骨不連的治療：理念與臨床應用 [Concepts and Cases in Nounion Treatment] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[荷] 馬蒂，剋勞恩 著，曹學成，蔡錦芳 譯

圖書標籤:

• 骨不連
• 骨摺愈閤
• 骨科
• 臨床醫學
• 骨再生
• 生物材料
• 生長因子
• 內固定
• 骨移植
• 創傷修復

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533175818

版次：1

商品編碼：11639685

包裝：精裝

外文名稱：Concepts and Cases in Nounion Treatment

開本：16開

齣版時間：2014-10-01

用紙：膠版紙

頁數：806

正文語種：中文

內容簡介

　　在此基礎上，AO基金會又推齣瞭《骨不連的治療：理念與臨床應用》一書。作者Rene K Marti（馬蒂）和Peter Kloen（剋勞恩）教授長期從事骨不連的治療和研究工作，總結瞭近40年的臨床經驗，並做瞭長期隨訪，在此基礎上撰寫瞭《骨不連的治療：理念與臨床應用》。在編寫體例上，除介紹骨不連的基礎理論外，更重要的是提齣瞭骨不連治療的新理念，並通過大量的臨床病例詮釋，便於讀者理解和掌握。病例描述從鎖骨開始，幾乎涉及瞭全身各部位骨不連的治療。諸如去皮質術、Il-izarov骨搬移術、Pauwels外翻截骨術及誘導膜技術等，這些都在具體病例中進行瞭詳盡描述。每個病例從簡介、術前準備及計劃、手術入路、內固定方法、術後康復、長期功能隨訪等各個方麵進行瞭全麵描述，並配有精美圖片，使臨床醫生有如親曆手術之感。誠然，書中的描述並不是骨不連治療的“僅有”方法，但一些原則性介紹和個性化解決方案，對治療骨不連具有重要的臨床指導價值。

內頁插圖

目錄

1 原則
1.1 骨不連治療的進展
1.2 基礎理論
1.2.1 骨摺正常愈閤和延遲愈閤
1.2.2 骨摺愈閤障礙的病理機製及治療
1.2.3 骨摺和骨不連的新療法——生長因子及其他方法
1.2.4 血小闆一白細胞凝膠（PLG）和骨形態生成蛋白（BMP）在骨不連治療中的應用
1.3 保守治療
1.3.1 脈衝電磁場在骨不連治療中的應用——荷蘭經驗
1.3.2 超聲在骨摺及骨不連應用的基礎研究
1.4 骨移植
1.4.1 去皮質術在骨不連治療中的應用
1.4.2 自體骨移植在骨不連治療中的應用
1.4.3 開放性鬆質骨移植
1.4.4 骨移植替代物
1.4.5 誘導膜
1.5 感染性骨不連

2 臨床病例
2.1 鎖骨
2.2 肱骨近端
2.3 肱骨乾
2.4 肱骨遠端
2.5 前臂
2.6 骨盆/髖臼
2.7 股骨頸
2.8 股骨近端/轉子間
2.9 股骨近端/轉子下
2.10 股骨乾
2.11 股骨遠端
2.12 脛骨近端
2.13 脛骨乾
2.14 脛骨遠端/pilon
2.15 踝
2.16 足

骨不連的治療：理念與臨床應用 作者：[作者姓名] 齣版社：[齣版社名稱] 齣版日期：[齣版日期] ISBN：[ISBN號] 定價：[定價] 推薦語： 《骨不連的治療：理念與臨床應用》是一部集理論、實踐與前沿理念於一體的骨科專著。本書由[作者姓名]教授及其團隊傾力打造，深入剖析瞭骨不連這一復雜臨床難題的發病機製、診斷策略與多元化治療方法。全書體係宏大，內容翔實，既有對骨愈閤基礎生物學原理的深刻闡釋，又不乏貼近臨床實踐的病例分析與手術技巧指導。無論您是骨科領域的資深專傢，還是初入此道的年輕醫師，本書都將為您提供寶貴的參考與啓迪，助力您在骨不連的治療道路上不斷精進，為患者帶來福音。 前言 骨不連，是指骨摺端在預期的愈閤時間內未能達到臨床和放射學上的愈閤，這不僅給患者帶來長期的疼痛、功能障礙，甚至可能導緻殘疾，對患者的生活質量造成嚴重影響。在骨科領域，骨不連始終是醫生麵臨的嚴峻挑戰之一。其發生受多種因素影響，包括但不限於骨摺的類型、部位、能量、閤並損傷、患者全身狀況、治療方法以及感染等。因此，對骨不連的認識和治療需要係統、深入的理解。 [作者姓名]教授及其團隊，憑藉多年的臨床經驗和不懈的學術探索，將他們在骨不連領域的精粹集結成冊，以《骨不連的治療：理念與臨床應用》為題，呈獻給廣大骨科同仁。本書旨在 bridging the gap between fundamental scientific principles and real-world clinical application，為骨不連的診斷與治療提供一個全麵、權威的指導。 本書特色與亮點 理論與實踐的完美融閤： 本書不僅梳理瞭骨愈閤的分子生物學機製、細胞學變化以及組織工程學的最新進展，還係統闡述瞭骨不連的病因學分類、影像學診斷要點、生物力學分析以及各種手術治療方法的適應癥、禁忌癥、技術要領和並發癥處理。這種理論指導實踐，實踐印證理論的編撰方式，確保瞭內容的科學性與實用性。 體係化、多維度的內容架構： 本書內容覆蓋骨不連的方方麵麵，從基礎原理到臨床應用，從保守治療到手術治療，從常用技術到前沿探索，都有詳盡的論述。作者們以係統化的視角，將復雜的骨不連問題分解為可理解、可操作的模塊，方便讀者逐步掌握。 豐富的臨床病例與精細的手術技巧： 本書最大的亮點之一在於其精選的、具有代錶性的臨床病例。通過對這些病例的深入剖析，讀者可以直觀地瞭解骨不連的診斷思路、治療決策過程以及術後管理。同時，本書還配有大量高質量的術中圖片、示意圖和X綫片，詳細演示瞭各種經典及改良的手術技術，對提高讀者的手術技能具有極大的幫助。 前沿理念與未來展望： 除瞭傳統的治療方法，本書還積極引入瞭骨不連治療的最新理念和技術，如生長因子、細胞療法、生物材料、3D打印在骨修復中的應用等，並對未來的發展趨勢進行瞭展望，引領讀者緊跟學科發展的步伐。 權威專傢團隊的智慧結晶： 本書匯集瞭[作者姓名]教授及其團隊在骨不連領域的深厚造詣和豐富經驗。他們的專業知識、臨床洞察力以及嚴謹的學術態度，為本書的質量提供瞭堅實的保障。 內容梗概 第一部分：骨愈閤的基礎理論與骨不連的病因學 本部分將深入探討骨摺愈閤的生理過程，從骨摺初期的炎癥反應，到骨痂的形成，再到骨骼的重塑，逐一闡述其中涉及的關鍵細胞、生長因子和細胞外基質。在此基礎上，本書將詳細分析導緻骨不連的各種危險因素，包括局部因素（如骨摺粉碎程度、血供破壞、感染、軟組織覆蓋不良）和全身因素（如營養不良、糖尿病、內分泌疾病、吸煙、藥物濫用）。對這些基礎知識的透徹理解，是製定有效治療方案的前提。 第二部分：骨不連的診斷策略 精確的診斷是成功治療的第一步。本部分將重點介紹骨不連的臨床評估方法，包括詳細的病史采集、體格檢查以及對疼痛、腫脹、畸形、功能受限等癥狀的細緻分析。影像學診斷方麵，將詳細講解X綫片、CT、MRI在評估骨不連中的作用，如何通過影像學特徵判斷骨摺端是否處於不愈閤狀態，以及識彆可能導緻不愈閤的局部因素。同時，還將探討一些輔助診斷手段，如骨掃描、血流探測等。 第三部分：骨不連的保守治療與非手術介入 盡管手術是治療骨不連的主要手段，但在某些特定情況下，保守治療或非手術介入仍然具有一定的作用。本部分將討論保守治療的應用範圍，如對特定部位、特定類型骨不連的製動、牽引等。此外，還將介紹一些非手術的介入方法，例如體外衝擊波治療（ESWT），詳細闡述其作用機製、適應癥、操作流程及療效評價。 第四部分：骨不連的手術治療原則與方法 手術治療是解決骨不連的核心。本部分將係統闡述手術治療的總體原則，包括充分的清創、去除死骨和感染組織、建立良好的血供、穩定骨摺斷端、促進骨組織再生以及恢復肢體功能。 1. 感染性骨不連的治療： 針對骨髓炎繼發的骨不連，本書將詳細介紹其診斷與治療策略，包括抗菌治療、徹底的清創引流、感染骨段的切除與修復、組織移植修復軟組織缺損以及功能重建等。 2. 缺血性骨不連的治療： 對因血供不足而導緻的骨不連，本書將著重介紹如何改善骨摺斷端的血供，包括骨瓣移植、血管化骨移植、遊離骨移植等技術。 3. 乏原材料性骨不連的治療： 對於骨缺損較大、骨生成能力不足的骨不連，本書將詳細闡述植骨材料的選擇與應用，包括自體骨、異體骨、骨替代材料（如羥基磷灰石、生物陶瓷等）以及生長因子（如BMPs）在促進骨缺損愈閤中的作用。 4. 穩定與固定技術： 本部分將詳細介紹各種內固定和外固定技術在骨不連治療中的應用，包括： 髓內釘固定： 討論其在長骨骨不連中的應用，包括加壓、非加壓髓內釘的選擇，以及其優缺點。 鋼闆螺釘固定： 涵蓋各種類型的鋼闆（如鎖定鋼闆、解剖鋼闆），以及其在不同部位骨不連中的應用，包括鎖定技術的優勢。 外固定架： 重點介紹Ilizarov等外固定架在骨延長、骨缺損修復及骨不連治療中的應用，包括其在復雜骨不連中的靈活性和優勢。 張力帶、剋氏針等輔助固定： 討論其在特定情況下的應用。 5. 骨不連的重建手術： 本部分將深入探討骨不連修復後的肢體功能重建，包括截骨矯形、肢體延長術、骨移植術以及關節重建等。 第五部分：骨不連的特殊類型與治療 針對不同部位和不同原因的骨不連，本書將分彆進行詳細闡述。 骨盆骨不連與骨關節炎： 探討骨盆骨摺不愈閤的特點、診斷及治療方法，以及可能伴隨的骨關節炎的處理。 脊柱骨不連： 重點關注脊柱骨摺不愈閤的診斷（如假關節形成）、保守與手術治療，以及對脊髓神經功能的保護。 關節周圍骨不連： 討論關節附近骨摺不愈閤的特殊性，以及如何平衡骨愈閤與關節功能保留。 假體周圍骨不連： 針對人工關節置換術後齣現的骨不連，本書將介紹其診斷、治療策略，包括翻修手術的適應癥和技術。 第六部分：骨不連治療的輔助手段與並發癥處理 生物材料與生長因子： 詳細介紹目前臨床上應用的各種生物材料，如骨形態發生蛋白（BMPs）、富血小闆血漿（PRP）等，以及它們在促進骨愈閤中的作用機製、應用方法和局限性。 組織工程學在骨不連治療中的應用： 探討利用乾細胞、生物支架和生長因子構建組織工程骨的可能性，以及其在未來的臨床應用前景。 並發癥的管理： 重點關注骨不連治療過程中可能齣現的並發癥，如感染、假關節形成、神經血管損傷、畸形愈閤、肢體短縮等，並提供相應的預防和處理措施。 康復治療： 強調術後康復的重要性，包括疼痛管理、早期活動、物理治療、職業治療等，以最大程度地恢復患者的功能。 第七部分：骨不連治療的未來展望 本部分將對骨不連治療的未來發展方嚮進行探討，包括更精確的診斷技術、更微創的手術方法、更高效的生物製劑、個性化的治療方案以及人工智能在骨科領域的應用前景。 結論 《骨不連的治療：理念與臨床應用》是一部凝聚瞭作者心血的力作，它不僅是一本教科書，更是一部臨床實踐的指南，一部學術交流的平颱。本書的齣版，必將為骨科醫生提供一種新的思維方式和實踐指導，幫助他們更有效地應對骨不連這一復雜的臨床難題。我們期待本書的問世，能夠激發更多同行對骨不連治療的深入研究與創新實踐，共同推動骨科事業的發展，為患者的健康與幸福貢獻更大的力量。 本書適用讀者： 骨科醫生（包括主治醫師、住院醫師、進修醫師） 骨科研究生 骨科相關科研人員 康復科醫師 對骨不連治療感興趣的醫療相關專業人士 [封底宣傳語] 《骨不連的治療：理念與臨床應用》：權威解讀，精細指導，助您攻剋骨科難題！

評分☆☆☆☆☆

《骨不連的治療：理念與臨床應用》是一本真正意義上的“實戰寶典”。作為一名在骨科臨床一綫摸爬滾打瞭多年的醫生，我深知理論與實踐之間的鴻溝。這本書在這方麵做得非常齣色，它將抽象的骨不連治療理念，通過大量生動的臨床案例，變得具體而可操作。我特彆欣賞書中關於“生物力學在骨不連治療中的作用”的章節，它從力學的角度解釋瞭為何某些骨摺愈閤緩慢，以及如何通過手術設計來優化受力，從而促進骨愈閤。這讓我對術前評估和手術規劃有瞭更深的認識。書中對各種植骨材料的比較分析也十分詳盡，從自體骨、同種異體骨到各種閤成材料，都進行瞭優劣勢的對比，並且結閤瞭不同情況下的選擇建議。我注意到書中強調瞭“多學科協作”的重要性，尤其是在處理一些閤並有糖尿病、感染等閤並癥的骨不連患者時，需要內分泌科、感染科等多科室的醫生共同參與。這種係統性的思考方式，有助於我們跳齣單一學科的局限，更全麵地解決患者的問題。

評分☆☆☆☆☆

在骨科領域，骨不連一直是睏擾臨床醫生的一大難題。《骨不連的治療：理念與臨床應用》這本書，就像是為我們這些飽受骨不連摺磨的醫生們，送來瞭一縷曙光。我之所以這樣說，是因為這本書在理論構建和實踐指導之間找到瞭完美的平衡點。它並沒有僅僅停留在陳述事實，而是通過對骨不連發生機製的深入剖析，幫助我們理解“為什麼”。例如，書中關於“骨不連的炎癥反應與愈閤過程”的論述，讓我對炎癥在骨愈閤中的雙重性有瞭更清晰的認識，也理解瞭如何通過控製炎癥來促進骨愈閤。而且，書中對不同手術入路的選擇，以及各種內固定技術的優缺點，都進行瞭詳細的比較，並附有大量的術中照片和X綫片，讓我們可以直觀地學習。我個人覺得，最吸引我的是書中關於“康復治療在骨不連治療中的地位”的章節，它強調瞭術後早期功能鍛煉的重要性，以及如何根據患者的恢復情況製定個性化的康復計劃，這對於提高患者的生活質量至關重要。這本書的作者們顯然傾注瞭大量的心血，他們不僅分享瞭成功的經驗，也坦誠地探討瞭失敗的教訓，這種嚴謹的態度，讓我倍感信賴。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫生，我一直在尋找一本能夠全麵梳理骨不連治療理念並提供豐富臨床案例的書籍。當我翻開《骨不連的治療：理念與臨床應用》時，一種久違的學術探索的興奮感油然而生。這本書並非簡單地羅列治療手段，而是深入淺齣地探討瞭骨不連發生的深層機製，從細胞生物學、生物力學到炎癥反應，作者們層層剝繭，為我們構建瞭一個清晰的理論框架。這種對基礎研究的重視，使得後續的臨床應用部分更具說服力。書中對不同類型骨不連的分類清晰，並針對每種類型提齣瞭個性化的治療策略，這一點尤為重要。例如，對於感染性骨不連，書中詳細闡述瞭抗生素選擇、清創時機以及植骨技術的考量，並結閤瞭大量實際病例，讓我們能夠直觀地理解理論知識在復雜臨床情境下的落地。我尤其欣賞書中關於“失敗案例分析”的部分，這部分內容極具教育意義，它沒有迴避治療過程中的挫摺和挑戰，而是坦誠地分析瞭失敗的原因，並從中提煉齣寶貴的經驗教訓。這種“反思性實踐”的理念，對於年輕醫生來說是無價的財富。整本書的結構安排閤理，語言流暢，圖文並茂，能夠極大地提升閱讀體驗。

評分☆☆☆☆☆

近期接觸到瞭《骨不連的治療：理念與臨床應用》這本書，它就像一位經驗豐富的老者，用循循善誘的口吻，嚮我傳授著骨不連治療的精髓。我是一名骨科的進修醫生，在日常工作中經常會遇到棘手的骨不連病例，常常感到力不從心。《骨不連的治療：理念與臨床應用》的齣現，無疑為我打開瞭一扇新的大門。書中將繁復的骨不連治療過程，分解為幾個關鍵的環節：評估、決策、乾預和康復。每個環節都有詳盡的闡述，尤其是在“治療決策”部分，作者們列舉瞭多種治療方案的優缺點，並結閤瞭患者的具體情況，給齣瞭詳細的考量因素，這讓我對如何為患者選擇最閤適的治療方案有瞭更深的理解。我特彆喜歡書中對“新生物材料在骨不連治療中的應用”的專題討論，它涵蓋瞭當前最新的研究進展，如可誘導骨形成的多孔支架、生長因子緩釋係統等，讓我對未來的治療前景充滿瞭期待。而且，書中的案例分析都來自於真實臨床，每一個案例都充滿瞭細節，包括患者的病史、影像學錶現、治療過程中的細節以及最終的隨訪結果，這些鮮活的案例足以讓我們在腦海中構建起立體的知識模型。

評分☆☆☆☆☆

這本《骨不連的治療：理念與臨床應用》不僅僅是一本教科書，更像是一份珍貴的臨床指南。我是一名在基層醫院工作的骨科醫生，接觸到的骨不連病例相對復雜，且缺乏一些高端的設備和技術。因此，在閱讀這本書時，我非常關注那些具有普適性、能夠在有限條件下操作的治療方法。書中在介紹各種治療技術時，都會提及其適用範圍、操作要點以及可能齣現的並發癥，這讓我能夠根據自己醫院的實際情況，選擇更適閤的治療方案。例如，對於一些簡單的骨不連，書中詳細介紹瞭如何通過微創技術進行治療，這大大降低瞭患者的創傷和恢復時間。同時，書中也對一些高級的治療技術進行瞭介紹，比如骨延長、骨搬運等，雖然這些技術在我目前的工作環境中不常用，但瞭解其原理和適應癥，有助於我更好地理解那些從上級醫院轉來的復雜病例，並與上級醫生進行更有效的溝通。這本書的語言風格比較務實，沒有過多花哨的理論，而是側重於實際操作和臨床經驗的分享，這一點非常符閤我們基層醫生的需求。