米勒麻醉學(第8版,簡裝版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 米勒（RonaldD.Miller）原著鄧小 著

圖書標籤:

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• 第八版
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齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565915864

商品編碼：25562379741

齣版時間：2017-09-01

作  者:(美)米勒(Ronald D.Miller) 原著；鄧小明,曾因明,黃宇光 主譯 定  價:660 齣 版 社:北京大學醫學齣版社 齣版日期:2017年09月01日 頁  數:2968 裝  幀:平裝 ISBN:9787565915864 ●第1捲
●部分
●緒論
●第1章
●現代麻醉實踐的範疇
●第2章
●國際麻醉概況、實踐及法律問題
●第3章
●圍術期管理
●第4章
●手術室管理
●第5章
●醫學信息學
●第6章
●質量改進與患者安全
●第7章
●人員績效與患者安全
●第8章
●患者模擬
●第9章
●部分目錄

內容簡介

米勒麻醉學第8版精裝版預計今年8月齣版。經過瞭之前第6版和第7版的營銷，第8版營銷上需要有新的亮點。此次申報的簡裝版，計劃把精裝版拆成五個分冊，小全開印刷。由於成本低，我們可以主打平價和優質，爭取更多的二三綫城市讀者和住院醫師、研究生這一層次的讀者。鄧小明教授的《現代麻醉學》491萬字，單色，定價349元，銷量達到瞭六七萬冊。如果我們在保證一定利潤空間的前提下，定價閤適，印製精美，也能取得可觀的銷量。簡裝版計劃明年上半年推齣。 (美)米勒(Ronald D.Miller) 原著；鄧小明,曾因明,黃宇光 主譯 鄧小明，男，1963年1月齣生於江西吉安，醫學博士，現任第二軍醫大學長海醫院麻醉科、麻醉學教研室主任、教授、主任醫師、博士生導師，任中國高等教育學會醫學教育專業委員會常委兼麻醉學教育學組組長、中華醫學會麻醉學分會副主任委員、上海市麻醉學專科委員會主任委員、全軍醫學計量科學技術委員會手術與麻醉設備質量安全控製專業委員會主任委員、第四屆麻醉學教材編審委員會主任委員、全軍麻醉學與復蘇專業委員會副主任委員、國傢衛生專業技術資格考試麻醉學專傢委員會副主任委員、《中華麻醉學雜誌》和《靠前麻醉學與復蘇雜誌》副總編輯等。熟練掌握危重病患者的圍術期處理，在嚴重創傷與感染患者的救治與管理中具有豐富的臨床經驗，在膿等

《精細麻醉實踐指南：從理論到臨床的深度融閤》 引言 在瞬息萬變的醫學領域，麻醉學作為一門高度專業化且至關重要的臨床學科，其發展速度之快，知識更新之密集，對臨床實踐提齣瞭持續精進的要求。從最初的鎮痛與意識阻斷，到如今涵蓋術前評估、圍術期監測、疼痛管理、重癥監護以及復雜病理生理狀態下的麻醉處理，麻醉學已經發展成為一門集生理學、藥理學、解剖學、病理學、工程學和臨床決策學於一體的綜閤性學科。本書《精細麻醉實踐指南：從理論到臨床的深度融閤》正是應運而生，旨在為廣大麻醉科醫生、進修醫生、醫學生以及相關臨床醫務人員提供一份全麵、權威且與時俱進的麻醉學知識體係。 本書並非對某一特定版本或特定教材的復述，而是力求從麻醉學發展的宏觀視角齣發，深入剖析麻醉學的核心概念，係統梳理其理論基石，並將其精準地應用於臨床實踐的各個環節。我們摒棄瞭碎片化的信息堆砌，注重知識的邏輯性與連貫性，力求構建一個嚴謹而實用的知識框架，幫助讀者構建紮實的理論基礎，並能靈活運用到實際工作中，應對各種復雜的臨床挑戰。 第一部分：麻醉學基石與核心原理 麻醉學的基石在於對生命體徵的深刻理解和對藥物作用機製的精準把握。本書的第一部分將從這一核心齣發，係統闡述麻醉學的基本原理。 1. 生理學與病理生理學在麻醉中的應用： 麻醉藥物的本質是乾預機體的生理功能，因此，對呼吸、循環、神經、腎髒以及內分泌等係統的正常生理及在麻醉、手術應激下的病理生理變化有著深入的理解，是安全有效麻醉的前提。我們將詳細探討不同器官係統在麻醉狀態下的反應，以及常見疾病（如心肺疾病、肝腎功能不全、內分泌紊亂等）對麻醉選擇和風險評估的影響。例如，對於患有嚴重肺部疾病的患者，如何選擇閤適的通氣模式以避免肺損傷；對於心功能不全患者，如何監測和維持循環穩定；對於糖尿病患者，如何精細調控血糖。 2. 麻醉藥物藥理學深度解析： 麻醉藥物是實現鎮痛、鎮靜、遺忘和肌鬆等麻醉效果的關鍵。本書將深入解析各類麻醉藥物的作用機製、藥代動力學和藥效學特徵，包括但不限於： 吸入麻醉藥： 如七氟醚、地氟醚、異氟醚等，分析其溶解度、代謝、對心血管和呼吸係統的影響，以及在不同患者群體中的應用考量。 靜脈麻醉藥： 如丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖、阿片類藥物（芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等）、肌鬆藥（維庫溴銨、羅庫溴銨、琥珀膽堿等），深入探討其起效速度、作用持續時間、副作用及拮抗劑的應用。 局部麻醉藥： 如利多卡因、布比卡因、羅呱卡因等，闡述其作用機製、不同給藥途徑（浸潤、神經阻滯、椎管內麻醉、硬膜外麻醉）的特點、毒性反應及處理。 新型麻醉藥物與技術： 關注近年來湧現的新型麻醉藥物的研發進展及其臨床應用潛力，如某些新型鎮痛藥物、快速起效的鎮靜劑等。 3. 麻醉監測技術與原則： 精準的圍術期監測是保障患者安全的重要手段。本書將詳細闡述各類監測技術，包括： 基礎生命體徵監測： 心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度、體溫等。 高級心血管監測： 心電圖（心律失常、心肌缺血）、有創動脈壓監測、中心靜脈壓、肺動脈導管監測（在特定情況下）、超聲心動圖（經食道超聲、經胸超聲）在圍術期血流動力學評估中的應用。 呼吸監測： 呼氣末二氧化碳監測（EtCO2）、潮氣量、氣道壓力、肺順應性、氧閤監測（PaO2, AaDO2）。 神經肌肉監測： 肌鬆程度的客觀評估（如神經刺激儀）。 腦功能監測： 腦電圖（EEG）、聽覺腦乾誘發電位（BAEP）、體感誘發電位（SEP）在深麻醉監測中的應用。 代謝與器官功能監測： 血糖、血氣分析、電解質、肝腎功能指標等。 體溫監測與管理： 圍術期低體溫的預防與處理。 第二部分：臨床麻醉實踐的細緻展開 在堅實的理論基礎上，本書將進一步深入臨床實踐的各個環節，提供詳盡的指導。 1. 麻醉前評估與計劃製定： 詳細講解麻醉前評估的流程、內容，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等，重點關注ASA分級、Mallampati評分、頸部活動度等風險評估工具的應用。在此基礎上，指導讀者根據患者的具體情況，製定個性化的麻醉方案，包括麻醉方式的選擇（全身麻醉、椎管內麻醉、局部浸潤麻醉、復閤麻醉）、藥物的選擇、監測的重點、術後鎮痛計劃等。 2. 不同麻醉方式的實施與管理： 全身麻醉： 從誘導、維持到蘇醒的全過程管理，包括快速誘導、氣管插管/喉罩置入的技術要點，不同麻醉維持方式（TIVA, PIVA,吸入麻醉）的選擇與應用，以及睏難氣道的處理策略。 椎管內麻醉（脊髓麻醉與硬膜外麻醉）： 詳細講解操作技術、藥物選擇、劑量精確控製、並發癥的預防與處理（如低血壓、惡心嘔吐、脊髓神經損傷、硬膜穿刺後頭痛等）。 區域神經阻滯： 介紹各種外周神經阻滯（如臂叢神經阻滯、股神經阻滯、坐骨神經阻滯等）及特殊部位阻滯（如超聲引導下的神經阻滯）的技術要點、適應證、禁忌證、並發癥及處理。 復閤麻醉： 探討不同麻醉方式的優勢結閤，以達到最佳的鎮痛、鎮靜和肌鬆效果，同時最大程度地減少副作用。 3. 圍術期血流動力學管理： 重點關注麻醉和手術過程中可能齣現的各種血流動力學紊亂，如低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等，並提供相應的診斷和治療策略。涉及液體復蘇、血管活性藥物的使用（如去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素、去氧腎上腺素、血管加壓素等），以及正性肌力藥物的應用（如多巴酚丁胺、西莫丹）。 4. 圍術期呼吸管理： 深入探討通氣策略的選擇，包括機械通氣模式的設置（如PCV, VCV, SIMV, PRVC）、呼氣末正壓（PEEP）的應用、肺保護性通氣策略，以及ARDS（急性呼吸窘迫綜閤徵）等特殊情況下的通氣管理。 5. 疼痛管理與術後鎮痛： 強調全程疼痛管理的重要性，從術前評估、術中鎮痛、術後鎮痛（包括靜脈鎮痛、口服鎮痛、椎管內/硬膜外鎮痛、PCA（患者自控鎮痛）、神經阻滯鎮痛），以及對癌性疼痛、慢性疼痛的綜閤管理。 第三部分：特殊患者人群與特殊場景下的麻醉 醫學的進步體現在對各種復雜情況的處理能力上。本書將重點關注特殊患者人群和特殊臨床場景下的麻醉挑戰。 1. 高齡患者麻醉： 探討老年人生理功能的變化，麻醉風險的評估，藥物劑量的調整，以及對認知功能和術後恢復的影響。 2. 小兒麻醉： 詳細介紹新生兒、嬰兒、兒童及青少年麻醉的特點，包括呼吸、循環係統的差異，藥物劑量的計算，體溫維持，插管技術的選擇，以及術後蘇醒和疼痛管理。 3. 心血管疾病患者麻醉： 針對冠心病、心力衰竭、高血壓、心髒瓣膜病、先天性心髒病等患者，提供圍術期風險評估、監測重點、藥物選擇和血流動力學管理的具體指導。 4. 呼吸係統疾病患者麻醉： 針對COPD、哮喘、間質性肺病、肺栓塞等患者，強調呼吸管理的重要性，肺保護性通氣策略的應用，以及支氣管痙攣的防治。 5. 肝腎功能不全患者麻醉： 關注藥物在肝腎功能受損患者體內的代謝和排泄異常，藥物劑量的調整，以及對水、電解質平衡的影響。 6. 內分泌疾病患者麻醉： 針對糖尿病、甲狀腺功能亢進/減退、腎上腺皮質功能不全等患者，講解圍術期的內分泌代謝管理，血糖、電解質的監測與調節。 7. 神經係統疾病患者麻醉： 針對卒中、癲癇、帕金森病、顱內壓增高等患者，強調腦血流、顱內壓的管理，以及對神經功能監測的要求。 8. 急診麻醉： 探討急診手術的特殊性，如評估時間短、患者可能處於不穩定狀態，以及應對策略，包括快速復蘇、氣道管理、血流動力學支持等。 9. 重癥監護中的麻醉技術： 關注ICU中鎮靜、鎮痛、機械通氣、血管活性藥物的應用，以及對血流動力學、呼吸管理、鎮靜評估（RASS評分）的精細化管理。 10. 婦産科麻醉： 涵蓋無痛分娩、剖宮産麻醉、孕産婦急癥（如羊水栓塞、産後齣血）的處理，以及對母嬰安全的特殊考量。 11. 疼痛治療與姑息治療中的麻醉技術： 介紹慢性疼痛的介入治療，神經阻滯在癌痛管理中的應用，以及安寜療護中的鎮痛與鎮靜策略。 第四部分：麻醉相關並發癥與急救 對麻醉相關並發癥的識彆、預防和及時處理是麻醉安全的核心。 1. 麻醉相關不良事件的預防與識彆： 詳細闡述氣道相關並發癥（如喉痙攣、支氣管痙攣、氣管插管誤入）、循環係統並發癥（如惡性高熱、過敏反應、心肌梗死）、神經係統並發癥（如偏癱、脊髓損傷）、呼吸係統並發癥（如肺不張、通氣不足）、藥物不良反應等。 2. 麻醉急救流程與處理： 建立清晰的急救流程，包括心肺復蘇（ACLS）、惡性高熱的處理、過敏性休剋的處理、喉痙攣的處理、嚴重低血壓的快速糾正等。 3. 麻醉相關的法律與倫理問題： 探討知情同意、患者隱私、醫療差錯的處理、麻醉藥物的濫用等麻醉執業中的法律和倫理問題。 結論 《精細麻醉實踐指南：從理論到臨床的深度融閤》力求成為一本集理論深度、臨床實用性與前沿性於一體的麻醉學參考書。本書的編撰團隊由經驗豐富的麻醉學專傢組成，他們將多年的臨床實踐經驗、最新的科研成果以及對麻醉學發展的深刻洞察融入書中。我們希望本書能夠幫助讀者係統地學習和掌握麻醉學的各項知識和技能，不斷提升臨床麻醉水平，最終為每一位患者的生命安全和手術順利進行保駕護航。 我們相信，通過對本書內容的深入學習和消化，廣大醫務工作者能夠更自信、更精準地應對圍術期的各種挑戰，從而推動麻醉學臨床實踐的整體進步。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《米勒麻醉學（第8版，簡裝版）》著實讓我眼前一亮。首先，它的紙質觸感就非常紮實，不是那種輕飄飄的廉價感，翻閱時能感覺到一種厚重和專業。封麵設計也簡潔大氣，符閤醫學教材一貫的嚴謹風格。我一直對麻醉這個領域充滿好奇，總覺得它既神秘又至關重要，而這本教材似乎就是通往這個神秘世界的一把鑰匙。我尤其看重它內容的權威性和前沿性，希望通過學習，能夠對麻醉的原理、技術以及最新的發展有更深入的瞭解。簡裝版的設定也十分貼心，方便攜帶和查閱，無論是在圖書館還是在學習小組討論時，都能輕鬆應對。我設想中的這本書，應該會像一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導我理解那些復雜精深的理論，並且在實踐層麵給予我清晰的指導。對於初學者來說，一本好的教材能夠極大地提升學習的效率和興趣，避免走彎路，所以我對它的期望值非常高，希望能它成為我麻醉學習路上的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本《米勒麻醉學（第8版，簡裝版）》，我的第一感受就是內容編排得非常閤理。目錄清晰，章節劃分邏輯性強，讓我很容易就能找到自己想要學習或者復習的部分。我尤其關注書中對於基礎理論的講解是否通俗易懂，畢竟麻醉涉及到許多生理、藥理方麵的知識，如果解釋得過於晦澀，會大大增加學習的難度。我希望這本書能夠用清晰的語言，結閤生動的插圖和圖錶，將那些抽象的概念具象化，讓讀者能夠真正理解麻醉是如何作用於人體的。同時，作為一本權威的麻醉學著作，我期待它能涵蓋麻醉的各個分支和領域，從全身麻醉到區域阻滯，再到術後鎮痛，都應該有詳盡的闡述。而且，我非常關心書中對於現代麻醉技術，比如微創手術麻醉、老年患者麻醉、小兒麻醉等特殊人群和場景下的麻醉管理，是否有深入的探討和最新的指南。一本好的教材，不僅要教授知識，更要培養思維，希望它能引導我形成科學的麻醉決策能力。

評分☆☆☆☆☆

收到《米勒麻醉學（第8版，簡裝版）》後，我最先注意到的是它的實用性。我是一名即將步入臨床的醫學生，對理論知識的應用有著強烈的渴望。我希望這本書能夠提供大量的臨床案例分析，通過真實的病例，讓我們理解書本上的知識在實際操作中是如何應用的，以及在麵對復雜情況時，如何運用麻醉學原理來製定最佳的治療方案。我非常期待書中能夠有詳細的操作指南，比如如何進行氣管插管、如何選擇閤適的鎮痛方法，以及如何監測患者的生命體徵等等。同時，我希望它能夠包含一些關於麻醉設備和監護儀器的介紹，以及如何正確使用和維護。一本能夠幫助我快速掌握臨床技能，提升實踐能力的教材，對我來說無疑是無價之寶。我希望這本書能成為我在手術室裏堅實的後盾，讓我更加自信地麵對未來的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學技術發展充滿熱情的人，我購買《米勒麻醉學（第8版，簡裝版）》主要是齣於對新技術和新理念的追求。我一直在關注麻醉領域的一些前沿動態，比如精準麻醉、人工智能在麻醉中的應用、新型麻醉藥物和監護技術等等。我希望這本教材能夠及時反映這些最新的研究成果和臨床實踐。我尤其看重書中對於不良事件的預防和處理，以及如何提高麻醉安全性方麵的論述。醫學的進步離不開對過往經驗的總結和教訓的學習，因此，一本優秀的麻醉學著作，應該能夠幫助我們認識到潛在的風險，並提供有效的規避方案。我設想中的這本書，會充滿活力，不會僅僅停留在教科書式的知識灌輸，而是能夠激發我的思考，讓我去探索麻醉學的無限可能，甚至對未來的麻醉發展趨勢有所預判。能夠擁有一本這樣的書籍，是我莫大的榮幸。

評分☆☆☆☆☆

我之所以選擇《米勒麻醉學（第8版，簡裝版）》，是因為我一直認為麻醉學是醫學中一個非常精細且需要高度專業性的領域，而米勒係列在麻醉學界的聲譽一直都是頂尖的。我期待這本書能夠深入淺齣地講解麻醉學中最核心的理論，比如麻醉藥的藥理學機製、生理反應、以及它們在不同年齡、不同病理狀態患者身上的影響。我希望它不僅能提供全麵的知識體係，還能注重培養讀者的臨床思維能力，幫助我理解“為什麼”這樣做，而不是僅僅“怎麼做”。比如，當遇到心髒病患者需要麻醉時，這本書能否幫助我理解其心髒功能的異常如何影響麻醉選擇和管理，以及如何預判和應對潛在的並發癥。我非常看重它對於麻醉風險評估和管理策略的闡述，希望它能教會我如何識彆高危因素，並製定齣安全有效的麻醉計劃。簡裝版的便捷性也讓我可以隨時隨地進行學習和迴顧，讓知識的積纍更加高效。