公共卫生现场流行病学案例剖析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张永慧，林锦炎，何剑峰 编

图书标签:

• 公共卫生
• 流行病学
• 现场流行病学
• 案例分析
• 疾病控制
• 公共卫生实践
• 突发公共卫生事件
• 调查研究
• 医学
• 健康

出版社： 广东人民出版社

ISBN：9787218096445

版次：1

商品编码：11573897

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-11-01

用纸：胶版纸

页数：416

字数：420000

内容简介

　　《现场流行病学案例剖析》编写的目的就是进一步促进各级疾病预防控制机构的能力建设，使我们具备更多的，更高水平的现场流行病学调查人员，进一步做好疾病预防控制和突发公共卫生事件调查与处理工作。在案例编写的过程中，编写者尽量忠实于事件的原貌，既突出了事件处理过程中的成功经验，也没有回避现场处置过程中诸多遗憾。考虑到案例教学的需要，部分案例的编写过程中，对一些原始资料进行了重新组织和构架，甚至编撰，以便于案例教学与读者理解。

作者简介

　　张永慧，主任医师，现任广东省疾病预防控制中心主任，中山大学教授。中山大学公共卫生学院兼职研究生导师；澳大利亚格里菲斯大学客座教授。
　　
　　林锦炎，广东省疾病预防控制中心副主任，世界卫生组织新发传染病监测研究与培训合作中心副主任。

目录

第一章 现场流行病学概述
第一节 现场流行病学的定义
第二节 现场流行病学相关概念辨析
第三节 现场流行病学理论体系
第四节 现场流行病学调查步骤

第二章 监测与核实
第一节 SARS的发现
第二节 阳江市一起细菌性痢疾暴发的识别
第三节 广州市人感染H7N9禽流感的应急监测

第三章 现场调查思路
第一节 JY市一起家族聚集性癫痫样发作事件
第二节 珠海市一起乳制品污染所致食物中毒事件
第三节 珠海某大学诺如病毒胃肠炎暴发
第四节 茂名流通食品沙门菌污染事件
第五节 广州一起霍乱聚集性事件
第六节 茂名一起氯化钡中毒事件
第七节 韶关儿童铅污染事件

第四章 现场调查技术
第一节 一起甲肝暴发
第二节 某老人院诺如病毒胃肠炎暴发
第三节 广州某集中式供水厂诺如病毒污染事件
第四节 云浮一起病毒性脑炎暴发

第五章 病因假设与推断
第一节 广州某工厂沙门菌食物中毒
第二节 河源某医院剖宫产术后切口感染暴发
第三节 茂名某学校井水污染引起急性胃肠炎暴发
第四节 广州某卫生站分枝杆菌医源性感染事件

第六章 控制措施与评估
第一节 深圳一起人为投毒事件
第二节 深圳一起漫星黄毒蛾幼虫引起的皮炎暴发
第三节 广州一起登革热暴发现场干预与效果评估

第七章 风险沟通
第一节 深圳埃博拉出血热谣言事件媒体沟通
第二节 广州某垃圾焚烧发电项目与癌症高发传言的风险沟通

第八章 典型案例
第一节 东莞市一起基孔肯雅热社区暴发
第二节 河源一起医源性丙肝暴发
第三节 乘坐列车引起的甲型H1N1流感传播
第四节 广州一起球腹蒲螨引起幼儿皮炎暴发
第五节 某旅行团副溶血性弧菌食物中毒

精彩书摘

　　《公共卫生现场流行病学案例剖析》：
　　（一）N小学基本情况
　　该校为全日制学校，有南北两个校区和一问附设幼儿同。两个校区分别有一食堂，具备卫生许可证，统一采购食品原料。食堂对师生提供早餐和午餐，师生膳食品种一致。该校有市政自来水供应，饮用水为多个不同品牌桶装水、直饮过滤水，也供应烧开水，近期无供水异常情况出现。
　　（二）制定病人定义并搜索病例
　　1.可疑病例定义：近一周内该学校在职或退休员工以及在学生中出现腹泻（≥3次／日，且粪便性状改变）和／或呕吐者。
　　2.实验室确诊霍乱病例定义：可疑病例+粪便检测发现有霍乱弧菌者。
　　3.霍乱感染者定义：无泻吐症状但粪检出霍乱弧菌者。
　　（三）三间分布
　　经对N小学学校现场初步搜索，发现有可疑病例22名，罹患率为18.5%（22／119），22名病人均为教师，均有教师节SG酒家聚餐史。其中2人为退休教师（罹患率为5.3%（2／38）），13人为小学在职员工（罹患率为25.0%（13／52）），7人为幼儿同部员工（罹患率为241%（7／29））。而831名在校学生和附设幼儿园儿童未发现腹泻病人。
　　可疑病例的临床表现为腹泻，以水样便为主（13人），6人出现稀便，1人出现米泔水样便。多无明显腹痛的（仅5人出现腹痛、里急后重），4人出现恶心，3人出现发热，1人有呕吐。
　　……

《公共卫生现场流行病学案例剖析》—— 拨开迷雾，洞悉传染病背后真相的探索之旅 当疾病的阴影悄然降临，蔓延的链条盘根错节，需要怎样的智慧与勇气，才能揭开其神秘面纱？《公共卫生现场流行病学案例剖析》并非一本陈列枯燥理论的教科书，而是一场引人入胜的实战演练，一次深入人心的人类健康守护者的探索之旅。它将带领读者穿越时空，走进那些曾经让无数生命蒙受苦难的疫情现场，用真实而鲜活的案例，层层剖析流行病学侦探们如何运用科学的思维、严谨的方法和不懈的努力，在复杂多变的战场上，寻觅病原、追踪传播、控制疫情，最终守护我们共同的健康防线。 本书的核心价值在于其“现场”二字。它规避了象牙塔内书本知识的局限，将目光聚焦于真实世界中那些危机四伏、瞬息万变的流行病爆发场景。从上世纪初的霍乱追踪，到近代史上的流感肆虐，再到当下令人警惕的新发传染病，每一个案例都是一个鲜活的教科书，蕴含着宝贵的经验与深刻的教训。读者将不再是旁观者，而是仿佛置身于现场，与流行病学家们一同经历那些关键时刻：接到警报后的紧急响应，现场采集样本的艰辛，流行病学调查表格的逐一填写，与社区居民和卫生官员的沟通协作，实验室检测的焦灼等待，直至最终锁定病原体、明确传播途径、制定并执行控制措施的全过程。 本书“案例剖析”的深度，将引领读者深入理解流行病学研究的精髓。每一篇案例的展开，都将遵循一个严谨的逻辑框架： 背景介绍与疫情萌芽： 故事从哪里开始？最初的迹象如何被发觉？是什么样的社会、环境或行为因素可能为疾病的滋生提供了温床？这一部分将帮助读者建立对疾病爆发宏观背景的认知，理解“为什么是这里？为什么是现在？”。 流行病学调查的展开： 现场的侦探们是如何展开工作的？他们会问哪些问题？如何设计调查问卷？如何进行病例定义和病例搜索？如何计算发病率、死亡率和病死率？这些调查的细节将生动地展现流行病学调查的每一个步骤，让读者明白“如何做”的科学方法。 数据分析与模式识别： 收集到的数据如何被解读？散乱的线索如何被串联成清晰的传播链？时间、地点、人群的分布特征如何揭示疾病的传播规律？本书将聚焦于流行病学统计学和图表分析的实际应用，让读者学会“看懂”数据背后的故事，理解“为什么是这样？”。 病原学与实验室的协同： 流行病学调查与实验室检测并非孤立存在，而是紧密相连。本书将展示实验室如何为流行病学调查提供关键证据，例如鉴定病原体、检测抗体、进行基因测序等，从而帮助流行病学家确定疾病的病因，理解“是什么在传播？”。 传播途径的追溯与模型构建： 疾病是通过何种途径传播的？空气？水源？食物？接触？还是媒介？本书将剖析各种传播模式，并可能介绍简单的传播模型，帮助读者理解“如何传播？”。 控制与干预措施的制定与评估： 发现了问题，又找到了原因，接下来该做什么？隔离？检疫？疫苗接种？健康教育？药物治疗？本书将深入探讨不同疫情下采取的防控策略，分析其有效性，并可能探讨一些失败的案例，以汲取教训，理解“如何阻止？”。 经验教训与未来展望： 每一个案例的结束，都是一次宝贵的经验总结。本书将提炼出从每个案例中获得的普适性经验，并以此为基础，对未来的公共卫生工作提出思考和建议，强调预防的重要性，以及持续监测和应对新发传染病挑战的必要性。 本书所涵盖的案例类型将广泛而多元，力求展现公共卫生现场流行病学在不同领域和不同挑战下的应用。读者将可能接触到： 急性传染病爆发： 例如，学校或社区中突发的心血管疾病集群事件，食品污染引起的细菌性食物中毒，学校爆发的诺如病毒胃肠炎，社区的水源性疾病爆发，呼吸道传染病的季节性流行（如流感），甚至是一些罕见但危险的急性感染。 慢性非传染性疾病的流行病学研究： 虽然本书的侧重点在于“现场”，但对于某些具有明确环境或行为诱因的非传染性疾病，例如职业病、环境污染相关的健康问题、甚至某些与生活方式相关的疾病的早期监测和风险因素调查，也可能通过案例的形式进行探讨。 不明原因疾病的侦查： 当面对一种前所未见的疾病，或是一种现有疾病在特殊情况下表现出的异常模式时，流行病学家如何从零开始，层层剥茧，寻找蛛丝马迹，最终找出真相。 生物恐怖主义与大规模公共卫生事件的应对： 在极端情况下，流行病学调查如何与应急响应、国家安全等部门协同合作，应对可能由人为因素引起的公共卫生危机。 本书的受众群体也将是广泛而多元的。它不仅是公共卫生领域专业人士（流行病学家、疾病预防控制专家、公共卫生官员、医生、护士、公共卫生研究人员）案头必备的参考书，更是： 医学院学生和公共卫生专业的学生： 能够帮助他们将课堂上抽象的理论知识转化为生动的实践经验，为未来的职业生涯打下坚实的基础。 对人类健康与疾病传播感兴趣的普通读者： 能够以一种通俗易懂、引人入胜的方式，了解疾病传播的奥秘，认识公共卫生工作的重要性，从而提升自身的健康素养。 政策制定者和管理者： 能够通过了解实际的疫情应对过程，更好地制定和优化公共卫生政策，分配资源，提升应急响应能力。 媒体从业者和科研人员： 能够从中汲取素材，了解疾病传播的科学逻辑，更准确地报道和研究相关议题。 《公共卫生现场流行病学案例剖析》所追求的，不仅仅是知识的传授，更是思维方式的启发。它鼓励读者学会运用批判性思维，不被表象所迷惑，而是深入探究事物的本质；培养系统性思维，理解疾病与环境、社会、行为等因素的复杂互动；锻炼解决问题的能力，在面对挑战时，能够冷静分析，制定有效的对策。 这本书是一扇窗，透过它，我们可以看到公共卫生工作者在每一个看不见的角落，默默守护着我们的健康；它是一面镜子，映照出我们所面临的健康挑战，也提醒我们保持警惕；它更是一把钥匙，帮助我们打开理解疾病传播规律的大门，掌握守护生命与健康的智慧。 阅读《公共卫生现场流行病学案例剖析》，您将体验到一场智力与勇气的碰撞，一次对生命科学的深刻理解，一次对人类健康事业的由衷敬意。它将让您明白，在每一次的疫情背后，都有着一群不为人知的追寻者，他们用科学与汗水，为我们赢得了健康与安宁。这是一次不容错过的，关于探索、关于守护、关于智慧的非凡旅程。

评分☆☆☆☆☆

这本《公共卫生现场流行病学案例剖析》的封面设计就给我留下了深刻的第一印象，简洁而有力，没有过多的花哨装饰，透露出一种专业和严谨的气息。当翻开书页，那种厚重感和纸张的质感，都让我觉得这是一本值得细细品读的书。我尤其期待书中能够深入探讨一些经典的流行病学案例，比如那些曾经在历史上留下深刻印记的传染病爆发，像黑死病、西班牙流感，甚至是近年来的SARS、H1N1等。我很好奇作者会如何剖析这些案例，是从历史背景、病原体特征、传播途径，还是从当时的社会经济因素、公众应对措施等方面进行解读。我希望书中不仅仅是罗列事实，更能挖掘出事件背后的深层原因，以及从中能够提炼出哪些具有普适性的流行病学原理和方法。同时，我也期望书中能够介绍一些现代流行病学研究的新技术和新方法，比如基因测序、大数据分析在疾病监测和防控中的应用，以及它们如何改变了我们认识和应对流行病的方式。这本书的题目本身就充满了吸引力，我坚信它能为我打开一扇通往流行病学世界的大门，让我对这个领域有更全面、更深刻的理解。

评分☆☆☆☆☆

《公共卫生现场流行病学案例剖析》这个标题让我联想到的是一个动态的、不断演变的过程。流行病学研究并非一成不变，它需要随着新知识、新技术的出现而不断发展。我期待书中能够展现流行病学在不同历史时期、不同社会背景下的发展轨迹。例如，早期流行病学是如何从简单的疾病描述逐渐演变成一门精密的科学？在过去，受限于技术条件，流行病学家们是如何通过细致的观察和逻辑推理来揭示疾病的传播规律的？而到了今天，随着分子生物学、信息科学的飞速发展，流行病学的研究手段又发生了怎样的变革？我希望书中能够穿插一些历史上著名的流行病学研究的“幕后故事”，比如约翰·斯诺如何通过对伦敦霍乱疫情的调查，最终锁定水源为传播源，那是一个多么充满智慧和洞察力的过程！我期待这本书能给我带来一种历史的厚重感，让我理解流行病学这门学科是如何在不断的实践和探索中，逐步走向成熟和完善的。

评分☆☆☆☆☆

当我看到《公共卫生现场流行病学案例剖析》这个书名时，脑海中立刻浮现出的是一系列与“案例”相关的概念：比如，如何设计一个严谨的流行病学调查方案？样本量如何确定？对照组的选择是否合理？数据如何进行统计分析，才能得出可靠的结论？我希望这本书不仅仅停留在对已发生事件的描述，更能教会我如何“剖析”一个案例。这意味着，书中应该会深入讲解流行病学研究的方法论，并结合具体的案例来阐释这些方法的应用。例如，在分析某个疾病的风险因素时，会运用到队列研究还是病例对照研究？如何进行因果推断，区分相关性和因果性？对于公共卫生决策者而言，如何根据流行病学证据做出合理的政策选择？这本书我预感会是一本“干货”满满的书，它应该会为我提供一套分析问题的思维框架，帮助我理解和评估各种公共卫生信息，并学会从科学的角度看待和解决健康问题。我期待从中学习到严谨的逻辑推理和扎实的统计学知识，为我未来的学习或工作打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我之所以会被《公共卫生现场流行病学案例剖析》这本书吸引，很大程度上是因为我一直对“现场”这个词所蕴含的即时性和挑战性充满好奇。流行病学的研究并非总是在象牙塔里进行，更多的时候，它需要在真实的、充满不确定性的环境中展开。我设想，书中会详细描绘调查人员是如何在疾病爆发的初期，冒着风险深入疫区，进行实地考察，收集证据，并与当地居民、医务人员进行沟通的。这种“亲历感”是我在教科书上很难获得的。我希望书中能生动地展现流行病学家们在现场可能遇到的各种困难，比如信息不畅、沟通障碍、样本采集的挑战，甚至是当地社会的恐慌和不信任。更重要的是，我期待书中能够展示他们是如何运用专业的知识和技能，在有限的时间和资源下，做出快速而准确的判断，并制定出有效的干预措施。比如，对于一起不明原因的食物中毒事件，调查人员会如何追溯源头？对于一种新型传染病的出现，他们又会如何迅速识别并控制其传播？这本书的名字本身就暗示着一种“行动指南”式的叙事，我期待它能给我带来一种身临其境的感受，仿佛我就是那个在现场奔波的流行病学家。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名称《公共卫生现场流行病学案例剖析》也让我联想到的是一种“跨学科”的视角。流行病学本身就不是一门孤立的学科，它需要与医学、生物学、统计学、社会学、环境科学等多个领域进行交叉融合。我希望书中能够体现出这种多学科的视角。例如，在分析一个环境污染导致的健康问题时，是否会考虑到污染物的化学成分、传播途径，以及人群的暴露水平？在探讨某种疾病的传播时，是否会关注到当地的社会文化习俗、人口流动情况，甚至是经济发展水平对疾病传播的影响？我尤其期待书中能够展示，当面对复杂的公共卫生挑战时，流行病学家是如何与来自不同领域的专家合作，共同寻求解决方案的。这种“系统性”的思考方式，在我看来，对于理解和解决现代社会面临的各种健康难题至关重要。这本书的题目本身就暗示了一种对复杂问题的深入探究，我期待它能够为我提供一种更加全面和立体的思考方式。