世界经典内科学教科书心血管内科学有声教材·心肺听诊高阶教程：心肺音与杂音（第4版）（附光盘1张） [Understanding Heart Sounds and Murmurs with an Introduction to Lung Sounds] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 塔卡安 著，黄若文 译

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• 心血管内科学
• 听诊学
• 心肺听诊
• 杂音
• 医学教育
• 有声教材
• 临床技能
• 医学教学
• 心音
• 肺音

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787506276931

版次：4

商品编码：10096145

包装：平装

外文名称：Understanding Heart Sounds and Murmurs with an Introduction to Lung Sounds

开本：大32开

出版时间：2009-02-01

用纸：胶版纸

页数：8

编辑推荐

　　《心肺听诊高阶教程：心肺音与杂音（第4版）》采取一种新的结构：首先描述每种心音和心脏杂音的听诊特点，接下来解释和列举其形成机制，描述听诊部位及应如何选用听诊器的体件，最后讨论鉴别诊断。其余部分同前3个版本，包括人工心脏辦膜音和杂音，心脏起搏器和导管音及其杂音，心脏听诊技巧以及如何利用生理及药理学原理进行心脏杂音听诊的鉴别诊断。

内容简介

　　《心肺听诊高阶教程：心肺音与杂音（第4版）》中包括了很多有关心音与杂音形成机制及临床意义的最新研究结果。同时出版的CD中，在介绍每种异常声音时都会重复几遍正常心音作为对照，以便于您在每个章节都能集中精力，不需要返回去对比正常心音。
　　在第4版中做了如下的调整和添加：
　　·增加了关于各种听诊器的对比分析和新的电子听诊器的描述；
　　·增加了一个章节来讨论听诊器可能是院内感染的一个来源；
　　·有一个独立的章节专门讨论无害性收缩期杂音；
　　·将收缩期喷射性杂音和收缩期反流性杂音分别归属于各自的章节；
　　·将开辦音、摩擦音、叩击音和扑落音集中在一个章节中讨论；
　　·综观全书，您会发现《心肺听诊高阶教程：心肺音与杂音（第4版）》采取一种新的结构：首先描述每种心音和心脏杂音的听诊特点，接下来解释和列举其形成机制，描述听诊部位及应如何选用听诊器的体件，最后讨论鉴别诊断。
　　其余部分同前3个版本，包括人工心脏辦膜音和杂音，心脏起搏器和导管音及其杂音，心脏听诊技巧以及如何利用生理及药理学原理进行心脏杂音听诊的鉴别诊断。

内页插图

目录

Chapter 1 History of Auscultation
听诊的来历
Chapter 2 yhe Modern Stethoscope
现代听诊器
Chapter 3 置he Cardiac Cycle
心动周期
Chapter 4 Phonocardiography，External Pulse Recording and Echocardiography
心音图、体表脉搏记录和超声心动图
Chapter 5 Areas of Auscultation
听诊区
Chapter 6 A Technique for Cardiac Auscultation
心脏听诊技术：
Chapter 7 Thc First Heart Sound（s1）、
第一心音（S）
Chapter 8 The Second Heart Sound （s2）
第二心音（S，）
Chapter 9 The Third and Fourth Heart Sounds （S3and s4）
第三和第四心音（S，和S）
Chapter 10 Snaps，Rubs，Knocks，and Plops
开辦音、摩擦音、叩击音和扑击音
Chapter 11 Ejection Sounds and Systolic Clicks
喷射音和收缩期喀喇音
Chapter 12 Heart Murmurs in General
心脏杂音概论
Chapter 13 Innocent Systolic Murmurs
无害性收缩期杂音
Chapter 14 Systolic Ejection Murmurs
收缩期喷射性杂音
Chapter 15 Regurgitant systolic murmurs
反流性收缩期杂音
Chapter 16 Diastolic murmurs
舒张期杂音
Chapter 17 Continuous Murmurs（Machinery Murmurs）
连续性杂音（机器样杂音）
Chapter 18 Prosthetic Heart Valve Sounds and Murmurs
人工心脏辦膜听诊音和杂音
Chapter 19 Pacemaker and Catheter Sounds and Murmurs
心脏起搏器和心导管听诊音和杂音
Chapter 20 Aids to Cardiac Auscultation：Physiological and Pharmacological
心脏听诊：生理学和药理学的辅助方法
Chapter 21 Lung Sounds and Physical Examination in M0dern Medicine
现代医学中的肺部听诊与体格检查
Chapter 22 Stethoscopes：A Source of HospitalAcquired Infections?
听诊器是院内获得性感染的来源吗?
附录　光盘的录音资料
术语表

精彩书摘

　　Chapter 1 History of Auscultation
　　听诊的来历
　　“像醋煮沸发出的声音” （Hippocrates，公元前400年）
　　大约在公元前400年，Hippocrates就描述了听诊的基本概念。他在De Morbis一书中写道： “将耳朵贴着胸壁，你就能听到一种像醋煮沸时发出的声音”。此后，直到1616年，在文献中才再次提到心音，William Harvey将心音比为水在水箱里发出的两次撞击声。1628年，Harvey在De Motu Cordis一书中指出：“随着心脏的每次搏动，大量的血液就从静脉输送到动脉，于是就产生一次脉搏，而且能在胸壁上听到它的声音。”
　　1715年，第一次出现了将心音与病理学联系到一起的论述。James Douglas把一个主动脉反流病人的心音形容为“几乎是难以置信的”。这些声音是Douglas在一定距离听到的，而且之后也通过尸检证实。
　　William Hunter随后将动静脉瘘引起的震颤和杂音比作空气“穿过一个小孔或者是念字母R的延长音。”1806年，Jean Nicolas Corvisard提出了利用从体内脏器发出的声音来发现疾病。

前言/序言

　　这本书中包括了很多有关心音与杂音形成机制及临床意义的最新研究结果。同时出版的CD中，在介绍每种异常声音时都会重复几遍正常心音作为对照，以便于您在每个章节都能集中精力，不需要返回去对比正常心音。
　　在第4版中做了如下的调整和添加：
　　·增加了关于各种听诊器的对比分析和新的电子听诊器的描述；
　　·增加了一个章节来讨论听诊器可能是院内感染的一个来源；
　　·有一个独立的章节专门讨论无害性收缩期杂音；
　　·将收缩期喷射性杂音和收缩期反流性杂音分别归属于各自的章节；
　　·将开辦音、摩擦音、叩击音和扑落音集中在一个章节中讨论；
　　·综观全书，您会发现本书采取一种新的结构：首先描述每种心音和心脏杂音的听诊特点，接下来解释和列举其形成机制，描述听诊部位及应如何选用听诊器的体件，最后讨论鉴别诊断。
　　其余部分同前3个版本，包括人工心脏辦膜音和杂音，心脏起搏器和导管音及其杂音，心脏听诊技巧以及如何利用生理及药理学原理进行心脏杂音听诊的鉴别诊断。

《心肺听诊艺术：解锁呼吸与循环的秘密》 本书是一部深入探索心肺听诊艺术的专业指南，专为临床医生、医学生以及所有希望精进听诊技能的医疗从业者而设计。我们不仅仅关注理论，更致力于将抽象的生理声音转化为可感知的临床信息。通过本书，您将获得系统而全面的知识体系，掌握辨别和解读各种心肺音与杂音的金钥匙，从而更准确、更快速地诊断疾病，为患者提供更优质的医疗服务。 内容梗概： 本书内容涵盖了心肺听诊的各个重要方面，旨在为您提供一个扎实且精深的听诊基础： 第一部分：心肺听诊基础理论与技术 听诊器原理与选择： 深入解析不同类型听诊器的声学特性，指导您根据临床需求选择最合适的听诊工具，并掌握其正确使用方法，最大程度地捕捉细微的心肺声音。 正常心音与肺音： 细致描绘第一心音（S1）和第二心音（S2）的起源、频谱特征和听诊要点。详细介绍正常呼吸音，包括呼吸音的类型（如肺泡呼吸音、支气管呼吸音）、正常听诊区域以及影响正常呼吸音的生理因素。 听诊体位与步骤： 强调标准化的听诊体位（仰卧位、侧卧位、坐位等）的重要性，并详细阐述系统化的听诊顺序，确保不遗漏任何重要的听诊区域。 听诊的生理学基础： 回顾与心肺听诊相关的解剖学和生理学知识，帮助您理解声音的产生机制，例如瓣膜的开放与关闭、血液流动速度、气流通过气道时产生的摩擦等，从而从根本上理解声音的意义。 第二部分：病理性心音与心脏杂音的深度解析 病理性心音： 详细讲解第三心音（S3）和第四心音（S4）的产生机制、听诊特点及其临床意义，特别是在心力衰竭诊断中的作用。 心脏杂音的分类与特征： 系统介绍心脏杂音的生成机制，包括狭窄、反流、穿孔、分流等。深入剖析杂音的各项描述性特征，如： 时序： 收缩期杂音（早期、中期、晚期）、舒张期杂音（早期、中期、晚期）、连续性杂音。 响度（强度）： 使用国际通用的六级分类标准（I-VI级），并结合实际听诊感受进行描述。 音调： 高调、中调、低调。 音质： 粗糙、吹风样、隆隆样、固定、变化等。 部位： 描述杂音最响的听诊部位，包括主动脉瓣区、肺动脉瓣区、三尖瓣区、二尖瓣区（心尖区）及其周边区域。 传导： 杂音向身体其他部位的传导方向和范围，如腋窝、颈部、背部等。 呼吸周期变化： 潮气时（吸气时）和呼气时（呼气时）杂音响度的变化，以及Valsalva动作、蹲踞动作等对杂音的影响。 常见心脏杂音的临床诊断： 结合丰富的临床病例，详细讲解各种常见先天性及后天性心脏疾病引起的杂音，包括但不限于： 主动脉瓣狭窄与反流 肺动脉瓣狭窄与反流 二尖瓣狭窄与反流 三尖瓣狭窄与反流 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭 肥厚性心肌病 二尖瓣脱垂 心包摩擦音： 识别和区分心包摩擦音，理解其在急性心包炎诊断中的重要性。 第三部分：肺部听诊与呼吸音异常的辨识 异常呼吸音： 详细介绍各种病理性呼吸音，包括： 啰音（Rales）： 干啰音（哮鸣音、吸气性角笛音）和湿啰音（细湿啰音、中湿啰音、粗湿啰音）的产生机制、听诊特征及其临床意义（如支气管扩张、肺炎、肺水肿）。 哮鸣音（Wheezing）： 气道狭窄时的特征性声音，区分高调和低调哮鸣音，并与其在哮喘、慢性阻塞性肺疾病中的应用。 摩擦音（Friction Rub）： 区分胸膜摩擦音和心包摩擦音。 减低或消失的呼吸音： 分析导致呼吸音减弱或消失的常见原因，如胸腔积液、气胸、肺不张、重度肺气肿。 附加音（Added Sounds）： 讲解爆裂音（Buble）、喀音（Click）等不常见但具有诊断价值的呼吸音。 呼吸音与体位的关系： 探讨不同体位下呼吸音的变化及其对诊断的辅助作用。 第四部分：临床应用与综合分析 听诊在不同临床场景的应用： 聚焦于急诊、重症监护、心脏内科、呼吸内科等不同科室的听诊要点和特殊技巧。 结合其他临床资料进行分析： 强调听诊并非孤立的诊断手段，需结合病史、体格检查的其他发现、心电图、影像学检查等进行综合分析，形成完整的诊断。 鉴别诊断策略： 提供针对常见心肺杂音和异常呼吸音的鉴别诊断思路，帮助您系统排除其他可能性。 听诊技巧的进阶： 介绍如何通过对比听诊、听诊器按压技巧、患者主动配合等方式进一步提高听诊的敏感性和特异性。 本书特色： 理论与实践紧密结合： 本书不仅提供了丰富的理论知识，更通过大量的图示、表格和生动的临床描述，帮助您将抽象的理论转化为实际的听诊能力。 循序渐进的学习路径： 从基础的心肺音识别到复杂的病理性杂音分析，本书的设计层层递进，适合不同水平的学习者。 丰富的临床案例： 借鉴大量真实临床病例，让您在学习过程中接触到各种复杂和典型的心肺听诊表现，提高临床思维能力。 强调主观感受与客观描述的统一： 鼓励学习者在掌握客观描述的同时，也注重培养和信赖自己的听诊感受。 清晰易懂的语言风格： 采用简洁明了的语言，避免过于深奥的专业术语，力求让读者轻松理解。 为何选择本书？ 在现代医学高度依赖高科技影像学和实验室检查的时代，扎实的心肺听诊技能依然是临床医生不可或缺的“听诊器”。它不仅是快速初步筛查的有效工具，更能帮助您捕捉到那些可能被忽略的早期病变信号，深化对患者病情的理解。本书将帮助您重拾并精进这一古老而强大的临床技能，让您在面对心肺疾病患者时，能够通过“倾听”而洞悉其内在的“声音”，从而做出更精准的判断。 无论您是初学医学，还是希望巩固和提升临床听诊技能的资深医师，本书都将是您不可或缺的学习伙伴。它将带您走进心肺听诊的奥秘，解锁呼吸与循环系统传递的生命信息，为您的临床实践增添一双敏锐的“耳朵”。

评分☆☆☆☆☆

我对心血管疾病的诊断和治疗有着浓厚的兴趣，并希望能够不断提升自己的专业水平。心肺听诊作为一种重要的非侵入性诊断方法，虽然在现代影像学技术日益发达的今天，其地位似乎有所下降，但我坚信，在很多情况下，熟练的心肺听诊仍然是快速、经济、有效地初步诊断疾病的关键。我希望找到一本能够系统梳理心肺听诊知识的教材，它能够详细阐述心肺音的发生机制，清晰地描述正常心肺音的听诊要点，并能深入分析各种病理性心肺音和杂音的特点，包括它们的发生原因、位置、强度、传导方向以及随呼吸和体位改变的规律。我尤其希望教材能提供丰富的临床案例，通过真实的听诊录音，帮助我识别和区分各种复杂的杂音，从而提高我的临床诊断能力。

评分☆☆☆☆☆

在临床工作中，我始终认为，对于心血管疾病的早期诊断和精准评估，最直接、最快捷的手段莫过于熟练的心肺听诊。然而，要将听诊的经验化为文字，并系统地传授给他人，却是一项充满挑战的任务。我一直希望能找到一本能够将心肺听诊的理论与实践完美结合的教材，它能够深入浅出地讲解心肺音的发生原理，清晰地描述正常和异常心肺音的听诊要点，并能详尽地分析各种病理性杂音的产生机制、临床意义以及鉴别诊断。我尤其期待这本教材能够提供丰富的临床案例，并通过生动形象的语言，帮助我理解各种杂音的细微差别，从而提高我的诊断准确率。我希望这本书能成为我提升听诊技能的有力工具，让我能够更自信地面对各种复杂的心肺疾病。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

我一直对心血管疾病的诊断和治疗充满热情，并努力在临床实践中不断精进。心肺听诊，这项看似传统却又至关重要的技术，在我的学习过程中始终占据着重要的位置。我希望能够找到一本能够系统、全面地讲解心肺听诊知识的教材，它不仅要深入阐述心肺音的产生机制和正常听诊要点，更要详尽分析各种病理性杂音的类型、特点、发生原因及其与相关疾病的紧密联系。我尤其期待教材能够提供丰富的听诊案例，并且最好能附带高质量的听诊录音，让我能够通过反复的模拟练习，逐渐提高自己辨别和分析各种心肺音及杂音的能力，从而更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打多年的心内科医生，我深知理论与实践的结合是多么重要。尤其是心肺听诊，这门看似古老却又无比实用的基本功，往往是诊断的“第一道关卡”，却也是许多年轻医生容易忽视甚至薄弱的环节。市面上关于心肺听诊的书籍不少，但能真正做到深入浅出、兼顾理论深度与临床指导的却屈指可数。我一直渴望有一本能够系统梳理心肺音的生成机制、正常听诊要点，并能详尽解析各种病理性杂音的产生原因、特征以及与特定疾病的关联，同时还能提供丰富的听诊实例，让我能在繁忙的临床工作中随时查阅、巩固和提升。我希望这本教材能够不仅仅是罗列知识点，更能教会我如何“听懂”心脏和肺部的语言，如何通过声音的变化洞察潜在的病变，从而更准确、更快速地做出诊断。我期待它能成为我案头的良师益友，帮助我不断精进听诊技艺，为患者提供更优质的诊疗服务。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

在医学的漫漫长路上，我始终坚信，掌握一门技术，尤其是像心肺听诊这样具有深厚底蕴和实用价值的技能，需要理论与实践的紧密结合。我渴望找到一本能够真正帮助我“听懂”心脏和肺部声音的教材。我希望这本教材能够不仅仅是罗列枯燥的知识点，更能通过清晰的解释，让我理解心肺音的生成机制，掌握正常心肺音的听诊要点。更重要的是，我期望它能深入解析各种病理性杂音的发生原因、特点、传导以及与特定疾病的关系，并且提供丰富多样的临床案例，让我能够通过“耳”去感知，通过“脑”去分析，通过“心”去判断。我期待它能成为我学习心肺听诊的“指路明灯”，帮助我在医学的道路上不断前进。

评分☆☆☆☆☆

锻炼一下听力吧，很多病现在多听不到了

评分☆☆☆☆☆

英汉对照，讲解精彩，好！

评分☆☆☆☆☆

价格较贵，不太实用！

评分☆☆☆☆☆

书质量不错，内容丰富。

评分☆☆☆☆☆

还没有看，随便翻了一下，觉得里面很专业，老婆很喜欢

评分☆☆☆☆☆

很不错，一直想买一本看一看，长点见识

评分☆☆☆☆☆

光盘损坏，书挺好。

评分☆☆☆☆☆

不错就是有点旧啊

评分☆☆☆☆☆

书质量不错，内容丰富。