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高培毅主编 著

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• 血管造影
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117222631

商品编码：10373941276

出版时间：2016-05-01

作  者:高培毅 主编 定  价:58 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2016年05月01日 页  数:252 装  帧:平装 ISBN:9787117222631 ●  脑梗死
●一、概述
●（一）脑缺血的神经病理改变
●（二）脑缺血的神经生理变化
●（三）脑缺血的病因
●（四）脑缺血的临床表现
●（五）缺血性脑卒中的特殊影像检查方法
●二、急性缺血性脑卒中影像检查方案
●（一）急性缺血性脑卒中影像检查要点
●（二）急性缺血性脑卒中CT与MR诊断比较
●（三）CT检查特别提示
●（四）MR检查特别提示
●（五）急性缺血性脑卒中影像学检查新观念
●三、不同类型脑梗死的影像学特点
●（一）急性期脑梗死
●（二）亚急性期脑梗死
●（三）慢性期脑梗死
●（四）陈旧性脑梗死
●（五）分水岭脑梗死
●（六）腔隙性脑梗死
●部分目录

内容简介

当前，脑卒中已成为危害我国人民群众健康和生命的主要疾病，给国家和众多家庭造成沉重的经济与生活负担。为进一步做好我国脑卒中防治工作，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会组织我国从事脑血管病医学影像学领域的知名专家，结合靠前外近期新指南、研究进展，以及各位专家多年的临床实践经验，悉心编撰了本书。由高培毅主编的该书《脑卒中影像学评估／脑卒中防治系列丛书》共分为十章，根据10个脑卒中典型病种在CT、核磁、超声等医学影像学检查中的显像特点不同，系统地阐述了这“十大卒中病种”很适宜的影像检查方式、医学影像学的诊断要点及需要注意的问题。希望通过本书的出版，能为各级医疗卫生机构医务人员住脑血管病医学影像学诊断与临床治疗方而提供规范、实用的指导意见。

《大脑的细语：神经影像的探索之旅》 内容梗概 《大脑的细语：神经影像的探索之旅》并非一本专注于某一特定疾病的教科书，而是一次深入浅出的神经影像学领域漫游。它旨在为读者揭示大脑这一神秘器官如何在现代科技的“透视”下，逐渐卸下层层伪装，显露出其错综复杂的结构、微妙的活动以及潜在的病变痕迹。本书不拘泥于某一特定疾病的诊断流程，而是以一种更宏观、更具启发性的视角，带领读者领略神经影像技术如何从“观其形”到“察其神”，从二维平面到三维空间，从静态观察到动态捕捉，不断拓展我们对大脑认知的边界。 本书的第一部分，我们将从神经影像学的基石——解剖学基础——出发。这里并非枯燥的堆砌名词，而是通过生动形象的比喻和精妙的图示，勾勒出大脑的基本分区，如大脑皮层、皮层下结构（基底节、丘脑等）、小脑、脑干以及脑室系统。我们将理解这些区域各自承担的功能，以及它们之间千丝万缕的联系。在此基础上，我们会初步涉猎神经解剖学的不同层面，从宏观的脑叶划分，到中观的皮层表面结构，再到微观的白质纤维束的走向，为后续理解影像学上的表现打下坚实的物质基础。我们将探讨这些结构在不同方位（矢状位、冠状位、轴位）上的呈现方式，让读者对大脑的立体感有一个初步的认识，如同在脑海中构建出一张可供随意旋转的立体地图。 紧接着，本书将笔锋一转，进入神经影像技术的普查与展望。这里将对当下主流的神经影像学技术进行一次全面的梳理，但着重点不在于技术的具体参数和操作细节，而在于它们各自的核心原理和独特的“视角”。我们将依次介绍： X射线成像（包括CT）： 讲解其成像原理，为何能“看见”骨骼和出血，并将其比作大脑的“X光片”，快速而直接地揭示密度上的差异，尤其是在急症筛查中的价值。我们将讨论CT的优势与局限，例如其在软组织分辨率上的不足，以及如何通过不同序列的重建来优化信息获取。 磁共振成像（MRI）： 详细阐述其“无创”的特点，以及为何能提供前所未有的软组织对比度。本书将侧重于解释不同MRI序列（如T1加权、T2加权、FLAIR、DWI、SWI等）所侧重的信息。例如，T1加权像如何让我们“辨色”不同组织，T2加权像如何突出“水”的信号，FLAIR如何“擦去”脑脊液的干扰，DWI如何捕捉“水分子的微观运动”来评估早期缺血，SWI如何敏感地探测“微出血”和“钙化”。我们将用形象的比喻来理解这些序列的原理，比如将其比作不同的“滤镜”，能让隐藏在底片下的细节浮现。 正电子发射断层显像（PET）： 介绍其“功能成像”的精髓，如何利用放射性示踪剂追踪大脑的代谢活动、血流灌注、受体分布等。我们将探讨PET在识别大脑功能异常方面的独特优势，例如追踪葡萄糖代谢来评估脑组织的活力，或者利用特定的示踪剂来研究神经递质的动态。 脑血管成像（CTA、MRA、DSA）： 强调其在描绘大脑“生命线”——血管系统——方面的作用。我们将理解CTA和MRA如何提供高分辨率的血管图像，以及DSA作为“金标准”的介入式成像的优势。本书将引导读者理解血管的形态、管径、血流动力学异常等信息的重要性。 除了这些基础成像技术，本书还将触及功能性神经影像技术的魅力。我们将深入探讨： 功能性磁共振成像（fMRI）： 揭示其如何通过测量大脑血氧水平依赖（BOLD）信号的变化，来“窥探”大脑在执行特定任务时的活动区域。我们将理解fMRI如何帮助我们绘制大脑的功能地图，理解不同脑区之间的协同工作，甚至推测认知过程的神经基础。 脑电图（EEG）与脑磁图（MEG）： 介绍它们如何捕捉大脑电活动或磁场变化，提供 temporal resolution（时间分辨率）极高的大脑活动信息。我们将理解EEG在癫痫、睡眠研究等领域的应用，以及MEG在更精确定位大脑电活动方面的潜力。 经颅多普勒超声（TCD）： 讲解其简单易行、床旁即可操作的特点，如何评估脑血管的血流速度和方向，在判断血管狭窄、闭塞等方面发挥作用。 本书的第三部分，将从“知其然”走向“知其所以然”，开始解读影像中的“大脑语言”。这里将不再是简单的技术介绍，而是引导读者学习如何“读懂”这些影像。我们将学习： 正常影像的 Landmarks（标志物）： 识别大脑各个解剖结构在不同成像技术下的典型表现，理解正常脑组织的信号特征、纹理、形态。如同学习识别一幅画中的关键线条和色彩，才能在出现异常时一眼看出。 常见影像学表现与潜在意义： 针对一些普遍存在的影像学发现，如“白质高信号”、“腔隙性梗死”、“脑萎缩”、“脑积水”、“肿瘤样病灶”等，进行初步的解读。本书将强调，这些影像学发现并非直接等同于某种疾病，而是提示了潜在的病理过程，需要结合临床信息进行综合判断。例如，白质高信号可能与衰老、高血压、脱髓鞘病变等多种因素有关，关键在于如何根据其分布、形态以及患者的具体情况来推断其可能的来源。 如何区分“表象”与“实质”： 强调影像学检查是辅助诊断工具，并非诊断的唯一依据。本书将反复强调，影像学发现需要与患者的临床症状、病史、体格检查、实验室检查等信息相结合，才能做出准确的诊断。我们学习到的影像学知识，是构建完整临床画像的重要一块拼图。 第四部分，本书将“拓展视野”，将神经影像学与临床实践和前沿研究巧妙地融合。 影像学的临床应用实例（非疾病导向）： 并非针对某一具体疾病的详细诊断指南，而是选取一些具有代表性的临床场景，展示神经影像学是如何“介入”和“助力”的。例如，在评估一位出现突发肢体无力、言语不清的患者时，CT如何快速排除出血，MRI的DWI如何敏感地捕捉早期缺血灶，CTA/MRA如何评估脑血管情况。我们关注的是影像学在不同临床情境下的“信息价值”。 影像学在神经科学研究中的角色： 介绍神经影像学如何成为探索大脑奥秘的强大工具，例如在研究学习记忆的机制、情感的神经基础、意识的本质等领域。我们将看到，从个体大脑的细微变化到群体大脑的共性规律，影像学都扮演着至关重要的角色。 未来展望与新兴技术： 简要探讨神经影像学未来的发展方向，如更高分辨率的成像技术、更先进的定量分析方法、人工智能在影像解读中的应用，以及与其他学科（如基因组学、蛋白质组学）的交叉融合，预示着对大脑的理解将迈向一个全新的时代。 《大脑的细语：神经影像的探索之旅》旨在培养读者“看懂”大脑影像的基本思维方式和知识框架，而不是成为一名专业的影像科医生。它希望激发读者对大脑这个复杂器官的好奇心，理解现代科技如何帮助我们“聆听”大脑发出的细微信号，并为理解生命、健康和疾病提供更深刻的视角。本书的语言力求通俗易懂，避免过多的专业术语，或者在必要时进行详尽的解释，并辅以大量形象的比喻和类比，让抽象的科学概念变得触手可及。它是一本献给所有对人类大脑运作充满兴趣的读者的入门指南，是开启神经科学和医学探索之旅的一扇窗口。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚接触脑卒中影像学领域的年轻医生，在寻找相关学习资料时，看到了这本书。老实说，我一开始对它并没有抱太高的期望，以为会是一本充斥着晦涩难懂专业术语的普通教科书。然而，当我真正开始阅读，我的看法就彻底改变了。作者的写作风格非常灵活，既有严谨的学术论证，又不乏生动的临床案例穿插其中。我特别喜欢书中关于“影像学征象与临床病理生理的联系”的阐述。比如，当提到“脑回纹消失”、“脑沟变浅”等CT征象时，作者会立刻将其与脑水肿、脑组织缺血萎缩等病理改变联系起来，让我一下子就明白了这些影像表现背后的意义。书中还详细介绍了如何利用CTA和MRA来评估脑血管狭窄和闭塞的程度，以及如何通过DWI来早期发现缺血灶。让我印象深刻的是，书中还讨论了一些罕见类型的脑卒中，如腔隙性脑梗死、皮质静脉血栓形成等，并给出了相应的影像学诊断策略。这本书的价值在于，它不仅教我“看到”影像，更让我“理解”影像。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就足够吸引我了，那种深邃的蓝色调，搭配上简洁而有力的字体，瞬间就传递出一种专业、严谨的气息。当我翻开第一页，扑面而来的不是枯燥的理论，而是清晰的逻辑线索，仿佛作者是一位经验丰富的老师，正娓娓道来，引导我一步步深入脑卒中影像学的世界。我特别喜欢书中对各种影像学技术的介绍，比如CT、MRI、DSA等等，它们是如何在脑卒中诊断和治疗中发挥关键作用，哪些是首选，哪些又是在特定情况下才使用，作者都给出了详尽的解释。更让我惊喜的是，书中并没有止步于技术的罗列，而是深入剖析了每种技术背后的原理，以及如何从影像学表现中解读出脑卒中的蛛丝马迹。那些关于血管闭塞、出血灶、缺血半暗带的影像特征，以及如何通过量化指标来评估病灶的大小和严重程度，都写得非常透彻。而且，书中还穿插了一些经典的病例分析，让我能够将理论知识与实际应用相结合，感受影像学在临床实践中的价值。即使我并非医学专业人士，也能从中感受到作者深厚的学术功底和丰富的临床经验，让我对脑卒中影像学产生了浓厚的兴趣，迫不及待地想继续深入探索。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我最大的感受就是它的“厚重感”。不是说它真的有多沉，而是它所承载的知识分量，让人觉得里面一定蕴含着宝贵的信息。翻阅之后，果然如此。这本书对于脑卒中影像学各个方面的梳理都非常系统和全面。从基础的解剖学知识，到各种影像学技术的物理原理，再到针对不同类型脑卒中的影像学表现，每一个环节都处理得非常到位。我特别关注了书中关于出血性脑卒中的影像学评估部分，详细介绍了CT平扫、MRI T2WI、 FLAIR等序列在判断出血部位、大小、范围以及是否有脑组织受压或水肿方面的价值。书中还提及了动脉瘤、血管畸形等引起出血性脑卒中的特殊情况，并提供了相应的影像学鉴别要点。这种详尽的描述，让我能够对各种出血原因有着更清晰的认识。此外，书中关于脑卒中后并发症的影像学监测，如脑水肿、脑梗死后出血转化、脑积水等，也进行了深入探讨，这对于临床的长期管理非常有指导意义。总的来说，这本书为我提供了一个非常扎实的脑卒中影像学知识体系。

评分☆☆☆☆☆

我是在朋友的推荐下开始阅读这本书的。一开始，我抱着学习的态度，想了解一下脑卒中到底是如何通过影像学来诊断的。没想到，这本书的内容远超我的预期。它不仅详细介绍了各种脑卒中影像学检查的方法和原理，更重要的是，它深入浅出地讲解了如何解读这些影像。例如，对于急性缺血性脑卒中，书中就详尽地描述了CT平扫、CTA、MRA、DWI等技术在早期诊断中的作用，以及如何通过影像学特征来判断缺血的范围和程度。我特别赞赏书中关于“缺血半暗带”的阐述，这对于理解脑卒中治疗的黄金时间至关重要。书中通过丰富的图例和详细的文字描述，将抽象的医学概念变得直观易懂。我尤其喜欢书中关于“复灌注成像”的章节，它让我明白了为什么在某些情况下需要进行再灌注治疗，以及如何通过影像学来评估治疗效果。这本书不仅仅是一本教材，更像是一位循循善诱的导师，带领我一步步揭开脑卒中影像学的神秘面纱。我常常在阅读过程中，会回想起自己或亲友曾经经历过的脑卒中事件，尝试将书中的知识应用进去，这让我对疾病的理解更加深刻。

评分☆☆☆☆☆

这本书的逻辑结构非常清晰，每一章节都像是在搭建一座知识的阶梯，引导读者一步步走向更深入的理解。我作为一个对脑卒中领域有着一定了解的读者，发现这本书提供了一个非常宝贵的研究视角。它不仅仅是关于“如何看”脑卒中的影像，更是关于“为什么这么看”的深层解读。书中对于不同影像学序列的优势和局限性进行了细致的分析，比如在评估早期缺血性脑卒中时，DWI的敏感性如何优于CT平扫，以及在何种情况下CTA和MRA更能提供有价值的信息。我尤其欣赏书中关于“鉴别诊断”部分的讨论，它列举了许多容易与脑卒中混淆的影像学表现，并给出了详细的鉴别要点，这对于避免误诊漏诊至关重要。例如，关于肿瘤、炎症、脱髓鞘病变等，书中都给出了影像学上的区分方法。此外，作者还在书中提及了一些新兴的影像学技术和研究方向，如灌注成像在评估梗死半暗带方面的应用，以及PET-CT在脑卒中机制研究中的潜力。这让我感受到了脑卒中影像学领域的不断发展和创新。