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刘新民，王涤非，凌敏 著

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出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122268525

商品编码：20330841569

包装：平装

出版时间：2016-10-01

图书基本信息
图书名称	全科医生诊疗手册(第三版)	作者	刘新民,王涤非,凌敏
定价	48.00元	出版社	化学工业出版社
ISBN	9787122268525	出版日期	2016-10-01
字数	675000	页码	660
版次	3	装帧	平装
开本	32开	商品重量	0.4Kg

内容简介

《全科医生诊疗手册》（第三版）从结构框架上来说，仍以内科疾病为基础，也包括常见的外科疾病及骨科、妇产科、儿科、皮肤科疾病，以及眼科、耳鼻喉科和口腔科常见疾病。本次改版增加了18种疾病，并对治疗方案和使用说明进行了全面细致的升级调整，更方便全科医生临床实践中查阅参考。从具体内容设置来说，仍以常见病、多发病为主，更注重实用性，每种病包括概述、诊断要点及详细的治疗方案。治疗方案以预案的形式出现，使全科医生更快捷地找到疾病的合理处方。治疗方案后均有说明，包括疾病诊疗应警惕和注意的问题，以及保证医疗安全的知识点。 n 改版后的《全科医生诊疗手册》不仅可作为区、县、乡镇医院全科医师的常备用书，对于大中型医院的实习医师、住院医师及主治医师处理常见病、多发病也有指导意义。

作者简介

刘新民 沈阳军区总医院 内分泌科教授 n 王涤非 中国医科大学附属第 一医院内分泌与代谢病科。擅长糖尿病强化治疗及并发症综合防治、甲状腺疾病防治、肥胖、血脂异常症、痛风等代谢相关疾病，肾上腺、垂体、骨质疏松及等疾病的诊治。

目录

编辑推荐

适读人群 ：本书不仅可作为区、县、乡镇医院全科医师的常备用书，对于大中型医院的实习医师、住院医师及主治医师处理常见病、多发病也有指导意义。 1.《全科医生诊疗手册》（第三版）由中国医科大学附属第 一医院、上海交通大学附属新华医院、沈阳军区总医院等多家医院的专家联合编写。 n 2.前两版5万册，深受全国各地基层全科医生的信赖，已经形成了很好的口碑。 n 3.本次改版增加了18种疾病，并对治疗方案和使用说明进行了全面细致的升级调整，更方便全科医生临床实践中查阅参考。

文摘

序言

《现代医学全景图：从诊断到实践的临床指南》 本书并非一本具体的某一本图书的简介，而是一套全面、深入、贴近临床实践的医学知识体系的展现。它旨在勾勒出一幅现代医学的宏大图景，覆盖从基础疾病的识别，到复杂病症的鉴别诊断，再到个体化治疗方案的制定与执行的全过程。这是一份为所有致力于提升临床诊疗能力、追求卓越医术的医务工作者量身打造的知识宝库。 第一部分：疾病的基石——理解生理与病理 要成为一名优秀的临床医生，深厚的医学基础知识是不可或缺的。本书的第一部分，将带领读者重温并深化对人体正常生理功能的理解，包括各系统（如心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫、泌尿、生殖、骨骼肌肉、皮肤等）的精妙运作机制，以及它们之间如何相互协调、维持生命活动的平衡。 在此基础上，我们将系统地阐述常见疾病的病理生理学基础。这并非枯燥的理论堆砌，而是以临床表现为导向，深入剖析疾病发生发展的内在机制。例如，在心血管疾病板块，我们将不仅仅罗列高血压、冠心病、心力衰竭的定义，更会深入解析动脉粥样硬化的细胞分子学改变、心肌重塑的过程、钠水潴留的病理生理机制等，从而帮助读者理解为何会出现胸痛、气短、水肿等临床症状。 同样，在呼吸系统疾病中，我们将探讨哮喘的炎症反应、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气道重塑与肺气肿的肺泡破坏、肺炎的感染与免疫应答等。对于消化系统疾病，我们将深入分析胃溃疡的黏膜损伤机制、肝硬化的纤维化与门静脉高压、炎症性肠病的免疫失调等。神经系统疾病方面，我们将审视脑卒中的缺血与出血机制、阿尔茨海默病的淀粉样蛋白沉积与 tau 蛋白缠结、癫痫的发作机制等。 这一部分强调的是“知其然，更要知其所以然”。通过对疾病发生发展的根本原因有深刻的认识，医生才能更准确地把握病情，做出更恰当的诊断和治疗决策，而不是仅仅停留在症状的层面。我们将运用大量的图示、模型，以及近年来在分子生物学、遗传学、免疫学等领域取得的突破性进展，来生动地阐释复杂的病理生理过程，使读者能够直观地理解疾病的本质。 第二部分：临床的眼睛——疾病的识别与诊断 掌握了疾病的病理生理基础，便为疾病的临床识别和诊断奠定了坚实的基础。本书的第二部分，将聚焦于如何通过系统性的临床思维，从繁杂的症状体征中抽丝剥茧，最终锁定疾病。 一、系统性病史采集与体格检查： 我们将详细介绍高效、全面的病史采集技巧。这包括如何引导患者清晰、准确地描述主诉，如何追问现病史、既往史、个人史、家族史，以及如何识别和评估症状的性质、时间、程度、诱因、缓解因素等。针对不同系统的疾病，我们将提供详细的问诊要点和鉴别诊断思路。 体格检查的艺术同样至关重要。本书将系统地指导读者掌握望、触、叩、听等基本检查方法，并强调其在各个系统检查中的具体应用。例如，在心肺听诊部分，我们将详细讲解正常心音、杂音的类型、特点及其临床意义，以及肺部啰音、哮鸣音等不同呼吸音的鉴别。腹部触诊部分，我们将深入介绍肝脏、脾脏、肾脏等器官的触诊技巧，以及腹水、包块的判断。 二、辅助检查的合理运用与解读： 在临床实践中，辅助检查是诊断的重要补充。本书将系统梳理各类常用辅助检查的原理、适应症、禁忌症、正常参考值及其临床意义。这包括： 影像学检查： 放射科、超声、CT、MRI等，我们将详细介绍它们的优势、局限性，以及如何在不同疾病中合理选择和解读。例如，胸部CT在肺炎、肺结核、肺癌诊断中的价值，腹部超声在肝胆胰脾、泌尿生殖系统疾病中的应用。 实验室检查： 血常规、尿常规、便常规、生化检查、免疫学检查、微生物学检查、病理学检查等。我们将重点讲解各项指标的临床意义，以及如何结合临床情况进行分析，避免过度诊断或漏诊。例如，肝功能异常的鉴别诊断，肾功能损害的病因分析，肿瘤标志物的解读与局限性。 其他检查： 心电图、脑电图、胃镜、肠镜、支气管镜、骨关节镜等。我们将阐述这些检查在特定疾病诊断中的不可替代性，以及检查过程中的注意事项和结果的解读。 三、鉴别诊断的思维模式： 本书将强调构建完善的鉴别诊断思维模式。对于每一个常见症状（如发热、胸痛、腹痛、头痛、咳嗽、腹泻、黄疸、水肿等），我们将列出可能的疾病列表，并逐一分析各种疾病的鉴别要点，包括其典型表现、辅助检查特点，以及排除特定疾病的线索。例如，对于“胸痛”，我们将详细分析心源性胸痛（心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层）、肺源性胸痛（肺栓塞、气胸）、消化道原因（胃食管反流、食管痉挛）、肌肉骨骼原因（肋软骨炎）等，并提供鉴别策略。 第三部分：治疗的艺术——制定与执行个体化方案 诊断的最终目的是为了更好地治疗。本书的第三部分，将深入探讨现代医学的治疗原则与实践。 一、药物治疗的精髓： 我们将系统介绍各主要药物类别（如抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、心血管药物、呼吸系统药物、消化系统药物、神经系统药物、内分泌药物、免疫抑制剂、镇痛药、精神药物等）的作用机制、药代动力学、药效学、适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用以及特殊人群（如妊娠、哺乳、老年、儿童、肝肾功能不全者）的用药注意事项。 本书将特别强调“个体化用药”的理念。这意味着医生需要根据患者的具体病情、年龄、体重、肝肾功能、过敏史、合并症以及经济承受能力等因素，选择最合适的药物、剂量、给药途径和疗程。我们将提供丰富的临床案例，演示如何根据不同情况调整药物方案，以及如何监测疗效和不良反应。 二、非药物治疗的多元选择： 除了药物治疗，许多疾病的治疗还需要结合其他非药物手段。本书将涵盖： 物理治疗： 如康复治疗（运动疗法、物理因子疗法）、放射治疗（肿瘤治疗）、电疗等。 手术治疗： 各种外科手术的适应症、禁忌症、术前评估、术后管理等。 介入治疗： 如导管介入治疗、微创手术等。 生活方式干预： 饮食指导、运动处方、戒烟限酒、心理疏导等，这些看似基础，却是许多慢性病管理的关键。 中医与补充替代医学： 在适当的范围内，介绍中医辨证施治的理念，以及一些经过科学验证的补充替代疗法，强调与现代医学的结合与互补。 三、疾病的预防与健康管理： 真正的医学不仅是治疗疾病，更是预防疾病的发生和促进整体健康。本书的这一部分，将重点关注： 疾病预防策略： 一级预防（如疫苗接种、健康教育）、二级预防（如筛查、早期诊断）、三级预防（如康复、防止并发症）。 慢性病管理： 针对糖尿病、高血压、高脂血症、心脏病、呼吸系统疾病等常见慢性病，提供系统化的管理方案，包括患者教育、生活方式指导、定期随访、并发症的预防与监测。 健康促进： 提升全民健康素养，倡导健康的生活方式，构建更加健康的社会环境。 第四部分：临床的智慧——患者沟通、伦理与发展 医学的进步不仅仅是技术的革新，更是人文关怀与伦理道德的不断升华。本书的第四部分，将从更宏观的角度审视临床实践。 一、医患沟通的艺术： 有效的医患沟通是建立信任、提高治疗依从性、减少医患纠纷的关键。本书将深入探讨： 同理心与倾听： 如何真正理解患者的担忧和需求，给予情感支持。 清晰的解释： 如何用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案、风险和预后。 知情同意： 如何确保患者在充分了解信息的基础上做出医疗决策。 处理沟通障碍： 如何应对情绪激动、沟通困难的患者。 二、医学伦理与法律规范： 在追求医学进步的同时，必须坚守伦理底线。本书将探讨： 尊重生命与自主权： 如何尊重患者的个体差异和选择权。 公平与公正： 如何在医疗资源分配中体现公平原则。 保密原则： 如何保护患者的隐私。 医生的职业道德与法律责任： 了解相关法律法规，规范执业行为。 三、终身学习与医学发展： 医学是一个不断发展的领域，医务工作者必须保持终身学习的态度。本书将鼓励读者： 关注医学前沿： 如何阅读和评估最新的医学研究文献。 参与学术交流： 分享经验，学习他人的长处。 利用现代信息技术： 善于利用医学数据库、在线学习平台等资源。 反思与总结： 在临床实践中不断总结经验，提升自我。 结语： 《现代医学全景图：从诊断到实践的临床指南》并非一本简单的“手册”，它是一套完整的知识体系，一个动态的学习过程，一种严谨的临床思维模式的养成。它融合了最新的医学知识、最实用的临床技能，以及最深刻的人文关怀。通过深入研读本书，我们期望每一位医务工作者都能在各自的岗位上，以更专业、更精湛、更人性的医术，为患者的健康保驾护航。这是一条充满挑战但也无比 rewarding 的道路，而本书，将是你在这条道路上最可靠的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

我是一位有多年临床经验的全科医生，一直以来都在寻求能够与时俱进、又能兼顾临床实用性的参考书籍。《正版包邮 全科医生诊疗手册(第三版)》正好满足了我的需求。第三版的更新，体现在它对近年来医学领域新进展、新指南的及时采纳。我注意到，在一些疾病的诊断标准和治疗方案上，这本书已经做了相应的调整，这对于我们保持诊疗的先进性非常有价值。书中在“疑难杂症”的板块，提供了一些临床上比较棘手的病例分析，这让我能够学习到同行们是如何处理复杂情况的，极大地拓宽了我的思路。此外，书中对某些疾病的预后和并发症的描述，也比我之前参考过的书籍更为细致，这有助于我更好地与患者沟通，并提前做好预防措施。这本书的语言风格也比较严谨，但又不失可读性，在保证专业性的同时，也方便我们快速检索和理解。总的来说，这是一本值得我长期阅读和学习的工具书。

评分☆☆☆☆☆

作为一名初入职场的医生，我一直在寻找一本能够快速上手、全面实用的诊疗工具书。《全科医生诊疗手册(第三版)》的到来，简直是雪中送炭。这本书的优势在于其内容的系统性和针对性。它涵盖了内科、外科、妇产科、儿科等多个学科的常见疾病，并且按照疾病的发生、发展、诊断、治疗的逻辑顺序进行编排，清晰明了。我特别欣赏它在“诊断”部分提供的鉴别诊断思路，这对于我们在面对复杂病例时，能够有条理地排除可能性，找到最准确的诊断方向非常有帮助。此外，书中关于药物治疗的部分，不仅列出了常用的药物，还对剂量、用法、注意事项等进行了详细说明，这对于我们规范用药，减少药物不良反应至关重要。这本书还有一个很大的特点，就是它注重临床实践，很多内容都是基于最新的临床指南和研究成果，这使得它在专业性上很有保障。我每天都会翻阅这本书，遇到不确定的病例，总能在其中找到有价值的参考信息。这本书已经成为我工作桌上不可或缺的伙伴，极大地提升了我的诊疗效率和信心。

评分☆☆☆☆☆

这套书简直是医学小白的福音！我之前一直对各种疾病感到很迷茫，总觉得它们离我生活很远，又似乎无处不在，一旦家里有人出现点不舒服，我就特别焦虑，上网查半天也查不出个所以然，反而越看越害怕。这本《全科医生诊疗手册(第三版)》简直是为我量身打造的。它用非常通俗易懂的语言，把各种常见病、多发病的症状、病因、诊断和治疗都讲得清清楚楚，完全没有那种枯燥乏味的教科书式讲解。我尤其喜欢它里面列举的很多真实案例，让我能把书上的知识和实际情况联系起来，感觉自己不再是个完全的门外汉。而且，这本书的排版也很舒服，重点内容用不同颜色标注，还有很多插图和表格，让阅读过程不那么吃力。即使我只是个普通读者，也能从中获得很多有用的健康常识，知道什么时候应该去看医生，什么时候可以在家观察，甚至一些简单的家庭护理方法也学到了不少。感觉看完这本书，我对自己的健康和家人的健康都有了更科学、更理性的认识，不再像以前那样一惊一乍了。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是居家旅行必备的健康宝典！我本人对医学知识了解不多，但又非常关注家人的健康，所以每次有人感冒发烧或者哪里不舒服，我都会特别着急。这本《全科医生诊疗手册(第三版)》就像一个随时待命的家庭健康顾问，让我安心不少。它把各种疾病都讲得特别清楚，比如，它会告诉你感冒了可能有哪些症状，需要吃什么药，什么时候需要去看医生。最重要的是，它还强调了预防的重要性，里面有很多关于如何保持健康生活方式、如何增强免疫力的建议，这些都非常实用。我发现，这本书里有很多关于儿童健康的内容，这对我这个有孩子的妈妈来说太有用了。比如，孩子发烧怎么办，出疹子是什么原因，都需要注意什么，都讲得很详细。而且，它还提供了一些关于心理健康的建议，这在现在快节奏的生活中也很重要。总的来说，这本书让我感觉自己不再是个“健康小白”，而是能更好地为家人的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我买这本书，主要还是因为“全科医生”这四个字，想着家里有个万能的“健康指南”总是好的。拿到手后，我最先吸引我的就是它的内容编排。它不像那种厚重的医学大典，而是把知识点拆分得很细，而且用小标题、重点提示等方式，让信息更加易于获取。我最喜欢的部分是关于“常见症状解析”的那几章，比如“咳嗽”、“发烧”、“腹泻”等等，它会详细列出可能引起这些症状的原因，以及相应的初步判断方法。这对我来说太实用了！以前我总是分不清是小毛小病还是需要立刻就医的情况，看了这本书，我能大概有个谱，知道哪些症状需要警惕，哪些可以先在家观察。而且，书里介绍的很多居家护理方法，比如如何缓解感冒症状，如何处理轻微的皮肤损伤，都非常实用，而且操作起来也很简单。虽然我不是医生，但这本书让我感觉自己也能在健康管理上做出更明智的选择，对家人的健康状况有了更清晰的了解。