具体描述
内容简介
《药物毒理学（第三版）/全国高等医药院校药学类第四轮规划教材》是全国高等医药院校药学类规划教材之一。本书是在第二版的基础上修订编写而成。本书分为三篇，分别为总论、靶器官毒理学、药物毒性评价三篇。全书每章除正文外，还包含有学习目标、知识链接、小结和思考题，便于学习和思考以及拓展相关知识，本书作为药学类专业本科教材，也可作为毒理学研究人员及药学工作者重要参考资料。目录
第一篇 总论第一章 药物毒理学的基本原理
第一节 概述
一、药物毒理学的定义
二、药物毒理学研究目的和意义
三、药物毒理学研究任务
四、药物毒理学研究内容
五、药物毒理学研究方法
六、毒理学的分支学科及相关学科
七、药物毒理学发展简史
八、药物毒理学发展趋势与展望
第二节 药物对机体毒性作用的一般规律
第三节 影响药物毒性作用的因素
一、药物理化性质对药物毒性作用的影响
二、动物种属差异和个体差异对药物毒性作用的影响
三、赋形剂对药物毒性作用的影响
四、给药途径对药物毒性作用的影响
五、环境因素对药物毒性作用的影响
第四节 药物毒理学基本概念
一、毒物
二、毒性
三、中毒
四、危害性
五、安全性
六、非损害作用
七、损害作用
八、阈值
第五节 表示毒性的常用参数
第二章 药物中毒的机制及解救
第一节 药物中毒的概念和药物毒性分类
一、药物中毒的概念
二、药物毒性的分类
第二节 药物中毒的发生机制及解救原理
一、药物中毒的机制
二、药物中毒的解救原理
第三节 临床常见的急性药物中毒
第三章 药物对肝脏的毒性作用
第一节 肝脏的结构、功能与药物毒性的关系
第二节 肝脏毒物的分类及特点
第三节 药物引起的肝损害类型及机制
一、药物引起的肝损害类型
二、药物性肝损害机制
第四节 药物肝脏毒性的评价与检测
第四章 药物对肾脏的毒性作用
第一节 肾脏的结构、功能及与药物肾毒性的关系
一、肾脏的结构与功能
二、肾脏的结构功能与药物肾毒性的关系
三、药物的肾脏损害类型
第二节 常见引起肾脏毒性的药物及肾损伤机制
一、常见引起肾脏毒性的药物
二、药物肾毒性的主要机制
第三节 药物肾脏毒性的评价与检测
一、肾损伤的体内试验评价
二、肾损伤的体外试验评价
第五章 药物对神经系统的毒性作用
第一节 神经系统的结构及与药物毒性的关系
一、神经系统的基本结构
二、与药物毒性有关的神经系统结构和生理特点
第二节 药物对神经系统损伤的作用及机制
一、药物对神经系统组织结构的毒性作用
二、药物对神经系统功能的毒性作用
第三节 药物神经系统毒性的评价与检测
一、神经学检查
二、形态学检查
三、电生理学检查
四、生化检查
五、神经细胞培养及检查
六、神经毒理学动物模型的应用
七、行为学研究
第六章 药物对心血管系统的毒性作用
第一节 心血管系统的结构、功能及与药物毒性的关系
一、心脏的结构、功能及与药物毒性的关系
二、血管的结构、功能及与药物毒性的关系
第二节 药物对心血管系统的毒性作用及机制
一、血压异常
二、血栓栓塞
三、心律失常
四、心肌病
五、心力衰竭
第三节 药物心血管系统毒性的评价与检测
一、心电图
二、影像学检查
三、血液生化检查
四、心功能及血流动力学评价
五、形态学及组织病理学检查
六、离体血管、心脏及细胞实验
第七章 药物对免疫系统的毒性作用
第一节 免疫系统的结构与功能
一、免疫系统的结构
二、免疫系统的功能
第二节 药物对免疫系统的毒性作用及机制
一、药物对免疫系统损伤的特点
二、药物对免疫系统的毒性作用及机制
第三节 药物免疫系统毒性的评价与检测
一、药物免疫毒性试验的基本原则
二、药物免疫毒性的评价方法
第八章 药物对血液系统的毒性作用
第一节 血液系统结构与功能
一、骨髓及其造血功能
二、骨髓造血的调节因子
第二节 药物对血液系统的毒性作用及其机制
一、造血功能障碍
二、血细胞破坏增加
三、对血红蛋白的影响
第三节 药物血液系统毒性评价与检测
第九章 药物对消化系统的毒性作用
第一节 消化系统的结构和功能
第二节 药物对消化系统的毒性作用及机制
一、药物对消化系统的毒性作用
二、药物对消化系统毒性的作用机制
第三节 药物消化系统毒性作用的评价与检测
一、消化系统分泌检测
二、消化系统运动检测
第十章 药物对内分泌系统的毒性作用
第一节 内分泌系统的结构、功能及与药物毒性的关系
第二节 常见药物对内分泌腺毒性损伤的作用及机制
一、药物对肾上腺的毒性作用
二、药物对甲状腺的毒性作用
三、药物对性腺的毒性作用
四、药物对胰腺的毒性作用
第三节 药物对内分泌系统毒性的评价与检测
一、垂体-甲状腺系统评价和检测
二、垂体-肾上腺皮质系统评价和检测
三、垂体-性腺系统评价和检测
第十一章 药物对呼吸系统的毒性作用
第一节 呼吸系统的结构、功能及与药物毒性的关系
一、呼吸系统的基本结构
二、肺脏的结构特点与药物毒性的关系
第二节 药物对呼吸系统损伤的作用与机制
一、呼吸抑制
二、呼吸道反应
三、肺水肿
四、肺炎及肺纤维化
第三节 药物呼吸系统毒性的评价与检测
一、大体解剖及一般情况检查
二、呼吸功能检查
三、肺脏的生化检查
四、组织病理学检查
五、物理学检查
六、体外细胞试验
……
第二篇 药物毒性评价
附录
参考文献
精彩书摘
《药物毒理学（第三版）》：二、测定指标
1.器官重量
对动物器官的重量进行组间比较，可以揭示受试物毒作用的特异靶器官。器官重量降低，表示该器官萎缩或发育不良，器官重量增加提示可能有充血、水肿、增生、肥大、酶诱导变化或新生物等。涉及的主要器官有：心脏、肝脏、脾脏、肾、肺、脑、肾上腺、甲状腺、胸腺、睾丸、附睾、前列腺、子宫、卵巢。将动物处死后取出上述器官，除去附着的组织，除尽余血后立即称重。必须注意的是取出的器官应放置于一个稍微湿润的表面上而不至使之过于干燥。摘取器官时应注意下述问题。
（1）心脏心耳较小常与主动脉一起被切除下来。此外，心室中往往还充有未被射出的血液，这是造成误差的主要因素。因此，必须将心室切开放尽余血，同时对瓣膜和心内膜做大体检查。
（2）脑脑从后部一直延伸至脊椎，为减少因取样的不一致而造成的误差，解剖和摘除的方法必须固定和标准化。在去除头盖骨之前，在寰椎（第一颈椎）连接处切断脊髓，这样各个动物可保证在相同的部位切断减少误差。
（3）肾上腺、甲状腺这些器官的颜色分别与周围的组织器官比较接近，而且也极易分离不完全或摘取过多，结果造成重量的偏高或偏低。而且个人操作技术的差异，也是造成误差的因素。
很明显，动物体重的大小决定了器官的轻重，如果组间体重差异过大，用器官绝对重量进行比较是毫无价值的。因此，器官重量在进行统计学处理时常表达为单位体重的重量，即器官系数（器官重量／体重）。但是，在某些情况下以此方法计算相对器官重量似乎也并不完全合理。比如，有些化合物往往由于减少脂肪沉积（贮存）而减轻体重，此时无脂肪组织的增长并不一定受影响（或抑制）。由于脑重量的变异较小，且不受营养性因素所影响，故可以作为一个良好的可测性无脂肪组织的参照物，当某些器官的重量／体重比在组间出现显著性差异时，可进一步对器官重量／脑重量比值加以分析。还要注意到有些器官重量的变化与生理因素有关，比如大动物发情期子宫卵巢重量明显增加。
2.血液学指标
常规的血液学参数有红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞容积、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞计数、白细胞计数及其分类、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
外周血红细胞计数在反映溶血和红系造血功能方面都不灵敏，特别是对试验周期较短的重复给药毒性试验来说，单靠红细胞计数判断受试物对红系的影响可能会导致错误结论，因为红细胞寿命长，平均为120天。在此期限内，即使骨髓红系造血功能受到抑制，外周血象却还没有表现出明显的变化。在溶血的情况下，机体可以从贮存库中将红细胞动员出来，使外周血的红细胞也不致明显下降。在这种情况下，血液网织红细胞计数却是一个非常敏感的指标，其计数下降提示红系造血障碍，增高提示溶血现象。有人曾比较了几种反映溶血的指标和敏感性，结果显示网织红细胞计数是其中最灵敏的一个指标。
哺乳动物骨髓是生成红细胞、粒细胞、单核细胞和血小板的主要组织。骨髓涂片是造血系统检查中不可缺少的项目。观察骨髓涂片时，首先要熟悉正常骨髓细胞各阶段的形态，有核细胞镜检分类计数应不少于500个，计数时不包括退化细胞、原核细胞、间接分裂相等。在同一动物中，不同方法采集的骨髓，各种细胞的分类计数差异颇大。直接破骨采取骨髓涂片中网状细胞、巨核细胞、毛细血管的内皮细胞、组织嗜碱细胞（肥大细胞）及脂肪细胞等的比例较高，偶尔还可以见到成骨细胞和破骨细胞。用骨髓穿刺法抽取的骨髓易混入血液，故淋巴细胞和成熟白细胞偏多，而上述各种细胞的成分较少。骨髓评价中的另一个变异因素是取材的部位，尤其是在破骨或切取骨片时部位有时不易掌握。在啮齿动物可将骺化的股骨板切下，将完整的骨干固定起来；大动物的股骨也是最佳取材部位，关键在于确定好自骺化骨板起始的标准切割部位。成年大动物的股骨是比较坚固的，必须使用骨锯，但应注意到锯割时的振动可导致骨髓移动，有时可导致骨髓从取材的骨干中完全消失。
……
前言/序言
用户评价
我是一位药理学领域的科研工作者，对药物作用机制和潜在风险一直有着浓厚的兴趣。《药物毒理学（第三版）》这本书，可以说是我研究工作中的一个重要基石。我一直希望能够深入了解药物分子与生物大分子（如酶、受体、DNA等）的相互作用如何导致毒性。我希望书中能提供一些经典的药物毒性分子机制的详细阐述，例如，某些药物如何损伤线粒体功能，或者如何干扰细胞信号转导通路。我对书中关于基因多态性与药物毒性的关系的讨论也十分看重。我知道，个体基因的差异会影响药物的代谢和作用，从而导致个体对药物毒性的敏感性不同。我希望书中能提供一些关于常见基因多态性如何影响药物毒性的研究进展。这本书的出现，无疑将为我深入理解药物的毒性机制，并在此基础上开展更具创新性的研究，提供宝贵的理论支持和研究思路。
评分《药物毒理学（第三版）》这本书，我一直关注着它的更新。我是一名长期从事药物不良反应监测工作的专业人士，深知药物毒理学知识的重要性。我希望第三版能够系统地总结和更新近年来出现的新的药物毒性事件和相关的研究进展。例如，一些新型生物制品或基因疗法可能带来的新型毒性，我希望书中能有相应的探讨。我对书中关于定量结构-活性关系（QSAR）模型在毒性预测中的应用的部分也充满了期待。随着计算毒理学的发展，QSAR模型在预测药物毒性方面发挥着越来越重要的作用，我希望能从中了解最新的模型和应用实例。此外，书中关于跨学科研究的内容，例如药物毒理学与流行病学、遗传学、免疫学等学科的交叉融合，对于更全面地认识药物毒性具有重要意义。我相信，《药物毒理学（第三版）》将继续引领药物毒理学领域的研究方向，为药物安全性的评估提供更前沿、更科学的指导。
评分拿到《药物毒理学（第三版）》这本书，我立刻被它厚重的分量和精美的排版所吸引。作为一名医学生，在学习过程中，药物的疗效固然重要，但其潜在的毒性也同样不容忽视。我一直认为，要成为一名合格的医生，必须对药物的“双刃剑”效应有深刻的认识。这本书的出现，恰好填补了我在这方面的知识空白。我非常期待书中能够深入讲解不同类别的药物（如抗生素、抗肿瘤药、心血管药物等）的特异性毒性。我希望能够了解，为什么某些抗生素会对听神经造成损害，为什么一些抗肿瘤药物会导致骨髓抑制，或者为什么某些降压药会引起头晕。我对书中关于毒性预测和风险评估的章节特别感兴趣。我希望书中能介绍一些常用的毒性预测模型和方法，以及如何根据药物的化学结构、药理特性和临床数据来评估其潜在的毒性风险。这对于我在今后的临床实践中，能够更审慎地选择药物，以及更有效地管理药物的安全性，具有极其重要的意义。这本书，我相信会成为我医学生涯中不可或缺的宝贵财富。
评分我是一名在临床一线工作的医生，每天都要面对各种各样的疾病和患者。《药物毒理学（第三版）》这本书，对我来说，不仅仅是一本参考书，更像是一本“救命稻草”。在面对一些罕见或复杂的药物毒性反应时，我需要快速、准确地获取相关信息。我希望这本书能够提供详尽的药物毒性数据库，涵盖各种药物可能引起的毒性反应，以及相应的处理方案。我尤其关注书中关于解毒剂的应用的部分。在某些紧急情况下，了解合适的解毒剂及其使用方法，能够为挽救患者生命争取宝贵的时间。我对书中关于环境因素与药物毒性的相互作用也抱有很大的兴趣。例如，某些污染物是否会增强药物的毒性，或者某些职业暴露是否会增加药物毒性的风险。这本书的出现，我相信能够极大地提升我在临床实践中处理药物毒性问题的能力，为患者提供更安全、更有效的治疗。
评分虽然我是一名普通的读者，对药物毒理学并没有专业的背景，但《药物毒理学（第三版）》这本书，我抱着极大的好奇心去了解。我一直对药物的副作用感到担忧，有时候为了治愈一种疾病，反而要承受另一种疾病的困扰，这让我觉得很无奈。我希望这本书能够用相对浅显易懂的语言，解释一些常见的药物毒性是如何产生的，比如为什么有些人吃了某种感冒药会犯困，或者为什么有些止痛药会导致胃溃疡。我希望能从中了解，如何才能更安全地用药，例如，在服用某些药物时需要注意哪些饮食禁忌，或者需要避免与哪些其他药物同时服用。我对书中关于儿童用药和老年人用药的毒性特点的部分也充满期待。我知道，不同年龄段的人对药物的反应是不同的，我希望这本书能提供一些针对性的指导，让我更好地保护我的家人。这本书，对我来说，更像是一本“安全用药指南”，能让我更加理性地看待药物，并更好地掌握用药的主动权。
评分我是一位药物研发领域的研究人员，每天都在与各种新药分子打交道。《药物毒理学（第三版）》这本书，对于我而言，简直是及时雨。在药物研发的早期阶段，评估候选药物的安全性是至关重要的一步。我希望这本书能够提供关于早期毒性筛查方法的最新进展，例如高通量筛选技术、体外模型和计算机模拟预测等。我尤其关注书中关于遗传毒性、致癌性、生殖发育毒性评估的最新指导原则和技术要求。这些是药物上市前必须经过严格评估的关键指标，我希望能通过本书，掌握最新的评估策略和数据解读方法。此外，书中关于药物相互作用的毒理学研究的内容，对我而言也极具价值。在组合疗法日益普遍的今天，了解药物之间的相互作用如何影响药物的毒性，对于开发安全有效的复方制剂或联合用药方案至关重要。我相信，《药物毒理学（第三版）》将为我的研发工作提供坚实的理论指导和丰富的实践参考，帮助我更高效、更安全地推进新药的研发进程。
评分这本书我刚拿到手，还只是大概翻了翻，但凭着我对这本书名字《药物毒理学（第三版）》的初步印象，我能感觉到这绝对是一本内容扎实的参考书。我是在准备一个关于药物不良反应的课题时，我的导师强烈推荐了这本书，说它是该领域的“圣经”之一。虽然我还没来得及深入研读，但从其厚度和排版来看，就知道信息量肯定不小。我期待它能帮我系统地梳理那些复杂且令人头疼的药物毒性机制，比如药物在体内的代谢过程如何导致毒性，不同的给药途径对毒性发生的影响，以及一些常见药物的特异性毒性表现。我还想了解书中是否会涉及到一些关于药物毒性评估的最新方法和标准，毕竟毒理学领域也在不断发展，第三版的出现应该意味着内容的更新和补充，这对我来说非常重要，可以帮助我跟上最新的研究动态。特别是对于一些新兴的药物类型，例如靶向药物或免疫治疗药物，它们可能存在一些传统药物不常见的毒性，我希望这本书能提供相关的深入分析和指导。此外，我对书中关于如何预防和处理药物毒性反应的部分也充满了期待，这部分内容对于临床实践和科研工作都具有极高的参考价值，能够帮助我更好地理解药物使用的风险，并思考如何降低这些风险。
评分我是一名药剂师，在日常工作中，经常会遇到患者咨询关于药物的副作用和不良反应。虽然我具备一定的药学知识，但对于药物毒理学层面的深入理解，我一直觉得还有提升的空间。这次偶然翻阅到《药物毒理学（第三版）》，我便毫不犹豫地将其纳入我的案头必备。我尤其看重这本书在药物代谢动力学（PK）与毒代动力学（TK）之间的联系。我知道，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，是决定其疗效和毒性的关键。我希望这本书能够详细解释这些过程是如何影响药物毒性的，例如，某些药物的代谢产物可能比原形药物更具毒性，或者肾脏、肝脏功能受损的患者可能更容易出现药物毒性。此外，书中关于药物诱导的肝损伤、肾损伤、神经毒性、心血管毒性等常见系统性毒性的章节，我预计会是重点研读的内容。我希望通过这些章节，能够更深刻地理解这些损伤的发生机制，以及如何通过调整剂量、监测相关指标等方式来预防和管理。这本书的出现，无疑将为我提供更坚实的理论基础，帮助我更专业、更自信地解答患者的疑问，并为临床用药提供更可靠的指导。
评分老实说，拿到《药物毒理学（第三版）》这本书的时候，我心里还是有点忐忑的。毕竟“毒理学”这个词听起来就有点吓人，而且我平时接触的药物知识主要集中在药理作用和临床应用方面，对于其背后潜在的毒性机制了解得比较浅显。我之所以选择这本书，是因为我最近在负责一个与药物安全性评估相关的项目，其中涉及到大量的毒理学数据分析和风险评估。我希望能通过这本书，建立起一个更全面、更系统的药物毒理学知识体系。我特别关注书中关于剂量-效应关系、靶器官毒性、以及药物相互作用引起的毒性等内容。我希望它能清晰地阐述不同剂量下药物可能产生的不同程度的毒性反应，以及哪些器官最容易受到特定药物的损害。同时，药物相互作用也是导致毒性的重要原因之一，我希望书中能提供一些典型的案例分析，让我更好地理解这些复杂的相互作用机制。我对书中可能会包含的关于基因毒性、致癌性、生殖毒性等长效毒性的评估方法和标准也抱有很大的兴趣，这对于评估药物的长期安全性至关重要。我深信，这本书会成为我理解药物潜在危害、保障患者用药安全的重要工具。
评分拿到《药物毒理学（第三版）》这本书，我首先想到的就是它在我日常教学工作中的价值。作为一名大学的药学教师，我需要向学生传达药物的药理作用，但更重要的是，要让学生们深刻理解药物的安全性问题。这本书的第三版，意味着它包含了最新的研究成果和临床经验。我希望书中能够提供丰富的案例分析，通过真实世界的例子来阐释药物毒性的发生机制、临床表现以及处理方法。这对于学生来说，能够更直观地理解抽象的理论知识，并培养他们的临床思维能力。我特别期待书中关于药物过敏反应的章节。这是临床上最常见的、也是最难以预测的药物不良反应之一，我希望本书能提供关于过敏反应的详细分类、发生机制、诊断和处理原则。此外，书中关于药物警戒和上市后监测的内容，对于培养学生关注药物安全性、参与药物警戒体系的建设也具有重要意义。我相信，这本书将是我在课堂上讲授药物毒理学内容的重要参考资料，能够帮助我更好地引导学生们深入学习和理解这个重要的学科领域。
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