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蒋建新主编 著

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• 感染性休克
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• 外科感染
• 创伤
• 感染控制
• 抗生素
• 临床指南
• 急诊医学
• 重症监护

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117211826

商品编码：10486383519

出版时间：2015-11-01

作  者:蒋建新 主编 定  价:175 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2015年11月01日 页  数:559 装  帧:精装 ISBN:9787117211826 ●创伤感染的历史沿革
●感染的认识与传染病流行
●第二节病原微生物的发现与微生物学的形成
●第三节创面处理与创伤感染
●第四节感染控制与防治的历史演变
●第二章创伤感染流行病学
●创伤患者院内感染流行病学分析
●一、创伤患者院内感染的基本特征
●二、创伤感染病原菌分析
●三、院内感染危险因素分析
●四、HAI对创伤患者预后的影响
●五、减少创伤患者HAI的对策
●第二节各部位创伤感染流行病学
●一、颅脑创伤感染流行病学
●二、胸部创伤感染流行病学
●三、腹部创伤感染流行病学
●四、皮肤软组织创伤感染流行病学
●五、创伤后骨髓炎流行病学
●第三章创伤感染的病原微生物学
●微生物致病的遗传学基础
●部分目录

内容简介

《创伤感染学》是我国靠前部系统阐述创伤感染的专著，全书共有36章，100万字，系统介绍了创伤感染的历史沿革、流行病学、病原微生物学、病原茵结构与致病机制、病原菌耐药机制、创伤感染免疫学、神经一内分泌一免疫机制、模式识别受体机制、信号转导机制、创伤感染风险性的遗传学机制等基础理论，同时也全面介绍了各部位创伤感染、特殊创伤感染、灾害性创伤感染、高原创伤感染、烧伤感染、战伤感染、、小儿创伤感染、老年创伤感染等临床特点，以及创伤感染防治原则、营养支持、中医中药治疗、创伤感染护理等内容。本书既充分体现了创伤感染的基本理论和临床诊治技术，也充分突出了创伤感染理论研究和临床诊治技术研究新进展，同时也提出了一些在理论上和实际应用中存在的问题。全书内容新颖，注重实用，不仅可以作为创伤感染研究人员的参考书，也是临床创伤外科和相关学科医师的指导工具书。 蒋建新 主编 蒋建新，1962年12月出生于湖南新宁。1985年毕业于第三军医大学临床医学系。曾先后担任野战外科研究所第四研究室副主任、主任，全军交通医学研究所所长，全军战创伤研究重点实验室主任，全军交通医学重点实验室主任，创伤烧伤与复合伤国家重点实验室副主任等职务。为国家973计划和国家科技支撑计划首席科学家，国家杰出青年科学基金、百篇很好博士学位论文、很好年轻教师基金、军队杰出中青年科学基金获得者。主要从事战创伤感染与内脏器官修复研究。先后获国家科技进步二等奖3项、省部级自然科学一等奖和科技进步一等奖各1项、二等奖6项。人选新世纪国家百千万人才工程、首批军队高层次科技创新人才工程、重庆市百名杰出科技领军等

《现代伤口愈合与组织再生》 引言 人类在漫长的历史长河中，始终与各种形式的创伤不期而遇。从远古时代的狩猎、争斗，到现代社会中的意外事故、手术干预，创伤的发生几乎是不可避免的。而如何有效地处理创伤，促进组织的修复与再生，更是关乎生命健康与生活质量的关键。本书《现代伤口愈合与组织再生》旨在深入剖析伤口愈合的复杂生物学机制，并在此基础上，系统介绍当前前沿的伤口处理策略与组织再生技术，为临床医生、研究人员以及对该领域感兴趣的读者提供一份全面而深入的参考。 第一章 伤口愈合的基本生物学原理 本章将聚焦于伤口愈合这一核心概念，从分子、细胞和组织等多个层面，对其复杂的生物学过程进行详细阐述。 1.1 创伤的分类与影响因素： 首先，我们将对不同类型的创伤进行界定，例如急性创伤（如割伤、烧伤、挫伤）与慢性创伤（如糖尿病足溃疡、压疮），以及手术切口等。在此基础上，分析影响伤口愈合的各种内、外在因素，包括但不限于年龄、营养状况、合并症（如糖尿病、免疫抑制）、感染、缺血、药物使用以及创伤部位的血供等。理解这些因素对于制定个体化的治疗方案至关重要。 1.2 伤口愈合的炎症期： 详细阐述炎症期在伤口愈合中的关键作用。我们将深入探讨炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）的募集、活化及其在清除坏死组织、细菌和异物方面的作用。分析各种炎症介质（如细胞因子、趋化因子）的信号传导通路，以及它们如何调控炎症反应的发生与消退。 1.3 伤口愈合的增生期： 重点介绍增生期中几个关键事件的分子机制。包括成纤维细胞的增殖与迁移，胶原蛋白的合成与沉积，血管内皮细胞的增殖与管形成（血管新生），以及上皮细胞的迁移与覆盖。详细解析生长因子（如PDGF、TGF-β、VEGF）在驱动这些过程中的核心作用。 1.4 伤口愈合的重塑期： 探讨重塑期如何将初始脆弱的肉芽组织转化为更强韧的瘢痕组织。阐述胶原的重排、交联以及基质金属蛋白酶（MMPs）在胶原降解与重塑中的作用。分析瘢痕组织的形成过程，包括纤维化和收缩，以及如何通过干预手段优化瘢痕的形成，减少功能障碍和美观问题。 1.5 细胞外基质（ECM）在伤口愈合中的角色： ECM作为伤口愈合的支架和信号平台，其组成、结构和功能的动态变化在愈合过程中扮演着不可或缺的角色。我们将深入研究ECM的成分（如胶原、弹性蛋白、蛋白聚糖、糖胺聚糖）及其在细胞行为调控中的作用，以及ECM的降解与合成如何影响伤口愈合的进程。 第二章 慢性创伤的诊断与管理 本章将聚焦于临床上常见的慢性难愈性创伤，分析其发生机制，并提出系统化的诊断与管理策略。 2.1 慢性创伤的病理生理学： 深入剖析慢性创伤之所以难以愈合的根本原因，包括持续的炎症反应、细菌定植与生物膜形成、细胞功能障碍（如成纤维细胞衰老、血管内皮细胞功能异常）、生长因子信号通路失调以及ECM的异常沉积等。 2.2 糖尿病足溃疡的管理： 详细阐述糖尿病足溃疡的病因、发病机制以及临床表现。系统介绍其综合管理策略，包括血糖控制、感染控制、神经病变管理、局部伤口护理（清创、感染控制、湿性愈合）、减压以及可溶性骨等。 2.3 压疮的预防与治疗： 重点关注压疮的危险因素识别与预防措施。系统介绍不同分期压疮的临床特征及相应的治疗原则，包括伤口评估、清创、感染控制、减压和营养支持等。 2.4 静脉性溃疡与动脉性溃疡的鉴别诊断与治疗： 详细阐述静脉性溃疡和动脉性溃疡的病因、临床特点、诊断方法和治疗策略。强调循环重建在动脉性溃疡治疗中的重要性，以及压力治疗在静脉性溃疡管理中的关键作用。 2.5 放射性皮肤损伤的管理： 探讨放射治疗引起的皮肤损伤的特点、病理生理以及治疗原则，包括早期预防、急性期处理和慢性期修复。 第三章 伤口敷料与清创技术 本章将详细介绍现代伤口管理中不可或缺的工具——伤口敷料和清创技术，强调其选择原则与应用技巧。 3.1 伤口敷料的分类与选择原则： 系统梳理各种类型的伤口敷料，包括水胶体、水凝胶、泡沫敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料、泡沫敷料、硅酮敷料等。深入分析不同敷料的特性、作用机制以及适用的伤口类型，强调个体化选择原则，包括伤口深度、渗液量、感染情况、疼痛程度以及患者的依从性等。 3.2 湿性愈合理论与敷料的应用： 深入阐述湿性愈合的科学原理，及其为何能够促进伤口愈合。详细说明各种敷料如何实现湿性愈合，以及如何根据伤口状态调整敷料的选择与更换频率。 3.3 伤口生物膜的识别与清除： 探讨生物膜在慢性创伤愈合中的阻碍作用，介绍识别生物膜存在的方法，以及针对生物膜的清除策略，包括药物治疗、物理清除以及利用特定敷料。 3.4 伤口清创的技术与方法： 系统介绍各种清创技术，包括外科清创、酶性清创、机械清创（如负压吸引、水刀）、生物清创等。分析各种方法的优缺点、适应症与禁忌症，强调清创对于去除坏死组织、感染源以及促进愈合的重要性。 3.5 伤口负压吸引（NPWT）技术： 详细介绍NPWT的工作原理、适应症、禁忌症以及操作规范。阐述NPWT如何通过移除渗液、减少水肿、促进肉芽组织生长、减少细菌负荷等机制来加速伤口愈合。 第四章 组织再生与修复的现代策略 本章将聚焦于促进组织再生的前沿技术，为解决复杂创伤提供新的思路。 4.1 生长因子与细胞疗法： 探讨各种生长因子（如PDGF、FGF、EGF、KGF）在促进细胞增殖、迁移和分化中的作用，介绍其在临床上的应用。深入研究干细胞（如间充质干细胞、脂肪干细胞）及其衍生物在组织再生中的潜力和应用前景，包括其旁分泌作用和直接分化能力。 4.2 组织工程与生物材料： 介绍组织工程的基本概念和策略，包括细胞、支架材料和生长因子的三要素。详细阐述各种生物材料（如天然聚合物、合成聚合物、陶瓷）在伤口修复和组织工程中的应用，包括它们的生物相容性、可降解性以及力学性能。 4.3 基因治疗在组织再生中的应用： 探讨基因治疗技术在调控伤口愈合过程、促进组织再生方面的潜在应用，例如通过基因递送靶向调控炎症反应、促进血管生成或诱导细胞分化。 4.4 皮肤替代物与人工皮肤： 介绍各种类型的皮肤替代物，包括同种异体移植物、异种移植物、自体培养表皮以及生物工程皮肤。分析其在覆盖大面积创面、促进上皮化方面的优势和局限性。 4.5 纳米技术在伤口治疗中的应用： 探讨纳米技术在伤口愈合领域的最新进展，例如纳米颗粒载体在药物递送中的应用，以及纳米材料在抗菌、抗炎和促进组织再生方面的潜力。 第五章 感染控制与抗生素合理应用 本章将强调在伤口管理中，感染控制与抗生素合理应用的重要性。 5.1 伤口感染的病原学与诊断： 详细介绍常见伤口感染的病原体，包括细菌（革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌）、真菌和病毒。阐述伤口感染的临床表现、诊断方法（如伤口培养、病原学检查），以及感染严重程度的评估。 5.2 伤口感染的预防策略： 强调无菌操作、良好的伤口护理、患者的整体健康管理以及高危人群的监测等预防措施。 5.3 抗生素的选择与应用原则： 深入讲解抗生素的药代动力学和药效学，以及选择抗生素时需要考虑的因素，如病原体类型、药敏试验结果、患者的肾功能、肝功能以及过敏史等。强调窄谱抗生素的优先使用以及抗生素疗程的规范性。 5.4 局部抗菌治疗： 介绍各种局部抗菌制剂（如含银敷料、碘伏、聚维酮碘）在控制伤口表面感染中的应用。 5.5 抗生素耐药性问题与应对策略： 讨论抗生素耐药性的产生机制、现状以及对临床治疗带来的挑战，并提出合理使用抗生素、加强感染控制以及研发新型抗菌药物的应对策略。 结论 《现代伤口愈合与组织再生》一书，从基础理论到临床实践，从传统方法到前沿技术，对伤口愈合与组织再生这一复杂而重要的医学领域进行了全面而深入的探讨。本书旨在为读者提供一个清晰的框架，理解伤口愈合的本质，掌握慢性创伤的管理要领，熟悉各种先进的伤口处理技术，并展望组织再生在未来医学中的广阔前景。通过对本书的学习与掌握，我们期望能够为提高伤口愈合率、减少并发症、改善患者生活质量提供坚实的理论支持和实践指导。

评分☆☆☆☆☆

我一直对“心理学”这个领域很感兴趣，但很多心理学书籍都过于学术化，读起来很费劲，或者过于浅显，缺乏深度。这本《创伤感染学》，我完全是抱着试试看的心态开始读的，结果却给了我巨大的惊喜。它以一种非常接地气的方式，深入浅出地剖析了“心理创伤”这个复杂的话题。我尤其欣赏书中对“童年经历对成年人格形成的影响”的论述，作者通过大量的案例研究，清晰地展示了那些看似微不足道的童年经历，是如何在一个人身上留下深刻的烙印，甚至影响其一生。书中还提供了一些非常实用的自我疗愈方法，比如如何识别和处理负面情绪，如何建立健康的自我认知，如何与他人建立更深层次的连接。我读完后，感觉自己对内心世界有了更清晰的认识，也学会了如何更好地照顾自己的情绪，如何以更积极的态度面对生活中的挑战。这本书真的让我受益匪浅，让我更加相信，理解自己，才能更好地生活。

评分☆☆☆☆☆

哇，拿到这本《创伤感染学》，我真的被它的深度和广度给震撼到了。一开始以为会是一本偏向临床实践的指南，但翻开后才发现，它更像是一部医学史诗，从病原体的起源、演变，到人类与感染的漫长斗争，都讲述得细致入微。作者对微生物学、免疫学、甚至遗传学的理解都无比透彻，将那些复杂晦涩的原理用一种近乎诗意的语言娓娓道来。我特别喜欢其中关于“历史上的瘟疫与现代医学的演进”这一章，读起来就像在穿越时空，感受那些曾经肆虐的病毒和细菌如何改变了人类的命运，又如何被我们一点点地驯服。书中还穿插了许多生动的故事，比如某个科学家是如何历经艰辛才分离出某种致病菌，或是某次重大医学突破背后不为人知的细节。读这本书，不仅仅是在学习知识，更是在品味智慧，感受人类在与疾病抗争过程中所展现出的坚韧与智慧。它让我对“感染”这个词有了全新的认识，不再仅仅是疾病的代名词，而是一种生命现象，一种在宏观尺度上的动态平衡。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我最大的感受就是“惊喜”！我本身是一个对“美学”有着浓厚兴趣的人，尤其喜欢从日常生活中发现那些被忽略的美。而这本《创伤感染学》，虽然书名听起来与美学风马牛不相及，但它却以一种非常独特的方式，将“美”渗透到了每一个章节。作者从“自然之美”讲到“艺术之美”，再到“情感之美”，层层递进，展现了“美”的多样性和普遍性。我特别喜欢关于“宇宙的数学之美”和“音乐的频率之美”的论述，作者用简洁优美的语言，揭示了隐藏在数字和声音背后的宇宙规律和生命和谐。这本书让我重新审视了我们所处的世界，发现原来“美”无处不在，它不仅仅是视觉上的愉悦，更是生命内在的一种秩序和韵律。它鼓励我去用更敏感的眼睛去观察，用更细腻的心去感受，去发现那些隐藏在平凡事物中的不凡之美。读完这本书，我觉得自己的审美情趣得到了极大的提升，对生活也充满了新的热爱。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是我的“救命稻草”！最近工作压力特别大，感觉身体也跟着亮起了红灯，经常莫名的疲惫，偶尔还会有些小毛病反复出现，让我心烦意乱。我一直想找一本能从整体上梳理健康脉络的书，帮助我理解身体的运作机制，而不是头痛医头脚痛医脚。而这本《创伤感染学》，虽然名字听起来很专业，但内容却出乎意料地通俗易懂。它没有枯燥的专业术语堆砌，而是用非常生活化的例子，比如我们每天接触的食物、环境，甚至人际关系，来解释身体是如何感知和应对外界变化的。它让我意识到，很多时候我们觉得的“小病”或者“不适”，都可能与身体内部某种平衡的失调有关，而这种失调，往往源于我们对身体发出的信号不够重视。读完这本书，我感觉自己好像打开了一个新的视角，开始更温和、更全面地对待自己的身体，不再一味地追求“完美”，而是学着去倾听、去理解、去与身体和谐相处。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是一场知识的盛宴！我一直对“时间”这个概念充满好奇，总觉得它既神秘又难以捉摸。没想到，这本书竟然从一个非常独特的角度，将“时间”与“生命”紧密联系起来。作者以极其富有想象力的方式，描绘了生命在不同时间尺度上的演变和存在。我读到关于细胞衰老、生物钟的章节时，仿佛看到了微观世界里生命的律动，以及它们如何在时间的洪流中不断轮回。书中关于“进化”的探讨更是让我大开眼界，它不再是教科书上干巴巴的理论，而是通过一个个引人入胜的案例，展现了生命为了适应环境、延续种族而付出的漫长而艰辛的努力。我尤其喜欢关于“未来生命形态猜想”的章节，作者的想象力天马行空，却又建立在科学的逻辑之上，读起来让人既兴奋又期待。这本书不仅拓展了我的知识边界，更引发了我对生命本质和宇宙奥秘的深刻思考。