胸外科手术技术图谱茨维什贝格尔北京大学医学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李辉 译

图书标签:

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• 北京大学医学出版社

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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565903007

商品编码：23633965447

丛书名： 胸外科手术技术图谱(精)外科手术技术图谱系列

开本：16

出版时间：2012-01-01

基本信息

书名:胸外科手术技术图谱

：248.00元

作者:茨维什贝格尔

出版社：北京大学医学出版社

出版日期：2012年1月1日

ISBN：9787565903007

字数：

页码：296

版次：第1版

装帧：精装

开本：

目录

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I 胸部恶性病变
第1章 电视胸腔镜纵隔淋巴结清扫术
第2章 孤立肺结节切除术：开放和电视胸腔镜手术
第3章 右肺上叶切除术
第4章 电视胸腔镜肺切除术
第5章 机器人辅助肺叶切除术
第6章 解剖性肺段切除术
第7章 隆突切除术
第8章 支气管与肺动脉袖状切除术
第9章 肺动脉部分与袖状切除术
第10章 胸膜外全肺切除术
第11章 气管切除与重建术
第12章 Panc0ast肿瘤
第13章 射频消融
II 胸部良性病变
第14章 大疱性肺气肿
第15章 脓胸的外科治疗
第16章 肺减容术：开放技术
第17章 肺减容术：电视胸腔镜技术
第18章 支气管胸膜瘘的外科治疗
第19章 膈膨升与膈麻痹
第20章 胸壁切除术
第21章 纵劈胸骨胸腺切除治疗重症肌无力及胸腺瘤切除术
第22章 漏斗胸：微创Nuss手术
第23章 胸腔镜交感神经切除术
第24章 肺移植术
III 食管恶性病变
第25章 经胸食管切除术
第26章 经裂孔食管切除术
第27章 微创食管切除术
第28章 机器人辅助食管切除术
第29章 食管重建术
第30章 重度非典型增生Barrett食管的保留食管技术
Ⅳ 食管良性病变
第31章 腹腔镜肌层切开和胃底折叠术治疗贲门失弛缓症
第32章 经胸抗反流手术
第33章 腹腔镜C0llis胃成形术和胃底折叠术
第34章 胃食管反流的内镜治疗
第35章 食管良性肿瘤切除术
第36章 食管憩室的切除与修补术

内容提要

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Joseph B.Zwischenberger所著的《胸外科手术技术图谱》作为由Townsend和Evers教授主编的外科手术技术图谱系列丛书中的一部，本书涵 盖了几乎当今所有胸外科手术并呈现了高水准的手术技术，为您提供胸外科专家的丰富经验和建议，以帮助您尽快进步和成长。
逐一步骤的胸外科手术技术指导，为您在手术中所面临的挑战提供更多选择。
探讨了胸外科热门话题，包括肺减容手术、电视胸腔镜手术以及必要的腹腔镜手术技术。
通过200多幅彩色手术插图和逐一步骤的术中照片，为您提供专业性可视化指导。
在关键手术步骤处，配有精练的操作要点和注意事项，助您减少手术相关并发症。
《胸外科手术技术图谱》格式统一(各章均包括外科解剖、术前准备、手术步骤和术后管理)，便于读者参阅。

深入探索胸腔疾病的诊断与治疗：一本面向临床实践的权威指南 编者按 胸腔，这个承载着我们呼吸与生命的重要区域，其内部的复杂结构和微妙功能，决定了胸外科手术的挑战性与精细性。从常见的肺部感染、良恶性肿瘤，到先天性畸形、外伤，再到心血管系统之外的纵隔疾病，胸腔内的每一个结构都可能成为疾病侵袭的目标，也需要外科医生以精湛的技艺去修复与重塑。本书，正是一部旨在为广大胸外科临床医生、住院医师以及相关专业医学生提供全面、系统、实用的手术技术指导的力作。它并非仅仅罗列步骤，而是深入剖析了每一种手术背后的病理生理基础、适应症与禁忌症、术前评估的要点、术中关键操作的技巧、以及术后管理与并发症的防治。 第一部分：基础与评估——手术成功的基石 在踏入手术室之前，扎实的基础理论与严谨的术前评估是保障手术安全与有效性的前提。本部分将从胸外科的解剖学基础、生理学特点出发，详细阐述胸腔内各器官、血管、神经、淋巴系统的精细结构，以及它们在呼吸、循环和免疫等过程中的协同作用。理解这些基础知识，有助于我们在面对复杂的病例时，能够迅速定位病灶，预测潜在的风险，并制定最佳的手术方案。 紧接着，我们将聚焦于胸腔疾病的诊断。影像学检查，包括胸部X线、CT（包括高分辨率CT）、MRI、PET-CT等，在疾病的早期发现、定性诊断、分期评估以及治疗效果的监测中扮演着至关重要的角色。本书将详细解读各类影像学检查的原理、技术要点以及在不同疾病中的应用价值，并指导读者如何从中获取最关键的信息。此外，支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查、胸腔镜探查等侵入性诊断手段，在明确病因、获取组织学证据方面具有不可替代的作用。本书将对这些检查的技术细节、适应症、禁忌症以及并发症的预防进行深入讲解。 术前评估是决定手术成功与否的关键一步。对于胸外科手术而言，评估患者的心肺功能尤为重要。本书将详细介绍肺功能测试（如肺活量、FEV1、DLCO等）的解读方法，以及如何根据患者的肺功能水平来评估其耐受手术的能力。心脏评估方面，将涵盖心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查的应用，以及如何识别和管理可能影响手术安全的心血管疾病。此外，患者的全身状况评估，包括营养状况、肝肾功能、凝血功能、免疫功能等，也将得到充分的关注。基于全面的评估，本书将指导读者如何进行风险分层，并制定个性化的围手术期管理方案。 第二部分：肺部疾病的手术策略与技术 肺部疾病是胸外科最常见的诊疗范畴。本书将系统性地介绍肺部各类疾病的手术治疗，并根据疾病的性质、范围、以及患者的具体情况，阐述不同的手术策略。 1. 肺部肿瘤手术： 肺癌手术： 作为肺癌治疗的基石，肺癌手术的技术发展日新月异。本书将重点介绍肺癌的根治性手术，包括肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术，以及各种组合切除术。我们将详细阐述不同术式的手术入路（如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术（VATS）、机器人辅助胸腔镜手术（RATS）），并深入讲解各阶段的手术操作细节，如淋巴结清扫的范围与技术、肿瘤的切缘判断、袖状切除、肿瘤内切等复杂技术的应用。对于早期肺癌，我们将探讨微创手术的优势与局限性；对于中晚期肺癌，我们将结合多学科协作（MDT）的理念，讨论术前新辅助治疗、术后辅助治疗与手术的协同作用。 肺部转移瘤手术： 对于来自其他部位的肺部转移瘤，手术切除是重要的治疗手段之一。本书将详细介绍肺部转移瘤的诊断、评估，以及单发与多发转移灶的手术切除策略。我们将重点关注术中识别所有转移灶、确保完整切除，以及如何根据病理结果选择最佳的再次手术时机。 其他肺部肿瘤： 对于良性肺部肿瘤（如错构瘤、囊肿等），我们将介绍相应的保守性切除或微创治疗方法。 2. 肺部感染性疾病与良性病变的手术： 支气管扩张症： 针对严重的、药物治疗无效的支气管扩张症，肺叶切除或肺段切除术是有效的治疗手段。本书将详细阐述术前评估、手术范围的确定，以及术中对严重粘连、出血的控制。 肺脓肿： 对于破溃至胸腔、经抗生素治疗无效的肺脓肿，手术切除病灶是必要的。我们将讨论手术时机、病灶的定位，以及如何预防术后胸腔感染。 胸腔积液与脓胸： 针对难治性胸腔积液和脓胸，胸腔闭式引流、胸膜剥脱术、胸腔镜下脓腔清理是重要的治疗方法。本书将详细介绍手术适应症、术前准备、以及不同术式的操作要点。 肺大疱与气胸： 针对有症状的肺大疱和反复发作的自发性气胸，肺段切除、肺大疱修补、胸膜固定术等手术是有效的预防复发手段。我们将深入讲解VATS在这些疾病治疗中的应用。 3. 肺移植： 尽管肺移植属于专科领域，本书也将对其进行概括性介绍，包括肺移植的适应症、供体与受体的匹配、手术过程的要点，以及围手术期管理。 第三部分：纵隔与胸壁疾病的诊断与手术 纵隔是胸腔内一个复杂而重要的区域，涵盖了心脏、大血管、气管、食管、胸腺、淋巴结等重要结构。纵隔内的病变种类繁多，从先天性囊肿、良性肿瘤，到恶性淋巴瘤、转移性肿瘤，都可能影响患者的健康。 1. 纵隔肿瘤： 胸腺肿瘤： 包括胸腺瘤、胸腺癌、胸腺囊肿等。本书将详细阐述胸腺肿瘤的影像学特点，手术入路的选择（如前纵隔切口、VATS、RATS），以及手术切除的范围与技巧。对于伴有重症肌无力等并发症的胸腺瘤，我们将重点强调术前评估与术后管理。 纵隔淋巴结肿大： 各种原因引起的纵隔淋巴结肿大（如淋巴瘤、转移癌、结节病等）需要通过活检明确诊断。本书将介绍纵隔镜、胸腔镜、开胸探查等获取纵隔淋巴结的手段。 畸胎瘤、神经源性肿瘤： 这些常见的纵隔良性肿瘤，其手术切除需要细致的操作，以避免损伤周围重要结构。本书将详细讲解其手术特点与技巧。 后纵隔肿瘤： 如食管旁囊肿、神经鞘瘤等，其手术入路与前纵隔肿瘤有所不同，本书将逐一阐述。 2. 胸壁疾病： 胸壁肿瘤： 包括肋骨肿瘤、胸骨肿瘤、胸壁软组织肿瘤等。对于良性肿瘤，将介绍保守切除；对于恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的范围和侵犯程度，进行广泛切除，并可能需要胸壁重建。 胸壁外伤： 如胸壁畸形、胸壁感染等，也将有所涉及。 第四部分：食管外科与横膈膜手术 虽然食管疾病属于消化外科范畴，但部分食管手术，尤其是涉及胸腔的食管切除术，是胸外科的重要组成部分。 1. 食管良性疾病： 食管憩室： 如Zenker憩室、食管裂孔旁憩室等，其手术切除需要精细的操作。 食管良性肿瘤： 如平滑肌瘤等，其切除术式将有所介绍。 2. 食管恶性肿瘤： 食管癌： 食管癌的手术治疗是其重要治疗手段之一。本书将详细阐述食管癌的手术范围、切除方式（如颈部切口、胸腔镜、机器人辅助等）、以及术后重建。我们将重点关注肿瘤的根治性切除、淋巴结清扫，以及术后并发症的预防。 3. 横膈膜手术： 横膈膜疝： 如 Bochdalek疝、Morgagni疝等，其手术修复方法将进行详细介绍。 横膈膜肿瘤： 涉及横膈膜的肿瘤，其手术切除与重建也是胸外科关注的重点。 第五部分：胸部创伤与急症处理 胸部创伤是胸外科常见的急症，及时有效的处理能够挽救患者的生命。 创伤性窒息、胸壁血肿、肋骨骨折： 将重点阐述保守治疗与手术干预的适应症。 气胸与血胸： 详细介绍闭式引流、胸腔镜探查与止血的适应症和技术。 肺挫伤、肺裂伤： 探讨手术指征与术中处理。 胸主动脉损伤、心脏破裂： 这些危及生命的急症，将重点强调快速诊断与紧急手术的重要性。 第六部分：微创胸外科技术 随着医学技术的进步，微创胸外科已成为主流。本书将系统性地介绍电视辅助胸腔镜手术（VATS）和机器人辅助胸腔镜手术（RATS）在各类胸部疾病治疗中的应用。 VATS与RATS的基本原理与设备： 详细介绍手术器械、影像学引导、手术配合等。 VATS/RATS在肺叶切除、肺段切除、纵隔肿瘤切除、胸腔积液处理等常见手术中的具体应用。 微创手术的优势、局限性、以及并发症的管理。 第七部分：围手术期管理与并发症防治 手术的成功并不仅仅在于手术过程本身，术前的充分准备、术中的精细操作，以及术后的精心管理，共同构成了完整的治疗链条。 术前评估与准备： 详细解读各项检查结果，制定个体化麻醉与手术方案。 术中生命体征监测与管理： 强调麻醉与手术团队的协作。 术后疼痛管理： 介绍各种止痛方法，包括术后镇痛泵、区域神经阻滞等。 呼吸支持与管理： 强调术后早期活动、有效咳嗽排痰的重要性，以及呼吸机的应用。 常见并发症的预防与处理： 包括出血、感染、气漏、肺不张、心律失常、深静脉血栓等。本书将详细讲解每一种并发症的发生机制、临床表现，以及相应的防治措施。 结语 胸外科手术技术的每一次进步，都凝聚着无数外科医生的智慧与汗水。本书力求将理论知识与临床实践紧密结合，通过详实的图谱和深入的文字，为读者呈现一个清晰、直观、易于理解的手术技术学习平台。我们希望本书能够成为广大胸外科同仁在临床实践中不可或缺的参考工具，帮助他们更自信、更熟练地应对各种胸腔疾病的挑战，为患者带来更好的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

在我从事医学影像科工作多年后，逐渐萌生了更深入了解外科手术过程的兴趣。于是，我选择了《胸外科手术技术图谱》这本书。这本书以一种非常独特的方式，让我这个“门外汉”也能逐渐领略胸外科手术的奥秘。书中对于每一个手术步骤的描述都非常细致，配合大量的图像，让我在脑海中能够构建出立体的三维手术场景。我尤其关注书中关于术前评估和术后恢复的内容，这让我能够从不同的角度理解手术对患者的影响。通过这本书，我能够更好地理解影像学检查的意义，以及这些影像学发现如何指导手术的进行。例如，在阅读关于肺癌手术的章节时，我能够更清晰地理解肿瘤的分期、淋巴结转移情况等如何影响手术方案的选择。这本书也让我对一些胸外科特有的解剖结构有了更深刻的认识，这对于我日后的影像诊断工作也大有裨益。总的来说，这本书为我提供了一个了解外科医生思维方式和手术逻辑的绝佳窗口，极大地拓展了我的医学视野。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一名正在攻读胸外科博士的学生来说，《胸外科手术技术图谱》是一本不可多得的学习资料。它系统地梳理了胸外科领域的各种手术技术，对于我构建完整的知识体系有着至关重要的作用。书中对解剖结构的强调，让我能够更清晰地认识手术的潜在风险和关键步骤。每一次阅读，我都会发现新的细节和需要注意的地方。例如，在学习肺段切除术时，书中详细讲解了不同肺段的解剖变异以及相应的切除技巧，这对于我们进行精准的手术规划至关重要。书中还提到了许多经典的、具有里程碑意义的手术术式，让我能够追溯技术发展的脉络，理解其背后的逻辑。虽然我还没有独立进行复杂的手术，但通过阅读这本书，我已经对胸外科手术有了更深入的理解和更清晰的认识。我会在每次接触新的手术病例前，都会翻阅相关的章节，这极大地增强了我的自信心和准备度。这本书为我打下了坚实的基础，让我对未来的临床实践充满期待。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深胸外科专家，在多年的临床实践中，我接触过无数本手术专著。然而，这本书《胸外科手术技术图谱》给我留下了尤为深刻的印象。它的最大亮点在于其极高的实用性和临床指导性。书中对于各种复杂胸部疾病的手术入路、操作技巧以及术后管理都进行了深入浅出的阐述。我尤其欣赏作者在描述一些高难度手术，例如食管癌根治术、肺癌根治术等时，所展现出的严谨态度和对细节的极致追求。每一步操作都辅以高清的术野图片和流程图，使得读者能够轻松地跟随作者的思路，仿佛置身于手术室之中。书中对于微创手术的介绍也十分前沿，详细介绍了胸腔镜、机器人等辅助技术在胸外科手术中的应用，为我们这些希望不断更新技术理念的医生提供了宝贵的参考。我曾遇到过一些疑难病例，通过翻阅这本书，往往能从中获得新的启发和解决问题的思路。这本书不仅仅是技术的罗列，更蕴含着作者深厚的临床智慧和对患者生命的敬畏之心。这是一本值得反复研读，并从中汲取养分，不断提升自身手术技艺的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

作为一名胸外科领域的年轻医生，我一直在寻找能够真正帮助我提升临床技能的书籍。终于，在一次偶然的机会下，我看到了这本书——《胸外科手术技术图谱》。我翻开第一页，就被其精美的插图和详尽的解剖结构描述深深吸引。这本书不仅仅是一本手术操作的指南，更像是一本艺术品。每一张图都清晰地勾勒出重要的解剖标志，让我能够更直观地理解手术路径和关键结构。从胸腔镜下的肺叶切除到开放性胸廓重建，书中几乎涵盖了胸外科手术的各个方面。作者在描述手术步骤时，不仅注重技术细节，还融入了大量的临床经验和注意事项，这对于我们这些经验尚浅的医生来说，无疑是宝贵的财富。我特别喜欢书中对于并发症的处理部分，详细列举了各种可能出现的术后问题，并给出了切实可行的解决方案。这让我对接下来的临床工作充满了信心。此外，书中对不同手术器械的介绍也十分到位，让我对各种器械的功能和使用场景有了更深刻的认识。总而言之，这本书为我打开了一扇通往胸外科手术技艺殿堂的大门，我将把它作为我案头必备的参考书，不断学习，不断进步。

评分☆☆☆☆☆

作为一名来自基层医院的外科医生，我一直感到在一些复杂的手术技术方面存在知识和经验的不足。偶然间，我得知了《胸外科手术技术图谱》这本书，并迅速购入。这本书对于我来说，简直是“雪中送炭”。它用非常直观的方式，将复杂的胸外科手术过程呈现出来。书中的插图质量极高，色彩鲜艳，结构清晰，让我在阅读时能够非常清晰地看到每一个重要的解剖标志和手术切口。我特别喜欢书中对各种手术适应症和禁忌症的详细说明，这帮助我能够更准确地判断哪些患者适合进行某些手术，哪些患者需要转诊。此外，书中还针对一些常见的手术并发症，提供了预防和处理的建议，这对于我们基层医院的医生来说，无疑是极其宝贵的经验。我常常在遇到棘手病例时，会翻阅这本书，从中找到一些解决方案的思路。这本书不仅提升了我的手术技能，更重要的是，它让我对胸外科手术有了更系统、更全面的认识，也增强了我为患者提供更优质医疗服务的信心。