边缘性人格障碍的移情焦点治疗 [Focusing on Object Relations Psychotherapy for Borderline Personality] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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克拉金 著，许维素 译

图书标签:

• 边缘性人格障碍
• 移情焦点治疗
• 精神分析
• 心理治疗
• 对象关系
• 心理健康
• 人格障碍
• 临床心理学
• 治疗方法
• 心理学

出版社： 中国轻工业出版社

ISBN：9787501985845

版次：1

商品编码：10971596

包装：平装

丛书名： 万千心理

外文名称：Focusing on Object Relations Psychotherapy for Borderline Personality

开本：16开

出版时间：2012-04-01

页数：376#

编辑推荐

　　 边缘性人格障碍是一个较新的诊断标签。这是一类以人际关系的骤变和心境的极端不稳定、忍受压力的能力低下、思维上的非黑即白为主要特征的一类人格障碍。
　　 John F.Clarkin，Frank E.Yeomans以及Otto F.Kernberg所著的这本《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》就系统地介绍了其这一种贯穿了东西方哲学思想和治疗理念的疗法，相信对咨询者和治疗师而言，学习和实践这种疗法不仅有益于患者，也有助于自身的成长。

内容简介

　　 心理治疗师总会遇到这样一群来访者——他们“滴水不进”，任何技术和方法都对他们没有效果，但他们身上又有一种特殊的魔力，让治疗师坚持不懈地对他们治疗。他们，就是患有边缘性人格障碍的来访者。《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》中所介绍的移情焦点治疗，就是针对边缘性人格障碍来访者的一种比较有效的方法，其优势在于：可以较长期地改变一个人的人格结构和依恋模式；可以在个体治疗的情况下进行；在治疗过程中，以自由交谈为主。
　　 《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》的作者John F.Clarkin，Frank E.Yeomans以及Otto F.Kernberg是世界上较早研究边缘性人格障碍的团队，其中Kernberg是边缘人格障碍诊断标准的制订者之一，这使得本书更具专业性。相信本书能为治疗师们在边缘性人格障碍领域提供一份切实有效的指南。

目录

第一章 边缘性人格组织的本质
精神分析客体关系理论
疾病分类学的精神分析模式
神经症性人格组织
仇恨的心理病理：力比多驱力发展的主要障碍

第二章 边缘病变的治疗--移情焦点治疗的策略
治疗的对照模式
TFP治疗模式
TFP的策略
整合分裂出去的部分表象
工作的重复性特征

第三章 治疗技术--刻对刻的干预
技术性中立的管理
持续地将反移情资料整合到解释性过程
保持治疗框架
移情分析
解释性过程：澄清、质对、解释
由浅到深推进中的复杂性
在干预过程中的更多成分
治疗师的积极作用
TFP中不适用的技术

第四章 治疗战术--奠定技术的基础
战术1：建立治疗合同
战术2：选择并锁定优先主题
战术3：保持平衡。在扩展病人和治疗师之间对现实
不一致观点，与建立共享现实共同基础之间保持平衡
战术4：调整情感卷入的强度
在使用这些战术时治疗师的灵活性

第五章 评估阶段Ⅰ--临床评估与疗法选择
临床评估
疗法适应症
转介进行TFP
TFP合并其他干预方法

第六章 评估阶段Ⅱ--签订治疗合同
协商合同的过程
病人的责任
治疗师的责任
在签订合同期间治疗师与病人的对话
签订治疗合同的个性化方面
合同设定中治疗师通常遇到的问题
从合同到治疗的转换，回到合同化议题

第七章 早期治疗阶段--对治疗框架的测试和对冲动的包容
与治疗师保持关系的能力
控制冲动性和自毁行为
情感风暴与将情感风暴转化进主要客体关系
治疗时间之外的生活
早期会谈的临床实例

第八章 中期治疗阶段--从阵发性退行迈向整合
深入理解主要移情模式
深入理解分裂和努力迈向整合
渗透着性行为的攻击
扩展中期治疗的焦点

第九章 治疗后期阶段和结束
治疗后期阶段
结束

第十章 常见治疗的复杂性
典型的治疗复杂情况
在治疗期间管理自杀威胁和尝试自杀
威胁性攻击和干扰
中断治疗的威胁
不遵从附加治疗
与边缘性人格组织且有性虐待史病人的治疗
精神病性发作
解离反应
抑郁发作
到急诊室就诊
住院治疗
病人打电话
治疗师的离开与有效范围的处理
病人的沉默
躯体化

第十一章 移情焦点治疗的改变过程--理论和实证的方法
我们对边缘性病理的工作模式
有BPD病人的异质性：与治疗相关的亚群体
病人在治疗中的改变
TFP在其他设置下使用的原则
参考文献

精彩书摘

发展的气质性与认知性方面
人格呈现的是行为模式的整合。行为模式的基础是气质、认知能力、性格以及内在价值系统。气质是以体质为基础的倾向，倾向于体验到内在与外界刺激的一种反应模式。这个模式包括了情感反应的强度、节奏以及情感反应的阈值。本质上来说，人格是建立在被激活的阈值上，被激活的是积极的、愉悦的和令人满足的情感，抑或痛苦的情感。这些情感都呈现了人格在身体上与心理上的最重要的联结。情感的强度、类型，还有通过儿童发展次序所展现出来的情感范围在理解边缘性人格组织上是非常重要的。丝毫不会让人惊讶的是，情感与照顾的背景是相关的。在实验室设置的情况下进行观察，发现母子依恋模式最早是在14个月大的婴儿身上与情感呈现相关。随着时间过去，安全型儿童变得更少发火，不安全的儿童呈现出更多的负性情感。
认知过程在现实性感知与朝向相关目标的行为组织方面起着关键性的作用。认知过程在情感反应的发展与调整方面也发挥着中心的作用。认知的情感表现影响到它们激活的阈值。这些认知过程在从原始的情感状态转化到复杂的情绪体验方面是重要的。通过从照顾者所提供的示范学习与自己先天气质的整合，注意力调整和控制的认知能力得到发展。
有效控制被当做气质的一个自体调节维度，被很多调查者所研究。有效控制被描述为是一种能力，这种能力能抑制优势反应，以便展现次优势反应。一个拥有有效控制能力的个体能够自动地抑制、激活或改变注意，因此能潜在地修正和调整他随之而来的情感。越来越多的证据说明，婴幼儿有效控制能力的获得对于情感调节、社会关系与良心的发展起着极为重要的作用。
性格——身份认同的行为表现——是行为模式的动力性组织，它对特定个体来说是独一无二的。性格包括行为模式组织的水平和在环境状况下行为的灵活性或刻板性的程度。身份认同（由自体概念和重要他人概念所组成），提供了决定性格的动力性组织的心理结构。自体与客体概念的发展来源于早期阶段，依靠语言的出现以及对语义记忆和情境记忆的编码。自传式记忆被认为是情境记忆的这样一种形式，它随着时间形成了个人的、长期持续的关于自己故事的概念。自体表象的发展依次出现，这个发展是从儿童期用“全或无”的思维并进行非现实性的积极评估开始；进展到儿童中期或后期时存在了积极与消极评估，并具有整合对立双方的能力。
儿童与照顾者之间关系的中断以及创伤的存在，对于自体与客体概念的发展起着明显的影响。尽管早期的性虐待出现在一些边缘性病人的个人史中，我们还是认为，对于那些认同了照顾者身上所附加的忽略的、冷酷的、共情失败这些因素的人，这些附加因素对他们起着显著的有害的影响。那些在这些困扰性环境里养育长大的儿童会形成与他们原始照顾者之间的不安全依恋。这些不安全依恋影响到有效控制能力与自体调节的发展，同时，自体与客体概念的内化由强烈的负性情感和防御性操作所妥协形成，目的是歪曲信息系统来避免伤害。
最后，对于行为模式的组织与指导同样重要的是内化的价值观系统。这个道德指南是从内化的父母式的禁止与价值观当中发展出来的。在一系列的研究中，卡坎斯卡（．Kochanska）与他的同事们追踪研究了随着良心出现的控制能力的发展。在儿童早期，控制能力作为一种特征性属性出现在大约45个月大的儿童身上。那些有高级控制能力的儿童有更高级的良心发展和更少的外显问题。越好的控制能力发展与越低的情感强度是联系在一起的，这一点非常有趣。这一个发现甚至出现在当一个儿童管理控制方面有困难的时候。
一条发展路径的图画呈现出来，其特征是控制能力和其他自体调节技巧的融合。这些自体调节技能是在儿童与照顾者之间滋养性的和安全有节奏的、可预期的关系的背景下出现的。与仁慈的、具有共情和关怀的照料者互动，让儿童发展出不断成长的自我调节、占优势的、超过负性情感的积极情感，良心开始发展以及与同伴们的顺畅的互动不断提升。这个正常发展的路径，在以身体或情绪忽略的环境和以身体的或性的虐待为特征的环境中被打乱了。在这样的个案中，儿童呈现的是负性情感、缺乏自我调节、自体与客体概念的混乱以及与同伴之间困扰的关系。至今还没有对边缘性人格病人的发展性研究，但是，这幅已经呈现的图景与边缘性人格障碍病人的成年表现是相似的，带有身份认同混乱、负性情感占上风、缺乏自我调节、与他人的关系有损害件。
……

前言/序言

　　在心理治疗师的职业生涯中，总会遇到这样的来访者：他们好像滴水不进；对于他们，任何方法、技术都失去了效果。
　　尤其是传说中包治百病、有益无害的“共情”。对他们来说，有时候越“共情”越糟糕，甚至 “共情”之后，治疗师就被来访者纠缠而无法自拔。
　　这些来访者虽然让治疗师们头痛欲裂，但他们身上又有一种特殊魅力，让治疗师们要坚持工作。
　　他们的痛苦，是可以理解的，是打动人心的；他们的感情，虽然常常突破治疗界限，造成治疗师生活的无比麻烦，却是真挚坦白的。
　　他们，就是传说中的边缘人格组织者。
　　具有边缘人格组织者，大多数在DSM系统中，可以具有一种以上的轴二诊断上的人格障碍，轴一也多有焦虑障碍、抑郁障碍、摄食障碍、创伤后应激障碍等共病。
　　边缘人格组织中最困难的一类，大概就是具有边缘人格障碍者诊断者。
　　这个疾病，过去被认为是“无药可救”的，现在不少专业者也如此认为；可以预期未来一段时间，仍然会有不少人如此认为。
　　矫正人格障碍的治疗，相当于精神治疗领域的心脏移植。难度可想而知。与边缘人格障碍者的治疗工作，用呕心沥血实在是不足以形容其艰辛困苦。不少同行为了他们的来访者，花了无数的时间和精力，还经常被同行不理解。
　　最让人丧气的是，来访者好不容易治疗好转了，但还经常出现负性治疗反应——贬低治疗师，攻击治疗师，认为自己的好转和治疗师无关。
　　而治疗只要出现哪怕一点点的纰漏，治疗师就有可能被来访者辱骂、殴打、控告、索赔、威胁、投诉，甚至有些治疗师为此丢掉了执照。
　　所以有些机构明令禁止治疗师接待边缘人格者，避之如洪水猛兽。
　　有些培训师也对学生们谆谆教导——“见到边缘的，躲远点，那是治不好的。”
　　可是数十年来，专业界仍然不乏其人、前赴后继研究边缘人格障碍的治疗。
　　现在终于可以说，至少有一部分边缘人格障碍者，是可以痊愈或好转的。
　　目前经过随机对照实验验证，对边缘人格障碍有效的治疗，共有四种——辩证行为疗法、图式疗法、心理化基础疗法以及在本书中将要介绍到的移情焦点治疗。
　　其中辩证行为疗法已经有较多的中文资料，图式疗法的治疗师操作指南也已经翻译过来，来访者自助手册正在翻译中。
　　而此书便是移情焦点治疗的治疗师指南手册。
　　这几种疗法各有特长。我个人的感受是，移情焦点治疗和图式疗法比较适合门诊治疗，而辩证行为疗法和心理化基础疗法比较适合住院治疗。因为前两者对治疗团队的协作性要求不高，而后两者则要求一个较为团结和谐的治疗团队。
　　据我这些年的观察，治疗师在运用移情焦点治疗的过程中，最容易出的问题主要有两方面：
　　第一，觉得这个疗法太理性了，太“冷酷”了，不够人性化。
　　其实这个疗法的原理之一就在于，治疗师要成为一个“民主的权威”，既能设定各种界限和规则，又允许来访者拥有自己的权力；并可以和来访者建立起分享彼此权力的领域。
　　这就要求治疗师能修通自己的权力情结，不要害怕拒绝来访者，也不会用“热情”来掩盖自己的恐惧——害怕来访者体验到被抛弃感。
　　当然一个修通权力情结的人，更不会轻易地对某某事情贴上一个标签，说，这是人性化的，那是不人性的。
　　因为他知道，人性往往在不同的人们的认知中具有不同的认知标准，随意拿着“人性”大棒挥舞的人，其实是在享受自己的话语权，而且往往不允许别人辩驳。
　　第二，治疗师求胜心切。
　　如果从纯粹性价比来看，治疗边缘人格障碍，真的是有些得不偿失。
　　一个治疗师一周接待边缘者2小时的话，大概要用2～3小时来平复自己被激发的情绪，用4～5小时看书学习先进技术，用1～3小时来参加案例研讨会。
　　但是治疗师为什么还要治疗这些人呢？除了权力情结外，自恋情结是很重要的动机。
　　虽然把自恋情结升华为对疗效的追求是适应社会的，但是治疗师的自恋情结会很快被边缘者捕捉住，从而成为控制、虐待、伤害治疗师的方法。
　　有些具有恶性自恋结构的边缘者，在治疗成功后，相反会通过自伤、自毁、控告治疗师等方式来彻底摧毁治疗成果。
　　以上两点其实每天在临床工作中，都在我自己和同行们身上可以看到。直到8年前遇到了这本手册的前身——1999年那一版，一页页看过去，不禁叹为观止：
　　俺们能犯的错误，别人早就犯过，总结出来了；
　　俺们还没来得及犯的错误，人家也说了，该怎么避免；
　　俺们还没本事犯的高级错误，这些前辈们也写出来且指出来了；
　　俺们要还好意思说自己要发明一个本土化疗法超英赶美，那也太不地道了。
　　从那以后，我就很少说，本土化等，决心首先做好学生再说。
　　这次再次精读此书，仍然觉得自己对前辈们充满佩服和尊敬，而且对照自己的案例，又有了一个新领悟：
　　以前总以为自己应该把几种疗法的精华合在一起，为每个病人创造出一个更好、更快、更有效的疗法来。
　　现在猛然醒悟，这其实也是自恋情结在作怪——这个世界上是没有完美的疗法的，也没有完美的治疗师。有些病人就是我没法治好的。
　　我学会了承认治疗的失败，承受治疗的失败，承担治疗的失败。
　　后来发现，当我接受失败后，好几个病人对失败的耐受力也提高了。
　　当下明白，又一次进入了自体－客体关系循环中。
　　最后要提醒读者的是，这本手册基本上可以算是精神分析书籍中困难度较高的几本之一。
　　困难一方面来自于作者的写作语言，虽然2006年这个版本已经在语言上有所改进，而我们翻译的时候，也已经照顾国内读者习惯，改写了很多句子结构，降低了因为语言带来的阅读困难。
　　但是，语言带来的阅读困难是微小的，阅读这本书真正的困难来自于其知识结构本身。
　　读者想要完全读懂这本书，除了需要具有精神病学、精神分析学、临床心理学、医学统计学、神经心理学各方面的知识外，尤其要有一定的人格障碍者的治疗经验，并且对精神分析客体关系心理学和自我心理学的术语运用较为熟悉，能够看到这些术语就想到它们代表的临床现象；否则，要读懂它恐怕并不那么容易。
　　对于临床经验较为丰富的治疗师而言，你会不难发现，这本书真是“旱地里下了一阵及时雨”，对很多临床困境提供了宝贵的治疗经验。
　　当然很多地方也许你会怀疑，我当年也怀疑过，不过后来实践证明，还是按照这些前辈的做法来做比较得当。
　　写这篇序的时候，正值身边出了两件事：一个是高铁撞车，另一个是我的一位同行的病人坠楼而亡。而这位同行和铁路系统一样，追求快速根治所有神经症和精神分裂症，倾向于认为自己可以整合并超越西方所有心理治疗流派。
　　高速高效是一件危险而悲哀的事情，做心理治疗的双方，都需要有耐心地享受时光，等待结果的浮现。无论成败，坦然接受，如同两个垂钓溪边的老者。
　　李孟潮
　　2011年8月4日

《当渴望遇上空虚：探索边缘性人格障碍的情感世界与人际羁绊》 这本书并非对特定治疗方法的详细阐述，而是深入探索边缘性人格障碍（BPD）患者复杂而深刻的情感体验、人际互动模式，以及他们内心深处对于连接与归属感的持续追寻。我们将一同潜入那个在亲密关系中极易崩塌，在自我认知上摇摆不定，在情绪洪流中难以自持的世界，尝试理解那些常人难以企及的痛苦，以及在其中孕育的生命韧性。 第一部分：情感的巨浪与自我风暴 边缘性人格障碍的核心，往往体现在其强烈而剧烈的情绪波动上。患者可能在极短的时间内，从极度的喜悦跌落至深渊般的绝望，这种情绪的“过山车”体验，是他们日常生活的常态。这种情绪的失调，并非简单的“心情不好”，而是源于一种深层的情感脆弱性，任何微小的刺激都可能引发巨大的情感风暴。 情绪的潮汐： 我们将细致描绘这种情感的不可预测性。例如，一次被忽视的短信，可能被解读为被彻底抛弃的信号，从而引发强烈的愤怒、悲伤或恐惧。这种过度反应，并非他们有意为之，而是情感调节系统功能障碍的直接体现。书中会通过一些典型的情景，来展现这种情绪的爆发力，以及它如何影响患者的决策和行为。 失控的冲动： 情绪的失控往往伴随着冲动的行为。这可能包括自残、物质滥用、危险性行为、鲁莽消费，甚至反复出现的自杀念头或行为。这些行为并非出于寻求关注，而是作为一种无法承受的情感痛苦的宣泄方式，一种试图麻痹或摆脱内心煎熬的尝试。我们将深入探讨这些冲动的根源，以及它们在患者生命中所扮演的复杂角色。 破碎的自我： 边缘性人格障碍患者常常感到自己“不真实”或“空虚”。他们的自我认知不稳定，仿佛一面破碎的镜子，无法形成一个连贯、稳定的自我形象。这种内在的空虚感，驱使他们不断寻求外界的刺激和认同，以填补内心的空洞。书中将描绘这种“身份认同的混乱”，以及它如何影响患者的职业选择、人际关系，甚至是基本的价值观。 恐惧与渴望的悖论： 边缘性人格障碍患者内心深处，充满了对亲密关系的强烈渴望。他们极度害怕被抛弃，这种恐惧往往根植于童年时期可能经历的创伤或分离。然而，正是这种恐惧，使得他们在关系中表现出极度的依恋、控制，甚至攻击性，反而将他人推开，从而验证了他们“终将被抛弃”的信念。我们将探讨这种“恐惧与渴望的悖论”，以及它如何在亲密关系中制造恶性循环。 第二部分：人际关系的迷宫与情感的投射 边缘性人格障碍患者在人际关系中的体验，往往是混乱、矛盾且充满痛苦的。他们渴望亲密，却又常常因为害怕被抛弃而采取极端行为，最终破坏了关系。同时，他们也倾向于将自己内在的情感和投射投射到他人身上，从而扭曲了对他人和关系的认知。 理想化与贬低： 患者在关系初期，常常会将对方理想化，认为对方是完美的、能够满足一切需求的存在。然而，一旦对方未能达到他们的期望，或者出现了任何让他们感到失望的时刻，他们就会迅速将对方贬低，认为对方是邪恶的、不可靠的。这种“分裂”的看待方式，使得关系在天堂与地狱之间快速切换，导致情感的剧烈波动。书中将分析这种“全好/全坏”的思维模式，以及它如何阻碍了稳定、健康关系的发展。 被抛弃的恐慌： 如前所述，被抛弃的恐惧是BPD患者关系中最核心的焦虑源。任何形式的分离，无论是物理上的离开，还是情感上的疏远，都可能引发他们巨大的恐慌和绝望。这种恐慌可能导致他们做出极端的挽留行为，例如不断地打电话、发信息，或者以威胁、自残来阻止对方离开。我们将深入探究这种被抛弃感背后深层的心理机制。 情感的“黑洞”： 边缘性人格障碍患者常常感到自己内心有一个巨大的“黑洞”，无法被填满。他们不断地在关系中寻求肯定、关注和爱，却始终无法获得持久的满足感。这种永不枯竭的需求，使得他们在关系中显得“贪婪”且“难以捉摸”，让亲近他们的人感到疲惫不堪。书中将探讨这种情感“黑洞”的形成原因，以及它如何影响患者的依恋模式。 边界的模糊与侵蚀： 在人际关系中，BPD患者常常难以维持健康的边界。他们可能过度依赖他人，将自己的需求和情绪全部倾注于对方，也可能侵犯他人的边界，过度干涉对方的生活。这种边界的模糊，使得他们在关系中感到窒息，或者被对方所吞噬，从而引发更多的冲突和痛苦。我们将探讨这种边界感缺失的根源，以及它对亲密关系的破坏性影响。 第三部分：内在世界的回响与寻求理解 这本书的目的是带领读者穿越边缘性人格障碍患者的内心迷宫，去理解那些隐藏在行为之下的痛苦、恐惧与渴望。我们并非旨在评判或定义，而是希望通过深入的洞察，增进对这一复杂心理状况的理解。 童年经历的烙印： 很多边缘性人格障碍的形成，与童年时期不幸的经历密切相关，例如情感忽视、虐待、创伤或不稳定的家庭环境。这些早期的经历，深刻地影响了患者的情感调节能力、人际关系模式以及自我认知。书中将探讨这些早期经历可能带来的长期影响，以及它们如何在成年后以BPD的形式表现出来。 思维模式的陷阱： 除了情绪和行为上的表现，BPD患者的思维模式也存在一些独特的特点，例如“非黑即白”的二元思维、灾难化思维、过度概括以及过度解读。这些思维模式，如同无形的陷阱，不断地将患者困在负面情绪和不良关系中。我们将分析这些思维模式的运作机制，以及它们如何加剧患者的痛苦。 对联结的深层需求： 尽管边缘性人格障碍患者在人际关系中常常表现出混乱和破坏性，但他们内心深处，对真诚、稳定的联结的渴望，却比常人更为强烈。他们渴望被理解、被接纳，渴望找到一个能够安放自己脆弱心灵的港湾。这本书正是希望能够为他们点亮一盏理解的灯，让他们内心的呼唤，能够被看见，被听见。 走向疗愈的可能性： 尽管边缘性人格障碍的挑战巨大，但疗愈的可能性并非遥不可及。理解是疗愈的第一步。通过对情感世界、人际模式以及内在体验的深入探索，我们希望能为患者、他们的家人和朋友，以及任何对这一议题感兴趣的读者，提供一个更深刻的视角。我们相信，在理解和共情的基础上，才能孕育出改变的种子，最终走向更稳定、更健康的情感生活和人际关系。 这本书是一次关于情感、人性与联结的深刻旅程。它将带领我们去触摸那些最脆弱的神经，去理解那些最深的伤痛，去感受那些最炽热的渴望。希望它能成为一座桥梁，连接理解与被理解，连接痛苦与希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的文字风格有一种独特的节奏感，初看略显沉稳，但一旦沉浸进去，就能感受到其中蕴含的巨大情感张力。它处理复杂概念时，总能找到一个恰到好处的比喻，让那些抽象的心理结构变得可视化。比如，它对“客体关系”的描述，不再是冷冰冰的模型，而是一幕幕上演的内心剧场。我特别留意到作者在处理那些“非典型”的案例时所展现出的灵活性。它没有把任何一种治疗模式神化，而是强调根据来访者当前的心理结构状态，灵活调整干预的深度和强度。这对于那些常常在“是该深入挖掘还是需要结构支撑”之间摇摆的临床工作者来说，无疑是一剂定心丸。它传达的信息是：治疗是一个动态的、充满不确定性的过程，而我们的专业性，正是在这种不确定性中找到平衡的能力。

评分☆☆☆☆☆

读完第一部分，我最大的感受是“共情”这个词在临床实践中被重新定义了。过去我总觉得治疗师就是要保持一个客观的距离，但这本书里强调的，是如何在保持专业边界的同时，真正“进入”来访者的痛苦世界。它通过大量的案例分析，展示了那些看似是“挑衅”或“依恋过度”的行为背后，其实隐藏着对被遗弃的巨大恐惧。作者对于“移情”的解读非常细腻，不是那种简单的把过去投射到现在的机械论，而是展现了它如何像一条无形的丝线，连接着过去创伤与当下人际互动。这本书的价值在于，它提供了一套非常实用的“阅读”来访者情绪的能力。我能想象，对于正在学习心理治疗的同行来说，这简直就是一本放在床头的灯塔，每当面对那些让你感到无力和挫败的时刻，它总能帮你重新校准方向，回到核心的治疗目标上来。它教会我们，耐心等待那些破裂的连接点，并给予它们重新修复的机会。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计很有意思，那种略带忧郁的蓝色调，配上抽象的几何图案，让人在拿起它的时候，就感受到一种复杂而又引人深思的氛围。我本来以为会是一本晦涩难懂的学术著作，毕竟“边缘性人格障碍”这个主题本身就带着很强的专业性。但翻开第一页，那种温和而坚定的叙事口吻，立刻把我拉了进去。作者似乎有一种特别的魔力，能把那些极其复杂、充满矛盾的临床案例，描绘得既真实又充满人性温度。我尤其欣赏它在理论框架搭建上的严谨，它没有简单地堆砌术语，而是像搭建一座精密的仪器，一步步带领读者理解，一个人是如何在痛苦中构建起自己的防御机制，以及这些机制如何在关系中投射出来，制造出那些令人困惑的“戏剧性”。这种对内在世界的细致剖析，让我对人性的脆弱与坚韧有了更深层次的理解。那种感觉就像是，你终于拿到了一张藏宝图，而这张图指引的方向，正是我们自己内心深处那片未知的迷雾森林。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排得非常巧妙，从理论基础到技术细节的过渡，流畅得令人惊叹。我个人非常喜欢它在探讨治疗师自身体验的部分。坦白说，面对边缘性人格障碍的来访者，治疗师很容易被卷入无休止的情绪风暴中，产生强烈的“被拒绝感”或“被需要感”。这本书非常坦诚地讨论了这些“反移情”的复杂性，并且没有提供廉价的解决方案。相反，它鼓励治疗师去觉察这些感受，将其视为有价值的信息，而非需要压抑的干扰。这需要极高的自我觉察和持续的督导支持。我感觉作者在字里行间都在提醒我们，治疗是一场“关系中的关系”，治疗师的“在场”本身就是一种重要的干预。这种对治疗师心理健康的关注，让这本书显得格外成熟和负责任，它不仅仅是教你如何“做”，更是教你如何“成为”一个能承载这些痛苦的容器。

评分☆☆☆☆☆

最终读完，我有一种意犹未尽的感觉，仿佛刚看完一场精彩绝伦的戏剧落幕，但脑海中依然回响着角色的台词和情绪。这本书的深刻之处在于，它并没有把边缘性人格障碍看作是一个需要被“修复”的故障，而是一个在极端压力下为了生存而发展出来的、虽然功能不良但逻辑自洽的生存模式。这种理解的转变至关重要，它将治疗的重点从“消除症状”转向了“促进内在整合”。它让我重新审视了“边界”的意义，它不是一道冰冷的墙，而是一个允许真实连接发生的、充满弹性的空间。对于任何一个关心人类心灵深处挣扎的人来说，这本书都是一次宝贵的旅程。它提供的工具和视角，不仅能帮助专业人士更好地理解和支持那些在痛苦中摸索的人，也能让我们对自己和他人的复杂性，抱持更深的慈悲与理解。

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直接地处理边缘性病人关于攻击和对矛盾情感的无法忍耐之间的原始冲突，这是间接地强化治疗联盟的主要手段。负性移情应该被尽可能全面地解释，就像在这个阶段所有的材料都可以被解释一样，应该在此时此地被系统性地详尽阐述。对负性移情的分析，允许在移情中更多积极性情感的出现，也允许矛盾的情感的发展。如果病人感觉治疗师在逃避面对负性移情，那么这会强化病人的恐惧或病人认为自己的情感太危险而不能忍受的信念。病人随后要么通过压抑或置换自己负性情感的方式来反应，要么会通过得意洋洋或破坏性爆发来“吹走治疗师”的方式反应。