妇科内分泌诊治指南解读·病案分析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郁琦 编

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• 妇科内分泌
• 内分泌
• 妇科
• 诊治指南
• 病案分析
• 临床实践
• 医学
• 健康
• 女性健康
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117168168

版次：1

商品编码：11220419

包装：平装

开本：32开

出版时间：2013-04-01

用纸：胶版纸

页数：264

字数：248000

正文语种：中文

内容简介

　　《妇科内分泌诊治指南解读·病案分析》在实施过程中，各级妇产科医师对指南中各种原则和指导建议如何应用于某一特定的患者个体，以及在治疗过程发生各种所谓非预期表象的原因及其应对方法常感困惑，迫切需要对于上述指南和共识进行解读，以便在临床实践中进行参考。

内页插图

目录

第一章 《绝经过渡期和绝经后激素补充治疗临床应用指南（2009）》解读·病案分析
引言
绝经相关的激素补充治疗及其指南修订的历史回顾
解读细则
总结与展望
病案分析
附录一 绝经过渡期和绝经后激素补充治疗临床应用指南（2009年）

第二章 《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》解读·病案分析
引言
解读细则
总结与展望
病案分析
附录二 青春期多囊卵巢综合征的特点和治疗
附录三 多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识

第三章 《高催乳素血症诊疗共识》解读·病案分析
引言
解读细则
总结与展望
病案分析
附录四 高催乳素血症诊疗共识
附录五 2011版高催乳素血症诊治指南与共识（美国内分泌学会临床应用指南）

第四章 《功能失调性子宫出血临床诊疗指南》
解读·病案分析
引言
解读细则
评价与展望
病案分析
附录六 功能失调性子宫出血临床诊疗指南

精彩书摘

　　2.非肠道途径非肠道途径又分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素，两者的差别比较大，故分而述之。
　　（1）经皮吸收雌激素：经皮吸收雌激素首先进入体循环，进入肝脏的比例极小，避免了肝脏首过效应：因经皮肤吸收直接进入体循环，基本不被破坏，生物利用度高，因而使患者总摄入药量降低：明显降低甘油三酯，不影响血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，可提高胰岛素敏感性而不改变血浆生长激素浓度，不改变肝脏对肾素.血管紧张素-醛固酮系统的作用，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压、且需要应用雌激素的患者更安全。雌二醇与雌酮的比例在育龄期妇女中为2：1，而在绝经后妇女中为1：2，绝经后妇女雌二醇与雌酮的异常比值和雄激素分泌之间的关联性可能是增加冠心病风险的联合因素。口服雌二醇后体内雌二醇与雌酮的比例为1：5，而经皮雌激素进入体内后雌二醇与雌酮的比例为1：1，更接近育龄期女性的比例。经皮吸收雌激素与口服雌激素相比，深静脉血栓或肺栓塞的发生风险基本可以忽略不计。因此，经皮吸收雌激素对于需长期应用雌激素治疗、有肝胆功能障碍或血栓形成高危因素的患者具有独到的优点。
　　目前临床使用的经皮吸收雌激素有贴剂和凝胶，应用较广泛的是第三代含丙烯酸的基质型贴剂（商品名：松奇），其有效成分是半水合雌二醇，进入人体后分解为雌二醇和水，其中，雌二醇与人体分泌的雌激素分子结构相同。松奇为热敏性基质型贴剂，实现7日稳定释放，对皮肤刺激性少。松奇剂量为每贴含半水合雌二醇1.5mg，每日恒定释放50μg，可持续7天。贴用后3小时血浆药物浓度达到治疗水平，贴用24小时达到血浆药物浓度峰值，且持续1周保持在有效浓度。除去片剂后，雌二醇可以在24小时内恢复基础水平。
　　……

前言/序言

　　妇科内分泌疾病指的是一类由于生殖内分泌轴功能失调导致生殖内分泌激素分泌异常（过高或过低）而造成的疾病，主要包括月经相关疾病、绝经相关疾病、不育症和性发育异常。不难看出，除了炎症之外，妇科内分泌疾病实际上是妇科门诊的主要病种。中华医学会妇产科学分会主任委员，著名妇产科专家郎景和教授说过“内科学是各种医学专科的基础，而妇科内分泌则是妇产科的基础”。很多妇产科疾病或由妇科内分泌失调引起，或对妇科内分泌造成影响，或两者兼而有之，从而产生多种复杂的症状和体征。在临床上虽然妇科内分泌疾病是常见疾病，但由于妇产科归类于手术科室，妇产科医生也大多痴迷于手术的操作，因而对于妇科内分泌疾病的重视程度有限，造成在碰到需要采用内分泌手段进行处理的疾病时往往感到困惑。但妇科内分泌疾病是客观存在的，也是需要我们妇产科大夫进行处理的。而且随着时代的发展，各种妇科内分泌疾病的诊治需求也在不断提高，难度也在不断加深。
　　在绝经方面，由于随着生活条件的改善，医疗和保健状况的进步，人类的寿命在不断延长，随之而来的老年化是人类目前面临的一项重大问题。老年化实际上就是人体各种器官功能退化直至衰竭的过程，绝经是女性达到一定年龄时由卵巢功能衰竭，雌激素分泌下降所导致，是器官退化的典型代表，卵巢是最早出现并达到完全退化的器官。绝经前后女性的生活质量和健康状况截然不同，绝经期综合征、骨质疏松和泌尿生殖道萎缩给绝大部分绝经期女性带来无尽的困扰。作为妇产科医生，有义务为绝经后妇女提供最好的整体临床医疗以缓解绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病。

《妇科内分泌疾病的临床实践与前沿进展》 本书旨在为妇科内分泌领域的临床医生、研究人员以及相关专业学生提供一本全面、深入的参考指南。它聚焦于妇科内分泌疾病的最新诊断技术、治疗策略以及前沿研究动态，力求将理论知识与临床实践紧密结合，助力读者提升专业能力，应对临床挑战。 核心内容聚焦： 月经紊乱的深度解析： 书中将系统阐述各类月经紊乱的发病机制、临床表现、诊断流程及个体化治疗方案。从常见的多囊卵巢综合征（PCOS）、功能性子宫出血（FCH）到较为复杂的闭经、痛经等，都将进行详尽的解读。特别会深入探讨不同年龄段女性月经异常的特点，以及其潜在的远期健康影响。诊断方面，本书会详细介绍超声、激素测定、影像学检查等辅助手段的应用，并强调结合病史和体格检查进行综合判断的重要性。治疗部分，不仅会涵盖药物治疗（如激素疗法、非甾体抗炎药等），还会探讨手术治疗、生活方式干预等多种模式，并结合循证医学证据，指导临床决策。 生殖内分泌疾病的最新进展： 本书将重点关注与生殖密切相关的内分泌疾病，包括不孕不育、流产、围绝经期综合征、性发育异常等。对于不孕不育，将从排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素等多角度进行分析，并详细介绍辅助生殖技术（ART）的最新进展和应用，如体外受精（IVF）的优化方案、卵子冷冻、胚胎基因筛查（PGS）等。针对复发性流产，本书将整合最新的病因学研究，提供更精准的诊断方法和更有效的治疗策略。对于围绝经期综合征，将全面介绍其生理变化、临床表现，以及激素替代疗法（HRT）和非激素疗法的最新研究进展、适应症、禁忌症及随访管理。性发育异常的诊治也将得到重点关注，涵盖青春期延缓、性早熟、性腺发育不全等，强调多学科协作的重要性。 妇科内分泌疾病的分子机制与靶向治疗： 随着分子生物学技术的飞速发展，妇科内分泌疾病的病因学研究取得了突破性进展。本书将深入探讨相关激素受体、信号通路、基因调控等在疾病发生发展中的作用。在此基础上，本书将重点介绍近年来涌现的靶向治疗和生物治疗新方法，例如针对PCOS的胰岛素增殖因子通路抑制剂、针对子宫内膜异位症的GnRH拮抗剂等，并展望未来可能出现的创新疗法。 多学科协作与个体化诊疗： 妇科内分泌疾病往往涉及多个系统，需要多学科的协作才能实现最佳的治疗效果。本书将强调内分泌科、生殖医学科、妇科肿瘤科、影像科、病理科、心理科等多学科团队的合作模式，以及在疑难病例诊治中的应用。同时，本书将突出个体化诊疗理念，强调根据患者的具体情况，如年龄、生育需求、合并症、既往史、家族史以及个人意愿，制定最合适的治疗方案，最大化疗效，最小化副作用。 特殊人群的妇科内分泌管理： 本书还将特别关注特殊人群的妇科内分泌管理，例如青春期少女、备孕女性、妊娠期及哺乳期妇女、老年女性以及患有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病）的女性。针对不同人群的生理特点和健康需求，提供精准的指导和建议。例如，对于青春期少女，关注月经初潮、排经期异常的处理；对于备孕女性，强调孕前内分泌评估与调理；对于老年女性，关注骨质疏松、心血管疾病风险的管理等。 临床决策支持与指南解读： 本书将结合国内外最新的临床指南和专家共识，对重要的妇科内分泌疾病的诊断和治疗进行解读和分析，帮助读者理解指南背后的循证医学证据，并将其应用于临床实践。书中将通过案例分析等形式，引导读者掌握如何将指南原则转化为个体化的临床决策，从而提高诊疗的规范性和有效性。 本书的特点： 前沿性与实用性并存： 既关注妇科内分泌领域的最新研究动态和前沿技术，又紧密结合临床实际，提供切实可行的诊疗策略。 内容详实，体系完整： 涵盖了妇科内分泌疾病的各个方面，从基础理论到临床应用，内容丰富，体系完整。 强调循证医学： 充分引用最新的研究证据和临床试验结果，为临床决策提供坚实依据。 图文并茂，易于理解： 适当配以清晰的图表、影像学图片等，帮助读者更直观地理解复杂的概念。 面向多层次读者： 既适合经验丰富的临床医生，也适合初学者和进修人员，以及从事相关研究的科研人员。 《妇科内分泌疾病的临床实践与前沿进展》将成为妇科内分泌领域从业人员必备的参考工具书，助力提升其专业水平，为广大女性的生殖健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我作为一名基层医疗机构的妇科医生，经常会遇到一些妇科内分泌疾病的患者，但受限于知识更新和临床经验，有时会感到力不从心。这本书的书名“妇科内分泌诊治指南解读·病案分析”对我来说，简直就是雪中送炭。我非常看重“解读”部分，希望能帮助我更好地理解和掌握最新指南的精神，并将其转化为实际的临床操作。而“病案分析”更是我梦寐以求的学习方式。我期待书中能够呈现一些典型且有代表性的妇科内分泌病例，并且能够对这些病例的诊治过程进行深度剖析。例如，如何从患者的主诉入手，进行有针对性的病史询问，如何合理选择辅助检查，如何解读各项检查结果，以及如何根据患者的个体情况，制定出最适合的治疗方案。我希望能够从中学习到一些在教科书上学不到的、更加贴近临床实际的经验和技巧，比如一些在诊断或治疗过程中可能遇到的误区以及如何规避。如果这本书能够帮助我建立更扎实的理论基础和更丰富的临床经验，那么对于我服务好基层患者将有着非常重要的意义。我期待这本书能够成为我学习和工作的得力助手，帮助我不断提升诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

妇科内分泌疾病的诊断和治疗，往往需要综合运用内分泌学、生殖医学、妇科学等多方面的知识，对临床医生的综合能力要求非常高。我一直对这个领域充满热情，但感觉自己在理论和实践之间，总有一道难以跨越的鸿沟。这本书的书名，特别是“解读”和“病案分析”的组合，让我眼前一亮。我理解“解读”是为了让晦涩的指南变得更加通俗易懂，而“病案分析”则是将理论应用于实践的绝佳载体。我非常期待这本书能够提供清晰的诊断思路和鉴别诊断的要点，尤其是在面对一些症状相似但病因不同的疾病时，如何快速准确地做出判断。在治疗方面，我希望能够看到书中详细阐述各种治疗方案的适应症、禁忌症、疗效评估标准，以及长期随访的策略。而“病案分析”部分，我最看重的是它能够展现医生的“庖丁解牛”式的诊疗过程，通过一个个真实的病例，来展示理论如何指导实践，实践又如何反哺理论。我希望看到的不仅仅是“是什么”，更是“为什么”。例如，为什么选择某种激素替代治疗？为什么会调整某种药物的剂量？这些背后隐藏的考量，正是我想学习的。我期待书中能够涵盖一些国内外的最新指南和共识，并结合中国国情，提供具有指导意义的解读和案例。这本书如果能做到这一点，将是对我们广大临床医生的一大福音。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床一线工作者，每天面对形形色色的妇科内分泌疾病患者，深感现有指南的更新速度和临床实践的复杂性之间存在一定的滞后。我看到这本书的书名，尤其是“解读”二字，立刻感受到了一种希望。往往官方发布的指南条文精炼，但对于基层医生或者初学者来说，如何将其转化为具体的临床操作，常常感到力不从心。我期望这本书能以一种更加生动、形象的方式，将指南中的要点进行提炼和阐释，并在此基础上，结合丰富的临床经验，提供更具操作性的指导。尤其“病案分析”的部分，我期待看到那些疑难杂症是如何被攻克的，那些看似棘手的病例在作者的笔下是如何层层剥茧，最终得出正确诊断和有效治疗方案的。这种“复盘”式的学习，能够极大地提升我的临床思维能力，让我不仅仅停留在“背诵指南”，而是真正理解指南背后的科学原理和临床考量。我希望书中能够包含不同类型、不同复杂程度的病例，从常见的月经不调、多囊卵巢综合征，到更具挑战性的不孕症、生殖内分泌失调相关肿瘤等，都能有所涵盖。每一个病例的分析，都应该包含详细的诊疗过程，甚至是治疗过程中的一些细节和注意事项，例如药物的选择、剂量的调整、随访的要点等。我非常期待这本书能够成为我案头常备的工具书，在每一次遇到难题时，都能从中找到启发和帮助，从而更好地为患者服务，提高诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

妇科内分泌疾病涉及范围广，发病原因复杂，诊断和治疗的规范性要求极高。我一直关注着这个领域的最新进展，但坦白说，很多时候感觉知识更新的速度跟不上，而且新理论、新技术的引入，也需要有系统的梳理和解读。这本书的书名“妇科内分泌诊治指南解读·病案分析”，正是我所期盼的那种兼具理论深度和实践指导的书籍。我非常看重“解读”部分，因为它意味着作者能够站在读者的角度，用更加易懂的语言，将复杂的医学概念和指南内容进行拆解和阐释，帮助我们理解其精髓。而“病案分析”则更是锦上添花，这相当于为我们提供了一次次近距离观摩高水平医生诊疗过程的机会。我期待书中能够精选具有代表性的病例，详细展现从初诊到确诊，再到制定和调整治疗方案的全过程。例如，在诊断方面，希望能够看到如何根据患者的主诉、病史、体格检查以及各项辅助检查结果，逐步缩小诊断范围，最终锁定疾病。在治疗方面，则希望能够看到针对不同患者个体情况，如何选择最合适的治疗方案，以及在治疗过程中如何监测疗效，处理不良反应，并根据病情变化进行及时调整。我希望通过阅读这些病案，能够学习到一些教科书中可能难以触及的临床经验和技巧，提升自己分析问题、解决问题的能力。这本书如果能做到这一点，那将是对我临床工作巨大的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名听起来就非常专业，直击妇科内分泌领域的痛点，而且“解读”和“病案分析”这两个关键词，让我立刻产生了浓厚的兴趣。我一直对妇科内分泌方面的内容很感兴趣，但很多时候感觉理论知识非常晦涩难懂，缺乏实际临床应用的指导。而这本书似乎正是弥补了这一空缺，它不仅仅是知识的罗列，更是将理论与实践紧密结合。我非常期待它能以一种清晰易懂的方式，将复杂的妇科内分泌疾病的诊断和治疗流程梳理清楚。特别是“病案分析”部分，这对我来说至关重要。能够通过真实的案例来学习，理解不同疾病在实际诊断和治疗过程中可能遇到的各种情况，以及医生是如何思考和决策的，这远比单纯记忆条条框框的指南要有效得多。我希望这本书能够提供详尽的病例介绍，包括患者的详细病史、各项检查结果，以及最终的诊断和治疗方案，并对这些决策过程进行深入的剖析，解释其背后的逻辑和依据。这样，我不仅能学到“是什么”，更能理解“为什么”。我希望这本书能够帮助我构建一个清晰的诊疗思路，在面对类似病例时，能够更有条理、更有依据地进行判断和处理。这本书的出现，无疑为我这类希望在妇科内分泌领域深耕的读者，提供了一盏指路明灯，我迫不及待地想要翻开它，汲取其中的宝贵知识。

评分☆☆☆☆☆

长期以来，我一直在寻找一本能够将妇科内分泌的经典理论与现代临床实践完美结合的书籍。很多时候，虽然我们能熟记指南，但在实际工作中，面对千变万化的病情，总是会遇到一些“教科书之外”的问题。这本书的书名“妇科内分泌诊治指南解读·病案分析”恰恰抓住了这一痛点。我非常期待这本书能够像一位经验丰富的老前辈，耐心地为我们讲解指南的精髓，并结合实际病例，把抽象的理论转化为鲜活的临床实践。我特别希望“病案分析”部分能够做到详实且有深度。不仅仅是简单地罗列病例，而是能够对病例的每一个环节进行深入剖析。比如，对于一个特殊的症状，为什么会这么考虑？某个检查结果，为什么会这样解读？某个治疗方案，为什么会这样选择？而不仅仅是呈现最终的结果。我希望能够从中学习到作者的思维方式和决策过程，了解他们是如何在众多可能性中做出最优选择的。我期待书中能够包含不同年龄段、不同病情的病例，从青春期月经紊乱到围绝经期综合征，再到卵巢功能减退、排卵障碍等，都能够有所体现。而且，我希望病案的分析不仅仅局限于疾病本身，还能涉及到一些与患者沟通、心理支持等方面的考量，因为妇科内分泌疾病往往会对女性的身心健康产生双重影响。如果这本书能做到以上几点，那无疑是我在妇科内分泌领域学习路上的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

我是一名妇产科的住院医师，在学习妇科内分泌疾病时，常常感到理论知识非常庞杂，而如何将其真正应用到临床实践中，又显得有些捉襟见肘。这本书的书名“妇科内分泌诊治指南解读·病案分析”听起来正是我目前最需要的“干货”。我非常欣赏“解读”这个词，它意味着作者会帮助我们把那些专业术语和晦涩的理论，用更易于理解的方式呈现出来，就像一位循循善诱的老师。而“病案分析”更是让我期待，因为我深知，真实的临床病例是学习疾病最直接、最有效的方式。我希望书中能够精选那些具有代表性、典型性，甚至是挑战性的妇科内分泌病例，并对每一个病例进行详尽的分析。例如，从患者的主诉开始，如何引导病史采集，哪些检查是必不可少的，如何解读检查结果，如何进行鉴别诊断，以及最终如何制定个体化的治疗方案，并在这个过程中，如何根据患者的反应和病情变化进行调整。我特别希望能够看到书中分享一些作者在临床实践中积累的宝贵经验，例如那些“窍门”或者“技巧”，是教科书上难以获得的。如果这本书能够帮助我建立起一套清晰的诊疗思维，让我能够更加自信地面对妇科内分泌疾病的患者，那它将是我职业生涯中一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

妇科内分泌疾病一直是临床上极具挑战性的领域，诊断的复杂性和治疗的个体化需求，对医生的专业素养提出了极高的要求。我一直在寻找一本能够帮助我深入理解和掌握妇科内分泌诊治精髓的书籍。这本书的书名“妇科内分泌诊治指南解读·病案分析”，让我觉得它将是我职业生涯中不可或缺的学习伙伴。“解读”部分，我希望它能精准地把握指南的核心要义，并以一种清晰、系统的逻辑，将其呈现给读者，帮助我们理解指南背后的科学依据和临床价值。而“病案分析”更是让我充满了期待，我希望看到那些疑难病例是如何被巧妙地破解，那些看似复杂的情况是如何被抽丝剥茧，最终归结为明确的诊断和有效的治疗。我期待书中能够提供详尽的病例讨论，包括患者的详细信息、检查结果的解读，以及治疗方案的制定过程，并且能够对每一个决策点进行深入的分析和阐释。我希望通过学习这些真实的病例，能够提升我自身的问题分析能力和临床决策能力。我期待这本书能够涵盖不同类型、不同难度的病例，从常见的月经失调到复杂的生殖内分泌紊乱，都能够有所体现，并为我提供宝贵的临床经验和诊疗思路。

评分☆☆☆☆☆

妇科内分泌疾病是妇科领域中一个非常重要且复杂的分支，它与女性的一生健康息息相关。我一直对这个领域的研究和临床应用非常感兴趣，并渴望能够找到一本能够系统性地梳理和解读相关知识的书籍。这本书的书名“妇科内分泌诊治指南解读·病案分析”，正好满足了我的这一需求。“解读”二字预示着它能够将官方指南的条文进行深入浅出的阐释，帮助我理解其背后逻辑和临床意义。而“病案分析”则为我提供了一个绝佳的学习平台，通过真实的案例，我可以直观地看到理论是如何在实践中应用的，以及医生是如何面对复杂情况做出决策的。我期待这本书能够提供详尽的病例研究，包括从病史采集、体格检查，到各项实验室检查和影像学检查的解读，再到鉴别诊断的思维过程，以及最终的治疗方案选择和疗效评估。我希望通过这些案例，能够学习到一些在面对疑难杂症时，医生所具备的敏锐洞察力和严谨的逻辑推理能力。如果这本书能够帮助我构建一个更加清晰、全面的妇科内分泌疾病诊治体系，那么它将是我学习道路上的一笔宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对妇科内分泌学充满好奇心的非专业人士，我一直觉得这个领域的知识非常专业，而且与女性的健康息息相关。以往接触到的相关信息，要么过于学术化，要么过于碎片化，很难形成系统的认知。这本书的书名“妇科内分泌诊治指南解读·病案分析”，恰恰引起了我的兴趣。“解读”让我觉得它会把复杂的专业知识变得更容易理解，“病案分析”则让我看到了一个将知识与实际应用相结合的窗口。我期待这本书能够用一种平实的语言，为我解析妇科内分泌疾病的常见表现、病因、以及在不同年龄段女性中的影响。我尤其对“病案分析”部分抱有很大期望，虽然我不是医生，但我希望通过真实的案例，能够更直观地理解疾病的发生发展过程，以及医生是如何通过层层推理，最终做出诊断和治疗决策的。我希望这些案例能够涵盖一些生活中比较常见的情况，比如月经不规律、不孕不育、更年期症状等，并且能够解释清楚为什么会出现这些情况，以及有哪些科学有效的应对方法。如果这本书能够让我对妇科内分泌疾病有一个更全面、更深入的认识，并从中获得一些有益于自身健康的知识，那我将非常感激。我希望它能成为一本既有学术价值，又能让普通读者受益的书籍。

评分☆☆☆☆☆

南山徐徐这辈子必须必须必须必须必须拿电脑电脑电脑电脑你的男盗女娼呢

评分☆☆☆☆☆

医生助理是干什么的？？？

评分☆☆☆☆☆

书很好，胶不紧，有些掉页。

评分☆☆☆☆☆

京东销售，值得信赖！

评分☆☆☆☆☆

正在使用中，还可以，质量一般

评分☆☆☆☆☆

实用性很高，适合初学者，又港币携带，随时随地都可以查阅。很赞。非常愉快此次购物。下次一定再来。

评分☆☆☆☆☆

书不错，送的也快，给好评一个，嘿嘿

评分☆☆☆☆☆

小媳妇说挺好用的，参考用。

评分☆☆☆☆☆

很不错 ，京东物流快商品又便宜，一直喜欢京东买东西，支持京东