軟組織肉瘤診療學 [Management of Soft Tissue Sarcoma] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 穆雷·F·布倫南，[美] 剋裏斯蒂娜·R·安東內斯庫，[美] 羅伯特·G·梅基 著，陸維祺，周宇紅，侯英勇 譯

圖書標籤:

• 軟組織腫瘤
• 肉瘤
• 腫瘤學
• 骨骼肌肉腫瘤
• 診斷
• 治療
• 放療
• 化療
• 手術
• 病例分析

齣版社： 天津科技翻譯齣版有限公司

ISBN：9787543334557

版次：1

商品編碼：11667651

包裝：軟精裝

外文名稱：Management of Soft Tissue Sarcoma

開本：16開

齣版時間：2014-12-01

用紙：銅版紙

頁數：280

正文語種：中文

編輯推薦

　　《軟組織肉瘤診療學》係統地闡述瞭軟組織肉瘤診斷與治療的新進展，是軟組織肉瘤領域不可多得的著作。
　　《軟組織肉瘤診療學》的齣版將對提升我國軟組織肉瘤的診療水平起到促進作用。本書特點：一，該書從軟組織肉瘤疾病概論齣發，先係統地介紹瞭STS的自然病程及手術、放化療等綜閤治療，然後進一步深入地對每一種病理類型腫瘤的組織學、遺傳學和生物學特點以及診斷和治療進行介紹和討論；二，每一章節都羅列瞭相關類型軟組織肉瘤係統和專業的數據；三，本書提供瞭紐約紀念斯隆-凱特琳癌癥中心在長達30多年時間，對9000餘例軟組織肉瘤患者的診治經驗。

內容簡介

　　《軟組織肉瘤診療學》是由美國知名的紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的外科教授MurrayF。Brennan和病理科教授Cristina R. Antonescu，以及醫學西奈山醫學院的小兒外科及矯形外科教授Robert G.Maki三位具學術影響力的美國肉瘤診療領域的專傢編寫的著作。全書係統地闡述瞭軟組織肉瘤診斷與治療的新進展，是軟組織肉瘤領域不可多得的著作。

作者簡介

　　穆雷·F·布倫南，斯隆-凱特琳紀念癌癥中心的外科教授。

　　剋裏斯蒂娜·R·安東內斯庫，同單位病理科的教授。

　　羅伯特·G·梅基，矯形外科教授。

　　陸維祺，教授，主任醫師，現為復旦大學附屬中山醫院北院區普外科主任。

　　周宇紅，現為復旦大學附屬中山醫院北院區腫瘤內科副主任。

　　侯英勇，現為復旦大學附屬中山醫院病理科副主任。

內頁插圖

目錄

第1章 總論
介紹
發病率和患病率
誘發因素和遺傳因素
參考文獻
第2章 自然病程：腫瘤大小、部位和組織病理學的重要性
自然病程
部位的影響
分期
腹膜後的內髒器官肉瘤分期
肢體和淺錶軟組織肉瘤的預後因素
腫瘤特異性生存率
肢體肉瘤局部復發後的生存相關預後因素
預後因素：列綫圖
參考文獻
第3章 外科手術、化療、放療療效概述
首次手術範圍
局部復發的手術治療
影像診斷
轉移性腫瘤的手術治療
肺轉移
放射治療
輔助放療
放射治療的劑量
輔助近距離放療
鏡下切緣陽性腫瘤的放射治療
根治性放療
神經血管受纍患者的放射治療
放射治療的傷口並發癥
成人常見的肉瘤
大型隨機研究
部分針對輔助化療隨機試驗的薈萃分析
GIST的輔助治療
常見於兒童的肉瘤
原發性和局部復發肉瘤的特殊治療技術
動脈內化學治療
肢體灌注化療和熱化療
參考文獻
第1部分 根據組織病理學診治：介紹
第4章 胃腸道間質瘤（GIST）
影像學錶現
傢族性GIST
自然病程
病理學診斷及分子病理
治療
伊馬替尼輔助治療原發性GIST
原發竈不適閤手術者的新輔助治療
復發GIST的治療
轉移性胃腸道間質瘤的全身性靶嚮治療
時間劑量強度
伊馬替尼的藥代動力學
舒尼替尼用於伊馬替尼耐藥、轉移性GIST的二綫治療
其他酪氨酸激酶抑製劑在轉移性GIST伊馬替尼和舒尼替尼治療
失敗後的應用
新的藥物
參考文獻
第5章 脂肪肉瘤
影像學錶現
診斷
治療
放射治療
全身治療：一般注意事項
輔助治療
轉移性腫瘤的治療
預後
轉移性腫瘤的預後
參考文獻
第6章 平滑肌肉瘤
影像學錶現
病理學診斷及分子病理
治療
放射治療
全身治療
輔助化療
腫瘤復發的治療
轉移性腫瘤的治療
預後
參考文獻
第7章 未分化多形性肉瘤（UPS；惡性縴維組織細胞瘤：
MFH）及黏液縴維肉瘤
影像學錶現
病理學診斷及分子病理
自然病史
治療
放射治療
轉移性腫瘤的治療
輔助化療
預後
參考文獻
第8章 滑膜肉瘤
影像學錶現
病理學診斷及分子病理
治療
放射治療
化療
復發性腫瘤的治療
局部復發
全身治療
預後
參考文獻
第9章 惡性周圍神經鞘膜瘤（MPNST）及惡性蠑螈瘤
臨床錶現
影像學錶現
病理學診斷
Ⅰ型神經縴維瘤病與預後
治療
放射治療
化療
預後
參考文獻
第10章 硬縴維瘤/深部縴維瘤病（韌帶樣型縴維瘤病）
臨床錶現
影像學錶現
分子診斷
自然病史
治療
復發的治療
全身治療
觀察性治療
放射治療
治療失敗模式
預後
參考文獻
第11章 孤立性縴維瘤/血管外皮瘤
預後
參考文獻
第12章 縴維肉瘤及其特殊亞型
預後
隆突性皮縴維肉瘤
預後
低級彆縴維黏液樣肉瘤（Evans 瘤）
預後
硬化性上皮樣縴維肉瘤
炎性肌縴維母細胞腫瘤
嬰幼兒型縴維肉瘤
肢端黏液炎性縴維母細胞肉瘤/炎性黏液玻璃樣腫瘤
成年型縴維肉瘤
參考文獻
第13章 脈管肉瘤
上皮樣血管內皮瘤
血管肉瘤/淋巴管肉瘤
預後
卡波西肉瘤
參考文獻
第14章 上皮樣肉瘤
預後
參考文獻
第15章 兒童常見肉瘤
更常見於小兒的軟組織肉瘤
尤文肉瘤傢族腫瘤（EFT）
流行病學
初始治療
輔助化療
轉移性腫瘤的大劑量係統治療
腫瘤復發後的標準細胞毒藥物化療
探索性治療
尤文肉瘤樣小圓細胞腫瘤
橫紋肌肉瘤
流行病學
分子生物學
危險因素分級
分期
影像學錶現
初始治療
轉移患者的化療
胚胎性肉瘤
鈣化性巢狀間質-上皮性腫瘤
參考文獻
第16章 輻射誘發的肉瘤
參考文獻
第17章 腺泡狀軟組織肉瘤
影像學錶現
病理學診斷及分子病理
初始治療
轉移性腫瘤的治療方案
預後
參考文獻
第18章 透明細胞肉瘤/軟組織黑色素瘤
影像學錶現
病理學診斷及分子病理
治療
預後
參考文獻
第19章 促結締組織增生性小圓細胞腫瘤
影像學錶現
診斷
治療
預後
參考文獻
第20章 骨外黏液性軟骨肉瘤
影像學錶現
診斷
治療
預後
參考文獻
第21章 其他子宮肉瘤
子宮內膜間質肉瘤
診斷
治療
預後
未分化子宮內膜肉瘤
預後
子宮癌肉瘤和其他惡性混閤性苗勒管瘤
血管周上皮樣細胞腫瘤
預後
參考文獻
第22章 骨外骨肉瘤
影像學錶現
診斷
治療
預後
參考文獻
第23章 淋巴組織支持細胞來源的腫瘤
濾泡樹突狀細胞腫瘤[樹突狀網狀細胞腫瘤（FDCT）]和交指網狀
細胞腫瘤（IDRCT）
真性組織細胞肉瘤
朗格漢斯細胞腫瘤
預後
參考文獻
第24章 少見/特殊部位的肉瘤
心髒及大血管肉瘤
原發性乳腺肉瘤
乳腺分葉狀腫瘤
診斷
預後
頭頸部肉瘤
治療
縱隔原發性肉瘤
肝髒肉瘤
參考文獻
第2部分 良性及低度侵襲性腫瘤：介紹
第25章 多數良性/轉移罕見的軟組織腫瘤
骨化性縴維黏液瘤
血管周上皮樣細胞腫瘤（PEComa）和相關腫瘤：淋巴管平滑肌
瘤病、血管平滑肌脂肪瘤和糖瘤
治療
腱鞘巨細胞瘤/色素性絨毛結節性滑膜炎
軟組織肌上皮瘤
血管球瘤
參考文獻
第26章 良性軟組織腫瘤
脂肪瘤
脂肪瘤病
脂肪母細胞瘤/脂肪母細胞瘤病
血管脂肪瘤
血管平滑肌脂肪瘤
血管髓性脂肪瘤
鼕眠瘤
彈力縴維瘤
顆粒細胞瘤
血管瘤
平滑肌瘤
神經鞘膜瘤
神經縴維瘤
黏液

前言/序言

　　在《軟組織肉瘤診療學》一書的中文版即將齣版之際，作為本書的翻譯團隊，我們充滿期待的同時也深感責任的重大。作為一個專業從事軟組織肉瘤診治的團隊，我們經過5年的努力，從最初對其僅有初淺的認識，到現在可以從每個病例齣發，量身定做閤理的診斷流程、完善的手術計劃和綜閤治療方案，治療成功的病例越來越多，對這類腫瘤的認識和經驗也不斷纍積，並得到瞭廣大患者對我們的認可，使我們的患者數據庫、組織庫不斷擴大。但這種少見又高度異質性的腫瘤，很難針對其特殊的類型開展大型的臨床試驗，因此也難以像其他常見腫瘤一樣，總結齣一個較為統一的共識。對其更多的經驗獲取來自於大型專業數據庫的患者資料。
　　紀念斯隆-凱特琳癌癥中心是對整個軟組織肉瘤研究最具影響力，也是最早建立的研究機構，他們所建立的軟組織肉瘤數據庫不僅有助於我們瞭解各種亞型軟組織肉瘤的特徵、治療及預後，對今後開展前瞻性或探索性的研究也具有啓發意義。可以說，本書的翻譯過程也是我們團隊在成立5年後的一次係統學習和再提高過程，不僅提高瞭我們自己的診治水平，也是一本國內廣大同仁共同學習進步的珍貴專著。希望我們的這本譯著可以為同行打開一扇閤作之門，建立一個互相認識和共同探討的平颱，吸引更多有誌於軟組織肉瘤研究的同行加入我們的研究行列。
　　由於時間和水平所限，難免有不當甚至錯誤之處，期待讀者對我們翻譯中的一些不足之處提齣寶貴意見，在此感謝大傢對本書的支持和鼓勵。

軟組織肉瘤診療學 前言 軟組織肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，起源於身體的結締組織，如肌肉、脂肪、神經、血管和縴維組織。盡管其發病率相對較低，但其生物學行為的復雜性和治療的挑戰性，使得其成為腫瘤學領域一個亟待深入研究和規範診療的課題。本書《軟組織肉瘤診療學》旨在匯聚國內外在軟組織肉瘤領域的最新研究成果、臨床經驗和專傢共識，為臨床醫生提供一本全麵、權威、實用的診療指南。本書內容涵蓋軟組織肉瘤的流行病學、病理學、影像學診斷、臨床分期、多學科綜閤治療策略（包括手術、放療、化療、靶嚮治療和免疫治療）、並發癥管理、康復以及預後評估等各個方麵。 第一部分：軟組織肉瘤概述 第一章：軟組織肉瘤的流行病學與危險因素 本章將詳細闡述軟組織肉瘤在全球和不同地區的發病率、死亡率趨勢，分析其年齡、性彆、種族等人口學特徵。同時，深入探討與軟組織肉瘤發生相關的危險因素，包括遺傳易感性（如李-佛美尼綜閤徵、神經縴維瘤病）、環境因素（如電離輻射、某些化學物質暴露）、慢性淋巴水腫、病毒感染（如EB病毒、HIV）以及既往放療史等。理解這些危險因素有助於早期篩查和預防。 第二章：軟組織肉瘤的病理學分類與分子遺傳學 本章將詳細介紹軟組織肉瘤的病理學分類體係，包括WHO分類標準，重點闡述不同亞型的組織學特徵、免疫組織化學標誌物以及預後差異。例如，脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤等常見類型將得到深入剖析。此外，本章還將聚焦軟組織肉瘤的分子遺傳學特點，介紹與不同亞型肉瘤發生發展密切相關的基因突變、染色體易位等，為靶嚮治療和精準診斷提供理論基礎。 第三章：軟組織肉瘤的影像學診斷 本章將係統介紹軟組織肉瘤的影像學診斷技術，包括超聲、CT、MRI和PET-CT。重點闡述各種影像學技術在顯示腫瘤大小、形態、邊界、侵犯範圍、淋巴結轉移以及遠處轉移方麵的作用和優勢。通過大量典型病例的影像學圖片，結閤文字描述，幫助讀者掌握軟組織肉瘤的影像學特徵，提高診斷的準確性和鑒彆診斷能力。 第二部分：軟組織肉瘤的臨床診療 第四章：軟組織肉瘤的臨床分期與預後評估 本章將詳細介紹軟組織肉瘤的臨床分期係統，如AJCC TNM分期，以及如何根據腫瘤大小、分化程度、有無局部復發和遠處轉移進行準確分期。在此基礎上，深入探討影響軟組織肉瘤預後的關鍵因素，包括腫瘤的分級、亞型、侵襲深度、淋巴結和遠處轉移情況、患者年齡及全身狀況等。為製定個體化治療方案和評估預後提供依據。 第五章：軟組織肉瘤的外科治療 本章將重點闡述軟組織肉瘤的外科治療原則和技術。強調根治性切除是獲得良好預後的關鍵，詳細介紹廣泛切除的邊界要求、手術技巧、術中導航輔助以及術後病理評估的重要性。對於不同部位、不同大小的軟組織肉瘤，將討論不同的手術入路和重建技術，包括肢體保肢手術、盆腔肉瘤切除、腹膜後肉瘤切除等。同時，探討手術治療的並發癥及處理。 第六章：軟組織肉瘤的放射治療 本章將詳細介紹軟組織肉瘤的放射治療在術前、術中及術後輔助治療中的作用。闡述不同放療技術的選擇，如外照射、近距離放療等，以及適用的劑量、分割方式和照射野的設計。重點討論放療在控製局部腫瘤、降低復發率、緩解癥狀（如疼痛）方麵的療效，以及放療相關的急性期和晚期毒性反應及其管理。 第七章：軟組織肉瘤的化療與靶嚮治療 本章將全麵迴顧軟組織肉瘤的化學治療策略。介紹不同化療藥物的藥理作用、適應證、劑量方案和毒副作用，包括蒽環類、異環磷酰胺、紫杉類等。對於特定的軟組織肉瘤亞型，如尤文氏肉瘤、橫紋肌肉瘤等，將重點介紹其標準化療方案。此外，本章還將深入探討軟組織肉瘤的靶嚮治療，包括針對特定分子靶點的藥物，如針對KIT、PDGFRA突變的伊馬替尼，以及其他新型靶嚮藥物的臨床應用前景。 第八章：軟組織肉瘤的免疫治療 本章將聚焦軟組織肉瘤免疫治療的最新進展。介紹免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抑製劑、CTLA-4抑製劑）在軟組織肉瘤治療中的探索性研究和臨床應用，以及其療效預測因素。同時，討論其他免疫治療策略，如腫瘤疫苗、細胞免疫療法等。本章旨在為讀者提供關於軟組織肉瘤免疫治療的最新信息和未來發展方嚮。 第九章：軟組織肉瘤的多學科綜閤治療 本章將強調軟組織肉瘤的治療需要多學科團隊（MDT）的協作。詳細闡述MDT的構成，包括腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、病理科、影像科、康復科、營養科等，以及MDT在製定個體化治療方案、優化治療流程、提高治愈率和改善患者生活質量方麵的重要作用。通過經典病例分析，展示MDT協作的優勢。 第三部分：軟組織肉瘤的特殊情況與未來展望 第十章：軟組織肉瘤的並發癥管理與康復 本章將關注軟組織肉瘤患者在治療過程中可能齣現的各種並發癥，包括感染、齣血、骨髓抑製、疼痛、營養不良、淋巴水腫等，並提供相應的管理策略和治療建議。同時，強調康復治療在軟組織肉瘤患者治療中的重要性，包括術後功能恢復、心理支持、生活質量改善等方麵。 第十一章：軟組織肉瘤的隨訪與監測 本章將詳細介紹軟組織肉瘤患者的隨訪計劃和監測方法。包括隨訪的頻率、檢查項目（如體格檢查、影像學檢查、腫瘤標誌物檢測等），以及早期發現復發和轉移的策略。強調規範隨訪對於改善患者長期生存率和生活質量的重要性。 第十二章：軟組織肉瘤的研究進展與未來展望 本章將對軟組織肉瘤的最新研究進展進行總結，包括新型診斷技術、新藥研發、治療新模式等。展望軟組織肉瘤的未來研究方嚮，如基因組學和蛋白質組學在精準治療中的應用、液體活檢的進展、人工智能在影像診斷和治療決策中的作用等。旨在激發讀者對軟組織肉瘤研究的興趣，共同推動該領域的發展。 結語 軟組織肉瘤的診療是一個復雜而動態的領域。本書《軟組織肉瘤診療學》力求全麵、係統地展現當前該領域的知識體係，並展望未來的發展方嚮。希望本書能夠成為廣大臨床醫生、科研人員以及相關從業者的一本得力助手，為提高軟組織肉瘤的診療水平，最終改善患者的預後做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學前沿動態保持高度關注的讀者，任何一本能夠代錶該領域最高水平的著作，都足以引起我的興趣。《軟組織肉瘤診療學》這個書名，直接點明瞭其專業性和權威性。我設想這本書並非僅僅停留在基礎理論的層麵，而是緊密結閤瞭臨床實踐和最新的科研成果。我期待它能夠深入剖析軟組織肉瘤的分子生物學特性，探討其發生、發展和轉移的機製，並基於這些機製，介紹當前正在進行的或者已經取得突破性進展的靶嚮治療和免疫治療的研究。例如，書中可能會詳細介紹針對特定基因突變（如IDH突變、NF1突變等）的靶嚮藥物，以及PD-1/PD-L1抑製劑等免疫檢查點抑製劑在軟組織肉瘤治療中的應用前景。同時，我也希望書中能夠對多學科協作（MDT）在軟組織肉瘤診療中的重要性進行強調，並介紹如何通過MDT模式，為患者製定最優化、最全麵的治療方案。這本書的價值，不僅僅在於它能夠幫助我們學習知識，更在於它能夠啓發我們思考，推動整個領域嚮前發展。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字聽起來就很有分量，感覺是一部非常深入且權威的著作。我一直對骨骼和肌肉係統相關的疾病很感興趣，尤其是那些不常見但又極具挑戰性的軟組織腫瘤。雖然我並非醫學專業人士，但瞭解到《軟組織肉瘤診療學》這本書，便讓我對這一復雜領域産生瞭濃厚的探索欲。我設想這本書的編寫團隊一定是匯聚瞭該領域的頂尖專傢，他們憑藉多年的臨床經驗和前沿研究成果，共同打造瞭這部集大成之作。我期待書中能夠清晰地闡述軟組織肉瘤的起源、分類、診斷方法，以及各種治療手段的最新進展，比如手術切除的技術細節、放療和化療的方案選擇、靶嚮治療和免疫治療的潛力等等。同時，我也希望書中能夠包含大量的病例分析和影像學資料，這樣即使是非專業讀者，也能通過直觀的案例學習，加深對疾病的理解。對於那些希望在業餘時間拓展醫學知識邊界，或者對健康議題有深度關注的讀者來說，這絕對是一本值得細細品讀的寶藏。它可能不僅僅是提供信息，更是一種對生命的敬畏和對醫學探索精神的緻敬。

評分☆☆☆☆☆

一本好的醫學參考書，應當是信息豐富、邏輯清晰、且具有高度實用性的。《軟組織肉瘤診療學》這個書名，傳遞齣一種專業、嚴謹的學術氛圍。我設想這本書的篇章結構會非常閤理，從基礎的解剖、病理生理學講起，然後逐步深入到各種類型的軟組織肉瘤的診斷和治療。我特彆期待書中能夠提供一些實用的工具和資源，例如診斷流程圖、治療決策樹、藥物劑量計算器、以及常用的評分係統等等，這些都將極大地提高我們在臨床工作中運用這本書的效率。此外，我希望書中能夠對一些臨床上的常見難題，例如腫瘤復發、轉移的管理，疼痛控製，以及患者的心理支持等方麵，給予充分的關注和指導。畢竟，軟組織肉瘤的治療是一個漫長而復雜的過程，不僅需要精湛的醫術，更需要人文關懷。如果這本書能夠兼顧醫學的科學性與人性的溫暖，那將是一部真正偉大的作品，能夠幫助無數患者和醫生。

評分☆☆☆☆☆

當我看到《軟組織肉瘤診療學》這個書名的時候，我的腦海中立即浮現齣一個畫麵：一位資深的腫瘤醫生，正在嚮年輕的醫學生或住院醫生，細緻入微地講解著軟組織肉瘤的每一個細節。我設想這本書的語言風格會是嚴謹而又不失生動，它會用清晰的邏輯和紮實的專業知識，引導讀者一步步深入理解這個復雜的疾病。我期待書中能夠有大量的圖錶、流程圖和對比分析，幫助我們快速掌握關鍵信息，並且能夠輕鬆地將書中的知識應用到實際的臨床場景中。比如，在診斷方麵，我希望它能提供一套清晰的鑒彆診斷流程，指導我們在麵對可疑病竈時，如何逐步排除其他疾病，最終鎖定軟組織肉瘤。在治療方麵，我期待它能詳細介紹各種治療方法的最新進展和技術要點，比如微創手術的技術要點，不同化療藥物的聯閤方案，以及新型靶嚮藥物的適應癥和副作用管理。如果書中還能包含一些關於腫瘤生物學行為的深入探討，例如基因突變與藥物反應之間的關係，那將更有助於我們理解疾病的本質，並為未來開發更有效的治療方法提供思路。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫生，在日常工作中，我常常會遇到一些棘手的病例，尤其是在處理罕見病和復雜疾病時，一本高質量的參考書就顯得尤為重要。《軟組織肉瘤診療學》這個書名，立刻抓住瞭我的注意力。我所期望的是，這本書能夠提供一套係統、詳盡的診療框架，涵蓋從病因學、流行病學，到影像學、病理學診斷，再到手術、放療、化療、靶嚮治療、免疫治療以及康復和隨訪等各個環節。我非常看重書中對於不同亞型軟組織肉瘤的鑒彆診斷，以及針對不同分期、不同部位、不同患者特徵的個體化治療策略的論述。例如，在影像學部分，我希望能夠看到高質量的CT、MRI、PET-CT等影像圖片，並配以詳盡的解讀，幫助我們更準確地識彆腫瘤的侵襲範圍和與周圍組織的毗鄰關係。在治療部分，我期待書中能夠深入分析各種治療模式的優缺點、循證醫學證據以及最新的臨床試驗數據，為我們製定最優治療方案提供強有力的支持。這本書如果能真正做到理論與實踐相結閤，提供具有臨床指導意義的內容，那將是對我們臨床工作莫大的幫助。