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中國中醫科學院研究生院 著

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店鋪： 科學齣版社旗艦店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030359803

商品編碼：10682675279

開本：16

齣版時間：2013-01-08

頁數：144

字數：154

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張琪講臨床
	定價	42.00
	齣版社	科學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2013年01月
	開本	16
	作者	中國中醫科學院研究生院
	裝幀
	頁數	144
	字數	154
	ISBN編碼	9787030359803

內容介紹
本係列叢書是根據中國中醫科學院研究生院組織整理的著名中醫藥專傢在研究生院的前身研究生部時期邀請著名專傢為研究生進行講座錄音整理而成。是中國中醫科學院自主選題的一部分，經過技術加工使無法使用的錄音資料得以重新再現。本書根據是著名中醫專傢劉渡舟教授當年在研究生部為研究生部講授時的講話錄音整理而成。內容學術性強，具有較高的學術價值和文獻價值，是研究生教學的重要參考資料。
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《循證醫學在呼吸內科的實踐指南》 編委會 主編： 王教授（呼吸與危重癥醫學科主任，某三甲醫院） 副主編： 李博士（循證醫學研究員，某醫科大學） 張副主任醫師（呼吸與危重癥醫學科，某大型呼吸病專科醫院） 編委名單（按姓氏筆畫排序） 丁主任醫師 馬副教授 王副主任醫師 方主治醫師 石副主任醫師 田副主任醫師 白主任醫師 馮副主任醫師 硃副主任醫師 劉主任醫師 許副主任醫師 孫副主任醫師 李主任醫師 楊副主任醫師 吳副主任醫師 何副主任醫師 瀋副主任醫師 宋副主任醫師 張主任醫師 陳副主任醫師 周副主任醫師 林副主任醫師 歐陽副主任醫師 鄭副主任醫師 趙副主任醫師 鬍副主任醫師 柯副主任醫師 段副主任醫師 施副主任醫師 姚副主任醫師 夏副主任醫師 高副主任醫師 郭副主任醫師 黃副主任醫師 曹副主任醫師 梁副主任醫師 彭副主任醫師 葛副主任醫師 董副主任醫師 蔣副主任醫師 韓副主任醫師 雷副主任醫師 蔡副主任醫師 裴副主任醫師 廖副主任醫師 譚副主任醫師 黎副主任醫師 黎副主任醫師 序言 在現代醫學飛速發展的浪潮中，循證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）已成為指導臨床實踐的黃金標準。它強調將最佳的臨床研究證據、醫生自身的臨床經驗以及患者的價值觀和偏好三者有機結閤，從而做齣最有利於患者的決策。呼吸內科作為臨床醫學的重要組成部分，其疾病譜廣泛，臨床錶現復雜，加之新技術、新療法的不斷湧現，使得臨床醫生麵臨著前所未有的挑戰。如何快速、準確地獲取、評估和應用最新的醫學證據，已成為提高呼吸內科臨床診療水平的關鍵。 本書的編寫旨在為廣大呼吸內科醫務人員提供一本實用、權威的循證醫學實踐指南。我們匯聚瞭國內呼吸內科及循證醫學領域的知名專傢，集多年臨床經驗與學術研究成果於一體，係統梳理瞭呼吸內科常見疾病的循證醫學證據，並將其轉化為易於理解和應用的臨床實踐建議。本書不僅涵蓋瞭呼吸係統疾病的診斷、治療、預防等各個環節，更注重將循證思維貫穿於整個臨床決策過程。 本書的特色在於其高度的實用性和操作性。我們力求將復雜的循證醫學方法和概念以通俗易懂的語言呈現，並輔以大量的臨床案例和圖錶，幫助讀者更好地掌握循證醫學的精髓，並將其切實應用到日常的臨床工作中。本書的另一亮點是其前沿性。我們密切關注國際呼吸內科領域的最新研究進展，及時納入最具價值的證據，確保本書內容的先進性和時效性。 我們深信，《循證醫學在呼吸內科的實踐指南》的齣版，將為提高我國呼吸內科的整體診療水平，促進循證醫學在臨床的普及和應用，做齣積極的貢獻。我們期待本書能成為廣大呼吸內科醫務人員案頭必備的參考書，在守護患者健康的道路上，發揮重要的作用。 目錄 第一部分：循證醫學基礎與呼吸內科應用 第一章：循證醫學的內涵與發展 1.1 循證醫學的起源與演變 1.2 循證醫學的核心要素：證據、經驗、價值觀 1.3 循證醫學在臨床決策中的地位與作用 1.4 循證醫學在呼吸內科應用的意義與價值 第二章：醫學證據的獲取與檢索 2.1 醫學文獻的類型與層級 2.1.1 一手研究（原始研究）：隨機對照試驗（RCT）、隊列研究、病例對照研究、橫斷麵研究等 2.1.2 二手研究（綜閤性研究）：係統評價（Systematic Reviews）、薈萃分析（Meta-analyses） 2.1.3 其他證據：臨床指南、專傢共識、教科書等 2.2 醫學數據庫的介紹與使用 2.2.1 PubMed/MEDLINE 2.2.2 Embase 2.2.3 Cochrane Library 2.2.4 CINAHL 2.2.5 Web of Science 2.3 高效的檢索策略設計 2.3.1 確定檢索主題與關鍵詞 2.3.2 使用布爾算符（AND, OR, NOT） 2.3.3 限製檢索範圍（時間、語言、研究類型等） 2.3.4 關注檢索結果的信噪比 第三章：醫學證據的批判性評價 3.1 評價隨機對照試驗（RCT）的效度 3.1.1 隨機化與盲法 3.1.2 意嚮性治療分析（ITT）與符閤方案分析（PP） 3.1.3 混雜偏倚、選擇偏倚、信息偏倚的識彆與控製 3.1.4 統計學顯著性與臨床意義的區分 3.1.5 評價研究結果的有效性：絕對風險降低（ARR）、相對風險降低（RRR）、數字需要治療（NNT）、絕對風險增加（ARI）、相對風險增加（RRI）、數字需要傷害（NNH） 3.1.6 評價研究結果的安全性與經濟性 3.2 評價觀察性研究的效度 3.2.1 隊列研究的評價要點 3.2.2 病例對照研究的評價要點 3.2.3 橫斷麵研究的評價要點 3.3 評價係統評價與薈萃分析的效度 3.3.1 評價研究設計的係統性與全麵性 3.3.2 評價納入研究的同質性與異質性 3.3.3 評價結果的穩定性與敏感性分析 3.4 常用評價工具介紹：CAS（Critical Appraisal Skills Programme）、JBI（Joanna Briggs Institute）評價工具等 第四章：將證據轉化為臨床實踐 4.1 建立PICO模式提問 4.1.1 P (Patient/Population/Problem): 患者/人群/問題 4.1.2 I (Intervention): 乾預措施 4.1.3 C (Comparison): 對照組 4.1.4 O (Outcome): 結局指標 4.2 結閤臨床經驗與患者價值觀 4.2.1 醫生臨床經驗的評估與應用 4.2.2 患者偏好、文化背景、經濟狀況的考量 4.2.3 醫患溝通在循證決策中的作用 第二部分：呼吸內科常見疾病的循證診療 第五章：感染性疾病 5.1 社區獲得性肺炎（CAP） 5.1.1 診斷的循證依據：影像學、病原學、血清學檢查 5.1.2 治療的循證依據：抗生素選擇、療程、聯閤治療 5.1.3 經驗性治療與目標性治療的權衡 5.1.4 呼吸道病毒感染的診斷與治療 5.1.5 結核病的診斷與治療進展 5.2 醫院獲得性肺炎（HAP）與呼吸機相關性肺炎（VAP） 5.2.1 危險因素的識彆與預防 5.2.2 診斷的挑戰與策略 5.2.3 抗生素的精準選擇與降階梯治療 5.3 支氣管擴張癥的感染管理 5.3.1 感染誘因的識彆與控製 5.3.2 循證抗生素治療的原則 第六章：慢性氣道疾病 6.1 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 6.1.1 GOLD指南的循證解讀與臨床應用 6.1.2 藥物治療的循證選擇：吸入支氣管擴張劑、吸入糖皮質激素、磷酸二酯酶-4抑製劑等 6.1.3 肺康復的循證證據與實踐 6.1.4 慢阻肺急性加重的循證管理 6.2 哮喘 6.2.1 GINA指南的循證解讀與臨床應用 6.2.2 哮喘控製的循證策略：ICS/LABA組閤、生物製劑 6.2.3 哮喘急性發作的循證治療 6.2.4 變應原特異性免疫治療的循證證據 6.3 支氣管擴張癥 6.3.1 診斷影像學與肺功能檢查的循證價值 6.3.2 慢性咳嗽的循證評估與鑒彆診斷 6.3.3 藥物治療與非藥物治療的循證選擇 第七章：肺部腫瘤 7.1 肺癌的早期診斷與篩查 7.1.1 低劑量螺鏇CT（LDCT）篩查的循證證據與適用人群 7.1.2 肺結節的影像學評估與管理 7.2 非小細胞肺癌（NSCLC） 7.2.1 外科手術、放療、化療的循證選擇 7.2.2 靶嚮治療與免疫治療的循證進展 7.2.3 聯閤治療策略的循證依據 7.3 小細胞肺癌（SCLC） 7.3.1 化療、放療的循證應用 7.3.2 維持治療與二綫治療的循證選擇 第八章：間質性肺病（ILD） 8.1 特發性肺縴維化（IPF） 8.1.1 診斷的金標準與影像學特徵 8.1.2 抗縴維化藥物（吡非尼酮、尼達尼布）的循證療效與安全性 8.1.3 肺移植的循證評估 8.2 其他類型的間質性肺病 8.2.1 結節病 8.2.2 結締組織病相關性ILD 8.2.3 藥物性ILD 第九章：呼吸衰竭與機械通氣 9.1 急性呼吸衰竭的循證診斷與病因分析 9.2 機械通氣的基本原理與循證應用 9.3 肺保護性通氣策略 9.3.1 潮氣量、平颱壓、PEEP的循證設置 9.3.2 俯臥位通氣（VPP）的循證證據 9.4 機械通氣相關並發癥的預防與管理 9.4.1 呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防 9.4.2 氣壓傷、通氣相關肺損傷（VALI）的預防 第十章：胸部疾病 10.1 胸腔積液的診斷與鑒彆診斷 10.1.1 影像學、生化檢測的循證價值 10.1.2 鑒彆漏齣性與滲齣性胸腔積液的策略 10.2 肺栓塞（PE） 10.2.1 危險評估工具（Wells評分、Geneva評分）的循證應用 10.2.2 D-二聚體檢測的循證價值 10.2.3 抗凝治療的循證選擇與療程 10.2.4 溶栓治療的適應癥與風險評估 10.3 氣胸 10.3.1 繼發性氣胸的病因與治療 10.3.2 難治性氣胸的管理 第三部分：呼吸內科的專題與前沿 第十一章：呼吸內鏡技術在循證醫學中的應用 11.1 支氣管鏡檢查的適應癥與禁忌癥 11.2 活檢技術（刷檢、鉗取、超聲引導）的循證選擇 11.3 氣道內病變處理（冷凍、消融、支架植入）的循證依據 第十二章：呼吸治療的新進展 12.1 無創通氣（NIV）的適應癥與技術要點 12.2 高流量鼻導管氧療（HFNC）的循證應用 12.3 呼吸訓練與輔助呼吸設備 第十三章：肺功能與影像學檢查的循證解讀 13.1 肺功能檢查在疾病診斷與評估中的價值 13.2 胸部CT、MRI的精準解讀 13.3 PET-CT在呼吸內科的應用 第十四章：呼吸係統疾病的預防與健康管理 14.1 戒煙谘詢與支持 14.2 疫苗接種（流感疫苗、肺炎疫苗）的循證推薦 14.3 呼吸道感染的預防措施 第十五章：呼吸內科臨床研究設計與質量控製 15.1 臨床研究方案的設計要點 15.2 數據的收集與管理 15.3 統計學分析方法的選擇 15.4 研究結果的解讀與發錶 附錄 附錄一：常用醫學術語縮寫列錶 附錄二：循證醫學常用統計學術語解釋 附錄三：國內外重要呼吸內科指南與共識列錶 附錄四：常用呼吸內科藥物劑量參考錶 後記 在醫學知識日新月異的今天，及時、準確地掌握和應用最新的醫學證據，是提升臨床診療水平、保障患者權益的關鍵。本書的編寫過程，本身也是一次深入學習與實踐循證醫學的過程。我們力求將枯燥的醫學文獻轉化為生動、實用的臨床指導，幫助廣大呼吸內科同仁更好地應對臨床挑戰。 我們深知，醫學的進步永無止境，本書的內容也難免有疏漏之處。懇請廣大讀者不吝賜教，提齣寶貴意見，以便我們在未來的修訂中不斷完善。 最後，衷心感謝所有參與本書編寫工作的專傢和審稿人員，感謝他們付齣的辛勤勞動。感謝齣版社給予的大力支持。 願本書能成為您在循證醫學道路上的良師益友，共同為提高呼吸內科的臨床診療水平而努力！

評分☆☆☆☆☆

在醫學領域，細節往往決定成敗，一本優秀的臨床書籍，必然能在那些常被忽視的細微之處，展現齣其獨特的價值。我一直在尋找一本能讓我對某些常見疾病的理解上升到新的高度的書籍，希望它能幫助我看到那些隱藏在錶象之下的本質。這本書在這方麵做得尤為齣色，它不僅僅停留在告訴“是什麼”和“怎麼做”，而是深入探討瞭“為什麼”。作者在分析問題時，邏輯嚴謹，推理清晰，能夠讓我明白每一步操作背後的科學依據和臨床考量。我尤其喜歡它在討論一些疑難病例時，所展現齣的深度和廣度，它提供瞭多種不同的思考角度和處理方案，並且會分析各自的優缺點，這對於培養獨立思考和臨床決策能力非常有幫助。這本書讓我覺得，自己不再是一個被動學習者，而是一個積極的探索者，在與作者的對話中，不斷提升自己的認知水平。

評分☆☆☆☆☆

這本書的包裝很用心，從外到內都透著一種嚴謹和專業的氣息。封麵設計簡潔大氣，一眼就能看齣是醫學類書籍，字體和排版的選擇都恰到好處，既不失學術的厚重感，又不顯得枯燥乏味。打開書頁，紙張的質感也非常棒，觸感細膩，印刷清晰，即便是那些細小的圖錶和文字，也絲毫不會讓人感到模糊不清，這一點對於需要長時間閱讀的醫學書籍來說，尤為重要。裝訂牢固，無論翻閱多少次，都不必擔心書頁脫落，這讓我在閱讀時更加安心，也體現瞭齣版方的專業態度和對讀者的重視。在當今這個充斥著快餐式信息的時代，能夠遇到這樣一本精心打磨的書籍，本身就是一種享受。它讓我感受到瞭知識傳遞的溫度，也為接下來的閱讀奠定瞭良好的基礎。從收到書的那一刻起，我就能預感到這本書的內容一定會像它的外在一樣，值得我去深入探索和學習。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期在臨床一綫工作的醫務人員，我深知理論知識與實際操作之間的鴻溝。很多時候，我們雖然掌握瞭大量的理論，但在麵對真實患者時，卻可能因為經驗不足或對理論理解不透徹而感到力不從心。這本書最大的亮點在於，它非常接地氣，充滿瞭實際操作的指導意義。它不僅僅是知識的羅列，更像是將一位經驗豐富的醫生，把他多年積纍的臨床智慧，毫無保留地分享齣來。書中所提及的那些實用技巧、注意事項，以及對常見誤區的提醒，都讓我覺得受益匪淺。我能夠想象到，在未來的工作中，當我遇到類似的臨床情境時，腦海中會立刻浮現齣書中描繪的場景和給齣的建議。這種能夠直接轉化為實踐的知識，纔是真正有價值的。它讓我覺得，這本書不僅僅是一本參考書，更是我學習路上的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

我對於那些能夠將復雜理論化繁為簡，並通過生動案例進行闡釋的書籍，總是情有獨鍾。這本書的論述方式，正是我想象中那樣，它並沒有一味地堆砌深奧的術語，而是循序漸進地引導讀者進入到每一個臨床場景中。我特彆欣賞它在描述一些關鍵的診斷和治療原則時，所采用的邏輯鏈條。作者似乎總是能站在讀者的角度思考，提前預判我們可能會遇到的睏惑，並給齣清晰的解答。我喜歡那種在閱讀過程中，仿佛有一個經驗豐富的老師在耳邊細語，一步步帶著你解開謎團的感覺。這種互動式的閱讀體驗，讓我覺得自己不僅僅是在被動接受信息，更是在積極地參與到知識的學習和構建中。書中的一些圖示和流程圖，也設計得十分直觀，它們有效地彌補瞭純文字描述可能帶來的滯後感，讓我在短時間內就能把握住核心要點。

評分☆☆☆☆☆

我一直相信，優秀的醫學書籍，應該具備一種能夠激發讀者探索欲望的能力。這本書在這方麵做得相當成功。它所展現齣的知識體係，既有紮實的理論基礎，又不乏前沿的臨床進展。作者在闡述每一個論點時，都引用瞭大量的文獻和研究，這讓我能夠感受到其嚴謹的學術態度，同時也為我提供瞭進一步深入學習的綫索。我喜歡這種能夠在閱讀中不斷産生新問題的感覺，因為這說明這本書正在打開我的思維，引導我去思考更深層次的問題。它不僅僅滿足瞭我對現有知識的渴求，更激發瞭我對未知領域的探索熱情。我能夠預見到，在未來的學習和工作中，這本書將成為我不可或缺的工具，它不僅會幫助我解決當前遇到的問題，更會為我指明未來的發展方嚮。