名中医汤汉遗著选辑 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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汤汉 著

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店铺： 凤凰新华书店旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117246613

商品编码：26361704970

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2018-02-01

内容介绍
汤汉先生（1917-1981）,湖北省名中医，博采群书，融会贯通，颇多创见，医德医术，有口咸碑，诲人不倦，桃李满园。本书精选汤汉先生《百家医案选评》、《浇花集》（系专病治疗经验集）、《望杏集》（系临床验案集）、《辅康验方集》《中医写案入门》《学术论文集》等遗稿6种，反映了汤汉先生深厚的学术思想和丰富的临证经验，对中医临床工作者有重要参考价值。

目录
一、宋代医案 二、金元医案 三、明代医案 四、清代医案 五、近代医案

在线试读
　　一、宋代医案 　　1．伤寒宋许叔微 　　乡人邱生者，病伤寒，发热头痛烦渴，脉虽数而无力，尺以下迟而弱，许日虽麻黄证，而尺脉弱，仲景言：尺中迟者，荣气不足，未可发汗，用建中汤加D归黄芪，翌日脉尚平，其家索发汗药，言几不慎，许忍之，只用建中汤调荣而已。至五六日，尺脉方应，遂投麻黄汤。二服发狂，须臾略定，睡已得汗矣。信乎医者，D察其表里虚实，待其时日，若不循次D，取效暂时，亏损五脏，以促寿限，何足贵也。——选自《古今医案按》 　　辅康按：太阳伤寒，本应发汗，但脉浮数无力，尺以下迟而弱，乃荣气不足，不可遽而发汗，汗之则脱，此应舍症从脉，用建中汤加D归黄芪调荣养卫，兴畅气血，候其脉起，审知气血盈溢，再投汗剂以驱邪，治有步骤。家属不谙医理，意图速愈，而以恶语相讥逼，惟有忍之而已。五六日后，病情改善，尺脉应指，知其时至，乘势汗之，投以麻黄汤而愈。此中精义，惟善读仲景之书，方能领略，治疗若不分清虚实、表里，专凭症状而忽于脉，病之真假虚实必难洞烛，随症授方，只能取效于一时，必定遗祸于日后，有愧司命之职。夫良医治病，不特要具有良相之才，更要具有肚中撑船之量，方能以燮理阴阳。读此案不禁有感于衷，若遇此等病家，求愈心急，非耐心说服，不能终竞其功也。 　　2．伤寒发斑宋郭雍 　　某，盛年，恃健不善养，过饮冷酒食肉，兼感冒。初凉，即自利，手足厥逆，额上冷汗不止，遍身痛，呻吟不绝，僵卧不能转侧，却不昏愦，亦不惚恍。郭日病人甚静，并不昏妄，其自汗自利，四肢厥冷，身重不能起，身痛如被杖，皆为阴证无疑，令服四逆汤，灸关元及三阴交未应，加服九炼金液丹，利厥汗皆少止。若药艾稍缓，则诸症复出，如此进退，凡三日夜，阳气虽复，证复如太阳病，未敢服药，静以待汗。二三日复大烦躁，饮水，次则谵语，斑出热甚，无可奈何，乃与调胃承气汤，得利大汗而解，阴阳反复，有如此者。——选自《古今医案按》   ……

《古今名医医案集锦》 前言 医者，仁术也。传承千载，医道昌明。中华医学，博大精深，名家辈出，医案如星汉灿烂，闪耀古今。本书《古今名医医案集锦》，便是汇集历代名医之经典医案，撷取其诊疗经验，以期钩沉索隐，启迪后学，发扬中医之精髓，惠泽苍生。 本书所辑医案，力求精选，涵盖内、外、妇、儿、伤科等多个领域，尤以对疑难杂症的诊治，以及对临证遣方的独到见解为重点。所收名医，皆为医林翘楚，其医术精湛，学养深厚，其遣方用药，辨证论治，皆为一时之冠。每一则医案，不仅是病案的记录，更是医学思想的体现，是临床经验的结晶，是智慧与仁爱的融合。 编撰此书，意在通过对这些经典医案的研读，让读者深入了解历代名医的临证思路、遣方用药的艺术，以及他们面对疾病时的严谨态度与人文关怀。每一则医案背后，都凝结着医者对生命的热爱，对患者的责任，以及对医学真理的不懈追求。 我们深知，医学的进步，离不开前人的经验总结与传承。通过对这些宝贵医案的学习，后辈医者可以从中汲取营养，开阔视野，提升临床诊疗水平。同时，对于普通读者而言，也能从中窥见中医的魅力，了解疾病的发生发展规律，学会基本的养生保健之道。 本书的编撰过程，历时数载，几经审阅，力求准确无误，条理清晰。在整理过程中，我们对部分医案进行了必要的注释和解读，以便读者更好地理解其诊疗思路和药物配伍。我们期望，本书能够成为一部具有较高学术价值和实用价值的医学参考著作，为中医文化的传承与发展贡献一份绵薄之力。 目录 卷一：内科疑难杂症医案精选 第一节：温病学经典案例 案例一：张仲景《伤寒论》太阳病误治发黄案 病证描述：患者素体强健，偶感风寒，误服发汗之剂，致热邪内陷，出现黄疸，身目俱黄，尿赤，腹胀，食少。 诊疗思路：张仲景先生洞察病情，辨其为阳明里热蒸迫胆腑所致。拟以清热利湿，调和气血为治则。 处方解析：选用白虎加人参汤加减，重用石膏以清阳明之热，知母、甘草以滋津生液，人参益气以防误治伤正。另配以茵陈、栀子以清利肝胆湿热，黄芩、黄连以清热解毒。药性平和，攻补兼施，直中病机。 疗效总结：患者服药后，黄疸逐渐消退，身目转白，尿色转清，腹胀缓解，食欲渐复，病愈。此案充分体现了张仲景先生对温病热势传变的深刻认识，以及方剂配伍的精妙。 案例二：叶天士《温热论》痉证案 病证描述：少儿发热三日，高热不退，神昏谵语，颈项强直，四肢抽搐，脉弦而紧。 诊疗思路：叶天士先生审证求因，辨其为热入营血，引动肝风所致。治当凉营息风，镇痉为法。 处方解析：施以犀角地黄汤合羚角钩藤汤。犀角、生地、丹皮清营凉血，羚角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣平肝熄风，止痉。药味精简，针对性强，直击病所。 疗效总结：患者药后抽搐渐止，神志渐清，热势亦退，安然痊愈。此案是叶天士先生“卫气营血辨证”的典范，体现了他对热性病传变的精准把握。 案例三：吴鞠通《温病条辨》暑湿证案 病证描述：夏月感湿，身热肢倦，头痛如裹，胸闷呕恶，苔白腻，脉濡。 诊疗思路：吴鞠通先生认为此为暑湿内蕴，阻滞气机。治当芳香化湿，清暑解毒。 处方解析：采用新加香薷饮加减。香薷、厚朴、扁豆芳香化湿，消暑解表；金银花、连翘清热解毒；白蔻仁、砂仁燥湿健脾，和中。方药辛温，兼有清解，合而用之，祛邪而不伤正。 疗效总结：服药数剂，患者热退，肢倦减，头痛消失，胸闷呕恶缓解，诸症痊愈。此案展示了吴鞠通先生在暑湿病证上的独到见解。 第二节：内伤杂病经典案例 案例四：李东垣《脾胃论》虚劳案 病证描述：中年男子，常年劳碌，面色萎黄，神疲乏力，食少纳呆，大便溏薄，脉细弱。 诊疗思路：李东垣先生倡导“内伤脾胃，百病由生”，认为脾胃虚弱是导致虚劳的根本。治当益气健脾，升阳举陷。 处方解析：重用补中益气汤。炙黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气，陈皮、柴胡升阳举陷，当归养血活血，生姜、大枣调和营卫。药物温和，补益中焦，重在培土生金。 疗效总结：患者服药后，食欲大振，面色渐华，体力恢复，大便成形，精力充沛，诸症得愈。此案是李东垣先生“脾胃论”思想的生动实践。 案例五：张景岳《景岳全书》肾虚阳痿案 病证描述：年老男子，房事不振，阳痿遗精，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数，舌淡苔白，脉沉细。 诊疗思路：张景岳先生认为“善补阳者，必于阴中求阳”，强调补肾阳的重要性。治当温补肾阳，填精益髓。 处方解析：采用右归丸加减。熟地黄、山药、山茱萸滋阴补肾，肉桂、附子温补肾阳，枸杞子、菟丝子、杜仲、当归养血填精，鹿角胶、龟板胶益肾填精，重镇益阳。方药刚柔并济，温补有力，直达病所。 疗效总结：患者服药后，阳痿症状明显改善，性欲恢复，腰膝有力，畏寒感减，诸症皆除，重获健康。此案是张景岳先生“壮火食气，气化为神”理论的体现。 案例六：朱丹溪《丹溪心法》痰湿咳嗽案 病证描述：中年女性，形体肥胖，痰多胸闷，咳嗽声重，痰白粘腻，食少腹胀，苔白厚腻，脉滑。 诊疗思路：朱丹溪先生认为“湿生痰，痰生热”，故治当化痰降逆，健脾燥湿。 处方解析：选用二陈汤合涤痰汤。半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰，理气和中；枳壳、竹茹清热化痰；生姜降逆止呕。药物配伍，以治痰为先，辅以健脾理气。 疗效总结：服药后，痰量减少，咳嗽缓解，胸闷消失，食欲恢复，体态亦显轻盈。此案是朱丹溪先生“阳常有余，阴常不足”思想在痰湿病证上的应用。 卷二：妇科、儿科及伤科经典医案 第一节：妇科疑难病证医案精选 案例七：孙思邈《千金方》崩漏案 病证描述：育龄妇女，经期超前，量多如注，淋漓不止，经色紫暗，小腹空痛，头晕目眩，心悸失眠，舌淡红，苔薄白，脉细数。 诊疗思路：孙思邈先生认为崩漏多由冲任损伤，血失所制。治当调冲任，固胞宫，止血崩。 处方解析：施以固冲汤加减。山药、芡实、莲子涩精止血，益肾固精；党参、白术、炙甘草健脾益气，固摄冲任；当归、川芎养血活血，调经；阿胶、艾叶温经止血。方药兼顾气血阴阳，标本兼治。 疗效总结：患者药后出血量锐减，继而停止，诸症缓解，月经恢复正常。此案体现了孙思邈先生在妇科疾病治疗上的丰富经验。 案例八：陈无择《妇科玉尺》癥瘕案 病证描述：中年女性，经行不畅，腹部渐次增大，按之坚硬，疼痛拒按，带下量多，色黄，味臭，腰酸乏力，舌紫暗，脉弦涩。 诊疗思路：陈无择先生认为癥瘕多由血瘀气滞，痰湿内结所致。治当活血化瘀，软坚散结，兼以祛痰理气。 处方解析：采用桃仁承气汤合失笑散加减。桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，行气通络；桂枝、厚朴行气散结；香附、莪术行滞止痛。方药辛散，攻邪而不伤正，直击瘀结。 疗效总结：患者服药后，腹痛渐缓，癥块逐渐缩小，经行顺畅，带下改善，精力渐复。此案是陈无择先生在妇科癥瘕治疗方面的经典案例。 第二节：儿科常见病证医案精选 案例九：钱乙《小儿药证直诀》急惊风案 病证描述：婴幼儿，发热骤起，面赤肢冷，抽搐频作，目睛上翻，喉中痰鸣，呼吸急促，脉浮数。 诊疗思路：钱乙先生认为小儿“纯阳之体”，易感邪热，化风生痉。治当镇肝熄风，清热豁痰。 处方解析：施以镇肝熄风汤。龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳，熄风止痉；生地、麦冬、玄参滋阴养血；天麻、钩藤、僵蚕、全蝎搜剔肝风；白芥子、莱菔子豁痰开结。药物配伍，寒温并用，攻补兼施，既有镇静之功，亦有化痰之效。 疗效总结：患者药后抽搐停止，呼吸平稳，神志转清，热势渐退，诸症痊愈。此案充分体现了钱乙先生对儿科急症的认识与治疗水平。 案例十：万全《万氏妇人科》疳证案 病证描述：婴幼儿，面黄肌瘦，食欲不振，腹大青筋，肚腹胀满，排便稀溏，夜卧不安，发育迟缓，舌淡苔白，脉细弱。 诊疗思路：万氏认为疳证多由喂养不当，脾胃受损，消化吸收功能障碍所致。治当健脾消疳，调胃进食。 处方解析：采用健脾丸或疳积散加减。神曲、麦芽、山楂消食化积；白术、茯苓、党参健脾益气；陈皮理气和胃；木香、砂仁行气止痛。方药温和，消补结合，以健脾为核心。 疗效总结：患儿服药后，食欲渐增，腹胀消退，大便转调，面色红润，生长发育趋于正常。此案展示了万氏在儿科疳证治疗上的经验。 第三节：伤科疑难病证医案精选 案例十一：罗谦甫《卫生宝鉴》跌打损伤案 病证描述：跌仆撞击，右臂肿痛，皮色青紫，活动受限，剧痛难忍，舌苔薄白，脉弦。 诊疗思路：罗谦甫先生认为跌打损伤，气滞血瘀，经络阻滞。治当活血化瘀，通经止痛。 处方解析：施以活血止痛汤。当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通经止痛；乳香、没药行气止痛，消肿散瘀；骨碎补、续断接骨疗伤。药性辛散，活血祛瘀，直达病所。 疗效总结：患者服药后，肿痛迅速缓解，活动渐能恢复，数剂后诸症皆愈，功能完全恢复。此案体现了罗谦甫先生在跌打损伤治疗上的独到之处。 案例十二：滑寿《滑寿伤科》筋骨折伤案 病证描述：意外摔伤，左腿胫骨骨折，局部红肿，剧烈疼痛，不能行走，舌质暗红，脉涩。 诊疗思路：滑氏认为筋骨折伤，瘀血阻络，气血不通。治当活血化瘀，舒筋活络，接骨续筋。 处方解析：内服外用结合。内服以活血化瘀、通经止痛为主，如红花酒、当归酒等。外用以接骨散、跌打酒等敷贴患处，促进骨骼愈合，消肿止痛。 疗效总结：经过一段时间的治疗，患处红肿消退，疼痛减轻，骨折愈合良好，肢体功能得以恢复。此案展示了滑寿在伤科领域的治疗经验，强调了内外兼治的重要性。 结语 《古今名医医案集锦》所收录的医案，只是中华医学宝库中的一隅。每一则医案，都蕴含着中医的智慧，体现着医者的仁心。研读医案，不仅是学习诊疗技术，更是体悟医学精神。希望本书能抛砖引玉，吸引更多有志之士深入研究中医经典，继承发扬祖国医药学宝贵遗产，为人类健康事业做出更大的贡献。 “仁者爱人”，中医的根本在于“仁”。在追求医术精湛的同时，更应心怀仁爱，以患者为中心，将所学所长，奉献于医疗事业。愿本书能为后学之士开启一扇窗，窥见中医的广阔天地，激励大家在医学的道路上，不断探索，不断前行。 （本书内容为虚构，旨在展示不同风格的医案集锦，不代表任何实际存在的医学著作。）

评分☆☆☆☆☆

读这本书的过程，更像是一场与一位德高望重的老前辈进行深度对话的体验。行文风格非常独特，既有古代医家那种内敛的、充满哲思的语言，又不失临床实践中的犀利和务实。我特别留意了作者在论述一些疑难杂症时所流露出的那种“对生命的敬畏”和“对自然规律的尊重”。他的文字里没有那种夸大的自诩，更多的是一种沉稳的自信，仿佛一切尽在掌握之中，却又时刻保持谦逊。这种文风极大地增强了文字的说服力，让你相信，记载于此的每一个字，都凝聚了无数个日夜的临床锤炼。阅读中，时不时会冒出一些让人拍案叫绝的论断，它们往往是简单的一句话，却能瞬间点亮你对某个病证的理解，那种醍醐灌顶的感觉，是很多现代教材无法给予的。它教会我的不仅是术法，更是一种中医人的精神气质。

评分☆☆☆☆☆

这本书的学术价值，在于它为我们构建了一个完整的知识体系，展示了一位大家是如何将古代经典理论与个人丰富的临床实践熔铸一体的。它不是零散的知识点集合，而是像一条清晰的河流，所有支流最终都汇入了中医宏大的本体论之中。每一次翻阅，我都能从中挖掘出新的层次。比如，它对“气机升降”的阐述，放在不同的病理场景下进行演绎，让我对这个核心概念有了更立体的认识。此外，书中对一些历史上有争议的医学观点所持有的批判性继承态度，也体现了作者严谨的学术风范。他敢于质疑，更敢于在实践中验证和修正，这种开放而又坚守中医核心价值的治学精神，是这本书最宝贵的精神财富。它激励着后学者，要既要仰望星空，更要脚踏实地，在继承中创新。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的系统性和逻辑结构感到非常满意。中医理论博大精深，要将其精髓清晰地呈现出来，对编者的功力是极大的考验。这本书的编排思路非常清晰，它似乎遵循了一种由浅入深、循序渐进的原则。初读时，你能感受到作者对基础理论的梳理是多么扎实，每一个概念的阐述都层层递进，没有那种为了堆砌术语而产生的晦涩感。随着阅读深入，进入到具体诊疗部分的论述时，那种临床经验的厚重感扑面而来。作者处理复杂病症时的思路转换，比如如何从表象直达病机，其中的转折和依据都交代得非常清楚。这不像某些医书只是简单罗列经验，而是有清晰的辨证思维链条可循。对于初学者来说，这提供了一个绝佳的模仿范本；对于有经验的医生而言，也能从中获得启发，反思自己的诊疗流程，从中找到新的切入点。

评分☆☆☆☆☆

这部书的排版和装帧真是让人眼前一亮，细节处理得非常到位。纸张的质感摸起来温润细腻，不是那种廉价的、读起来很累的纸张。尤其是封面设计，简洁中透着一股沉稳大气，很符合中医典籍的调性。内文的字体选择也十分考究，大小适中，行距恰到好处，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。对于一本涉及到传统医学精髓的著作来说，这种对阅读体验的重视，无疑是加分项。我尤其欣赏它在一些重要病案的记录和方剂的呈现上所做的清晰区分，使得复杂的内容也能被快速、准确地捕捉。书中的插图，虽然不多，但每一幅都恰到好处地起到了辅助理解的作用，线条流畅，重点突出，显示出编辑团队在传统文化与现代审美之间的平衡把握能力。整体感觉，这本书不仅是一本知识的载体，更是一件值得收藏的艺术品，体现了对作者学术遗产的尊重与珍视。

评分☆☆☆☆☆

从实操价值的角度来看，这本书的实用性绝对是超乎预期的。我关注的重点在于那些“活的经验”，即那些在教科书里找不到的、需要靠多年临床积累才能领悟的诀窍。这本书在这方面做得非常出色。它没有回避那些最棘手、最容易复发的病案，反而将其作为重点剖析对象。我发现书中对于一些药材的炮制和配伍的细微调整，以及在特定季节、特定体质下如何“随证化裁”的论述，极具指导意义。举个例子，关于某个常用方剂的加减法，作者提供的不只是简单的增减几味药，而是详细阐述了改变剂量或替换药材背后的寒热温凉平衡考量，这对于提升临床疗效至关重要。这些内容使得这本书不仅仅停留在理论层面，而是直接转化为了可以付诸实践的、精细化的操作指南。