实用精神医学丛书·进食障碍 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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肖泽萍，江开达，陈珏 编

图书标签:

• 精神医学
• 进食障碍
• 心理健康
• 临床指南
• 诊断与治疗
• 饮食障碍
• 心理治疗
• 行为障碍
• 实用医学
• 医学科普

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117172073

版次：1

商品编码：11322494

包装：平装

丛书名： 实用精神医学丛书

开本：32开

出版时间：2013-09-01

用纸：胶版纸

页数：456

字数：389000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用精神医学丛书：进食障碍》的特色是：充分吸收国际上有关进食障碍的最新研究成果和诊疗理念，结合我们团队多年来的研究成果和临床治疗经验，科学性强，力求专业性的同时兼顾科普性，尤其最后一章“对进食障碍患者的父母及照料者的指导”，对进食障碍患者的父母及照料者会非常有帮助，同时也有利于对专业人员进行科普教育。《实用精神医学丛书：进食障碍》读者群广泛，可适合精神科医师和护士，大中小学的心理辅导员，各级心理机构的心理咨询师和心理治疗师，综合性医院消化科、内分泌科、心内科、妇科、中医科、营养科、口腔科的医师们，进食障碍患者（包括厌食症、贪食症、暴食症）以及他们的家属、照料者。

内页插图

目录

第一章 绪论
第一节 进食障碍的概念
一、神经性厌食
二、神经性贪食
三、暴食障碍
第二节 进食障碍概念的历史演变
一、神经性厌食
二、神经性贪食
三、暴食障碍
第三节 进食障碍的分类

第二章 进食障碍现象学
第一节 流行病学
一、基本概念
二、我国进食障碍流行病学现状
三、欧美国家进食障碍流行病学现状
第二节 临床表现
一、心理和行为障碍
二、共病——轴I、轴Ⅱ
三、医学并发症
第三节 诊断
一、诊断分类及诊断标准
二、DSM-V关于进食障碍诊断体系的新进展
第四节 鉴别诊断
一、神经性厌食
二、神经性贪食
第五节 病程和预后
一、神经性厌食
二、神经性贪食
三、其他未加标明的进食障碍
第六节 典型案例
一、神经性厌食
二、神经性贪食

第三章 进食障碍病因学与发病危险因素
第一节 社会文化理论
第二节 生物学因素
一、遗传因素
二、神经生物学因素
第三节 心理因素
一、社会心理因素
二、人格因素
三、精神动力学理论
四、家庭／系统理论
五、认知行为理论
第四节 发病危险因素
一、围生期影响
二、青春期影响
三、素食主义
四、职业因素
……
第四章 进食障碍的评估
第五章 进食障碍治疗学
第六章 对进食障碍患者父母及照料者的指导
附录一 饮食态度调查表（EAT-26）
附录二 美国进食障碍临床治疗指南（第3版）
附录三 英国国家临床优化研究所（NICE）进食障碍快速参考指南
附录四 进食障碍相关专业学会和补充信息

精彩书摘

　　PET研究运用altanserin这种5.HT拮抗剂来探索突触后5.HT摄取和个性之间的关系，这样能使我们将神经化学和心理的功能联系起来。Bailer（2004）的研究提示5.HT受体结合指数的减少意味着为了传递信息，大脑必须在突触前产生更多的5-HT，相应地促进了伤害回避的发展。而对于寻求新异来说，这个信息处理过程是另外一条路径：对于新事物的兴趣减少，而趋向于不断重复固定的死板的老路。这个研究小组之前还对9名康复的神经性贪食患者做相关研究，发现其5.HT24受体结合指数在眶额叶内侧减低，再次提示患者长期存在5-HT处理过程的改变。他们还发现健康对照组随着年龄增长其受体结合递减。而神经性贪食组缺乏年龄相关的5-HT活动改变，更进一步支持这是神经性贪食的特征表现。
　　除了通过PET研究5.HT2A受体外，还有些学者关注到5-HT1a。受体的活性变化。它是一种抑制性受体，表现为在突触后神经元中，和突触结合的越多，其抑制动作电位能力越强，造成相应的“信息”传递受阻（在许多生物系统的神经传递，需要有这样抑制和兴奋的平衡）。在PET影像研究中，Bailer比较了12名康复的暴食／清除型神经性厌食患者和18名对照组，发现突触后5-HT1A受体的抑制活性增加，在扣带区、颞叶的侧面和总部、眶额叶中部、顶叶和前额叶皮质区、中缝核背侧为明显。而13名康复的限制型的神经性厌食患者与对照相比，没有明显差异，提示，不同亚型的神经性厌食患者具有不同的调节神经递质活性的方式。另有一项研究对神经性贪食患者的5-HTIA受体活性研究，发现和对照组相比，神经性贪食患者全脑都有5-HT1A受体结合指数增加，提示这个疾病是广泛分布的特征，最明显的区域在角回、前额叶中部即扣带前皮质。
　　还有一项研究是针对多巴胺神经递质系统的，研究者比较了10名康复的神经性厌食患者和12名对照组，发现前者在纹能影像测试时，FDG集中在大脑的区域提示该部位能量代谢增多。
　　早期的研究中，Krieg及其同事（1991）比较7名神经性厌食患者和9名神经性贪食患者局部脑葡萄糖代谢，发现前者在尾状核区域相对水平明显增加，故认为尾状核活性增加是神经性厌食的特征表现，但没有发现这些变化是否和体重恢复有关。Delvenne在1995年研究比较了20名神经性厌食患者对10名对照组的大脑葡萄糖代谢情况。他们发现神经性厌食患者全脑代谢减低，尤其在额叶和顶叶特别明显。他们的代谢水平和BMI指数以及焦虑、抑郁分无明显相关性。作者认为代谢水平的减低是由于神经性厌食患者神经心理学造成的，或者可能与焦虑抑郁症状有关。其他的认知研究也支持这个结果，认为神经性厌食患者在大脑皮质区有原发性的功能受损。
　　……

前言/序言

《实用精神医学丛书·进食障碍》 本书作为“实用精神医学丛书”中的一本，聚焦于进食障碍这一复杂的精神健康领域。进食障碍是一类涉及对食物、体重和体型出现异常感知和行为的精神疾病，对患者的身心健康造成严重威胁。本书旨在为精神科医生、心理治疗师、临床心理学家、全科医生、营养师、护士以及相关领域的研究人员和学生提供一本权威、系统且实用的临床指南。 内容概述： 本书系统地梳理了进食障碍的最新研究进展、临床诊断标准、评估方法、治疗策略以及预后管理。全书力求理论与实践相结合，既有严谨的学术深度，又不失临床操作的可行性。 第一部分：导论与流行病学 定义与分类： 详细阐述了进食障碍的核心特征，包括神经性厌食症（Anorexia Nervosa）、神经性贪食症（Bulimia Nervosa）、暴食障碍（Binge Eating Disorder），以及其他未特定的进食障碍。重点解析了DSM-5（精神疾病诊断与统计手册第五版）和ICD-11（国际疾病分类第十一版）中关于进食障碍的最新诊断标准及其演变。 流行病学特点： 探讨了进食障碍在全球范围内的发病率、患病率、好发人群（年龄、性别、社会文化背景等），以及不同地区和文化群体间的差异。分析了导致进食障碍流行的社会文化因素，如媒体影响、社会压力等。 第二部分：病因学与病理生理学 多因素模型： 深入剖析了进食障碍复杂的病因学。从遗传易感性、神经生物学机制（如神经递质失调、脑结构与功能异常）、心理因素（如人格特质、认知偏差、情绪调节障碍、童年创伤）、家庭环境因素以及社会文化环境因素等多个维度，系统阐述了不同因素之间的相互作用。 神经生物学基础： 详细介绍了与进食障碍相关的神经递质系统（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）的功能异常，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的应激反应失调。结合神经影像学研究，探讨了与进食、情绪、奖赏和自我认知相关的脑区活动异常。 心理病理学机制： 深入探讨了进食障碍患者特有的心理病理学特征，包括对体重和体型的过度担忧、身体意象扭曲、不合理的饮食信念、完美主义倾向、低自尊、冲动控制困难以及对饥饿和饱腹感的感知障碍。 第三部分：临床评估与诊断 详细病史采集： 指导临床工作者如何进行全面、细致的病史采集，包括详细的饮食史、体重变化史、既往治疗史、精神科史、内科史、家族史以及心理社会史。强调关注患者的主观体验和内在感受。 体格检查与实验室检查： 强调了对进食障碍患者进行必要的体格检查（如生命体征、营养状况评估、皮肤、毛发、指甲、牙齿、心血管系统、胃肠道系统等）和实验室检查（如电解质、肝肾功能、甲状腺功能、血常规、尿常规、心电图等）的重要性，以评估其生理并发症的严重程度。 精神检查： 详细阐述了进食障碍患者的精神检查要点，包括思维内容（如体重、体型、食物相关的妄想或强迫思维）、思维形式、情感、意志、行为（如催吐、滥用泻药、过度运动）、感知觉等。 诊断工具与量表： 介绍了一系列常用的进食障碍诊断工具、筛查量表和评估量表，如进食障碍评定量表（EDI）、体重满意度量表（WSM）、身体意象问卷（BIQ）等，并提供量表的应用指导和结果解读。 第四部分：治疗策略 多学科团队协作： 强调了进食障碍治疗需要多学科团队的协作，包括精神科医生、心理治疗师、注册营养师、内科医生、家庭治疗师等，共同为患者制定个体化的治疗方案。 心理治疗： 认知行为疗法（CBT）： 详细介绍CBT在治疗神经性贪食症和暴食障碍中的应用，包括识别和挑战不合理信念、改变负性思维模式、发展健康的应对策略。 辩证行为疗法（DBT）： 阐述DBT在处理情绪失调、人际关系问题和冲动行为方面的优势，尤其适用于伴有边缘性人格特征的进食障碍患者。 家庭治疗（Family-Based Treatment, FBT）： 重点介绍FBT在青少年神经性厌食症治疗中的核心作用，强调家庭成员在患者恢复过程中的积极参与和支持。 人际关系疗法（IPT）： 探讨IPT在改善患者人际关系、处理生活压力方面的作用。 其他心理治疗模式： 简要介绍其他有益的心理治疗方法，如动机性访谈（MI）、接受与承诺疗法（ACT）等。 药物治疗： 详细讨论了药物在进食障碍治疗中的角色，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在神经性贪食症和暴食障碍中的疗效，以及其他可能适用的药物。强调药物治疗通常作为心理治疗的辅助手段，并讨论了药物选择、剂量调整、副作用管理以及停药原则。 营养康复： 详细阐述了营养师在进食障碍恢复中的关键作用，包括制定个体化的营养计划、纠正不健康的饮食模式、恢复正常的生理功能、提高营养素摄入，以及帮助患者建立健康的食物观。 躯体支持与管理： 探讨了对进食障碍患者出现的营养不良、电解质紊乱、心血管并发症、骨骼疏松等躯体问题的处理和管理。强调必要时的住院治疗和重症监护。 第五部分：特殊人群与特殊情况 青少年进食障碍： 关注青少年进食障碍的特点、早期识别和干预，以及家庭在治疗中的重要性。 男性进食障碍： 探讨男性进食障碍的独特表现、诊断挑战以及治疗考量。 老年人进食障碍： 分析老年人进食障碍的特点、共病以及特异性治疗需求。 伴有其他精神疾病的进食障碍： 讨论进食障碍与抑郁症、焦虑症、强迫症、物质滥用、创伤后应激障碍（PTSD）等共病的诊断和治疗策略。 治疗抵抗性进食障碍： 探讨了对常规治疗反应不佳的患者的评估和管理，以及探索新的治疗途径。 第六部分：预后与复发预防 预后因素： 分析影响进食障碍预后的各种因素，包括疾病早期干预、治疗的及时性和依从性、家庭支持、合并症等。 复发预防： 提供关于如何识别复发迹象、制定个性化复发预防计划、维持长期康复的策略，包括持续的心理支持、生活方式的调整以及健康管理。 第七部分：伦理与法律考量 知情同意与保密原则： 探讨在治疗进食障碍过程中涉及的伦理问题，如患者的自主权、知情同意的获取、隐私保护以及信息共享。 强制治疗与介入： 在必要情况下，讨论强制治疗的适应症、伦理和法律边界。 本书以其翔实的理论基础、严谨的临床实践指导和前沿的研究视角，致力于成为精神医学领域从业者处理进食障碍问题不可或缺的参考。通过本书，读者将能够更深刻地理解进食障碍的复杂性，掌握更有效的诊断和治疗技能，从而更好地帮助患者走向康复。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对人类心理学充满好奇的研究生，目前正在攻读精神病学相关专业。在学习过程中，我逐渐认识到进食障碍作为一种复杂的精神疾病，其研究领域非常广泛且不断发展。《实用精神医学丛书·进食障碍》这本书的出现，对于我来说，无疑是一个深入探索该领域的绝佳机会。我迫切希望这本书能够为我提供关于进食障碍最新研究进展的全面概述，包括其遗传学基础、神经影像学发现以及表观遗传学的影响。我尤其关注书中在神经科学层面，对于食欲调节、奖励机制以及情绪处理异常的研究成果，这些都可能为理解进食障碍的病因提供关键线索。同时，我也期待书中能够详细介绍目前前沿的治疗技术，例如，探索性疗法、虚拟现实疗法等在进食障碍治疗中的应用前景，以及它们在临床实践中的疗效和局限性。此外，我希望书中能够包含对进食障碍在不同文化背景下表现差异的研究，以及跨文化干预策略的探讨，这对于我未来从事国际化研究非常有启发。我期望这本书能帮助我构建一个更加宏观和前沿的知识体系，为我的学术研究和未来的职业发展打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名心理咨询师，我一直在寻求能够更新和深化我专业知识的资源，尤其是在处理复杂的精神疾病领域。《实用精神医学丛书·进食障碍》这本书的出现，正好满足了我在这方面的需求。我期待书中能够详细介绍各种进食障碍的最新诊断标准和鉴别诊断要点，帮助我更精准地评估来访者的状况。同时，我希望书中能够深入探讨进食障碍的病理生理机制，包括神经生物学、认知偏差以及情感调节等方面的影响因素，为我提供更扎实的理论基础。在治疗方面，我尤其关注书中对不同治疗模式的比较和应用，例如，针对不同类型进食障碍的个体化治疗方案设计，以及如何有效地整合药物治疗和心理治疗。此外，我也希望书中能包含对复发预防和长期康复的策略的探讨，以及如何应对治疗过程中的共病问题，如抑郁、焦虑和创伤后应激障碍等。对于临床实践而言，书中提供一些示范性的治疗案例，或者关于如何与患者建立良好治疗联盟的建议，将具有极高的价值。总而言之，我希望这本书能够成为我临床工作中不可或缺的工具书，帮助我为来访者提供更专业、更有效的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计给我一种沉静而专业的印象，非常符合我对精神医学类书籍的期待。我一直对人类心理的复杂性感到着迷，尤其是那些影响个体行为和情绪的深层机制。这本书的题目《实用精神医学丛书·进食障碍》立刻吸引了我，因为进食障碍作为一个复杂的心理健康问题，其背后牵涉到生理、心理和社会等多重因素，一直是我非常想深入了解的领域。虽然我不是专业的精神科医生，但作为一名对心理学有浓厚兴趣的普通读者，我希望能够通过这本书获得更全面、更易于理解的知识，从而更好地理解和支持身边可能面临这些困扰的人。我期待书中能够详细阐述进食障碍的各种类型、成因，以及最新的治疗方法和干预策略。更重要的是，我希望能读到一些真实的案例分析，通过生动的故事来帮助我理解患者内心的挣扎和恢复的过程。同时，我也希望书中能包含一些关于如何预防进食障碍，以及在日常生活中如何建立健康饮食习惯和积极心理状态的实用建议。毕竟，“实用”二字就意味着这本书不仅仅是理论的堆砌，更应该具备指导性和可操作性，能够真正帮助到有需要的读者，或者让他们掌握必要的信息去寻求专业的帮助。我对书中关于循证医学证据的呈现方式也很关注，希望它能基于科学研究，同时又能够以通俗易懂的语言来解读。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，首先映入眼帘的是书名《实用精神医学丛书·进食障碍》。这个名字本身就充满了吸引力。我是一名在社交媒体上活跃的健康博主，经常会接触到各种关于身体形象、饮食文化以及心理健康的话题。在我的粉丝群体中，确实有相当一部分人对进食障碍感到困惑，或者亲身经历过与之相关的挣扎。因此，我迫切地希望这本书能为我提供专业、准确且易于传播的知识，让我能够以更负责任的态度来探讨这些敏感话题。我尤其关注书中是否能够详细解释进食障碍的识别方法，比如不同类型的症状，以及早期预警信号。更关键的是，我希望能了解到哪些心理治疗模式，如认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）等，在治疗进食障碍方面被证明是有效的，并且书中是否会提供一些实际的治疗技巧和策略。此外，我也对书中可能包含的家庭治疗和团体治疗的视角很感兴趣，因为我知道很多时候，家庭和社会支持在康复过程中扮演着至关重要的角色。我希望这本书能够帮助我建立一个更加清晰的认知框架，从而在我的内容创作中，能够更加专业地引导我的受众，提供有价值的帮助，而不是误导。

评分☆☆☆☆☆

我是一位母亲，我的孩子正值青春期，我注意到近年来社会上关于青少年心理健康的讨论越来越多，其中进食障碍也是一个让我非常担忧的问题。翻阅《实用精神医学丛书·进食障碍》这本书，我希望能获得一些关于如何识别和应对青少年进食障碍的指导。我最关心的是，书中能否提供一些具体的迹象，表明我的孩子可能正在遭受进食障碍的困扰，例如饮食习惯的改变、对体重的过度关注、情绪波动等，以及当我认为孩子可能出现问题时，我该如何以一种不伤害孩子的方式进行沟通和干预。我期望这本书能包含关于儿童和青少年进食障碍的特殊性，以及不同年龄段的孩子的表现可能存在的差异。同时，我也希望了解作为家长，我应该扮演什么样的角色，如何提供支持，以及如何与学校、医疗机构等外部资源协同合作。这本书的“实用”二字对我来说意义重大，我需要的不是高深的理论，而是切实可行的方法，能够帮助我在日常生活中保护我的孩子，引导他们建立健康的身体意象和心理状态。我希望这本书能成为我育儿过程中一个重要的参考，让我能够更从容地面对可能出现的挑战。