年轻恒牙根尖周病-凌均棨2016观点 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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凌均棨 著

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• 根尖周病
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• 凌均棨

店铺： 北京图书大厦旗舰店

出版社： 科学技术文献出版社

ISBN：9787518921324

商品编码：11461651345

出版时间：2017-02-01

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《儿童牙科疑难病例解析：复杂根尖周疾病的诊断与管理》 本书旨在为临床牙医，尤其是儿童牙科医生和口腔颌面外科医生，提供一套全面、系统且极具临床指导意义的儿童牙齿根尖周疾病疑难病例诊断与管理指南。本书聚焦于儿童和青少年时期常见的、但又极具挑战性的根尖周病变，通过深入剖析大量真实病例，结合最新的循证医学证据和前沿技术，为读者提供解决复杂问题的思路和方法。 核心内容概览： 本书并非仅仅罗列诊断标准或治疗方案，而是通过“案例驱动”的方式，将理论知识与临床实践紧密结合。每一章节都围绕一个或一组具有代表性的疑难病例展开，从病史采集、临床检查、影像学分析，到鉴别诊断、治疗策略的制定与执行，再到预后评估与长期随访，进行层层递进的深度解析。 一、 儿童牙齿根尖周疾病的特殊性与挑战： 生理发育阶段的影响： 重点阐述儿童牙齿，尤其是年轻恒牙，在生理发育不同阶段（如牙冠形成未完成、根尖尚未闭合）的特点，以及这些特点如何影响根尖周疾病的发生、发展和临床表现。例如，未闭合根尖的血液循环更为丰富，对感染的抵抗力相对较弱，同时其再生修复潜力也更大，这些都为诊断和治疗带来了独特性。 牙髓-根尖周关系的复杂性： 深入探讨牙髓和根尖周组织之间相互关联的复杂性，以及在儿童群体中，牙髓损伤与根尖周炎症之间的传导机制。强调不同程度牙髓损伤（如可逆性牙髓炎、不可逆性牙髓炎、牙髓坏死）如何最终进展为根尖周病变，以及在诊断过程中如何准确区分。 患儿的配合度与沟通： 详细分析在儿童牙科诊疗中，如何有效地进行医患沟通，获取准确的病史信息，以及如何克服患儿因年龄、恐惧等因素导致的配合度不足，从而顺利完成必要的临床检查和治疗。 早期诊断的困难： 阐释儿童根尖周疾病早期可能表现出的非特异性症状，如轻微触痛、牙龈局部红肿等，以及这些症状可能被忽视或误诊的情况。强调影像学检查在早期诊断中的关键作用，以及对不同影像学技术的选择和解读。 二、 疑难病例的影像学诊断与分析： 影像学技术的选择与优化： 详细介绍各种影像学技术在儿童根尖周疾病诊断中的应用，包括但不限于： 标准根尖片（Periapical Radiographs）： 阐述其在评估根尖周骨质破坏、根管钙化、牙周韧带空间改变等方面的价值，以及拍摄时的体位和技巧。 咬翼片（Bitewing Radiographs）： 强调其在评估近中远三平面骨破坏、侧方骨吸收以及探究根尖孔周围情况中的作用。 全景片（Panoramic Radiographs）： 讲解其在整体评估颌骨发育、牙齿萌出、多牙累及情况以及发现全身性疾病相关骨病变中的优势，并指出其在根尖周细节评估上的局限性。 CBCT（Cone-Beam Computed Tomography）： 重点阐述CBCT在复杂根尖周疾病诊断中的革命性意义，包括： 三维成像能力： 能够清晰显示根管解剖结构（如侧支根管、峡部、根尖分叉）、根尖周囊肿/肉芽肿的真实形态与范围、骨破坏的精确程度以及与邻近重要解剖结构（如神经管、上颌窦）的关系。 早期病变的检测： 能够发现传统X光片难以显示的早期骨质破坏。 复杂病例的预判： 在治疗前提供更详细的解剖信息，有助于制定更精准的治疗计划。 并发症的评估： 用于评估根管治疗后出现的根管穿孔、器械折断等并发症。 其他辅助影像学手段： 如彩色多普勒超声在评估根尖周血流变化中的潜在应用。 影像学表现的深度解析： 针对不同类型的根尖周病变（如根尖周炎急性期、慢性期、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿、牙周牙髓联合病变等），详细解读其在不同影像学技术下的典型表现，并强调如何结合临床症状进行综合判断。 鉴别诊断中的影像学解读： 重点讲解如何利用影像学特征区分根尖周病变与其他相似病变，如牙周囊肿、颌骨肿瘤、骨髓炎、骨样囊肿等，避免误诊。 三、 复杂根尖周疾病的诊断思路与方法： 病史采集的精细化： 强调对患儿的全身健康状况、既往病史、用药史、过敏史、家族史以及牙齿外伤史、牙科治疗史的详细询问。 临床检查的全面性： 详细介绍叩诊、触诊、松动度检查、牙周探诊、牙髓活力测试（如冷测、电测）等常规检查技术，并重点讲解在疑难病例中如何优化和深化这些检查。 鉴别诊断的逻辑构建： 根尖周病变的定性诊断： 区分炎症性病变（根尖周炎）与肿瘤性、囊性病变。 炎症来源的判断： 明确病变是源于牙髓感染、牙周感染还是两者并存（牙周牙髓联合病变）。 病变程度的评估： 区分急性与慢性、局灶性与弥漫性、单牙累及与多牙累及。 特殊病因的筛查： 考虑创伤、咬合力异常、全身性疾病等因素。 生物学和病理学基础的关联： 深入探讨根尖周病变的病理生理机制，如细菌感染、免疫反应、炎症介质的释放、骨破坏与修复等，从而为理解临床表现和制定治疗策略提供理论依据。 实验室检查的辅助作用： 探讨在特定情况下，细菌培养、药敏试验、血液指标检测等对诊断的辅助价值。 四、 核心治疗策略与管理方案： 年轻恒牙保护原则： 强调在治疗过程中，最大程度地保留牙体组织，保护牙髓活力，促进根尖发育，维持牙齿的正常功能和美观。 根管治疗的挑战与优化： 未成熟恒牙根管治疗： 重点讲解诱导根尖成形术（Apexogenesis）和诱导根尖封闭术（Apexification）的技术要点、适应症、生物材料的选择（如MTA、Biodentine等）以及操作过程中的注意事项。 根管预备与清洁消毒： 强调针对复杂根管解剖（如弯曲根管、C形根管、钙化根管）的器械选择、预备技术（如镍钛器械的使用、超声辅助技术）以及生物陶瓷材料在根管封闭中的应用。 根管充填： 详细介绍各种根管充填材料（如牙胶尖、生物陶瓷封填剂）的选择和技术，以及如何达到严密的三维充填。 拔髓术与覆髓术： 针对不同程度牙髓损伤，选择恰当的治疗术式，并详细讲解操作流程和生物学基础。 根尖周手术的适应症与技术： 根尖切除术与倒充填术： 阐述其在常规根管治疗失败、根管钙化、根管遗漏、器械折断等情况下的适应症，以及手术过程中的关键技术要点，包括显微根尖手术的应用。 牙周牙髓联合病变的综合治疗： 探讨如何协同牙周科医生，制定包括根管治疗、牙周基础治疗、牙周手术等在内的综合治疗方案。 保守治疗与观察： 明确哪些情况可以通过保守治疗（如抗菌药物、抗炎药物）或密切观察来管理，避免不必要的侵入性治疗。 疼痛与肿胀的管理： 提供针对不同类型根尖周病变的有效疼痛控制和抗感染方案。 创伤性牙损伤的后续管理： 重点关注由外伤引起的根尖周病变，包括早期干预、根尖再植、牙髓治疗等。 五、 预后评估与长期随访： 影响预后的因素分析： 详细阐述疾病类型、病变范围、患者年龄、治疗及时性、治疗质量、患者依从性等因素对预后的影响。 影像学随访的周期与评估标准： 建立规范的影像学随访方案，明确不同阶段的随访周期和评估标准，及时发现复发或新的问题。 功能与美学恢复的考量： 讨论在治疗后如何评估和恢复患牙的功能性咬合和美学外观。 并发症的预防与处理： 预见并预防可能出现的并发症，如感染扩散、根折、邻牙损伤等，并提供相应的处理策略。 本书特色： 大量真实临床案例： 每一个理论点都通过精心挑选的、具有代表性的临床案例进行支撑和说明，使读者能够直观地理解。 多学科协作视角： 强调根尖周病变可能涉及牙髓科、儿童牙科、口腔颌面外科、牙周科等多个学科，鼓励多学科会诊与协作。 前沿技术与材料的应用： 详细介绍最新的影像学技术（如CBCT）、生物陶瓷材料（如MTA、Biodentine）、显微根尖手术等在复杂根尖周疾病诊疗中的应用。 循证医学证据的整合： 引用最新的研究成果和临床指南，确保所提供的信息具有科学性和权威性。 图文并茂，直观易懂： 大量高质量的临床图片、影像学图片和示意图，生动展示病变特点、诊断过程和治疗步骤。 注重临床实践指导： 语言风格严谨而不失流畅，重点突出操作细节和临床决策要点，便于读者在日常工作中借鉴和应用。 适用读者： 儿童牙科医生 口腔颌面外科医生 口腔全科医生 牙科研究生及进修医生 对儿童牙科复杂根尖周疾病感兴趣的临床工作者 通过阅读本书，读者将能够更准确、更系统地诊断和管理儿童牙齿的复杂根尖周疾病，最大程度地挽救患牙，保障儿童口腔健康，提高其生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这是一本关于年轻恒牙根尖周病的专业书籍，虽然我还没有来得及深入阅读，但仅从书名和封面就能感受到其专业性和深度。我是一名牙科爱好者，平时对口腔健康有着浓厚的兴趣，尤其关注儿童和青少年牙齿的健康问题。了解到这本书是由凌均棨教授撰写，这让我对内容的权威性充满了期待。根尖周病作为牙体牙髓疾病中常见且复杂的一种，对于年轻恒牙来说，其影响更是长远，关系到终身牙齿的功能和美观。这本书的出现，无疑为临床医生和研究者提供了一个宝贵的参考。我特别好奇书中对于年轻恒牙根尖周病的发病机制、诊断方法以及治疗策略的论述。年轻恒牙的生理特点与成熟恒牙有所不同，其根尖区仍处于发育阶段，这给治疗带来了一定的挑战。我期待书中能够详细阐述如何准确评估年轻恒牙根尖周病的严重程度，以及针对不同病变情况，如何制定个体化的治疗方案，例如根管治疗、牙髓炎治疗、甚至涉及到再植术等。此外，书中对于治疗预后评估、并发症防治的建议，以及长期随访的指导，也是我非常感兴趣的部分，这对于帮助患者保持牙齿健康至关重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一名口腔医学的学生，我对所有与牙齿相关的疾病都充满好奇，特别是那些具有挑战性的领域。这本书《年轻恒牙根尖周病-凌均棨2016观点》的题目就极具吸引力，因为它涵盖了“年轻恒牙”和“根尖周病”这两个关键的医学概念。年轻恒牙的独特性在于其根尖尚未完全闭合，牙体组织相对薄弱，这使得根尖周病的发生和发展可能与成熟恒牙有所不同，治疗上也可能面临更大的挑战。我非常期待这本书能够深入浅出地解释根尖周病的病因学，比如创伤、深龋、牙周病等是如何引起年轻恒牙根尖组织的炎症反应的。同时，书中对于根尖周病的诊断方法，特别是影像学检查（如X线片）的解读，以及如何区分急性与慢性根尖周病，如何评估根尖微骨的吸收程度，这些都是我渴望学习的内容。更重要的是，对于年轻恒牙根尖周病的治疗，我希望能详细了解书中介绍的各种治疗技术，包括根管预备、消毒、充填等，以及如何选择合适的治疗方案，例如是进行根管治疗，还是保留部分牙髓，或者其他创新的治疗手段。这本书的“2016观点”，也暗示着它可能融合了当时最新的循证医学证据和临床经验，对于我建立扎实的专业知识体系至关重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一个正在牙医道路上摸索的年轻医生，我对根尖周病的理解和掌握还在不断精进。这本书的书名《年轻恒牙根尖周病-凌均棨2016观点》立刻吸引了我的注意。凌均棨教授在牙体牙髓领域的声望我早已耳闻，他的观点和经验对于我们这些后辈来说，无疑是宝贵的财富。年轻恒牙的根尖周病，因为涉及到牙齿的完整发育，其治疗的复杂性和对未来牙齿功能的影响，远比成熟恒牙要大得多。我特别希望这本书能深入剖析年轻恒牙根尖周病的发病原因，是创伤、龋齿还是其他因素，以及这些因素是如何一步步导致根尖周组织的炎症和破坏的。在诊断方面，我期待书中能够提供一些最新的影像学判读技巧，以及如何通过临床检查区分不同的根尖周病类型。更重要的是，对于年轻恒牙的治疗，我希望能看到详细的根管治疗技术介绍，比如如何处理未闭合的根尖、如何选择和应用生物活性材料，以及在特定情况下，是否需要考虑一些更前沿的治疗方法。这本书的2016观点，也意味着它可能包含了一些当时较为新颖的理念和技术，这对于我的临床实践非常有启发意义。

评分☆☆☆☆☆

我是一名口腔修复科的医生，日常工作中经常会遇到一些因年轻恒牙根尖周病治疗不当而导致的修复困难病例。因此，对于根尖周病的早期诊断和规范治疗，我有着强烈的需求。这本书的书名《年轻恒牙根尖周病-凌均棨2016观点》直指核心问题，让我充满期待。年轻恒牙的根尖周病，一旦处理不当，很容易影响到牙齿的正常萌出、发育，甚至导致牙齿早失，这对于患者来说是巨大的损失。我非常好奇书中对于根尖周病在年轻恒牙发育过程中的具体影响，比如是否会影响根长、根壁厚度、咬合功能等。在治疗方面，我尤其关注书中对于不同类型根尖周病的鉴别诊断，以及针对不同年龄段、不同病变程度的年轻恒牙，如何选择最适宜的治疗方案。例如，对于活髓保存的可能性、根管治疗的适应症和禁忌症、以及术后的预期效果等等。我希望这本书能提供清晰的操作指南和丰富的病例分析，帮助我更好地理解和处理这类复杂的病例，从而为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我对牙齿健康一直有着极大的关注，尤其是儿童牙齿的健康发展。这本书《年轻恒牙根尖周病-凌均棨2016观点》吸引了我的注意，因为它聚焦于一个非常重要但可能被许多家长忽视的领域。年轻恒牙是伴随孩子一生重要的“伙伴”，它们的健康直接关系到孩子日后的生长发育和生活质量。根尖周病听起来是一个比较专业的术语，但我想它指的是牙齿根部周围的组织发炎。对于还在发育中的年轻恒牙来说，这样的炎症可能会带来更严重的影响，比如影响牙齿的正常萌出、造成牙齿发育畸形，甚至可能导致牙齿无法正常行使咀嚼功能。我非常希望能在这本书里找到关于根尖周病是如何形成的，有哪些常见的原因，比如是不是和小朋友们不注意口腔卫生，或者是受了外伤有关。我还想了解，当孩子出现牙齿疼痛、牙龈红肿等症状时，是不是就可能是根尖周病，以及应该如何在家中进行初步的判断和处理，或者何时需要立即寻求专业医生的帮助。这本书的名字中提到了“2016观点”，这让我觉得它可能包含了一些当时比较新的研究成果和治疗理念，这对于我们了解最新的口腔健康知识非常有益。