住院医师规范化培训全科医学科示范案例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

祝墡珠，黄红，李宏为 等 编

图书标签:

• 全科医学
• 住院医师规范化培训
• 临床案例
• 医学教育
• 示范案例
• 医学
• 临床医学
• 全科
• 培训
• 案例分析

出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313149169

版次：1

商品编码：11984308

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：胶版纸

页数：638

字数：1201000

正文语种：中文

内容简介

　　《住院医师规范化培训全科医学科示范案例》以全科医学专业住院医师规范化培训细则要求为纲，针对全科医疗临床实践过程中遇到的真实病例为切入点，详细介绍了社区常见病和多发病的标准诊疗过程和处理规范。与此同时，《住院医师规范化培训全科医学科示范案例》希望通过139例典型的病例讨论，培养全科医生“基础联系临床，举一反三”的诊疗能力。
　　《住院医师规范化培训全科医学科示范案例》的读者对象除了全科医学专业住院医师规范化培训学员，也可供医学院的本科生、研究生、从事全科临床工作以及其他专业的医师使用。

作者简介

　　祝墡珠，主任医师，教授，博士生导师。现任复旦大学医学院全科医学系主任，全科医学师资培训示范基地学术委员会主任，美国内布拉斯加州大学医学中心荣誉教授。中华医学会全科医学分会前任主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会主任委员，中国医师协会全科医生教育培训专家委员会副主任。人民卫生出版社全国全科医师教学与教材建设指导委员会副主任委员，世界卫生组织卫生信息和出版合作中心专家委员会委员。

目录

一、症状学
发热
头痛
胸痛
腹痛
腹泻
头晕
昏迷
贫血
呕吐
黄疸
血尿
便血
咯血
腰腿痛
水肿
抽搐
咳嗽
疲乏
消瘦
肥胖
便秘
失眠

二、内科学
1．心脑血管系统
高血医
冠心病
充血性心力衰竭
心律失常
短暂性脑缺血发作
缺血性脑卒中
出血性卒中
2．呼吸系统
急性上呼吸道感染
哮喘
慢性阻塞性肺疾病
肺炎
肺癌
3．消化系统
慢性胃炎
消化性溃疡
肝硬化
上消化道出血
胃食管反流
胃癌
肝癌
食管癌
肠癌
4．泌尿系统
泌尿系统感染
急性肾功能不全
慢性肾功能不全
肾小球肾炎
5．内分泌系统
糖尿病
高脂血症
痛风
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退
6．血液系统
原发免疫性血小板减少症
白血病
7．老年病
骨质疏松
痴呆

三、儿科
新生儿肺炎
新生儿黄疸
小儿呼吸道感染
小儿哮喘
小儿腹痛
小儿腹泻
小儿白血病
小儿糖尿病
小儿高热惊厥
小儿气道异物
麻疹
水痘
风疹
流行性腮腺炎
猩红热
小儿营养不良
佝偻病

四、外科
外科软组织感染
破伤风
甲状腺结节
乳腺增生
乳腺癌
腹外疝
阑尾炎
肠梗阻
胆囊炎、胆石症
急性胰腺炎
胰腺癌
痔疮
下肢静脉曲张
烧伤
泌尿系结石
良性前列腺增生
骨关节炎

五、妇产科
白带异常
阴道异常出血
盆腔肿块
更年期保健
围生期保健
计划生育

六、传染病科
流行性脑脊髓膜炎
肾综合征出血热
细菌性痢疾
艾滋病
病毒性肝炎
结核病

七、急诊科
心脏骤停
休克
癫痫持续状态
有机磷中毒
细菌性食物中毒
苯二氮革类药物中毒
中暑
淹溺
电击伤
一氧化碳中毒
多发创伤
动物咬伤

八、皮肤科
湿疹
接触性皮炎
药疹
荨麻疹
银屑病
癣
带状疱疹
疣
性传播疾病
日光性皮炎
寻常痤疮

九、眼科
白内障
青光眼
屈光不正
眼外伤

十、耳鼻喉科
鼻出血
中耳炎
变应性鼻炎
鼻窦炎
扁桃体炎
神经性耳聋

十一、精神科
焦虑症
抑郁症

十二、康复医学科
脑卒中康复
腰椎间盘突出症
常用医学缩略语

前言/序言

《基层医疗实践精要：全科医师能力提升指南》 本书致力于为广大基层全科医师提供一套系统、实用、易于掌握的临床实践指南，旨在提升其在常见病、多发病诊疗及慢性病管理方面的专业能力，全面夯实全科医学的服务基础。 核心内容与特色： 本书并非冗长的理论堆砌，而是聚焦于基层全科医疗中最具挑战性、最贴近患者实际需求的环节。我们精选了基层医疗机构中最常遇到的各类疾病，从诊断思路、鉴别诊断、治疗方案到患者教育与随访，都进行了深入浅出的剖析。 常见病诊疗的“精细化”： 针对呼吸系统（如急性上呼吸道感染、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重）、消化系统（如胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征）、心血管系统（如高血压、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统（如2型糖尿病、甲状腺功能减退/亢进）等常见疾病，本书提供了最新的循证医学证据支持下的诊疗路径。我们强调“精准诊断”，引导读者如何通过详细的病史询问、系统的体格检查以及恰当的辅助检查，快速准确地锁定疾病。在治疗方面，则突出“个体化”，考虑患者的年龄、基础疾病、经济状况及生活习惯等因素，选择最适合的药物和非药物治疗手段，并强调合理用药的原则。 慢性病管理的“全周期”： 慢性病的长期管理是基层全科医疗的重中之重。本书将重点放在高血压、2型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、骨关节炎等常见慢性病的规范化管理上。我们不仅关注疾病的药物治疗，更强调生活方式干预、患者教育、依从性管理、并发症的早期筛查与预防。本书将引导读者如何建立长期、持续的医患关系，帮助患者提高自我管理能力，最终实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。 基层特色诊疗技术的“实用化”： 针对基层医疗机构的特点，本书精选并详细阐述了在基层常需掌握的实用技术。例如，心电图的基本判读、腹部B超在常见病诊断中的应用、简易肺功能检查的解读、常见伤口的处理与缝合技术、基层常用的注射与输液技术等。这些技术内容紧密结合临床实际，配以清晰的图示和操作步骤，旨在帮助读者快速掌握并熟练运用，提高基层医疗的服务效率和质量。 医患沟通与人文关怀的“温度化”： 基层全科医师的工作不仅是医学技术的应用，更是与患者建立信任、传递关怀的过程。本书特别辟出专章，探讨如何进行有效的医患沟通，包括如何倾听患者的需求、如何解释病情和治疗方案、如何处理患者的顾虑和不满。同时，也强调了人文关怀在基层医疗中的重要性，引导读者在繁忙的工作中，不忘初心，用同情心和责任感去面对每一位患者。 公共卫生与预防保健的“前瞻性”： 基层全科医学是公共卫生体系的“前哨”。本书还将涵盖基层常见传染病的防控知识，如流感、诺如病毒感染等。此外，还包括了慢病筛查、疫苗接种、孕产妇和儿童保健、老年人健康管理等基本公共卫生服务内容，帮助读者理解全科医学在预防疾病、促进健康方面的重要作用。 读者定位： 本书主要面向： 正在接受全科医学规范化培训的住院医师。 已获得全科医师资格，并在基层医疗机构工作的临床医生。 对全科医学实践感兴趣的医学专业学生。 本书价值： 《基层医疗实践精要：全科医师能力提升指南》旨在成为一本陪伴基层全科医师成长的“良师益友”。它能帮助您： 提升临床决策能力： 基于最新的循证医学证据，提供清晰的诊疗思路，减少误诊漏诊。 优化患者管理： 掌握慢性病的全面管理策略，提高患者的生活质量。 增强实用技能： 学习和巩固基层常需的诊疗技术，提高工作效率。 深化人文关怀： 学习有效的沟通技巧，建立更融洽的医患关系。 拓展服务视野： 理解全科医学在公共卫生和预防保健中的独特价值。 本书内容详实，结构清晰，语言通俗易懂，配以丰富的图表和案例分析，力求将复杂的医学知识转化为易于理解和应用的实践经验。我们相信，通过学习本书，每一位基层全科医师都能更自信、更专业地服务于广大人民群众的健康。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都在为如何将理论知识有效地转化为临床实践而苦恼。教科书上的知识固然重要，但真正的临床挑战，往往比书本上描绘的要复杂得多。这本书的出现，可以说是解决了我的燃眉之急。它通过一个个生动、逼真的示范案例，为我们提供了一个学习全科医学临床思维的绝佳平台。我特别赞赏书中对每一个案例的深度剖析，那不仅仅是简单地呈现疾病的诊断和治疗，而是深入到了诊断的逻辑、鉴别诊断的考量、治疗方案的选择及其背后的循证依据，甚至包括了对可能出现的并发症的预判和处理。让我印象深刻的是，书中在讨论某个治疗决策时，常常会列举多种备选方案，并详细分析各自的优劣势，以及在不同患者群体中的适用性。这种多角度、多维度的分析，极大地拓宽了我的视野，让我不再局限于某种单一的治疗模式。而且，书中的案例覆盖了全科医学的各个领域，从心血管、呼吸、消化、内分泌等内科疾病，到常见的外科、妇产科、儿科问题，甚至是精神心理方面的疾病，都能够一一找到相应的范例。这对于我们这些需要掌握广泛知识的全科医生来说，无疑是巨大的福音。

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将踏上全科医学岗位的住院医师，我曾无数次地感到自己在知识的广度和深度上都存在不足，尤其是在面对一些非专科特有的复杂病例时，更是显得捉襟见肘。这本书的出现，就像是为我打开了一扇通往新世界的大门。它以一种前所未有的方式，将理论知识与临床实践紧密地结合在一起。我特别欣赏书中对每一个案例的剖析，那是一种抽丝剥茧式的讲解，能够清晰地展示出全科医生是如何从纷繁复杂的病史和检查结果中，提炼出关键信息，并逐步构建出诊断思路的。书中不仅仅给出了最终的诊断和治疗方案，更重要的是，它详细阐述了在这个过程中所经历的思考、纠结、甚至是可能存在的误区，以及如何克服这些困难。这种“真实感”和“接地气”的叙述方式，让我觉得作者不仅仅是在传授知识，更是在分享经验，是在引导我如何去思考，如何去学习。我记得其中一个关于老年人跌倒后骨折的案例，书中不仅详细分析了骨折的原因，还深入探讨了跌倒的危险因素，以及如何进行跌倒的预防和管理，这让我深刻认识到，全科医学不仅仅是治疗疾病，更是预防疾病，是关注患者的整体健康和生活质量。书中的图表和流程图也相当精炼，能够帮助我快速理解复杂的逻辑关系。

评分☆☆☆☆☆

我一直对全科医学充满敬意，但也深知其训练的难度。在实际工作中，我常常会遇到一些“疑难杂症”，它们不属于某个单一的专科，需要综合性的知识和能力来处理。这本书，简直就像是为我量身打造的“临床指南”。它通过一个个精心挑选的示范案例，为我们展示了全科医生是如何运用他们的专业知识和临床思维，来应对这些复杂情况的。我特别欣赏书中对案例的深入剖析，那不仅仅是简单地罗列诊断和治疗，更是详细地展示了整个诊疗过程中的思考逻辑和决策过程。作者会反复强调，医学不仅仅是科学，更是一门艺术，需要我们不断地学习、实践和反思。书中在讲解治疗方案时，也常常会涉及到循证医学的最新进展，以及不同治疗方案的比较和选择，这让我能够站在更高的角度去理解和掌握相关的知识。我记得书中有一个关于老年综合征的案例，作者不仅仅关注了某个具体的疾病，而是将患者的认知、功能、情绪、营养等多个方面都考虑进去，并制定了一个全面的照护计划。这种“全局观”的思维，是我在其他地方很少看到的。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，成为一名优秀的全科医生，需要的不仅仅是扎实的医学知识，更重要的是一种“举一反三”的临床思维能力。在阅读这本书之前，我常常感到自己在面对新病例时，会因为缺乏经验而犹豫不决，不知道该如何进行诊断和治疗。而这本书，就像是一本“思维宝典”，它通过对一个个具体案例的深入剖析，为我提供了学习和借鉴的范式。我特别欣赏书中在描述每一个案例时，都详尽地展示了作者的思考过程。从病史的询问技巧，到体格检查的要点，再到辅助检查的选择和解读，每一个环节都经过了严谨的分析和论证。而且，书中还经常会提及一些在临床实践中容易被忽视的细节，比如患者的依从性问题、社会经济因素的影响、以及如何与患者进行有效的沟通等。这些看似细枝末节的地方，恰恰是决定医疗质量的关键。我记得书中有一个关于老年认知障碍的案例，作者不仅仅详细介绍了药物治疗，还着重强调了家庭支持、社区康复以及如何提升患者的生活质量等非药物治疗措施，这让我深刻体会到，全科医生在疾病治疗之外，肩负着更重要的责任。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我对全科医学这个领域一直抱有极大的热情，但同时也深知其中的挑战。在刚开始接触规范化培训的时候，我发现自己常常陷入一种“只见树木，不见森林”的困境，即便是面对一些常见的疾病，也难以将其置于患者的整体健康状况中去考量。这本书的问世，恰好填补了这一块的空白。它不仅仅是简单地列举了各种疾病的临床表现和治疗指南，而是通过一个个鲜活的、具有代表性的示范案例，为我们展示了全科医生如何在复杂的临床情境中，运用他们的专业知识和临床技能，为患者提供全面、协调、持续的医疗保健服务。我尤其喜欢书中在分析案例时，反复强调的“全人医学”的理念，以及如何将各个专科的知识融会贯通，形成一个整体的治疗方案。例如，在处理一个同时患有糖尿病、高血压和慢性肾脏病的患者时，书中详细解释了如何在降糖、降压、保护肾功能之间找到最佳的平衡点，以及如何同时考虑患者的饮食、运动、心理等多个方面的影响。这种 holistic 的思维方式，是我在其他书籍中很少看到的。书中的案例涉及面非常广，从常见病到疑难杂症，从急症到慢性病，都能够一一对照，为我提供了大量的学习素材。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在全科医学领域努力成长的住院医师，我一直在寻找能够帮助我提升临床能力的“利器”。这本书的出现，无疑就是这样一件珍贵的工具。它不是枯燥乏味的理论堆砌，而是以一种极其贴近临床实际的方式，为我们呈现了一个个真实而复杂的医疗场景。我特别喜欢书中对每一个案例的“抽丝剥茧”式的讲解。作者并没有直接给出答案，而是带领我们一步步地去思考：从详细采集病史开始，到关键体格检查的发现，再到辅助检查的选择和解读，最后是如何将所有信息整合起来，形成一个清晰的诊断思路。书中对于鉴别诊断的梳理也非常到位，它会列举出与主诉症状相似的多种疾病，并详细分析它们的区别和联系，这对于我们这些新手来说，能够极大地避免误诊和漏诊。我印象深刻的是，书中还多次强调了“以患者为中心”的理念，不仅仅是关注疾病本身，更要关注患者的心理、社会和家庭因素，并将其纳入到治疗方案的制定中。这种人文关怀的深度，让我深受启发。

评分☆☆☆☆☆

在全科医学的培训过程中，我常常感到自己在面对一些复杂的多系统疾病时，显得力不从心。这本书的出现，简直就是为我指明了方向。它以“示范案例”的形式，将抽象的理论知识转化为生动的临床实践。我特别喜欢书中对每一个案例的深入剖析，那不仅仅是简单地展示诊断和治疗，更是详细地阐述了整个诊疗过程中的思考逻辑和决策过程。例如，在处理一个同时患有多种慢性病的患者时，书中会详细分析如何权衡不同疾病的治疗优先级，如何避免药物相互作用，以及如何制定一个全面的、个体化的治疗方案。这种“全局观”的思维，让我受益匪浅。我记得书中有一个关于老年人多重用药的案例，作者不仅仅关注了药物的疗效，更深入地探讨了药物的安全性、依从性以及如何通过合理的处方来减少药物的不良反应。这种细致入微的分析，让我深刻体会到，全科医生不仅仅是疾病的治疗者，更是患者健康的守护者。书中的案例涉及面非常广，从常见的内科疾病到一些相对少见的病症，都能够找到相应的范例，为我提供了大量的学习素材。

评分☆☆☆☆☆

说实话，在拿到这本书之前，我一直在寻找一本能够真正帮助我提升临床思维和解决实际问题的教材。市面上有很多关于全科医学的书籍，但大多偏重于理论知识的罗列，或者是一些比较浅显的案例分析，很难触及到临床实践中的那些“疑难杂症”。而这本书，简直就像是为我量身定做的。它最大的特点在于其“示范性”，每一个案例都经过精心挑选和设计，能够充分展现全科医生在面对复杂病情时的思考过程和处理方法。我印象特别深刻的是其中一个关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的案例，书中不仅仅详细列出了药物治疗方案，更重要的是，它还深入分析了患者合并的多种慢性病，如高血压、糖尿病等，是如何影响COPD的治疗决策的，以及如何在整体上进行管理。这种多系统、多维度的分析，让我受益匪浅。我曾经在工作中也遇到过类似的病例，当时就觉得无从下手，不知道如何权衡不同疾病的治疗优先级。看了这本书后，我豁然开朗，明白了原来处理复杂病例的关键在于抓住主要矛盾，同时也要兼顾其他次要问题，并且要根据患者的具体情况进行个体化调整。书中的一些细节处理，比如在描述某个治疗决策时，会详细解释其背后的循证医学证据，或者与其他治疗方案的比较，这让我能够更深入地理解为什么这样治疗，而不是仅仅死记硬背。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，对我来说至关重要。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直是给我这样还在临床一线摸爬滚打的住院医师们注入了一剂强心针！我承认，在刚开始接触全科医学培训时，那种“大而全，小而杂”的培训模式，让我一度感到迷茫。教科书上的理论知识浩如烟海，可真到了病房，面对一个个活生生的病人，我常常会手足无措，不知道该从何下手。尤其是面对一些复杂的多系统疾病，或者一些需要综合性处理的常见病，更是让我感觉力不从心。这本书，就像一位经验丰富的老教授，循循善诱地为我们剖析一个个真实的临床案例。它不是简单地罗列疾病名称和治疗方案，而是从诊断思路、鉴别诊断、个体化治疗、以及患者的整体照护等多个维度，进行了深入浅出的讲解。我特别喜欢它在案例分析中，反复强调“以患者为中心”的理念，这让我深刻认识到，医学不仅仅是科学，更是一门艺术，需要我们用同理心去感受患者的痛苦，用智慧去化解他们的忧虑。书中的案例涉及了全科医学的各个方面，从常见的心血管疾病、呼吸系统疾病，到内分泌、消化系统疾病，再到皮肤病、老年病，甚至是心理健康问题，几乎涵盖了我们日常工作中可能遇到的绝大多数情况。而且，每个案例的描写都非常细致，不仅有详细的病史采集、体格检查结果，还有各种辅助检查报告的解读，以及治疗过程中的各种调整和思考。这对于我们这些新手来说，无疑是宝贵的实战经验。我尤其欣赏书中所体现的严谨的科学态度和人文关怀精神，这不仅仅是一本技术手册，更是一本教会我们如何成为一个合格的全科医生的精神指南。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，理论知识只有与临床实践相结合，才能真正发挥其价值。在全科医学的培训过程中，我常常感到理论与实践之间存在一定的鸿沟，很难将书本上的知识灵活运用到实际工作中。这本书的出现，恰好弥合了这一鸿沟。它通过一系列具有代表性的示范案例，为我们提供了一个学习全科医学临床思维的绝佳范本。我特别喜欢书中对每一个案例的深度剖析，那不仅仅是简单地列出疾病的名称和治疗方法，更是详细地展示了作者是如何从复杂的病情中，提炼出关键信息，并逐步构建出诊断思路的。书中在解释某个治疗决策时，常常会引用相关的循证医学证据，或者与其他治疗方案进行比较，这让我能够更深入地理解为什么这样治疗，而不是仅仅死记硬背。我记得书中有一个关于家庭暴力相关疾病的案例，作者不仅仅关注了躯体症状，还深入探讨了心理创伤和社会支持的重要性，这让我深刻认识到，全科医生在疾病诊疗之外，肩负着更重要的责任。书中的案例覆盖面非常广，让我能够学习到不同类型疾病的诊疗方法。

评分☆☆☆☆☆

印刷精美 内容丰富

评分☆☆☆☆☆

京东订单快，这次包装盒子里的

评分☆☆☆☆☆

非常棒，看了很有体会，一定要规范行医！

评分☆☆☆☆☆

挺不错的，知识简单，先学学看。现在阶段还是要多看书吧，漫漫学习路！

评分☆☆☆☆☆

老公买的，我还没时间看呢

评分☆☆☆☆☆

正版，纸张很好，内容也很好，适合全科住培学习用。

评分☆☆☆☆☆

书质量不错，就是封面好脏啊，快递这回就一个外包装，都破了！

评分☆☆☆☆☆

喜欢.......

评分☆☆☆☆☆

书角破损严重