小肠病学：基础与临床 [Enterology Basic Knowledge & Clinical Practice] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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戈之铮，刘文忠，马雄 编

图书标签:

• 小肠疾病
• 肠道健康
• 消化系统
• 临床医学
• 基础医学
• 肠镜
• 内镜
• 消化内科
• 肠道微生物
• 疾病诊断

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787506276115

版次：1

商品编码：11424596

包装：精装

外文名称：Enterology Basic Knowledge & Clinical Practice

开本：16开

出版时间：2005-10-01

用纸：胶版纸

页数：521

正文语种：中文

内容简介

　　小肠是消化道最长的一部分，成人全长平均为5-7m，是食物消化、吸收的主要场所，同时它还具有内分泌和免疫防御功能。但由于小肠走向迂回重叠，而且远离口腔和肛门，给小肠疾病的临床诊断带来很大难度。一些不明原因消化道出血的患者虽经反复检查仍不能明确诊断，反复出血、住院和输血治疗使患者承受了巨大的经济和心理负担，生活质量受到严重影响；小肠恶性肿瘤患者由于不能早期诊断往往失去手术治疗的机会，而更多的血管性或炎症性病变患者接受了不必要的手术探查。因此，提高小肠疾病的诊治水平是我们面临的重要课题之一。
　　有鉴于此，我们基于临床工作中的点滴经验，结合国内外最新的研究进展，从小肠的基本功能、常见小肠疾病及小肠疾病的检查技术等方面进行系统阐述，旨在帮助临床医师加深对小肠疾病的认识，优化患者的检查流程，从而提高小肠疾病的诊治水平。

作者简介

　　戈之铮，教授、主任医师、硕士研究生导师。现任上海第二医科大学附属仁济医院消化科副主任、中华医学会上海消化内镜学会副主任委员、上海消化内镜学会ERCP学组副组长、上海消化内镜学会大肠镜学组副组长、上海市食管静脉曲张治疗研究会委员、美国消化内傍晚学会外籍会员，兼任《胃肠病学杂志》《中华现代临床医学杂志》编委、《中华现代内科学杂志》常务编委等职。

目录

第一章 小肠解剖与组织学
第二章 小肠运动
第三章 小肠分泌
第四章 小肠消化和吸收功能
第五章 吸收不良综合征
第六章 小肠细菌过度生长综合征
第七章 小肠功能障碍
第八章 短肠综合征
第九章 乳糜泻
第十章 Whipple病
第十一章 肠道感染
第十二章 抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎
第十三章 急性出血性坏死性肠炎
第十四章 中性粒细胞减少性肠炎
第十五章 小肠结核
第十六章 小肠孤立性和弥漫性溃疡
第十七章 克罗恩病
第十八章 嗜酸性细胞性肠炎
第十九章 食物变态反应
第二十章 非甾体类消炎药与小肠疾病
第二十一章 放射性小肠炎
第二十二章 蛋白丢失性胃肠病
第二十三章 十二指肠壅滞症
第二十四章 小肠梗阻
第二十五章 小肠假性梗阻
第二十六章 肠扭转、肠套叠
第二十七章 小肠缺血症
第二十八章 小肠出血
第二十九章 小肠息肉
第三十章 小肠肿瘤
第三十一章 小肠憩室
第三十二章 肠道气囊肿症
第三十三章 吸收不良的诊断方法
第三十四章 小肠测压检查
第三十五章 小肠镜
第三十六章 胶囊内镜
第三十七章 小肠X线检查
第三十八章 CT、MRI在小肠疾病诊断中的应用
第三十九章 小肠血管造影
第四十章 核素技术在小肠疾病诊治中的应用
第四十一章 小肠病理学
第四十二章 肠内营养
第四十三章 小肠移植

消化道的隐秘王国：探索小肠的奥秘与健康 想象一下，在我们身体的深处，存在着一个蜿蜒曲折、充满活力却又鲜为人知的器官——小肠。它宛如一条精密的生命管道，负责消化食物、吸收营养，并默默维系着我们身体的正常运转。然而，这个至关重要的器官并非总是安然无恙。当它遭受侵袭，一系列复杂的疾病便会悄然降临，影响着我们的饮食、能量、乃至整体健康。 《小肠病学：基础与临床》正是这样一本深入探索小肠健康与疾病的百科全书，它将带领读者穿越消化系统的隐秘王国，揭示小肠的生理机制，剖析形形色色的病理变化，并提供一套全面而实用的临床诊疗指南。这本书并非一本简单的教科书，而更像是一次深入的学术旅程，一次严谨的临床实践总结，一次对小肠疾病防治的全面梳理。 一、小肠的精妙设计：生命的物质基石 在深入疾病之前，我们必须首先理解小肠的“本来面目”。本书将从小肠的胚胎发育、解剖结构入手，详尽描绘其独特的形态特征。您将了解到，小肠并非简单的管状结构，而是拥有着令人惊叹的表面积——如果将其展开，其总面积足以铺满一个足球场！这种精妙的设计，源于其内壁表面密布的绒毛和微绒毛，它们极大地增加了消化液与食物的接触面积，从而确保了营养物质的高效吸收。 本书将详细介绍小肠的生理功能，包括： 消化： 食物进入小肠后，将与来自胰腺、肝脏和肠壁自身的消化酶充分混合。您将了解到淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质是如何在小肠内被分解成可吸收的小分子，例如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。不同消化酶的作用机制、协同作用以及pH值的调控，都将得到细致的阐述。 吸收： 这是小肠最核心的功能。本书将深入解析不同营养物质的吸收途径和机制，包括主动转运、被动扩散、易化扩散以及渗透等。水、电解质、维生素、矿物质，甚至是某些药物，它们是如何穿越肠壁进入血液循环的，每一环节都将被清晰呈现。 运动： 小肠的蠕动和分节运动，是食物消化和吸收的关键。您将了解这些运动是如何受到神经和体液的精确调控，以及它们在混合食物、促进消化液分泌和将食糜推向远端肠段中所扮演的角色。 免疫屏障： 小肠作为消化吸收的主要场所，同时也是抵御外界病原体侵入的重要防线。本书将探讨小肠黏膜免疫系统的组成，包括Peyer's斑、杯状细胞、固有层淋巴细胞等，以及它们在维持肠道微生态平衡和防止感染方面的重要作用。 内分泌功能： 小肠并非仅仅是被动的消化吸收器官，它还能分泌多种重要的激素，如促胰液素、胆囊收缩素等，参与调控消化液的分泌和消化过程。 二、小肠疾病的面纱：千变万化的挑战 当小肠的正常功能受到干扰，一系列疾病便会随之而来。本书将系统性地梳理和分析各种常见及罕见的小肠疾病，它们可能源于感染、炎症、吸收不良、肿瘤、遗传因素、自身免疫等多种原因。 炎症性肠病 (IBD)： 这类疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是小肠疾病中最为复杂且对患者影响最为深远的群体之一。本书将深入剖析其发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略。您将了解到，IBD不仅仅局限于肠道，它可能累及身体的多个器官，并需要长期、多学科的综合管理。 吸收不良综合征： 当小肠的消化吸收功能受损，患者会出现营养不良、腹泻、体重减轻等一系列症状。本书将详细介绍各种原因导致的吸收不良，如乳糜泻（对麸质不耐受）、乳糖不耐受、胆汁酸吸收不良、短肠综合征等。对这些疾病的深入理解，将有助于临床医生精确诊断并制定个体化治疗方案。 感染性疾病： 小肠容易受到细菌、病毒、寄生虫等病原体的侵袭。本书将涵盖小肠细菌过度生长 (SIBO)、小肠隐孢子虫感染、梨形鞭毛虫感染等常见感染性疾病的诊断与治疗。 肿瘤性疾病： 虽然小肠肿瘤的发病率相对低于胃肠道其他部位，但其诊断和治疗同样具有挑战性。本书将分类介绍小肠良恶性肿瘤的影像学表现、病理学特征、手术及化疗方案。 小肠出血： 小肠出血是临床上常见的急症，其病因多样，诊断困难。本书将系统阐述小肠出血的常见原因，如血管发育异常、溃疡、肿瘤等，以及相应的诊断手段和止血治疗策略。 其他小肠疾病： 除了上述常见疾病，本书还将涉及粘连、疝气、肠套叠、憩室病等小肠的常见器质性病变，以及罕见但重要的疾病，如小肠淋巴管扩张症、胆汁酸吸收障碍等。 三、临床实践的导航：诊断与治疗的艺术 《小肠病学：基础与临床》的核心价值在于其将扎实的基础理论与前沿的临床实践紧密结合。本书的临床部分，将为医务人员提供一套严谨而全面的诊断和治疗框架。 问诊与体格检查： 详细指导如何通过细致的病史采集和体格检查，捕捉与小肠疾病相关的蛛丝马迹。 影像学检查： 深入解读小肠造影、CT、MRI、超声等影像学检查在小肠疾病诊断中的作用，以及如何识别各类病变的影像学特征。 内镜技术： 详细阐述小肠镜、胶囊内镜、双球囊小肠镜等技术在小肠疾病诊断和治疗中的应用，以及其优势与局限性。 实验室检查： 涵盖小肠疾病相关的各种血液、粪便、尿液检查，以及其解读方法。 鉴别诊断： 针对小肠疾病的常见症状，提供详细的鉴别诊断思路，帮助临床医生排除其他疾病的干扰。 治疗策略： 药物治疗： 针对不同疾病，详细介绍抗生素、抗炎药、免疫抑制剂、酶替代疗法等药物的选择、剂量、疗程及副作用管理。 营养支持： 强调营养在小肠疾病管理中的重要性，介绍肠内营养和肠外营养的适应症、方法和并发症处理。 内镜下治疗： 介绍内镜下止血、息肉切除、球囊扩张等微创治疗技术。 手术治疗： 阐述小肠肿瘤切除、肠梗阻解除、短肠综合征重建等外科手术的适应症、术前评估及术后管理。 多学科协作： 强调在复杂小肠疾病的治疗中，与消化内科、外科、营养科、免疫科、影像科、病理科等多学科医生进行有效沟通与协作的重要性。 四、面向未来：研究进展与挑战 本书的最后一部分，还将展望小肠病学未来的发展方向，探讨新兴的研究领域和未解决的临床挑战。 肠道微生态： 随着研究的深入，肠道菌群在小肠健康与疾病中的作用日益受到关注。本书将探讨如何通过调控肠道微生态来预防和治疗小肠疾病。 精准医学： 基因组学、蛋白质组学等技术的发展，为理解个体化差异和小肠疾病的发病机制提供了新的视角。本书将探讨精准医学在小肠疾病诊断与治疗中的应用前景。 新的治疗模式： 靶向治疗、免疫治疗等新疗法在小肠疾病治疗中的探索，以及干细胞疗法、基因治疗等前沿技术的潜力。 疾病预防： 关注小肠疾病的早期筛查、危险因素的识别和生活方式的干预，以期达到预防疾病发生的目的。 《小肠病学：基础与临床》是一部集科学性、实用性、前瞻性于一体的专著。它不仅是消化科医生、外科医生、内科医生、全科医生等临床工作者的宝贵参考，也是医学院校师生、医学研究人员学习和深入了解小肠病学的权威指南。通过阅读这本书，读者将能够更深入地理解小肠这一生命关键器官的运作机制，更精准地识别和诊断各种小肠疾病，更有效地制定和实施治疗方案，最终为改善患者的生命质量贡献力量。它将带领您走进小肠这个复杂而迷人的世界，揭开其神秘的面纱，掌握应对挑战的钥匙。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我们这些对消化系统奥秘着迷的读者量身定做的！我一直对人体内部的复杂运作感到好奇，尤其是在消化这个过程中。这本书的名字，"小肠病学：基础与临床"，立刻吸引了我的目光，仿佛打开了一扇通往未知世界的门。我期待着它能深入浅出地讲解小肠这个被很多人忽视却至关重要的器官。从基础知识开始，我希望它能用清晰易懂的语言，解释小肠的解剖结构、生理功能，以及它在整体消化吸收过程中的独特作用。我特别想了解那些微观层面的细节，比如绒毛、微绒毛是如何协同工作的，它们如何最大化吸收面积，以及各种酶是如何精确地在小肠内完成它们的分解任务的。同时，我也期待它能描绘出小肠在食物“旅行”过程中的种种奇妙化学和物理变化，让我们能够更深刻地理解我们每天摄入的食物是如何被转化为身体所需的能量和营养的。这本书应该能填补我对小肠基础知识的空白，让我对这个“消化工厂”的核心区域有一个全新的认识。

评分☆☆☆☆☆

我对于“临床实践”这部分内容抱有极大的期待，因为这直接关系到如何将理论知识应用于实际的医疗场景。“小肠病学：基础与临床”这个书名，让我相信它能够提供一套行之有效的临床诊疗指南。我渴望了解那些常见以及罕见的小肠疾病，它们是如何在人体内悄然发生，又会以何种方式表现出来。比如，那些导致腹泻、腹痛、消瘦的病因，它们的鉴别诊断应该如何进行？书中是否会涉及最新的影像学技术，如小肠镜、胶囊内镜等，以及它们在诊断中的作用？对于一些疑难杂症，书中是否会提供一些经典的病例分析，让我们能够从中学习诊断的思路和治疗的策略？我尤其希望能够看到关于小肠肿瘤、炎症性肠病、吸收不良等重大疾病的详细介绍，包括它们的最新治疗进展，例如靶向药物、免疫疗法等。这本书的临床部分，应该能够为我提供一个全面而实用的知识体系，让我对小肠疾病的临床诊疗有一个更深刻的理解。

评分☆☆☆☆☆

我被这本书的标题深深吸引，因为它恰好触及了我一直以来对消化系统，特别是小肠，在人体健康中扮演的关键角色的浓厚兴趣。"小肠病学：基础与临床"这个名字，让我预感到这是一部兼具深度和广度的著作。我尤其期待其“基础”部分能够为我构建起坚实的知识框架。我希望它能细致入微地剖析小肠的微观结构，比如那些令人惊叹的绒毛和微绒毛，它们是如何精巧地设计来最大化吸收表面积的。同时，对于小肠分泌的各种消化酶，它们的种类、作用机制以及在不同pH环境下的活性变化，我也充满了好奇。我希望这本书能够解释清楚，那些我们日常食用的碳水化合物、蛋白质和脂肪，究竟是如何在小肠这个“消化反应器”中被分解成小分子，以便身体能够有效地吸收利用的。如果这本书能够用生动形象的比喻或者图解来阐述这些复杂的生化过程，那将是极大的加分项，能让像我这样的读者更容易理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书带来的临床视角更是让我感到无比兴奋！作为一名对医学领域充满热情的非专业人士，我常常会对各种疾病感到困惑，尤其是一些不太为人熟知的消化道问题。"小肠病学：基础与临床"这个名字预示着它不仅仅停留在理论层面，而是会将知识与实际的临床应用紧密结合。我迫切希望这本书能带领我走进小肠疾病的诊断和治疗前沿。它应该能够详细阐述那些困扰着许多患者的小肠疾病，比如炎症性肠病（IBD）的各种表现形式、吸收不良综合征的深层原因，以及那些令人担忧的肿瘤等。我希望书中能够提供清晰的诊断思路，从病史采集、体格检查到各种影像学和内镜检查，都能有详尽的介绍。更重要的是，我期望能够了解到目前最先进的治疗手段，无论是药物治疗、手术干预还是最新的靶向疗法，都能够有所涵盖。这本书的临床部分，应该能让我对小肠疾病的复杂性和多样性有一个更全面的认知，也能让我对病患的痛苦感同身受，并对医学的进步感到由衷的钦佩。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的最大吸引力在于它能填补我在理解人体消化系统时的一个重要空白点。我一直以来都对我们身体的内部运作机制感到着迷，特别是关于食物如何被转化成维持生命所需的能量和营养的过程。而“小肠病学：基础与临床”这个标题，准确地戳中了我的好奇心，预示着它将深入探讨小肠这个在整个消化链条中扮演着至关重要角色的器官。我特别期待书中“基础”部分的内容，希望它能以一种清晰、易懂的方式，为我揭示小肠的精妙构造。比如，它是否会详细介绍小肠独特的粘膜层，包括那些令人惊叹的绒毛和微绒毛，它们是如何极大地增加了吸收表面积，以及它们在吸收各种营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素和矿物质过程中的具体机制。我同样对小肠分泌的消化酶以及肠道菌群在消化过程中的作用感到好奇，希望能在这本书中找到详尽的解答，从而构建起我对小肠功能最基础、最核心的认识。