心理障碍的诊断与治疗选择 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杰罗姆.布莱克曼 著

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• 精神疾病
• 临床心理学
• 心理治疗
• 精神科
• 疾病防治
• 健康指南

店铺： 唐人易和图书专营店

出版社： 首都师范大学出版社

ISBN：9787565633720

商品编码：24567426246

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-12-03

内容简介《心理障碍的诊断与治疗选择》一书围绕病人的心理维度展开心理障碍的评估，从而为治疗选择提供支持。这些心理维度包括：各种自我功能、自主性功能、自我力量、自我缺陷、内在冲突、力比多和攻击驱力、超我功能、各种相应的防御机制、客体关系和情感表达。这本书非常强调心理诊断和评估的重要性，作者认为没有正确的评估和准确的诊断，就没有精神分析的治疗策略的选择，也就没有心理治疗。作者简介布莱克曼在中国被称为“黑老师”，他是一位具有40年经验的私人开业美国精神科医师和精神分析师，同时也是美国东弗吉尼亚医学院临床精神病学的教授，他还是华盛顿当代弗洛伊学会的一位训练分析师教师，经常在大学、医学院、华盛顿精神分析学院和其他机构进行教学和督导。他也有着丰富的国际教学经验，包括参与了中国大陆CAPA培训项目。目　　录第一部分快速概览第一章基本概念3第二章一点详情4第三章缺陷型障碍的表现与诊断8第四章冲突型障碍的表现与诊断35第五章如何使用精神动力学方法进行初次评估性访谈45总结寻找病因和治疗依据61第二部分专业解读第六章基本精神功能中的缺陷65第七章控制和延迟机制的缺陷87第八章客体关系缺陷和自尊问题104第九章超我缺陷125第十章力比多驱力和攻击驱力133第十一章情感167第十二章防御181第十三章折衷形式和心理病理199第十四章成人精神科评估表223

《内心迷宫的导航仪：解读自我，重塑生活》 第一章：认识我们内在的边界 每个人都在生命的长河中航行，而我们内在的精神世界，就像一片广阔而深邃的海洋。这片海洋并非总是风平浪静，有时会涌起巨浪，有时会沉入迷雾，有时甚至会遇到意想不到的暗礁。这些起伏跌宕，便是我们常说的“心理困扰”。它们可能像一阵突如其来的风暴，让我们感到不知所措，迷失方向；也可能像长久弥漫的薄雾，让我们看不清前方的道路，倍感沉重。 理解这些内在的“风暴”与“迷雾”，是探索自我、走向平静的第一步。本章将引导你认识那些可能让你感到不安的情绪、想法和行为模式。我们会深入探讨，为什么我们会感到焦虑、抑郁、恐惧，为什么有时我们会难以控制自己的冲动，为什么我们会在人际关系中感到挣扎。这并非是要为你的“不适”贴上标签，而是通过一种更加清晰的视角去观察和理解。 想象一下，你正站在一片陌生的丛林里，如果你不了解其中的植物、动物和地形，你可能会因为未知而感到恐惧，甚至迷失方向。但如果有人能为你指点迷津，告诉你哪些是可以食用的，哪些需要避开，哪些是安全的路径，你的旅程就会变得轻松许多。本书的第一章，便是为你提供这样一份“内在丛林”的初步指南。 我们会从最基本的情感体验入手，比如“为什么我总是感到不开心？”、“我为什么如此容易被激怒？”、“我害怕某些事情，即使理性上知道并不危险，我该怎么办？”。这些看似日常的问题，往往是连接到更深层心理状态的入口。我们将运用一些比喻和故事，让你更容易理解那些复杂的心理概念。例如，我们可能会将“焦虑”比作一个过度警觉的“哨兵”，它总是处于戒备状态，即使在安全的环境下也发出警报。而“抑郁”则可能像一场永无止境的“灰色雨季”，让原本鲜活的世界变得黯淡无光。 此外，本章还将触及一些常见的“内心边界”的模糊或失调。这包括自我认知上的偏差，例如过度批判自己，或者将自己的价值完全建立在外界的评价之上。我们也会探讨，某些童年经历或生活事件，是如何悄悄地塑造了我们应对外界的方式，有时甚至让我们在成年后依然被旧有的模式所困扰。 请记住，认识这些“内在边界”并非是要让你陷入自我怀疑，而是为了让你拥有更多的觉察能力。如同认识到河流的流速和水深，才能更好地选择航行的方式。这是一种赋权，让你从被动的承受者，转变为主动的观察者和理解者。我们将为你提供一些简单的自我观察工具，比如情绪日记、思维记录等，帮助你捕捉那些稍纵即逝的内心动态。 第二章：解锁内在的沟通密码 我们每个人都渴望被理解，渴望与他人建立深厚而有意义的连接。然而，有时我们发现，即使面对最亲近的人，也似乎难以跨越那道沟通的鸿沟。我们想说的话，在出口时却变了味；我们想表达的感受，却被误解为责备。这背后，是我们在“内在沟通”上的障碍。 本章将聚焦于我们如何与自己“对话”，以及这种内在对话如何影响我们与他人的交流。想象一下，你脑海中有一个声音，它一直在评判你、批评你，或者总是放大你的缺点。这样的“内在声音”会像一堵无形的墙，阻碍你向外敞开心扉。学会与这个“内在的声音”建立一种更健康、更友善的关系，是解锁与他人有效沟通的关键。 我们会探讨，那些让我们在沟通中感到困难的原因，比如： “言不由衷”的陷阱： 我们为什么会因为害怕冲突而不敢表达真实想法？为什么我们会习惯性地为了迎合他人而压抑自己的需求？ “情感过滤器”的偏差： 我们是否常常把别人的无心之语解读为针对自己的攻击？为什么我们对负面信息总是格外敏感？ “非暴力沟通”的艺术： 如何用一种既能表达自己，又不伤害对方的方式来交流？我们将学习观察、感受、需求和请求这四个核心要素，以及它们在日常对话中的应用。 本章将通过生动的案例和实用的练习，帮助你识别和调整你的沟通模式。我们会引导你反思，在过去的对话中，你扮演了怎样的角色？你是否更容易成为“攻击者”、“辩护者”，还是“倾听者”？我们还将学习如何“倾听”，那不仅仅是用耳朵去听，更是用心去感受对方的言外之意和潜在需求。 例如，当我们感到愤怒时，我们可能会冲口而出伤人的话语。但如果停下来，观察自己的愤怒，理解愤怒背后的需求——可能是对尊重的渴望，可能是对不公平的抗议——我们就能以更建设性的方式来表达。我们将介绍一些“暂停”的技巧，例如深呼吸、计数，让你在情绪激动时，也能给自己留出思考和选择回应的空间。 同时，本章也将强调“同理心”的力量。同理心并非是赞同对方的观点，而是设身处地去理解对方的感受和处境。当我们能够看到对方的“地图”，即使不与对方“在同一条路上”，也能找到连接点。我们会提供一些练习，帮助你提高同理心，例如“换位思考”练习、积极倾听练习等。 理解了内在的沟通密码，我们就能更自信地表达自己，更有效地倾听他人，从而在人际关系中建立起更牢固、更真诚的连接。这就像学习一门新的语言，一开始可能有些生涩，但随着不断的练习和体会，你将能够流畅地表达内心的丰富世界，也能更好地理解他人的语言。 第三章：重塑我们情绪的“土壤” 情绪，就像是我们内心花园里的“土壤”。这片土壤的肥沃程度，决定了我们的“情感之花”能否茁壮成长，还是被杂草和病虫害所侵蚀。本章将带你深入探索，我们的情绪是如何形成的，以及如何去“耕耘”这片“土壤”，让它变得更加健康和富有生机。 我们并非天生就对某些情绪特别“敏感”或“脆弱”。很多时候，我们对情绪的反应，是受到我们过去的经历、学习到的认知模式以及生理反应等多种因素的影响。就像一个花园，如果长期缺乏阳光和水分，或者长期被劣质的肥料滋养，植物自然难以生长。 在本章中，我们将重点探讨以下几个方面： 情绪的“根源”： 为什么我们会对某些情境产生强烈的负面情绪？我们如何识别那些潜藏在我们内心深处的“情绪触发器”？我们会深入剖析，那些童年时期未能得到满足的需求，或者曾经遭受过的伤害，是如何在我们心中留下“情绪的印记”，并影响我们成年后的反应。 “思维陷阱”与情绪的纠葛： 我们的想法，往往是情绪产生的直接导火索。例如，将一次小小的失误，放大为“我总是做不好事情”的结论，这种“灾难化思维”会迅速点燃焦虑和沮丧。我们将识别并挑战那些扭曲的、不合理的想法，学习如何用更客观、更积极的视角来看待事物。 “情绪管理”的实用技巧： 情绪并非是洪水猛兽，而是我们可以学习如何“驾驭”的。本章将提供一系列切实可行的方法，帮助你更好地应对负面情绪： “情绪排毒”： 学习如何以健康的方式释放负面情绪，而不是压抑或爆发。这包括通过运动、艺术创作、与信任的人倾诉等方式。 “情绪调色板”： 学习如何培养和增强积极情绪。我们会探讨感恩、正念、兴趣爱好等如何成为我们内心力量的源泉。 “情绪韧性”的培养： 面对挫折和困难时，如何快速恢复并保持积极的态度？我们将学习如何从逆境中汲取力量，将挑战视为成长的机会。 “身心合一”的连接： 身体的感受与情绪息息相关。我们常常会在身体上出现紧张、疲劳、消化不良等反应，这些都是情绪失衡的信号。本章将强调身体锻炼、规律作息、健康饮食等对情绪健康的积极影响。 想象一下，你的内心是一个花园。有时，会有“杂草”（负面情绪）冒出来。如果你只是粗暴地拔掉它们，可能会伤到“土壤”（你的内心）。但如果你了解这片土壤的特性，知道如何施肥、浇水、修剪，你就能让“土壤”更加肥沃，从而让“花园”里开出更多美丽的“花”（积极情绪）。 我们将通过具体的练习，例如“情绪认知重评”练习，让你有机会站在“旁观者”的角度，审视自己的情绪反应；“正念冥想”练习，帮助你活在当下，减少对过去或未来的担忧；“积极自我对话”练习，让你学会用鼓励和理解的声音取代自我批评。 通过重塑我们情绪的“土壤”，我们不仅仅是学会了如何“处理”问题，更是学会了如何“滋养”我们的内在世界，让我们的情感体验变得更加丰富、稳定和健康。这将帮助我们更好地应对生活中的风风雨雨，活出更加充实和快乐的人生。 第四章：探索行为的“驱动力”与“导航” 我们所做的每一个行为，背后都有其深刻的“驱动力”。这些驱动力可能是我们内心深处的渴望、长久以来形成的习惯，也可能是外部环境的影响。有时，我们可能会发现自己陷入一些重复的、不健康的模式中，即使我们知道这些行为对我们不利，却难以自拔。本章将带你深入探索这些行为背后的“逻辑”，并学习如何为自己的行为提供更明智的“导航”。 行为，是我们内在世界向外延伸的触角。它既是我们表达自我、实现目标的重要途径，也可能是我们逃避现实、应对困境的一种方式。理解行为的“驱动力”，就像是了解一艘船的动力系统和航向指示器，只有了解了这些，我们才能更有效地掌控航行的方向。 在本章中，我们将重点关注： 习惯的力量与重塑： 习惯，如同我们生活中的“自动驾驶模式”。它们为我们节省了大量的思考和精力，但有时也可能让我们陷入僵化的模式。我们将深入分析习惯形成的机制，并学习如何打破不良习惯，培养新的、有益的习惯。这包括循序渐进的改变策略，以及如何利用“习惯回路”来达到目标。 “动机”的探索与激发： 为什么有些人能够坚持不懈地追求目标，而有些人却总是半途而废？我们将探讨内在动机（如兴趣、成就感）和外在动机（如奖励、惩罚）的作用，并学习如何找到并激发自己内在的动机，让行动更有持久的动力。 “决策”的艺术与智慧： 我们每天都在做出无数的决定，从小到午餐吃什么，大到职业选择。有时，我们会因为害怕犯错而犹豫不决，有时又会草率行事。本章将介绍一些决策的框架和原则，帮助我们更清晰地分析问题，权衡利弊，做出更符合自身利益和价值观的选择。 “行为模式”的识别与调整： 我们每个人都可能有一些固定的行为模式，比如“拖延症”、“完美主义”或“回避型”行为。我们将学习如何识别这些模式，理解它们是如何形成的，并探索调整这些模式的策略。这可能涉及到改变我们的思维方式，调整我们的环境，或者学习新的应对技巧。 “目标设定”与“行动计划”： 拥有明确的目标是行动的起点。但如何将宏大的目标分解成可执行的小步骤？本章将提供关于SMART目标设定原则的介绍，以及如何制定详细、可行的行动计划，并如何在执行过程中保持动力和应对挑战。 想象一下，你的行为是你乘坐的“飞船”。“动机”是引擎的燃料，“习惯”是预设的航线，“决策”是飞行员的操作。“目标”是你想要抵达的目的地。本章将帮助你成为一名更加熟练和智慧的“飞行员”，能够更好地管理你的“飞船”，规划航线，并成功抵达你心中的目的地。 我们会提供一些实用的练习，例如“习惯追踪”日志，让你清晰地看到自己的行为模式；“动机访谈”练习，帮助你深入挖掘自己行动背后的真正原因；“决策树”分析，让你在面对复杂选择时，能够系统地评估各种可能性。 通过深入理解行为的“驱动力”与“导航”的智慧，你将能够更主动、更有效地管理自己的行动，摆脱那些束缚你的不良模式，朝着你所期望的人生方向稳步前进。你将不再是被动的“行动者”，而是积极的“设计者”，能够为自己的人生航线做出最明智的规划与调整。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本《心理障碍的诊断与治疗选择》时，心里其实是对其内容抱着一种非常现实和功利的期待。我平时是个比较务实的人，对生活中的各种问题，总是习惯性地想寻找最直接、最有效的解决方案。我可能不太擅长去理解那些抽象的概念或者理论，我更关注的是“怎么做”。我原以为这本书会像一本“问题解决手册”，详细地列举出各种心理上的困境，然后一步一步地教你如何去应对，比如如何与有某些倾向的人沟通，如何在日常生活中避免诱发某些情况，或者当你自己感到不对劲的时候，应该采取哪些最直接的行动。我希望它能提供一些实用的小技巧，一些可以立即应用到生活中的方法，能够帮助我更有效地处理人际关系，或者更好地管理自己的情绪，从而让生活变得更轻松、更顺畅。我不太在意那些复杂的理论框架，我只想知道“怎么做”能有效果。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我心里其实挺忐忑的。你知道，心理方面的东西，总感觉离我们很近，又很遥远。我个人是比较喜欢那种带着故事性、更有人文关怀的书籍，尤其是那些能够触动人心，引发思考的作品。我原以为这本书会像一篇篇病例报告集合，或者是一份份治疗方案的堆砌，充斥着冷冰冰的医学术语和统计数据。我设想它会像一本诊断手册，精确地勾勒出各种精神疾病的界限，让人一看就知道“这是A，那是B”。但说实话，我更希望从中读到一些关于这些疾病背后的人的故事，那些挣扎、那些痛苦、那些希望，以及那些看似平凡却又极其坚韧的生命力量。我渴望理解，是什么让一个人走到了那个境地，他们是如何体验世界的，他们的内心深处又隐藏着怎样的故事。我希望作者能用一种更温柔、更人性化的笔触，去描绘这些复杂的情感和经历，而不是仅仅停留在疾病的“标签”上。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本《心理障碍的诊断与治疗选择》时，第一反应是觉得它应该是一本相当“硬核”的读物。我平时喜欢阅读一些历史类的书籍，尤其是那些关于社会变迁和人类文明发展的大部头。我关注的是宏观的叙事，历史事件的因果链条，以及文化思潮的演变。所以，我对心理学领域的了解，基本上停留在一些大众科普的层面上。我猜测这本书会像一本字典，罗列出各种心理疾病的学术名称、标准诊断流程、药物的分子式和作用机制，以及各种疗法的理论基础和临床试验数据。我设想它会是一本极其严谨、甚至有些枯燥的书，需要耐心和专注才能啃下来。我并不期待它能给我带来多少情感上的共鸣，或者提供太多生活上的指导，我更看重的是它的知识性和学术性，希望从中能够获得一种系统性的、专业的认知，从而对这个我不太熟悉的领域有一个更深入的了解。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我最初对这本书的期望，更多的是一种“猎奇”的心理。我总觉得，那些被贴上“心理障碍”标签的人，他们的世界一定与我们凡人截然不同，充满了我们难以想象的色彩和阴影。我期待着在这本书中看到各种各样离奇的案例，了解那些极端的行为背后隐藏着怎样的机制，比如那些被认为是“天才”的疯狂，或者那些令人费解的执念。我希望能够深入了解那些在我们日常生活中偶尔窥见的“不寻常”，并从中找到一些科学的解释，甚至是一种“原来如此”的豁然开朗。我想要的是那种能够打开新世界大门的知识，了解人类心理边界的极限，以及那些挑战我们常识的现象。我甚至幻想过，如果我能充分理解这些，是不是就能更好地“看穿”人性，洞察那些隐藏在表面之下的复杂动机。

评分☆☆☆☆☆

这本书我本来是抱着一种……怎么说呢，有点像是在翻一本厚重的工具书的心态来读的。我一直对人类大脑的运作方式，以及那些让我们行为举止与众不同的“奇特之处”充满了好奇，尤其是在生活中遇到过一些让我感到困惑不解的人和事之后。我以为这会是一本严谨、枯燥，但信息量巨大的指南，详细罗列各种心理障碍的医学定义、症状表现，还有那些在临床上被证明有效的治疗方法，比如各种药物的化学名称、作用机理，以及不同疗法的适用范围。我甚至做好了准备，去理解那些晦涩难懂的专业术语，并试图从中找到解释我身边某些现象的线索。我期待着能在这本书里看到清晰的分类，明确的边界，仿佛能把复杂的世界简化成一个个可识别的“盒子”，然后我再根据盒子里的标签，去理解“为什么”。我希望能获得一种“一旦我看到了这些描述，我就能识别出这是什么”的确定感。