内容简介
《现场流行病学案例剖析》编写的目的就是进一步促进各级疾病预防控制机构的能力建设,使我们具备更多的,更高水平的现场流行病学调查人员,进一步做好疾病预防控制和突发公共卫生事件调查与处理工作。在案例编写的过程中,编写者尽量忠实于事件的原貌,既突出了事件处理过程中的成功经验,也没有回避现场处置过程中诸多遗憾。考虑到案例教学的需要,部分案例的编写过程中,对一些原始资料进行了重新组织和构架,甚至编撰,以便于案例教学与读者理解。
作者简介
张永慧,主任医师,现任广东省疾病预防控制中心主任,中山大学教授。中山大学公共卫生学院兼职研究生导师;澳大利亚格里菲斯大学客座教授。
林锦炎,广东省疾病预防控制中心副主任,世界卫生组织新发传染病监测研究与培训合作中心副主任。
目录
第一章 现场流行病学概述
第一节 现场流行病学的定义
第二节 现场流行病学相关概念辨析
第三节 现场流行病学理论体系
第四节 现场流行病学调查步骤
第二章 监测与核实
第一节 SARS的发现
第二节 阳江市一起细菌性痢疾暴发的识别
第三节 广州市人感染H7N9禽流感的应急监测
第三章 现场调查思路
第一节 JY市一起家族聚集性癫痫样发作事件
第二节 珠海市一起乳制品污染所致食物中毒事件
第三节 珠海某大学诺如病毒胃肠炎暴发
第四节 茂名流通食品沙门菌污染事件
第五节 广州一起霍乱聚集性事件
第六节 茂名一起氯化钡中毒事件
第七节 韶关儿童铅污染事件
第四章 现场调查技术
第一节 一起甲肝暴发
第二节 某老人院诺如病毒胃肠炎暴发
第三节 广州某集中式供水厂诺如病毒污染事件
第四节 云浮一起病毒性脑炎暴发
第五章 病因假设与推断
第一节 广州某工厂沙门菌食物中毒
第二节 河源某医院剖宫产术后切口感染暴发
第三节 茂名某学校井水污染引起急性胃肠炎暴发
第四节 广州某卫生站分枝杆菌医源性感染事件
第六章 控制措施与评估
第一节 深圳一起人为投毒事件
第二节 深圳一起漫星黄毒蛾幼虫引起的皮炎暴发
第三节 广州一起登革热暴发现场干预与效果评估
第七章 风险沟通
第一节 深圳埃博拉出血热谣言事件媒体沟通
第二节 广州某垃圾焚烧发电项目与癌症高发传言的风险沟通
第八章 典型案例
第一节 东莞市一起基孔肯雅热社区暴发
第二节 河源一起医源性丙肝暴发
第三节 乘坐列车引起的甲型H1N1流感传播
第四节 广州一起球腹蒲螨引起幼儿皮炎暴发
第五节 某旅行团副溶血性弧菌食物中毒
精彩书摘
《公共卫生现场流行病学案例剖析》:
(一)N小学基本情况
该校为全日制学校,有南北两个校区和一问附设幼儿同。两个校区分别有一食堂,具备卫生许可证,统一采购食品原料。食堂对师生提供早餐和午餐,师生膳食品种一致。该校有市政自来水供应,饮用水为多个不同品牌桶装水、直饮过滤水,也供应烧开水,近期无供水异常情况出现。
(二)制定病人定义并搜索病例
1.可疑病例定义:近一周内该学校在职或退休员工以及在学生中出现腹泻(≥3次/日,且粪便性状改变)和/或呕吐者。
2.实验室确诊霍乱病例定义:可疑病例+粪便检测发现有霍乱弧菌者。
3.霍乱感染者定义:无泻吐症状但粪检出霍乱弧菌者。
(三)三间分布
经对N小学学校现场初步搜索,发现有可疑病例22名,罹患率为18.5%(22/119),22名病人均为教师,均有教师节SG酒家聚餐史。其中2人为退休教师(罹患率为5.3%(2/38)),13人为小学在职员工(罹患率为25.0%(13/52)),7人为幼儿同部员工(罹患率为241%(7/29))。而831名在校学生和附设幼儿园儿童未发现腹泻病人。
可疑病例的临床表现为腹泻,以水样便为主(13人),6人出现稀便,1人出现米泔水样便。多无明显腹痛的(仅5人出现腹痛、里急后重),4人出现恶心,3人出现发热,1人有呕吐。
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