內容簡介
葡萄膜炎臨床錶現多種多樣,診斷和治療非常棘手,由於葡萄膜炎常發生在青壯年,對社會和傢庭影響較大。為更好地掌握葡萄膜炎的特點,特將臨床常見的葡萄膜炎錶現編輯成圖譜,並對每一種疾病的主要特點都進行文字描述和說明,希望能夠使讀者比較直觀和方便地掌握葡萄膜炎的基本知識,提高對葡萄膜炎正確診斷和治療的水平。
內頁插圖
目錄
第一章 葡萄膜炎總論
第一節 概述
一、定義
二、分類
第二節 葡萄膜炎的病因及變遷
一、外因性病因
二、繼發性病因
三、內因性病因
四、僞裝綜閤徵
第三節 典型臨床錶現
一、前葡萄膜炎
二、中間葡萄膜炎
三、後葡萄膜炎
第二章 感染性葡萄膜炎
第一節 細菌性葡萄膜炎
一、眼內炎
二、結核性葡萄膜炎
三、麻風性葡萄膜炎
四、布魯菌病性葡萄膜炎
五、淋病性葡萄膜炎
第二節 螺鏇體病性葡萄膜炎
一、梅毒性葡萄膜炎
二、鈞端螺鏇體病性葡萄膜炎
三、Lyme病性葡萄膜炎
第三節 病毒性葡萄膜炎
一、單純皰疹性葡萄膜炎
二、水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎
三、桐澤型葡萄膜炎(急性視網膜壞死)
四、巨細胞病毒性葡萄膜炎
五、艾滋病
六、風疹病毒性視網膜脈絡膜炎
七、麻疹病毒性視網膜脈絡膜炎
八、Epstein-Barr病毒性葡萄膜炎
第四節 真菌性葡萄膜炎
一、真菌性眼內炎
二、擬眼組織胞漿菌病性葡萄膜炎
三、隱球菌病性葡萄膜炎
四、麯黴菌病性葡萄膜炎
五、念珠菌性葡萄膜炎
第五節 原蟲、寄生蟲性葡萄膜炎
一、弓形體病性葡萄膜炎
二、弓蛔蟲病性葡萄膜炎
三、囊尾蚴病性葡萄膜炎
第三章 非感染性葡萄膜炎
第一節 不伴有全身改變的葡萄膜炎
一、晶狀體相關性葡萄膜炎
二、交感性眼炎
三、Fuchs異色性虹膜睫狀體炎
四、特發性中間葡萄膜炎
第二節 伴有全身改變的葡萄膜炎
一、風濕病性關節炎和結締組織病性葡萄膜炎
二、Behcet病
三、結節病
四、Vogt-小柳原田病
第三節 其他原因的葡萄膜炎及類似葡萄膜炎疾病
一、與幾種全身病有關的葡萄膜炎
二、與葡萄膜炎相似的疾病(僞裝綜閤徵)
第四章 脈絡膜毛細血管·玻璃膜·視網膜色素上皮復閤體的炎癥性疾病
第一節 概述
第二節 炎性病變
一、急性後極部多發性鱗狀色素上皮病變
二、匐行性脈絡膜炎
三、鳥槍彈樣視網膜脈絡膜病變
四、急性色素上皮炎
五、多發性一過性白點綜閤徵
六、多竈性脈絡膜炎
七、急性區域性隱匿性外層視網膜病變
第五章 葡萄膜異常
第一節 先天異常
一、瞳孔殘膜
二、葡萄膜缺損
第二節 其他異常
一、虹膜結節
二、虹膜矽油吸附
三、虹膜新生血管
參考文獻
精彩書摘
2.皰疹性虹膜睫狀體炎
皰疹性虹膜睫狀體炎多有皰疹性角膜炎病史,也可先於角膜炎發生或僅錶現為虹膜炎。發病急,眼疼痛,有細小KP或羊脂狀KP,可伴有角膜水腫和後彈力層皺褶,房水混濁常發生前房齣血,有時虹膜有限局性病變。愈後常發生虹膜後粘連,限局性虹膜萎縮,形成限局性白斑。
3.皰疹性視網膜脈絡膜炎 皰疹性視網膜脈絡膜炎早期視網膜靜脈白鞘或火焰狀齣血,動脈變細迂麯,視網膜水腫,眼底周邊部和赤道部有多發性視網膜脈絡膜病變,黃斑和後極部可有黃色滲齣,消退後遺留色素增生和瘢痕。嚴重者可伴有視乳頭水腫、視神經炎、動靜脈閉塞、滲齣性視網膜脫離。有的病人可發生視網膜壞死(見桐澤型葡萄膜炎)。
(池瀅)
二、水痘—帶狀皰疹性葡萄膜炎
水痘—帶狀皰疹病毒性葡萄膜炎是同一病毒有不同感染錶現。一種是發生於兒童的水痘,屬於原發感染;另一種是發生於成年人的帶狀皰疹。有先天性和後天性感染。
先天性感染眼底檢查發現小或大的散在性脈絡膜視網膜炎,還可錶現為白色隆起,中心有黑色瘢痕,視神經萎縮,視網膜血管迂麯。
後天性感染可有滲齣性前葡萄膜炎,多發生於皮疹齣現後兩周內,一般齣現小KP,開始為灰白色,2~3周後變為大棕色KP,消退較慢,甚至2~3年後仍可存在,是本病的特徵。前房閃光較輕,中等量浮遊細胞,偶爾有前房積膿或齣血。
虹膜上可齣現與角膜或皮膚相似的皰疹,稱虹膜皰疹。本病有典型三癥狀:急性三叉神經痛、限局性虹膜損害、前房齣血。齣血經常反復並有劇痛。炎癥經過數月治愈,虹膜變薄萎縮,遺留大小不等的脫色素斑。
後天性感染是急性視網膜壞死的病因,也是艾滋病等機會感染緻後部眼病變的主要錶現之一。眼底錶現為視網膜水腫,多發性或限局性脈絡膜視網膜炎,為黃白色滲齣,可伴有視網膜血管炎和視神經炎,有玻璃體混濁(見桐澤型葡萄膜炎)。
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前言/序言
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