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[美] 米勒（RonaldD.Miller）原著邓小 著

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• 米勒麻醉学
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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565915864

商品编码：25562379741

出版时间：2017-09-01

作  者:(美)米勒(Ronald D.Miller) 原著；邓小明,曾因明,黄宇光 主译 定  价:660 出 版 社:北京大学医学出版社 出版日期:2017年09月01日 页  数:2968 装  帧:平装 ISBN:9787565915864 ●第1卷
●部分
●绪论
●第1章
●现代麻醉实践的范畴
●第2章
●国际麻醉概况、实践及法律问题
●第3章
●围术期管理
●第4章
●手术室管理
●第5章
●医学信息学
●第6章
●质量改进与患者安全
●第7章
●人员绩效与患者安全
●第8章
●患者模拟
●第9章
●部分目录

内容简介

米勒麻醉学第8版精装版预计今年8月出版。经过了之前第6版和第7版的营销，第8版营销上需要有新的亮点。此次申报的简装版，计划把精装版拆成五个分册，小全开印刷。由于成本低，我们可以主打平价和优质，争取更多的二三线城市读者和住院医师、研究生这一层次的读者。邓小明教授的《现代麻醉学》491万字，单色，定价349元，销量达到了六七万册。如果我们在保证一定利润空间的前提下，定价合适，印制精美，也能取得可观的销量。简装版计划明年上半年推出。 (美)米勒(Ronald D.Miller) 原著；邓小明,曾因明,黄宇光 主译 邓小明，男，1963年1月出生于江西吉安，医学博士，现任第二军医大学长海医院麻醉科、麻醉学教研室主任、教授、主任医师、博士生导师，任中国高等教育学会医学教育专业委员会常委兼麻醉学教育学组组长、中华医学会麻醉学分会副主任委员、上海市麻醉学专科委员会主任委员、全军医学计量科学技术委员会手术与麻醉设备质量安全控制专业委员会主任委员、第四届麻醉学教材编审委员会主任委员、全军麻醉学与复苏专业委员会副主任委员、国家卫生专业技术资格考试麻醉学专家委员会副主任委员、《中华麻醉学杂志》和《靠前麻醉学与复苏杂志》副总编辑等。熟练掌握危重病患者的围术期处理，在严重创伤与感染患者的救治与管理中具有丰富的临床经验，在脓等

《精细麻醉实践指南：从理论到临床的深度融合》 引言 在瞬息万变的医学领域，麻醉学作为一门高度专业化且至关重要的临床学科，其发展速度之快，知识更新之密集，对临床实践提出了持续精进的要求。从最初的镇痛与意识阻断，到如今涵盖术前评估、围术期监测、疼痛管理、重症监护以及复杂病理生理状态下的麻醉处理，麻醉学已经发展成为一门集生理学、药理学、解剖学、病理学、工程学和临床决策学于一体的综合性学科。本书《精细麻醉实践指南：从理论到临床的深度融合》正是应运而生，旨在为广大麻醉科医生、进修医生、医学生以及相关临床医务人员提供一份全面、权威且与时俱进的麻醉学知识体系。 本书并非对某一特定版本或特定教材的复述，而是力求从麻醉学发展的宏观视角出发，深入剖析麻醉学的核心概念，系统梳理其理论基石，并将其精准地应用于临床实践的各个环节。我们摒弃了碎片化的信息堆砌，注重知识的逻辑性与连贯性，力求构建一个严谨而实用的知识框架，帮助读者构建扎实的理论基础，并能灵活运用到实际工作中，应对各种复杂的临床挑战。 第一部分：麻醉学基石与核心原理 麻醉学的基石在于对生命体征的深刻理解和对药物作用机制的精准把握。本书的第一部分将从这一核心出发，系统阐述麻醉学的基本原理。 1. 生理学与病理生理学在麻醉中的应用： 麻醉药物的本质是干预机体的生理功能，因此，对呼吸、循环、神经、肾脏以及内分泌等系统的正常生理及在麻醉、手术应激下的病理生理变化有着深入的理解，是安全有效麻醉的前提。我们将详细探讨不同器官系统在麻醉状态下的反应，以及常见疾病（如心肺疾病、肝肾功能不全、内分泌紊乱等）对麻醉选择和风险评估的影响。例如，对于患有严重肺部疾病的患者，如何选择合适的通气模式以避免肺损伤；对于心功能不全患者，如何监测和维持循环稳定；对于糖尿病患者，如何精细调控血糖。 2. 麻醉药物药理学深度解析： 麻醉药物是实现镇痛、镇静、遗忘和肌松等麻醉效果的关键。本书将深入解析各类麻醉药物的作用机制、药代动力学和药效学特征，包括但不限于： 吸入麻醉药： 如七氟醚、地氟醚、异氟醚等，分析其溶解度、代谢、对心血管和呼吸系统的影响，以及在不同患者群体中的应用考量。 静脉麻醉药： 如丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、阿片类药物（芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等）、肌松药（维库溴铵、罗库溴铵、琥珀胆碱等），深入探讨其起效速度、作用持续时间、副作用及拮抗剂的应用。 局部麻醉药： 如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等，阐述其作用机制、不同给药途径（浸润、神经阻滞、椎管内麻醉、硬膜外麻醉）的特点、毒性反应及处理。 新型麻醉药物与技术： 关注近年来涌现的新型麻醉药物的研发进展及其临床应用潜力，如某些新型镇痛药物、快速起效的镇静剂等。 3. 麻醉监测技术与原则： 精准的围术期监测是保障患者安全的重要手段。本书将详细阐述各类监测技术，包括： 基础生命体征监测： 心率、血压、呼吸频率、氧饱和度、体温等。 高级心血管监测： 心电图（心律失常、心肌缺血）、有创动脉压监测、中心静脉压、肺动脉导管监测（在特定情况下）、超声心动图（经食道超声、经胸超声）在围术期血流动力学评估中的应用。 呼吸监测： 呼气末二氧化碳监测（EtCO2）、潮气量、气道压力、肺顺应性、氧合监测（PaO2, AaDO2）。 神经肌肉监测： 肌松程度的客观评估（如神经刺激仪）。 脑功能监测： 脑电图（EEG）、听觉脑干诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）在深麻醉监测中的应用。 代谢与器官功能监测： 血糖、血气分析、电解质、肝肾功能指标等。 体温监测与管理： 围术期低体温的预防与处理。 第二部分：临床麻醉实践的细致展开 在坚实的理论基础上，本书将进一步深入临床实践的各个环节，提供详尽的指导。 1. 麻醉前评估与计划制定： 详细讲解麻醉前评估的流程、内容，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，重点关注ASA分级、Mallampati评分、颈部活动度等风险评估工具的应用。在此基础上，指导读者根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉方案，包括麻醉方式的选择（全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、复合麻醉）、药物的选择、监测的重点、术后镇痛计划等。 2. 不同麻醉方式的实施与管理： 全身麻醉： 从诱导、维持到苏醒的全过程管理，包括快速诱导、气管插管/喉罩置入的技术要点，不同麻醉维持方式（TIVA, PIVA,吸入麻醉）的选择与应用，以及困难气道的处理策略。 椎管内麻醉（脊髓麻醉与硬膜外麻醉）： 详细讲解操作技术、药物选择、剂量精确控制、并发症的预防与处理（如低血压、恶心呕吐、脊髓神经损伤、硬膜穿刺后头痛等）。 区域神经阻滞： 介绍各种外周神经阻滞（如臂丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞等）及特殊部位阻滞（如超声引导下的神经阻滞）的技术要点、适应证、禁忌证、并发症及处理。 复合麻醉： 探讨不同麻醉方式的优势结合，以达到最佳的镇痛、镇静和肌松效果，同时最大程度地减少副作用。 3. 围术期血流动力学管理： 重点关注麻醉和手术过程中可能出现的各种血流动力学紊乱，如低血压、高血压、心律失常、心力衰竭等，并提供相应的诊断和治疗策略。涉及液体复苏、血管活性药物的使用（如去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、去氧肾上腺素、血管加压素等），以及正性肌力药物的应用（如多巴酚丁胺、西莫丹）。 4. 围术期呼吸管理： 深入探讨通气策略的选择，包括机械通气模式的设置（如PCV, VCV, SIMV, PRVC）、呼气末正压（PEEP）的应用、肺保护性通气策略，以及ARDS（急性呼吸窘迫综合征）等特殊情况下的通气管理。 5. 疼痛管理与术后镇痛： 强调全程疼痛管理的重要性，从术前评估、术中镇痛、术后镇痛（包括静脉镇痛、口服镇痛、椎管内/硬膜外镇痛、PCA（患者自控镇痛）、神经阻滞镇痛），以及对癌性疼痛、慢性疼痛的综合管理。 第三部分：特殊患者人群与特殊场景下的麻醉 医学的进步体现在对各种复杂情况的处理能力上。本书将重点关注特殊患者人群和特殊临床场景下的麻醉挑战。 1. 高龄患者麻醉： 探讨老年人生理功能的变化，麻醉风险的评估，药物剂量的调整，以及对认知功能和术后恢复的影响。 2. 小儿麻醉： 详细介绍新生儿、婴儿、儿童及青少年麻醉的特点，包括呼吸、循环系统的差异，药物剂量的计算，体温维持，插管技术的选择，以及术后苏醒和疼痛管理。 3. 心血管疾病患者麻醉： 针对冠心病、心力衰竭、高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病等患者，提供围术期风险评估、监测重点、药物选择和血流动力学管理的具体指导。 4. 呼吸系统疾病患者麻醉： 针对COPD、哮喘、间质性肺病、肺栓塞等患者，强调呼吸管理的重要性，肺保护性通气策略的应用，以及支气管痉挛的防治。 5. 肝肾功能不全患者麻醉： 关注药物在肝肾功能受损患者体内的代谢和排泄异常，药物剂量的调整，以及对水、电解质平衡的影响。 6. 内分泌疾病患者麻醉： 针对糖尿病、甲状腺功能亢进/减退、肾上腺皮质功能不全等患者，讲解围术期的内分泌代谢管理，血糖、电解质的监测与调节。 7. 神经系统疾病患者麻醉： 针对卒中、癫痫、帕金森病、颅内压增高等患者，强调脑血流、颅内压的管理，以及对神经功能监测的要求。 8. 急诊麻醉： 探讨急诊手术的特殊性，如评估时间短、患者可能处于不稳定状态，以及应对策略，包括快速复苏、气道管理、血流动力学支持等。 9. 重症监护中的麻醉技术： 关注ICU中镇静、镇痛、机械通气、血管活性药物的应用，以及对血流动力学、呼吸管理、镇静评估（RASS评分）的精细化管理。 10. 妇产科麻醉： 涵盖无痛分娩、剖宫产麻醉、孕产妇急症（如羊水栓塞、产后出血）的处理，以及对母婴安全的特殊考量。 11. 疼痛治疗与姑息治疗中的麻醉技术： 介绍慢性疼痛的介入治疗，神经阻滞在癌痛管理中的应用，以及安宁疗护中的镇痛与镇静策略。 第四部分：麻醉相关并发症与急救 对麻醉相关并发症的识别、预防和及时处理是麻醉安全的核心。 1. 麻醉相关不良事件的预防与识别： 详细阐述气道相关并发症（如喉痉挛、支气管痉挛、气管插管误入）、循环系统并发症（如恶性高热、过敏反应、心肌梗死）、神经系统并发症（如偏瘫、脊髓损伤）、呼吸系统并发症（如肺不张、通气不足）、药物不良反应等。 2. 麻醉急救流程与处理： 建立清晰的急救流程，包括心肺复苏（ACLS）、恶性高热的处理、过敏性休克的处理、喉痉挛的处理、严重低血压的快速纠正等。 3. 麻醉相关的法律与伦理问题： 探讨知情同意、患者隐私、医疗差错的处理、麻醉药物的滥用等麻醉执业中的法律和伦理问题。 结论 《精细麻醉实践指南：从理论到临床的深度融合》力求成为一本集理论深度、临床实用性与前沿性于一体的麻醉学参考书。本书的编撰团队由经验丰富的麻醉学专家组成，他们将多年的临床实践经验、最新的科研成果以及对麻醉学发展的深刻洞察融入书中。我们希望本书能够帮助读者系统地学习和掌握麻醉学的各项知识和技能，不断提升临床麻醉水平，最终为每一位患者的生命安全和手术顺利进行保驾护航。 我们相信，通过对本书内容的深入学习和消化，广大医务工作者能够更自信、更精准地应对围术期的各种挑战，从而推动麻醉学临床实践的整体进步。

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拿到这本《米勒麻醉学（第8版，简装版）》着实让我眼前一亮。首先，它的纸质触感就非常扎实，不是那种轻飘飘的廉价感，翻阅时能感觉到一种厚重和专业。封面设计也简洁大气，符合医学教材一贯的严谨风格。我一直对麻醉这个领域充满好奇，总觉得它既神秘又至关重要，而这本教材似乎就是通往这个神秘世界的一把钥匙。我尤其看重它内容的权威性和前沿性，希望通过学习，能够对麻醉的原理、技术以及最新的发展有更深入的了解。简装版的设定也十分贴心，方便携带和查阅，无论是在图书馆还是在学习小组讨论时，都能轻松应对。我设想中的这本书，应该会像一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我理解那些复杂精深的理论，并且在实践层面给予我清晰的指导。对于初学者来说，一本好的教材能够极大地提升学习的效率和兴趣，避免走弯路，所以我对它的期望值非常高，希望能它成为我麻醉学习路上的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

收到《米勒麻醉学（第8版，简装版）》后，我最先注意到的是它的实用性。我是一名即将步入临床的医学生，对理论知识的应用有着强烈的渴望。我希望这本书能够提供大量的临床案例分析，通过真实的病例，让我们理解书本上的知识在实际操作中是如何应用的，以及在面对复杂情况时，如何运用麻醉学原理来制定最佳的治疗方案。我非常期待书中能够有详细的操作指南，比如如何进行气管插管、如何选择合适的镇痛方法，以及如何监测患者的生命体征等等。同时，我希望它能够包含一些关于麻醉设备和监护仪器的介绍，以及如何正确使用和维护。一本能够帮助我快速掌握临床技能，提升实践能力的教材，对我来说无疑是无价之宝。我希望这本书能成为我在手术室里坚实的后盾，让我更加自信地面对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

我之所以选择《米勒麻醉学（第8版，简装版）》，是因为我一直认为麻醉学是医学中一个非常精细且需要高度专业性的领域，而米勒系列在麻醉学界的声誉一直都是顶尖的。我期待这本书能够深入浅出地讲解麻醉学中最核心的理论，比如麻醉药的药理学机制、生理反应、以及它们在不同年龄、不同病理状态患者身上的影响。我希望它不仅能提供全面的知识体系，还能注重培养读者的临床思维能力，帮助我理解“为什么”这样做，而不是仅仅“怎么做”。比如，当遇到心脏病患者需要麻醉时，这本书能否帮助我理解其心脏功能的异常如何影响麻醉选择和管理，以及如何预判和应对潜在的并发症。我非常看重它对于麻醉风险评估和管理策略的阐述，希望它能教会我如何识别高危因素，并制定出安全有效的麻醉计划。简装版的便捷性也让我可以随时随地进行学习和回顾，让知识的积累更加高效。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学技术发展充满热情的人，我购买《米勒麻醉学（第8版，简装版）》主要是出于对新技术和新理念的追求。我一直在关注麻醉领域的一些前沿动态，比如精准麻醉、人工智能在麻醉中的应用、新型麻醉药物和监护技术等等。我希望这本教材能够及时反映这些最新的研究成果和临床实践。我尤其看重书中对于不良事件的预防和处理，以及如何提高麻醉安全性方面的论述。医学的进步离不开对过往经验的总结和教训的学习，因此，一本优秀的麻醉学著作，应该能够帮助我们认识到潜在的风险，并提供有效的规避方案。我设想中的这本书，会充满活力，不会仅仅停留在教科书式的知识灌输，而是能够激发我的思考，让我去探索麻醉学的无限可能，甚至对未来的麻醉发展趋势有所预判。能够拥有一本这样的书籍，是我莫大的荣幸。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本《米勒麻醉学（第8版，简装版）》，我的第一感受就是内容编排得非常合理。目录清晰，章节划分逻辑性强，让我很容易就能找到自己想要学习或者复习的部分。我尤其关注书中对于基础理论的讲解是否通俗易懂，毕竟麻醉涉及到许多生理、药理方面的知识，如果解释得过于晦涩，会大大增加学习的难度。我希望这本书能够用清晰的语言，结合生动的插图和图表，将那些抽象的概念具象化，让读者能够真正理解麻醉是如何作用于人体的。同时，作为一本权威的麻醉学著作，我期待它能涵盖麻醉的各个分支和领域，从全身麻醉到区域阻滞，再到术后镇痛，都应该有详尽的阐述。而且，我非常关心书中对于现代麻醉技术，比如微创手术麻醉、老年患者麻醉、小儿麻醉等特殊人群和场景下的麻醉管理，是否有深入的探讨和最新的指南。一本好的教材，不仅要教授知识，更要培养思维，希望它能引导我形成科学的麻醉决策能力。