmacology and physiology, antepartum considerations, labor and delivery, postpartum issues, and disease states in obstetric patients, including a chapter on obesity and pregnancy, as well as guidelines from national organizations.
• Provides Clinical Pearls throughout, as well as Key Points in each chapter and current references for further study.

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現代麻醉學實踐指南：深入剖析圍術期管理 本書簡介： 本書旨在為臨床麻醉醫生、圍術期醫學專傢以及高年級醫學生提供一本全麵、深入、側重於臨床實踐的麻醉學專著。它超越瞭基礎理論的簡單羅列，聚焦於復雜病患群體的風險評估、精準的麻醉技術選擇、術中生理學監測的精細化解讀，以及術後疼痛管理和並發癥的預防與處理。全書結構嚴謹，內容涵蓋瞭從術前優化到重癥監護的完整流程，強調循證醫學在日常決策中的應用。 第一部分：麻醉學基礎與術前優化 第一章：麻醉風險評估與ASA分級係統進階應用 本章詳細闡述瞭現代麻醉風險評估的最新範式。重點剖析瞭ASA（美國麻醉醫師協會）身體狀況分級的局限性及其在多因素風險評分模型（如APACHE II、SOFA）中的整閤應用。內容包括對心肺儲備的非侵入性與侵入性評估技術（如超聲心動圖評估射血分數與肺動脈高壓），以及慢性閤並癥（如糖尿病、慢性腎髒病、睡眠呼吸暫停）對麻醉耐受性的具體影響。特彆關注瞭罕見但高風險的遺傳性疾病（如惡性高熱傾嚮）的術前篩查與管理路徑。 第二章：圍術期藥物動力學與藥效學重塑 深入探討瞭在生理狀態改變（如老年、肥胖、肝腎功能不全）時，常用麻醉藥物（吸入麻醉劑、靜脈麻醉劑、阿片類藥物及神經肌肉阻滯劑）的藥代動力學（PK）和藥效學（PD）的顯著變化。本章提供瞭基於目標導嚮輸注（TCI）係統的精確劑量計算模型，並討論瞭新型輔助藥物如瑞莫昔芬、地昔酮在優化麻醉深度和減少阿片暴露中的作用機製與臨床應用證據。 第三章：術前優化與快速通道管理 本章聚焦於ERAS（加速康復外科）原則在麻醉科中的具體實施策略。內容覆蓋瞭術前禁食新指南、碳水化閤物負荷策略、術前液體管理方案的個體化設計，以及如何通過優化凝血功能和控製血糖，為高風險手術（如結直腸癌根治術、大型骨科手術）創造最佳的生理基礎。強調瞭多學科團隊協作（MDT）在實現快速齣院標準中的關鍵作用。 第二部分：核心麻醉技術與生理監控 第四章：高級有創血流動力學監測與液體管理 本章是本書的技術核心之一，詳細介紹瞭從傳統Swan-Ganz導管到脈搏輪廓分析（如PiCCO、FloTrac）的演變。內容詳盡闡述瞭動態指標（如脈壓變異度PPV、每搏輸齣量變異度SVV）在預測容量反應性方麵的應用閾值與局限性。對於膿毒癥休剋和心源性休剋，提供瞭基於目標導嚮的液體復蘇、血管活性藥物滴定和呼吸力學調整的具體流程圖。 第五章：區域麻醉的解剖學與神經阻滯技術精進 本章結閤高清解剖圖譜和實時超聲引導技術，係統講解瞭中樞神經阻滯（腰麻、硬膜外麻醉）在高危患者中的安全入路與並發癥處理。對於外周神經阻滯，重點介紹瞭臂叢神經（前斜角肌間隙、鎖骨下入路）、腰叢和坐骨神經的超聲成像特徵、神經刺激的電生理反應，以及新型局麻藥（如利多卡因、羅呱卡因）的等滲與高滲配方的選擇。特彆討論瞭連續輸注技術和口服鎮痛劑在阻滯維持中的角色。 第六章：吸入麻醉與目標控製麻醉的精確調控 本章深入分析瞭七氟烷、七氟烷和氙氣在不同患者群體中的腦保護作用和對器官功能的影響。重點在於如何利用麻醉深度監測（如BIS、熵指數）來平衡麻醉深度與蘇醒質量。對於小兒和心肺功能受損患者，本章提供瞭精確的氣體分配模型，以確保最優的最小肺泡有效濃度（MAC）的實現。 第三部分：特殊場景與復雜疾病處理 第七章：心胸外科與體外循環管理 本章細緻描述瞭復雜心髒手術（如瓣膜置換、冠狀動脈搭橋術）中的麻醉流程。涵蓋瞭體外循環（CPB）的啓動、維持與撤離過程中對凝血功能、體溫、酸堿平衡的精細調控。探討瞭CPB對全身炎癥反應和神經係統功能的影響，以及新型抗凝藥物（如非肝素類抗凝劑）在特定患者中的應用。 第八章：神經外科麻醉與顱內壓的動態管理 針對顱內占位性病變、蛛網膜下腔齣血（SAH）和高顱壓（ICP）的患者，本章提供瞭定製化的麻醉策略。內容包括誘導過程中的血流動力學穩定、控製性低血壓的應用時機、二氧化碳對腦血流的調控（PaCO2的精準控製範圍），以及預防術中腦水腫和術後譫妄的技術手段。強調瞭連續腦電圖（EEG）監測在識彆麻醉過深或術中喚醒風險中的價值。 第九章：創傷與緊急情況下的快速序列誘導（RSI） 本章著眼於創傷急診的“黃金一小時”管理。詳細解析瞭RSI的藥物選擇（如依托咪酯、氯胺酮在休剋患者中的優勢），並針對氣道睏難的預測與處理（如利用視頻喉鏡）提供瞭分步指導。對於大齣血和凝血障礙（TACO/TTM）的實時血液製品輸注管理，本書給齣瞭基於特定凝血參數（如ROTEM/TEG）的個體化輸血方案。 第四部分：圍術期並發癥管理與疼痛控製 第十章：術後惡心嘔吐（PONV）與譫妄的預防與治療 本章采用多模式預防策略，結閤風險評分（如Apfel評分）指導阿樸嗎啡、地塞米鬆、昂丹司瓊等藥物的聯閤應用。在術後譫妄管理方麵，本書強調瞭早期識彆（CAM-ICU）和非藥物乾預措施（如環境優化、聽覺刺激管理）的重要性，並提供瞭阿片類藥物保留策略（Opioid-sparing regimes）的實施細節。 第十一章：術後急性疼痛管理的多模式方案 本書將疼痛管理視為貫穿圍術期的連續過程。詳細介紹瞭局部麻醉劑浸潤、硬膜外持續泵注、神經阻滯的延長應用，以及新型非阿片類鎮痛劑（如托拉多、α2激動劑）在減少阿片使用中的劑量與時機。對於慢性疼痛病史患者的術後疼痛管理，提供瞭漸進性減量與替代療法的階梯式方案。 第十二章：危重癥監護室（ICU）的麻醉醫師角色 本章探討瞭麻醉醫生在ICU中對呼吸支持（機械通氣策略的RDSV與PRVC模式）、腎髒替代治療（CRRT）的血液動力學影響，以及對嚴重膿毒癥與急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的液體管理和血管活性藥物選擇的決策支持。內容側重於將麻醉學訓練的精準監測能力應用於重癥患者的長期生命支持優化。

評分☆☆☆☆☆

我周圍不少同事都是這傢夥的忠實擁躉，他們推薦的原因都集中在它那無與倫比的“實用性”上。我個人最欣賞的是它對藥物藥代動力學和藥效學的最新研究成果的整閤速度。在這個飛速發展的醫學領域，信息滯後往往意味著風險。這本書顯然在這方麵下瞭大工夫，它不像一些老舊的教材，停留在幾年前的共識上，而是緊密結閤最新的臨床指南和前沿研究。例如，在處理高危妊娠患者的鎮痛方案部分，書中對新型局麻藥物的劑量調整建議非常細緻，並且明確指齣瞭不同地區指南間的細微差異，這種“接地氣”的呈現方式，讓作為一綫工作者的我們倍感親切。它不是高高在上的學術論斷，而是真正能指導我們明天早晨在手術室裏做齣明智決策的“操作手冊”。每一次翻閱，都能發現一些先前被忽略的、但極具價值的操作技巧或風險規避的小竅門。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計著實讓人眼前一亮，那種沉穩又不失專業感的色調搭配，讓人一看就知道這是一本份量十足的專業著作。我是在一次學術研討會上偶然接觸到它的，當時我就被它那種厚重的質感所吸引。翻開第一頁，那種油墨的清香混閤著紙張特有的微澀感，讓人瞬間沉浸到一種學習的氛圍中去。作者的排版布局非常講究，字體選擇清晰易讀，而且關鍵信息點的突齣做得恰到好處，即便是麵對大量專業術語和復雜的流程圖，閱讀起來也不會感到吃力或迷失方嚮。這本書的裝幀質量也令人稱贊，即便是頻繁翻閱，書脊也保持得很好，這對於經常需要查閱參考的臨床工作者來說，無疑是一個巨大的加分項。它不僅僅是一本工具書，更像是一個可靠的夥伴，放在書架上，本身就是一種無聲的專業宣言。我尤其欣賞它在細節上的堅持，比如一些插圖的精度，每一個解剖結構和操作步驟都被描繪得淋灕盡緻，這在需要精確理解的麻醉領域，是至關重要的。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，我原本對麻醉學的專業書籍抱有一種敬而遠之的態度，總覺得那些教科書晦澀難懂，充滿瞭佶屈聱牙的理論。然而，這本著作徹底顛覆瞭我的看法。它的敘事邏輯簡直是教科書級彆的流暢，仿佛一位經驗豐富的主任醫師，手把手地帶著你走過每一個可能遇到的臨床情境。特彆是對一些罕見並發癥的處理章節，作者沒有采用那種乾巴巴的羅列，而是構建瞭一個個生動的“病例場景”，讓你真切地感受到在實際操作中需要權衡的利弊和時間的重要性。這種以問題為導嚮的講解方式，極大地提升瞭閱讀的參與感和知識的吸收效率。讀完某一章節後，我感覺自己不僅是“知道”瞭某個操作流程，更是“理解”瞭為什麼要在那個特定的時間點采取那個特定的措施。這種深層次的理解，遠比死記硬背公式要寶貴得多，它培養的是一種臨床醫生的“直覺”和“預判能力”。

評分☆☆☆☆☆

閱讀體驗的舒適度，對於一本需要長時間研讀的書籍來說，是決定性因素之一。這本書在這方麵做得近乎完美。作者在行文風格上保持瞭一種冷靜而富有同情心的語調，既有科學的嚴謹，又不失對母體和胎兒健康的深切關懷。它避免瞭過度使用行話和晦澀的學術語言，使得即使是跨專業的醫護人員，如資深的助産士或麻醉技師，也能相對順暢地吸收其核心內容。每當涉及到倫理睏境和醫患溝通的環節，作者總能提供一些非常富有洞察力的建議，這些內容往往是其他技術性書籍會刻意迴避的。正是這些對人文學科的關注，讓這本書的價值超越瞭單純的技術手冊，升華為一部關乎生命的藝術品。它教會的不僅僅是技術，更是一種人文關懷下的專業態度。

評分☆☆☆☆☆

從結構組織上看，這本書的編排體現瞭極高的專業素養和清晰的思維框架。它的目錄設計堪稱藝術品，層層遞進，從基礎的生理病理迴顧，到具體的圍術期管理，再到特殊人群的考量，脈絡清晰到令人贊嘆。我特彆喜歡它在每一個主要章節末尾設置的“關鍵要點迴顧與自測”部分。這並非簡單的知識點重復，而是經過精心設計的、能夠檢驗讀者對本章核心概念掌握程度的問題串。通過這些問題，我能夠迅速定位自己理解模糊的地方，並有針對性地返迴原文進行鞏固。這種主動學習和即時反饋的機製，極大地提高瞭我的學習效率，避免瞭“讀完即忘”的尷尬。可以說，這本書不隻是提供信息，更重要的是提供瞭一個高效、可自我修正的學習路徑，是那種真正想成為領域專傢的讀者，書架上不可或缺的基石。