临床起搏心电图学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

牟延光 编

图书标签:

• 起搏器
• 心电图
• 临床医学
• 心脏病学
• 医学教育
• 诊断
• 电生理学
• 心律失常
• 医疗器械
• 介入心脏病学

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533175009

版次：1

商品编码：11504494

包装：精装

开本：16开

出版时间：2014-07-01

用纸：胶版纸

页数：362

正文语种：中文

编辑推荐

　　《临床起搏心电图学》章节编排合理，内容全面，系统阐述起搏心电图相关知识，并附有实例精解。
　　立足临床，资料详实，多数心电图附有起搏器的型号、参数，并在程控过程中伴有心电图的动态分析。
　　550余幅彩图，清晰美观，与精炼流畅的文字描述相得益彰。
　　适用于心电图室和心内外科医生、起搏器程控随访专业技术人员。

内容简介

　　《临床起搏心电图学》章节编排合理，内容全面，系统阐述起搏心电图相关知识，并附有实例精解。立足临床，资料翔实，多数心电图附有起搏器的型号、参数，并在程控过程中伴有心电图的动态分析。550余幅彩图，清晰美观，与精练流畅的文字描述相得益彰。适用于心电图室和心内外科医生、起搏器程控随访专业技术人员。

作者简介

　　牟延光，医学硕士，心血管内科主治医师，中国心电学会会员，中国远程心电监测网络体系山东心电诊断专家咨询委员会秘书。曾于北京大学人民医院、南京大学鼓楼医院进修起搏电生理。擅长临床疾病的心电图诊断，心脏起搏器的安装、随访。在潍坊市最先开展主动电极心脏起搏术，较早开展螺旋电极间隔部心脏起搏术。在《中华心律失常学杂志》等医学刊物发表医学论文23篇。

内页插图

目录

第一章 起搏器的类型与编码
一、起搏器的类型
二、起搏导线类型
三、起搏器的编码

第二章 起搏脉冲信号
一、起搏脉冲信号的心电图特征
二、起搏脉冲信号的影响因素
三、起搏脉冲信号的识别方法
四、起搏脉冲夺获
五、起搏脉冲失夺获
六、不必要的起搏脉冲

第三章 腔内心电图及起搏标记通道
一、腔内心电图
二、起搏标记通道

第四章 心房起搏心电图
一、心房起搏时的心房除极
二、心房起搏的心房波特点
三、心房起搏时的房性融合波与假性房性融合波
四、心房起搏的部位
五、心房起搏时心房夺获的判断

第五章 心室起搏心电图
一、心室起搏的QRS波群
二、心室起搏时的室性融合波与假性室性融合波
三、心室起搏时的房室关系
四、右室心尖部起搏
五、右室间隔部起搏
六、右室流人道起搏
七、希氏束起搏和希氏束旁起搏
八、冠状静脉系统起搏
九、三尖瓣环处起搏
十、心外膜起搏
十一、左室起搏
十二、双室起搏

第六章 AAI起搏心电图
一、单心房按需型心脏起搏器的特点
二、单心房按需型心脏起搏器的植入适应证
三、单心房按需型心脏起搏器计时周期
四、频率应答单心房按需型心脏起搏器计时周期
五、AAI起搏的心电图特点
六、AAIR起搏的心电图特点
七、心房起搏与心律失常

第七章 VVI起搏心电图
一、单心室按需型心脏起搏器的特点
二、单心室按需型心脏起搏器的植入适应证
三、单心室按需型心脏起搏器的植入禁忌证
四、单心室按需型心脏起搏器计时周期
五、频率应答单心室按需型心脏起搏器计时周期
六、VVI起搏的心电图特点
七、VVIR起搏的心电图特点

第八章 VDD起搏器心电图
一、VDD起搏器的特点
二、VDD起搏器导线植入
三、VDD起搏器的适应证
四、VDD起搏器的禁忌证
五、VDD起搏器计时周期
六、VDD起搏器心电图特点
七、VDD起搏与VVI起搏心电图的鉴别

第九章 双腔心脏起搏器心电图
一、双腔心脏起搏器的计时方式
二、双腔心脏起搏器计时周期
三、双腔心脏起搏器的工作方式
四、频率应答双腔心脏起搏器心电图
五、双腔心脏起搏器的上限频率现象
六、心室安全起搏
七、双腔心脏起搏器的电干扰反应

第十章 心脏再同步化治疗起搏心电图
一、CRT治疗心力衰竭的原理
二、CRT的适应证
三、CRT左室永久性起搏的方式
四、CRT双室起搏心电图
五、CRT起搏器不触发心室起搏的原因
六、CRT确保双室起搏的功能
七、CRT故障心电图
八、CRT相关的心律失常

第十一章 埋藏式心脏复律除颤器心电图
一、ICD植入适应证
二、ICD植入术中心室颤动的诱发
三、ICD对室性心动过速和心室颤动的识别
四、ICD对室性心动过速和心室颤动的治疗原则
五、ICD的治疗模式
六、ICD的误治疗
七、ICD的不治疗
八、ICD治疗无效

第十二章 起搏器相关的心电现象
一、节律重整
二、交叉刺激现象
三、起搏心电图中的“三明治”现象
四、起搏介导的长一短周期现象或短一长一短周期现象
五、心室起搏时的钩拢现象
六、起搏心电图中的手风琴现象
七、电张调整性T波
八、魏登斯基现象
九、起搏心电图中的联律现象

第十三章 起搏器特殊功能心电图
一、频率滞后
二、频率应答
三、休息频率与睡眠频率
四、频率骤降反应功能
五、起搏器稳定心室率的功能
六、AV间期自动调整功能
七、起搏器能量输出自动调整功能
八、自动模式转换功能
九、减少心房起搏比率的功能
十、减少心室起搏比率的功能
十一、抗起搏器介导性心动过速功能
十二、噪音反转功能
十三、心房节律控制功能

第十四章 特殊情况下的起搏心电图
一、束支阻滞合并起搏
二、心房颤动或心房扑动合并起搏
三、心室预激合并起搏
四、右位心合并起搏
五、急性心肌梗死合并心脏起搏
六、临终时的心脏起搏
七、高血钾时的心脏起搏
八、低血钾时的心脏起搏

第十五章 起搏器的起搏功能及起搏故障
一、起搏器的能量输出
二、起搏阈值
三、起搏安全范围
四、起搏故障的原因
五、起搏功能的判断
六、心室起搏故障的心电图表现
七、心房起搏故障的心电图表现
八、假性起搏故障

第十六章 起搏器感知功能及感知故障
一、起搏器感知功能的特点
二、起搏器正常感知功能的表现
三、起搏器感知灵敏度
四、起搏导线植入术中感知功能的测试要求
五、起搏器感知安全度
六、起搏器感知功能的判断
七、起搏器感知功能低下
八、起搏器感知过度
九、体表心电图感知功能无法判断的情况

第十七章 起搏器的复合故障及其他故障
一、单心房按需型心脏起搏器复合故障
二、单心室按需型心脏起搏器复合故障
三、双腔心脏起搏器复合故障
四、房室导线反接引起的起搏器故障

第十八章 起搏器相关的心律失常
一、竞争性心律失常
二、起搏一反复搏动
三、心室起搏室房逆传引发的心律失常
四、起搏器介导性心动过速
五、起搏介导的短一长一短周期现象诱发的室性心律失常
六、CRT相关的心律失常

第十九章 起搏器心电图鉴别诊断
一、起搏图形改变
二、起搏频率改变
三、起搏节律不齐
四、无起搏脉冲信号
五、起搏器AV问期改变

第二十章 起搏器功能试验心电图
一、磁铁试验
二、胸壁刺激试验
三、强干扰试验
四、收音机听诊试验

第二十一章 起搏器电源耗竭心电图
一、起搏器电源耗竭的分类
二、起搏器电源耗竭的分期
三、起搏器电池状态
四、起搏器电源耗竭的表现形式
五、不同时期的起搏器电源耗竭表现
六、起搏器电源耗竭与电重置的鉴别
七、脉冲发生器的更换指征

第二十二章 起搏心电图实例精解
实例精解1
实例精解2
实例精解3
实例精解4
实例精解5

第二十三章 中英文对照
参考文献

前言/序言

　　本书立足实用、贴近临床，共分23章，插图545幅。主要介绍了心房起搏心电图、心室起搏心电图、AAI起搏心电图、VVI起搏心电图、VDD起搏器心电图、双腔心脏起搏器心电图、心脏再同步化治疗起搏心电图、埋藏式心脏复律除颤器心电图、起搏器相关的心电现象，起搏器相关的心律失常、起搏器心电图鉴别诊断、起搏器功能试验心电图、起搏器电源耗竭心电图、起搏器心电图实例精解等。是一本实用的，贴近临床需要的起搏心电图解析专著。

《临床起搏心电图学》：一场深入心律与电生理的探索之旅 本书并非聚焦于起搏器技术的细枝末节，而是将目光投向了更广阔的领域——心电图学在理解和诊断复杂心律失常中的核心作用。我们旨在为临床医生提供一个系统、深入的框架，以期他们能够超越单一的“起搏”概念，真正掌握心电图这门精妙的语言，从而更精准地解读心脏的电活动，洞察潜在的病理生理机制。 一、 心电图的基石：生理与解剖的重塑 在深入探讨异常心律之前，我们首先需要牢固建立对正常心脏电生理的理解。本书将从心脏解剖结构的精细描绘出发，逐一阐释窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等关键电传导系统的生理功能。我们将以图文并茂的方式，生动展现每一次心跳背后，离子跨膜流动如何引发电位变化，以及这些变化如何体现在心电图的各个波形中。 心房激动与P波的解析： 详细剖析P波的形成机制、正常形态与导联差异，以及其在评估心房大小、房性异位搏动等方面的意义。 房室传导的奥秘： 深入解析PR间期、QRS波群的时限与形态，理解房室结传导的阻滞机制，以及其对心率和心律的影响。 心室激动的动态： 细致讲解QRS波群在不同导联中的表现，探讨束支传导阻滞、室内传导延迟等常见异常的电生理基础，并结合形态学特征进行区分。 复极化的艺术： 深入理解ST段、T波、U波的生理意义，分析其在心肌缺血、电解质紊乱、药物影响等病理状态下的变化规律。 二、 异常心律的“信号语言”：解读心电图的艺术 本书的核心在于教授如何“读懂”心电图，将其转化为对患者病情的深刻洞察。我们将系统性地梳理各类常见和少见的心律失常，并重点强调在心电图上识别和鉴别这些异常的关键特征。 过慢性心律失常的辨识： 窦性心动过缓： 强调其生理性与病理性差异，并结合心电图特征进行判断。 窦房结功能障碍： 深入解析窦性停搏、窦房传导阻滞，以及它们在心电图上的“丢失的P波”和“间歇性宽QRS”等表现。 房室传导阻滞： 系统讲解一度、二度（I型和II型）、三度房室传导阻滞的心电图特征，以及如何根据P-QRS关系、RR间期变化进行精准诊断。 交界性心律与心室自主心律： 分析其心电图上的特异性表现，以及与正常窦性心律的鉴别要点。 过速性心律失常的鉴别： 窦性心动过速： 强调其生理性诱因，以及在心电图上与病理性心动过速的区分。 房性心律失常： 详述房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动的发作和特征性心电图表现，重点分析P波的形态、频率、规则性，以及RR间期的变化。 交界性心动过速： 阐释其机制，并细致分析其心电图特点。 室性心律失常： 深入探讨室性早搏、室性心动过速、尖端扭转型室速、多形性室速等。我们将重点分析QRS波群的形态、时限、节律规则性，以及与P波的关系，并提供鉴别宽QRS心动过速的方法。 预激综合征： 详细阐述预激综合征的类型（如Wolff-Parkinson-White综合征），重点讲解Delta波、PR间期缩短、QRS波群增宽等关键心电图特征，并分析其潜在的室上性心动过速。 复杂心律失常的综合分析： 心室内传导延迟与束支传导阻滞： 区分左右束支传导阻滞、不完全性束支传导阻滞，以及其在不同导联上的典型表现。 心室颤动： 强调其作为致命性心律失常的严重性，以及在心电图上的无规律、幅度不一的波形特征。 电复律前的心电图判断： 探讨在进行电复律操作前，对患者心律失常类型、持续时间、合并症的评估，为安全有效的操作提供依据。 三、 特定临床场景下的心电图应用 本书还将探讨在不同临床场景下，心电图在心律失常诊断和管理中的具体应用。 心肌缺血与心梗的心电图： 重点解析ST段抬高、ST段压低、T波倒置、病理性Q波等在诊断急性心肌梗死、心肌缺血中的重要作用，以及如何区分不同部位、不同阶段的心梗。 电解质紊乱与药物影响： 探讨高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等对心电图的影响，以及洋地黄、抗心律失常药物等对心电图波形可能造成的改变。 心力衰竭与心脏瓣膜病的心电图： 分析心电图在评估心房、心室肥厚，以及判断心力衰竭严重程度方面的辅助作用。 肺部疾病与心律失常： 探讨肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等对心脏电活动的影响。 先天性心脏病与心律失常： 关注先天性心脏病患者中常见的心律失常类型及其心电图表现。 四、 临床实践中的挑战与策略 本书并非停留在理论层面，更注重指导临床实践。我们将分享如何： 系统化的心电图判读流程： 建立一套标准化的判读方法，避免遗漏关键信息。 常见误诊的鉴别： 深入剖析心电图判读中容易出现的误区，并提供鉴别策略。 长期心电监测与动态心电图： 强调其在间歇性心律失常诊断中的重要性，以及如何解读动态心电图报告。 与临床病史、体格检查及其他检查结果的结合： 强调心电图并非孤立的检查，需要与其他信息整合，形成全面的诊断。 《临床起搏心电图学》 是一本旨在赋能临床医生的著作。我们相信，通过对心电图生理基础的深刻理解，以及对各类异常心律心电图表现的精准掌握，每一位医生都能在临床实践中游刃有余，为患者提供更优质的诊疗服务。这本书将成为您探索心脏电生理世界，解读生命律动的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

从一位对前沿医学进展充满好奇的读者的角度来看，《临床起搏心电图学》这本书带给我的震撼是多方面的。它所描绘的领域，在我看来，是连接电生理学和心脏起搏器技术的关键枢纽。书中关于心脏电生理基础的科普性介绍，虽然篇幅不长，但却精准地勾勒出了心脏电活动产生的机制，以及各种心律失常的根源，为理解起搏器的作用奠定了坚实的基础。我尤其被书中对起搏器参数设置与心电图反应关系的深入分析所吸引。那些看似细微的参数调整，在心电图上却能引发截然不同的波形变化，书中对此的详尽解读，让我如拨云见日，豁然开朗。书中的案例分析，选取了那些极具挑战性的病例，例如复杂的心房颤动合并起搏器使用，或者起搏器植入后出现的各种非预期心电图表现。作者不仅给出了诊断，更重要的是，详细解释了诊断的逻辑和推理过程，这对于培养读者的独立思考能力至关重要。它让我明白，心电图并非僵化的图谱，而是心脏跳动过程中流动的“语言”，而起搏器，则是辅助这门语言清晰表达的“指挥家”。这本书的出版，无疑为我们提供了一扇窗，让我们得以窥见心脏起搏器技术在个体化精准治疗中的无限可能。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习心脏电生理知识的年轻医生，我必须说，《临床起搏心电图学》这本书对我而言，简直是“及时雨”。它不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富、循循善诱的老师。书中对于不同起搏器模式（如DDD、AAI、VVI等）的原理以及它们在心电图上的具体表现，都有非常细致的图示和解读，这对于初学者来说，是至关重要的入门知识。我曾经在阅读其他书籍时，对某些起搏波形感到困惑，但这本书中关于起搏器感知、输出、延迟等关键参数对心电图形态影响的详细讲解，彻底消除了我的疑虑。此外，书中的“常见问题解析”章节，更是我反复研读的部分。它涵盖了起搏器起搏失败、起搏极性异常、起搏器漏搏、起搏器串联等一系列临床实践中经常遇到的难题，并提供了清晰的鉴别诊断思路和处理建议。我曾在一例老年患者的心电图上，看到了非常奇特的波形，一度束手无策，但对照书中相关章节的描述，我最终判断出是起搏器导线脱位引起的，及时联系了心脏外科医生进行处理。这本书的实用性，毋庸置疑，它是我 bedside companion，也是我考前复习的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名听起来很专业，但实际阅读下来，我发现它所蕴含的知识，对于任何关心心脏健康的人都具有启发意义。它不仅仅是讲解起搏器和心电图的专业术语，更是通过心电图这一“窗口”，让我们看到了心脏的“工作状态”。书中通过大量的案例，生动地展示了不同类型的心律失常是如何影响我们的生活，以及起搏器是如何“纠正”这些异常，让心脏重新恢复有序的跳动。我印象特别深刻的是，书中解释了为什么有些人在植入起搏器后，会感觉身体状况明显改善，以及为什么有些起搏器的心电图表现，看起来与正常心电图有很大的不同。它让我明白了，起搏器并非简单的“开关”，而是根据人体的需要，精妙地调节着心脏的节律。书中对起搏器参数的介绍，虽然专业，但通过图文并茂的方式，也让我对这些“参数”有了初步的认识，比如它们如何影响心脏跳动的频率和节奏。这本书让我觉得，心脏起搏器治疗，并非高高在上的技术，而是与我们日常生活息息相关的医学进步，它在悄悄地改善着许多人的生命质量，让我们能够更健康、更积极地生活。

评分☆☆☆☆☆

从一位心血管内科老教授的视角来看，《临床起搏心电图学》这本书，无疑是一部值得反复品味、珍藏的学术专著。它所展现出的，是对心脏起搏器治疗领域数十年临床经验的沉淀与升华。书中对心电图在评估心脏起搏器功能、识别起搏器相关并发症、以及指导起搏器优化治疗中的核心作用，进行了极为精炼而深刻的阐述。我特别欣赏书中对起搏器植入术后心电图变化的自然演进过程的描绘，以及对长期使用起搏器可能出现的电生理重构和心电图改变的深入探讨。这部分内容，往往是许多教科书所忽略的，但对于临床实践却意义重大。书中提及的那些“陷阱”和“误区”，例如如何避免对房颤或室早的误判为起搏异常，如何区分起搏器电极产生的伪影与真正的病理性Q波等，都体现了作者深厚的学术功底和对细节的极致追求。我尤其赞赏书中对于人工智能辅助心电图分析在起搏器领域的未来展望，这预示着该学科的发展方向，也激励着我们不断学习和探索。这本书不仅为年轻一代提供了宝贵的知识财富，也为我们这些老一辈的临床医生，提供了回味与共鸣的平台。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名叫做《临床起搏心电图学》，但内容远不止于此。作为一名临床医生，我深切地体会到，现代医学的进步离不开跨学科的融合，而这本书恰恰是这种融合的典范。它不仅仅是讲解心电图的描绘与解读，更是将起搏器治疗的原理、适应症、禁忌症，以及术后心电图的动态变化、常见并发症的心电图表现，都进行了系统而深入的阐述。我特别欣赏其中关于不同类型起搏器（如单腔、双腔、三腔起搏器，以及CRT-D、ICD等）在心电图上的特异性表现和鉴别诊断的部分。作者用大量真实的临床病例，配以清晰精美的图谱，将枯燥的理论知识变得生动易懂。我曾遇到过一位患者，术后心电图提示起搏器工作异常，但传统教科书对此类复杂情况的描述略显不足，而这本书提供的分步分析思路和决策流程，让我迅速定位问题，并采取了恰当的干预措施，最终保障了患者的安全。这本书的价值在于，它不仅仅是为心电图专业人士量身打造，更是为所有从事心血管疾病诊疗的临床医生提供了一套宝贵的实用工具，能够帮助我们更准确、更全面地理解和应用起搏器治疗，从而改善患者的生活质量。