骨不连的治疗：理念与临床应用 [Concepts and Cases in Nounion Treatment] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[荷] 马蒂，克劳恩 著，曹学成，蔡锦芳 译

图书标签:

• 骨不连
• 骨折愈合
• 骨科
• 临床医学
• 骨再生
• 生物材料
• 生长因子
• 内固定
• 骨移植
• 创伤修复

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533175818

版次：1

商品编码：11639685

包装：精装

外文名称：Concepts and Cases in Nounion Treatment

开本：16开

出版时间：2014-10-01

用纸：胶版纸

页数：806

正文语种：中文

内容简介

　　在此基础上，AO基金会又推出了《骨不连的治疗：理念与临床应用》一书。作者Rene K Marti（马蒂）和Peter Kloen（克劳恩）教授长期从事骨不连的治疗和研究工作，总结了近40年的临床经验，并做了长期随访，在此基础上撰写了《骨不连的治疗：理念与临床应用》。在编写体例上，除介绍骨不连的基础理论外，更重要的是提出了骨不连治疗的新理念，并通过大量的临床病例诠释，便于读者理解和掌握。病例描述从锁骨开始，几乎涉及了全身各部位骨不连的治疗。诸如去皮质术、Il-izarov骨搬移术、Pauwels外翻截骨术及诱导膜技术等，这些都在具体病例中进行了详尽描述。每个病例从简介、术前准备及计划、手术入路、内固定方法、术后康复、长期功能随访等各个方面进行了全面描述，并配有精美图片，使临床医生有如亲历手术之感。诚然，书中的描述并不是骨不连治疗的“仅有”方法，但一些原则性介绍和个性化解决方案，对治疗骨不连具有重要的临床指导价值。

内页插图

目录

1 原则
1.1 骨不连治疗的进展
1.2 基础理论
1.2.1 骨折正常愈合和延迟愈合
1.2.2 骨折愈合障碍的病理机制及治疗
1.2.3 骨折和骨不连的新疗法——生长因子及其他方法
1.2.4 血小板一白细胞凝胶（PLG）和骨形态生成蛋白（BMP）在骨不连治疗中的应用
1.3 保守治疗
1.3.1 脉冲电磁场在骨不连治疗中的应用——荷兰经验
1.3.2 超声在骨折及骨不连应用的基础研究
1.4 骨移植
1.4.1 去皮质术在骨不连治疗中的应用
1.4.2 自体骨移植在骨不连治疗中的应用
1.4.3 开放性松质骨移植
1.4.4 骨移植替代物
1.4.5 诱导膜
1.5 感染性骨不连

2 临床病例
2.1 锁骨
2.2 肱骨近端
2.3 肱骨干
2.4 肱骨远端
2.5 前臂
2.6 骨盆/髋臼
2.7 股骨颈
2.8 股骨近端/转子间
2.9 股骨近端/转子下
2.10 股骨干
2.11 股骨远端
2.12 胫骨近端
2.13 胫骨干
2.14 胫骨远端/pilon
2.15 踝
2.16 足

骨不连的治疗：理念与临床应用 作者：[作者姓名] 出版社：[出版社名称] 出版日期：[出版日期] ISBN：[ISBN号] 定价：[定价] 推荐语： 《骨不连的治疗：理念与临床应用》是一部集理论、实践与前沿理念于一体的骨科专著。本书由[作者姓名]教授及其团队倾力打造，深入剖析了骨不连这一复杂临床难题的发病机制、诊断策略与多元化治疗方法。全书体系宏大，内容翔实，既有对骨愈合基础生物学原理的深刻阐释，又不乏贴近临床实践的病例分析与手术技巧指导。无论您是骨科领域的资深专家，还是初入此道的年轻医师，本书都将为您提供宝贵的参考与启迪，助力您在骨不连的治疗道路上不断精进，为患者带来福音。 前言 骨不连，是指骨折端在预期的愈合时间内未能达到临床和放射学上的愈合，这不仅给患者带来长期的疼痛、功能障碍，甚至可能导致残疾，对患者的生活质量造成严重影响。在骨科领域，骨不连始终是医生面临的严峻挑战之一。其发生受多种因素影响，包括但不限于骨折的类型、部位、能量、合并损伤、患者全身状况、治疗方法以及感染等。因此，对骨不连的认识和治疗需要系统、深入的理解。 [作者姓名]教授及其团队，凭借多年的临床经验和不懈的学术探索，将他们在骨不连领域的精粹集结成册，以《骨不连的治疗：理念与临床应用》为题，呈献给广大骨科同仁。本书旨在 bridging the gap between fundamental scientific principles and real-world clinical application，为骨不连的诊断与治疗提供一个全面、权威的指导。 本书特色与亮点 理论与实践的完美融合： 本书不仅梳理了骨愈合的分子生物学机制、细胞学变化以及组织工程学的最新进展，还系统阐述了骨不连的病因学分类、影像学诊断要点、生物力学分析以及各种手术治疗方法的适应症、禁忌症、技术要领和并发症处理。这种理论指导实践，实践印证理论的编撰方式，确保了内容的科学性与实用性。 体系化、多维度的内容架构： 本书内容覆盖骨不连的方方面面，从基础原理到临床应用，从保守治疗到手术治疗，从常用技术到前沿探索，都有详尽的论述。作者们以系统化的视角，将复杂的骨不连问题分解为可理解、可操作的模块，方便读者逐步掌握。 丰富的临床病例与精细的手术技巧： 本书最大的亮点之一在于其精选的、具有代表性的临床病例。通过对这些病例的深入剖析，读者可以直观地了解骨不连的诊断思路、治疗决策过程以及术后管理。同时，本书还配有大量高质量的术中图片、示意图和X线片，详细演示了各种经典及改良的手术技术，对提高读者的手术技能具有极大的帮助。 前沿理念与未来展望： 除了传统的治疗方法，本书还积极引入了骨不连治疗的最新理念和技术，如生长因子、细胞疗法、生物材料、3D打印在骨修复中的应用等，并对未来的发展趋势进行了展望，引领读者紧跟学科发展的步伐。 权威专家团队的智慧结晶： 本书汇集了[作者姓名]教授及其团队在骨不连领域的深厚造诣和丰富经验。他们的专业知识、临床洞察力以及严谨的学术态度，为本书的质量提供了坚实的保障。 内容梗概 第一部分：骨愈合的基础理论与骨不连的病因学 本部分将深入探讨骨折愈合的生理过程，从骨折初期的炎症反应，到骨痂的形成，再到骨骼的重塑，逐一阐述其中涉及的关键细胞、生长因子和细胞外基质。在此基础上，本书将详细分析导致骨不连的各种危险因素，包括局部因素（如骨折粉碎程度、血供破坏、感染、软组织覆盖不良）和全身因素（如营养不良、糖尿病、内分泌疾病、吸烟、药物滥用）。对这些基础知识的透彻理解，是制定有效治疗方案的前提。 第二部分：骨不连的诊断策略 精确的诊断是成功治疗的第一步。本部分将重点介绍骨不连的临床评估方法，包括详细的病史采集、体格检查以及对疼痛、肿胀、畸形、功能受限等症状的细致分析。影像学诊断方面，将详细讲解X线片、CT、MRI在评估骨不连中的作用，如何通过影像学特征判断骨折端是否处于不愈合状态，以及识别可能导致不愈合的局部因素。同时，还将探讨一些辅助诊断手段，如骨扫描、血流探测等。 第三部分：骨不连的保守治疗与非手术介入 尽管手术是治疗骨不连的主要手段，但在某些特定情况下，保守治疗或非手术介入仍然具有一定的作用。本部分将讨论保守治疗的应用范围，如对特定部位、特定类型骨不连的制动、牵引等。此外，还将介绍一些非手术的介入方法，例如体外冲击波治疗（ESWT），详细阐述其作用机制、适应症、操作流程及疗效评价。 第四部分：骨不连的手术治疗原则与方法 手术治疗是解决骨不连的核心。本部分将系统阐述手术治疗的总体原则，包括充分的清创、去除死骨和感染组织、建立良好的血供、稳定骨折断端、促进骨组织再生以及恢复肢体功能。 1. 感染性骨不连的治疗： 针对骨髓炎继发的骨不连，本书将详细介绍其诊断与治疗策略，包括抗菌治疗、彻底的清创引流、感染骨段的切除与修复、组织移植修复软组织缺损以及功能重建等。 2. 缺血性骨不连的治疗： 对因血供不足而导致的骨不连，本书将着重介绍如何改善骨折断端的血供，包括骨瓣移植、血管化骨移植、游离骨移植等技术。 3. 乏原材料性骨不连的治疗： 对于骨缺损较大、骨生成能力不足的骨不连，本书将详细阐述植骨材料的选择与应用，包括自体骨、异体骨、骨替代材料（如羟基磷灰石、生物陶瓷等）以及生长因子（如BMPs）在促进骨缺损愈合中的作用。 4. 稳定与固定技术： 本部分将详细介绍各种内固定和外固定技术在骨不连治疗中的应用，包括： 髓内钉固定： 讨论其在长骨骨不连中的应用，包括加压、非加压髓内钉的选择，以及其优缺点。 钢板螺钉固定： 涵盖各种类型的钢板（如锁定钢板、解剖钢板），以及其在不同部位骨不连中的应用，包括锁定技术的优势。 外固定架： 重点介绍Ilizarov等外固定架在骨延长、骨缺损修复及骨不连治疗中的应用，包括其在复杂骨不连中的灵活性和优势。 张力带、克氏针等辅助固定： 讨论其在特定情况下的应用。 5. 骨不连的重建手术： 本部分将深入探讨骨不连修复后的肢体功能重建，包括截骨矫形、肢体延长术、骨移植术以及关节重建等。 第五部分：骨不连的特殊类型与治疗 针对不同部位和不同原因的骨不连，本书将分别进行详细阐述。 骨盆骨不连与骨关节炎： 探讨骨盆骨折不愈合的特点、诊断及治疗方法，以及可能伴随的骨关节炎的处理。 脊柱骨不连： 重点关注脊柱骨折不愈合的诊断（如假关节形成）、保守与手术治疗，以及对脊髓神经功能的保护。 关节周围骨不连： 讨论关节附近骨折不愈合的特殊性，以及如何平衡骨愈合与关节功能保留。 假体周围骨不连： 针对人工关节置换术后出现的骨不连，本书将介绍其诊断、治疗策略，包括翻修手术的适应症和技术。 第六部分：骨不连治疗的辅助手段与并发症处理 生物材料与生长因子： 详细介绍目前临床上应用的各种生物材料，如骨形态发生蛋白（BMPs）、富血小板血浆（PRP）等，以及它们在促进骨愈合中的作用机制、应用方法和局限性。 组织工程学在骨不连治疗中的应用： 探讨利用干细胞、生物支架和生长因子构建组织工程骨的可能性，以及其在未来的临床应用前景。 并发症的管理： 重点关注骨不连治疗过程中可能出现的并发症，如感染、假关节形成、神经血管损伤、畸形愈合、肢体短缩等，并提供相应的预防和处理措施。 康复治疗： 强调术后康复的重要性，包括疼痛管理、早期活动、物理治疗、职业治疗等，以最大程度地恢复患者的功能。 第七部分：骨不连治疗的未来展望 本部分将对骨不连治疗的未来发展方向进行探讨，包括更精确的诊断技术、更微创的手术方法、更高效的生物制剂、个性化的治疗方案以及人工智能在骨科领域的应用前景。 结论 《骨不连的治疗：理念与临床应用》是一部凝聚了作者心血的力作，它不仅是一本教科书，更是一部临床实践的指南，一部学术交流的平台。本书的出版，必将为骨科医生提供一种新的思维方式和实践指导，帮助他们更有效地应对骨不连这一复杂的临床难题。我们期待本书的问世，能够激发更多同行对骨不连治疗的深入研究与创新实践，共同推动骨科事业的发展，为患者的健康与幸福贡献更大的力量。 本书适用读者： 骨科医生（包括主治医师、住院医师、进修医师） 骨科研究生 骨科相关科研人员 康复科医师 对骨不连治疗感兴趣的医疗相关专业人士 [封底宣传语] 《骨不连的治疗：理念与临床应用》：权威解读，精细指导，助您攻克骨科难题！

评分☆☆☆☆☆

《骨不连的治疗：理念与临床应用》是一本真正意义上的“实战宝典”。作为一名在骨科临床一线摸爬滚打了多年的医生，我深知理论与实践之间的鸿沟。这本书在这方面做得非常出色，它将抽象的骨不连治疗理念，通过大量生动的临床案例，变得具体而可操作。我特别欣赏书中关于“生物力学在骨不连治疗中的作用”的章节，它从力学的角度解释了为何某些骨折愈合缓慢，以及如何通过手术设计来优化受力，从而促进骨愈合。这让我对术前评估和手术规划有了更深的认识。书中对各种植骨材料的比较分析也十分详尽，从自体骨、同种异体骨到各种合成材料，都进行了优劣势的对比，并且结合了不同情况下的选择建议。我注意到书中强调了“多学科协作”的重要性，尤其是在处理一些合并有糖尿病、感染等合并症的骨不连患者时，需要内分泌科、感染科等多科室的医生共同参与。这种系统性的思考方式，有助于我们跳出单一学科的局限，更全面地解决患者的问题。

评分☆☆☆☆☆

这本《骨不连的治疗：理念与临床应用》不仅仅是一本教科书，更像是一份珍贵的临床指南。我是一名在基层医院工作的骨科医生，接触到的骨不连病例相对复杂，且缺乏一些高端的设备和技术。因此，在阅读这本书时，我非常关注那些具有普适性、能够在有限条件下操作的治疗方法。书中在介绍各种治疗技术时，都会提及其适用范围、操作要点以及可能出现的并发症，这让我能够根据自己医院的实际情况，选择更适合的治疗方案。例如，对于一些简单的骨不连，书中详细介绍了如何通过微创技术进行治疗，这大大降低了患者的创伤和恢复时间。同时，书中也对一些高级的治疗技术进行了介绍，比如骨延长、骨搬运等，虽然这些技术在我目前的工作环境中不常用，但了解其原理和适应症，有助于我更好地理解那些从上级医院转来的复杂病例，并与上级医生进行更有效的沟通。这本书的语言风格比较务实，没有过多花哨的理论，而是侧重于实际操作和临床经验的分享，这一点非常符合我们基层医生的需求。

评分☆☆☆☆☆

在骨科领域，骨不连一直是困扰临床医生的一大难题。《骨不连的治疗：理念与临床应用》这本书，就像是为我们这些饱受骨不连折磨的医生们，送来了一缕曙光。我之所以这样说，是因为这本书在理论构建和实践指导之间找到了完美的平衡点。它并没有仅仅停留在陈述事实，而是通过对骨不连发生机制的深入剖析，帮助我们理解“为什么”。例如，书中关于“骨不连的炎症反应与愈合过程”的论述，让我对炎症在骨愈合中的双重性有了更清晰的认识，也理解了如何通过控制炎症来促进骨愈合。而且，书中对不同手术入路的选择，以及各种内固定技术的优缺点，都进行了详细的比较，并附有大量的术中照片和X线片，让我们可以直观地学习。我个人觉得，最吸引我的是书中关于“康复治疗在骨不连治疗中的地位”的章节，它强调了术后早期功能锻炼的重要性，以及如何根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划，这对于提高患者的生活质量至关重要。这本书的作者们显然倾注了大量的心血，他们不仅分享了成功的经验，也坦诚地探讨了失败的教训，这种严谨的态度，让我倍感信赖。

评分☆☆☆☆☆

近期接触到了《骨不连的治疗：理念与临床应用》这本书，它就像一位经验丰富的老者，用循循善诱的口吻，向我传授着骨不连治疗的精髓。我是一名骨科的进修医生，在日常工作中经常会遇到棘手的骨不连病例，常常感到力不从心。《骨不连的治疗：理念与临床应用》的出现，无疑为我打开了一扇新的大门。书中将繁复的骨不连治疗过程，分解为几个关键的环节：评估、决策、干预和康复。每个环节都有详尽的阐述，尤其是在“治疗决策”部分，作者们列举了多种治疗方案的优缺点，并结合了患者的具体情况，给出了详细的考量因素，这让我对如何为患者选择最合适的治疗方案有了更深的理解。我特别喜欢书中对“新生物材料在骨不连治疗中的应用”的专题讨论，它涵盖了当前最新的研究进展，如可诱导骨形成的多孔支架、生长因子缓释系统等，让我对未来的治疗前景充满了期待。而且，书中的案例分析都来自于真实临床，每一个案例都充满了细节，包括患者的病史、影像学表现、治疗过程中的细节以及最终的随访结果，这些鲜活的案例足以让我们在脑海中构建起立体的知识模型。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医生，我一直在寻找一本能够全面梳理骨不连治疗理念并提供丰富临床案例的书籍。当我翻开《骨不连的治疗：理念与临床应用》时，一种久违的学术探索的兴奋感油然而生。这本书并非简单地罗列治疗手段，而是深入浅出地探讨了骨不连发生的深层机制，从细胞生物学、生物力学到炎症反应，作者们层层剥茧，为我们构建了一个清晰的理论框架。这种对基础研究的重视，使得后续的临床应用部分更具说服力。书中对不同类型骨不连的分类清晰，并针对每种类型提出了个性化的治疗策略，这一点尤为重要。例如，对于感染性骨不连，书中详细阐述了抗生素选择、清创时机以及植骨技术的考量，并结合了大量实际病例，让我们能够直观地理解理论知识在复杂临床情境下的落地。我尤其欣赏书中关于“失败案例分析”的部分，这部分内容极具教育意义，它没有回避治疗过程中的挫折和挑战，而是坦诚地分析了失败的原因，并从中提炼出宝贵的经验教训。这种“反思性实践”的理念，对于年轻医生来说是无价的财富。整本书的结构安排合理，语言流畅，图文并茂，能够极大地提升阅读体验。