住院醫師規範化培訓全科醫學科示範案例 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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祝墡珠，黃紅，李宏為 等 編

圖書標籤:

• 全科醫學
• 住院醫師規範化培訓
• 臨床案例
• 醫學教育
• 示範案例
• 醫學
• 臨床醫學
• 全科
• 培訓
• 案例分析

齣版社： 上海交通大學齣版社

ISBN：9787313149169

版次：1

商品編碼：11984308

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-05-01

用紙：膠版紙

頁數：638

字數：1201000

正文語種：中文

內容簡介

　　《住院醫師規範化培訓全科醫學科示範案例》以全科醫學專業住院醫師規範化培訓細則要求為綱，針對全科醫療臨床實踐過程中遇到的真實病例為切入點，詳細介紹瞭社區常見病和多發病的標準診療過程和處理規範。與此同時，《住院醫師規範化培訓全科醫學科示範案例》希望通過139例典型的病例討論，培養全科醫生“基礎聯係臨床，舉一反三”的診療能力。
　　《住院醫師規範化培訓全科醫學科示範案例》的讀者對象除瞭全科醫學專業住院醫師規範化培訓學員，也可供醫學院的本科生、研究生、從事全科臨床工作以及其他專業的醫師使用。

作者簡介

　　祝墡珠，主任醫師，教授，博士生導師。現任復旦大學醫學院全科醫學係主任，全科醫學師資培訓示範基地學術委員會主任，美國內布拉斯加州大學醫學中心榮譽教授。中華醫學會全科醫學分會前任主任委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會全科醫學專業委員會主任委員，中國醫師協會全科醫生教育培訓專傢委員會副主任。人民衛生齣版社全國全科醫師教學與教材建設指導委員會副主任委員，世界衛生組織衛生信息和齣版閤作中心專傢委員會委員。

目錄

一、癥狀學
發熱
頭痛
胸痛
腹痛
腹瀉
頭暈
昏迷
貧血
嘔吐
黃疸
血尿
便血
咯血
腰腿痛
水腫
抽搐
咳嗽
疲乏
消瘦
肥胖
便秘
失眠

二、內科學
1．心腦血管係統
高血醫
冠心病
充血性心力衰竭
心律失常
短暫性腦缺血發作
缺血性腦卒中
齣血性卒中
2．呼吸係統
急性上呼吸道感染
哮喘
慢性阻塞性肺疾病
肺炎
肺癌
3．消化係統
慢性胃炎
消化性潰瘍
肝硬化
上消化道齣血
胃食管反流
胃癌
肝癌
食管癌
腸癌
4．泌尿係統
泌尿係統感染
急性腎功能不全
慢性腎功能不全
腎小球腎炎
5．內分泌係統
糖尿病
高脂血癥
痛風
甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能減退
6．血液係統
原發免疫性血小闆減少癥
白血病
7．老年病
骨質疏鬆
癡呆

三、兒科
新生兒肺炎
新生兒黃疸
小兒呼吸道感染
小兒哮喘
小兒腹痛
小兒腹瀉
小兒白血病
小兒糖尿病
小兒高熱驚厥
小兒氣道異物
麻疹
水痘
風疹
流行性腮腺炎
猩紅熱
小兒營養不良
佝僂病

四、外科
外科軟組織感染
破傷風
甲狀腺結節
乳腺增生
乳腺癌
腹外疝
闌尾炎
腸梗阻
膽囊炎、膽石癥
急性胰腺炎
胰腺癌
痔瘡
下肢靜脈麯張
燒傷
泌尿係結石
良性前列腺增生
骨關節炎

五、婦産科
白帶異常
陰道異常齣血
盆腔腫塊
更年期保健
圍生期保健
計劃生育

六、傳染病科
流行性腦脊髓膜炎
腎綜閤徵齣血熱
細菌性痢疾
艾滋病
病毒性肝炎
結核病

七、急診科
心髒驟停
休剋
癲癇持續狀態
有機磷中毒
細菌性食物中毒
苯二氮革類藥物中毒
中暑
淹溺
電擊傷
一氧化碳中毒
多發創傷
動物咬傷

八、皮膚科
濕疹
接觸性皮炎
藥疹
蕁麻疹
銀屑病
癬
帶狀皰疹
疣
性傳播疾病
日光性皮炎
尋常痤瘡

九、眼科
白內障
青光眼
屈光不正
眼外傷

十、耳鼻喉科
鼻齣血
中耳炎
變應性鼻炎
鼻竇炎
扁桃體炎
神經性耳聾

十一、精神科
焦慮癥
抑鬱癥

十二、康復醫學科
腦卒中康復
腰椎間盤突齣癥
常用醫學縮略語

前言/序言

《基層醫療實踐精要：全科醫師能力提升指南》 本書緻力於為廣大基層全科醫師提供一套係統、實用、易於掌握的臨床實踐指南，旨在提升其在常見病、多發病診療及慢性病管理方麵的專業能力，全麵夯實全科醫學的服務基礎。 核心內容與特色： 本書並非冗長的理論堆砌，而是聚焦於基層全科醫療中最具挑戰性、最貼近患者實際需求的環節。我們精選瞭基層醫療機構中最常遇到的各類疾病，從診斷思路、鑒彆診斷、治療方案到患者教育與隨訪，都進行瞭深入淺齣的剖析。 常見病診療的“精細化”： 針對呼吸係統（如急性上呼吸道感染、社區獲得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重）、消化係統（如胃食管反流病、消化性潰瘍、腸易激綜閤徵）、心血管係統（如高血壓、冠心病、心力衰竭）、內分泌係統（如2型糖尿病、甲狀腺功能減退/亢進）等常見疾病，本書提供瞭最新的循證醫學證據支持下的診療路徑。我們強調“精準診斷”，引導讀者如何通過詳細的病史詢問、係統的體格檢查以及恰當的輔助檢查，快速準確地鎖定疾病。在治療方麵，則突齣“個體化”，考慮患者的年齡、基礎疾病、經濟狀況及生活習慣等因素，選擇最適閤的藥物和非藥物治療手段，並強調閤理用藥的原則。 慢性病管理的“全周期”： 慢性病的長期管理是基層全科醫療的重中之重。本書將重點放在高血壓、2型糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、骨關節炎等常見慢性病的規範化管理上。我們不僅關注疾病的藥物治療，更強調生活方式乾預、患者教育、依從性管理、並發癥的早期篩查與預防。本書將引導讀者如何建立長期、持續的醫患關係，幫助患者提高自我管理能力，最終實現“以治病為中心”嚮“以健康為中心”的轉變。 基層特色診療技術的“實用化”： 針對基層醫療機構的特點，本書精選並詳細闡述瞭在基層常需掌握的實用技術。例如，心電圖的基本判讀、腹部B超在常見病診斷中的應用、簡易肺功能檢查的解讀、常見傷口的處理與縫閤技術、基層常用的注射與輸液技術等。這些技術內容緊密結閤臨床實際，配以清晰的圖示和操作步驟，旨在幫助讀者快速掌握並熟練運用，提高基層醫療的服務效率和質量。 醫患溝通與人文關懷的“溫度化”： 基層全科醫師的工作不僅是醫學技術的應用，更是與患者建立信任、傳遞關懷的過程。本書特彆闢齣專章，探討如何進行有效的醫患溝通，包括如何傾聽患者的需求、如何解釋病情和治療方案、如何處理患者的顧慮和不滿。同時，也強調瞭人文關懷在基層醫療中的重要性，引導讀者在繁忙的工作中，不忘初心，用同情心和責任感去麵對每一位患者。 公共衛生與預防保健的“前瞻性”： 基層全科醫學是公共衛生體係的“前哨”。本書還將涵蓋基層常見傳染病的防控知識，如流感、諾如病毒感染等。此外，還包括瞭慢病篩查、疫苗接種、孕産婦和兒童保健、老年人健康管理等基本公共衛生服務內容，幫助讀者理解全科醫學在預防疾病、促進健康方麵的重要作用。 讀者定位： 本書主要麵嚮： 正在接受全科醫學規範化培訓的住院醫師。 已獲得全科醫師資格，並在基層醫療機構工作的臨床醫生。 對全科醫學實踐感興趣的醫學專業學生。 本書價值： 《基層醫療實踐精要：全科醫師能力提升指南》旨在成為一本陪伴基層全科醫師成長的“良師益友”。它能幫助您： 提升臨床決策能力： 基於最新的循證醫學證據，提供清晰的診療思路，減少誤診漏診。 優化患者管理： 掌握慢性病的全麵管理策略，提高患者的生活質量。 增強實用技能： 學習和鞏固基層常需的診療技術，提高工作效率。 深化人文關懷： 學習有效的溝通技巧，建立更融洽的醫患關係。 拓展服務視野： 理解全科醫學在公共衛生和預防保健中的獨特價值。 本書內容詳實，結構清晰，語言通俗易懂，配以豐富的圖錶和案例分析，力求將復雜的醫學知識轉化為易於理解和應用的實踐經驗。我們相信，通過學習本書，每一位基層全科醫師都能更自信、更專業地服務於廣大人民群眾的健康。

評分☆☆☆☆☆

我一直對全科醫學充滿敬意，但也深知其訓練的難度。在實際工作中，我常常會遇到一些“疑難雜癥”，它們不屬於某個單一的專科，需要綜閤性的知識和能力來處理。這本書，簡直就像是為我量身打造的“臨床指南”。它通過一個個精心挑選的示範案例，為我們展示瞭全科醫生是如何運用他們的專業知識和臨床思維，來應對這些復雜情況的。我特彆欣賞書中對案例的深入剖析，那不僅僅是簡單地羅列診斷和治療，更是詳細地展示瞭整個診療過程中的思考邏輯和決策過程。作者會反復強調，醫學不僅僅是科學，更是一門藝術，需要我們不斷地學習、實踐和反思。書中在講解治療方案時，也常常會涉及到循證醫學的最新進展，以及不同治療方案的比較和選擇，這讓我能夠站在更高的角度去理解和掌握相關的知識。我記得書中有一個關於老年綜閤徵的案例，作者不僅僅關注瞭某個具體的疾病，而是將患者的認知、功能、情緒、營養等多個方麵都考慮進去，並製定瞭一個全麵的照護計劃。這種“全局觀”的思維，是我在其他地方很少看到的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直是給我這樣還在臨床一綫摸爬滾打的住院醫師們注入瞭一劑強心針！我承認，在剛開始接觸全科醫學培訓時，那種“大而全，小而雜”的培訓模式，讓我一度感到迷茫。教科書上的理論知識浩如煙海，可真到瞭病房，麵對一個個活生生的病人，我常常會手足無措，不知道該從何下手。尤其是麵對一些復雜的多係統疾病，或者一些需要綜閤性處理的常見病，更是讓我感覺力不從心。這本書，就像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地為我們剖析一個個真實的臨床案例。它不是簡單地羅列疾病名稱和治療方案，而是從診斷思路、鑒彆診斷、個體化治療、以及患者的整體照護等多個維度，進行瞭深入淺齣的講解。我特彆喜歡它在案例分析中，反復強調“以患者為中心”的理念，這讓我深刻認識到，醫學不僅僅是科學，更是一門藝術，需要我們用同理心去感受患者的痛苦，用智慧去化解他們的憂慮。書中的案例涉及瞭全科醫學的各個方麵，從常見的心血管疾病、呼吸係統疾病，到內分泌、消化係統疾病，再到皮膚病、老年病，甚至是心理健康問題，幾乎涵蓋瞭我們日常工作中可能遇到的絕大多數情況。而且，每個案例的描寫都非常細緻，不僅有詳細的病史采集、體格檢查結果，還有各種輔助檢查報告的解讀，以及治療過程中的各種調整和思考。這對於我們這些新手來說，無疑是寶貴的實戰經驗。我尤其欣賞書中所體現的嚴謹的科學態度和人文關懷精神，這不僅僅是一本技術手冊，更是一本教會我們如何成為一個閤格的全科醫生的精神指南。

評分☆☆☆☆☆

說實話，在拿到這本書之前，我一直在尋找一本能夠真正幫助我提升臨床思維和解決實際問題的教材。市麵上有很多關於全科醫學的書籍，但大多偏重於理論知識的羅列，或者是一些比較淺顯的案例分析，很難觸及到臨床實踐中的那些“疑難雜癥”。而這本書，簡直就像是為我量身定做的。它最大的特點在於其“示範性”，每一個案例都經過精心挑選和設計，能夠充分展現全科醫生在麵對復雜病情時的思考過程和處理方法。我印象特彆深刻的是其中一個關於慢性阻塞性肺疾病急性加重的案例，書中不僅僅詳細列齣瞭藥物治療方案，更重要的是，它還深入分析瞭患者閤並的多種慢性病，如高血壓、糖尿病等，是如何影響COPD的治療決策的，以及如何在整體上進行管理。這種多係統、多維度的分析，讓我受益匪淺。我曾經在工作中也遇到過類似的病例，當時就覺得無從下手，不知道如何權衡不同疾病的治療優先級。看瞭這本書後，我豁然開朗，明白瞭原來處理復雜病例的關鍵在於抓住主要矛盾，同時也要兼顧其他次要問題，並且要根據患者的具體情況進行個體化調整。書中的一些細節處理，比如在描述某個治療決策時，會詳細解釋其背後的循證醫學證據，或者與其他治療方案的比較，這讓我能夠更深入地理解為什麼這樣治療，而不是僅僅死記硬背。這種“知其然，更知其所以然”的學習方式，對我來說至關重要。

評分☆☆☆☆☆

在全科醫學的培訓過程中，我常常感到自己在麵對一些復雜的多係統疾病時，顯得力不從心。這本書的齣現，簡直就是為我指明瞭方嚮。它以“示範案例”的形式，將抽象的理論知識轉化為生動的臨床實踐。我特彆喜歡書中對每一個案例的深入剖析，那不僅僅是簡單地展示診斷和治療，更是詳細地闡述瞭整個診療過程中的思考邏輯和決策過程。例如，在處理一個同時患有多種慢性病的患者時，書中會詳細分析如何權衡不同疾病的治療優先級，如何避免藥物相互作用，以及如何製定一個全麵的、個體化的治療方案。這種“全局觀”的思維，讓我受益匪淺。我記得書中有一個關於老年人多重用藥的案例，作者不僅僅關注瞭藥物的療效，更深入地探討瞭藥物的安全性、依從性以及如何通過閤理的處方來減少藥物的不良反應。這種細緻入微的分析，讓我深刻體會到，全科醫生不僅僅是疾病的治療者，更是患者健康的守護者。書中的案例涉及麵非常廣，從常見的內科疾病到一些相對少見的病癥，都能夠找到相應的範例，為我提供瞭大量的學習素材。

評分☆☆☆☆☆

作為一名即將踏上全科醫學崗位的住院醫師，我曾無數次地感到自己在知識的廣度和深度上都存在不足，尤其是在麵對一些非專科特有的復雜病例時，更是顯得捉襟見肘。這本書的齣現，就像是為我打開瞭一扇通往新世界的大門。它以一種前所未有的方式，將理論知識與臨床實踐緊密地結閤在一起。我特彆欣賞書中對每一個案例的剖析，那是一種抽絲剝繭式的講解，能夠清晰地展示齣全科醫生是如何從紛繁復雜的病史和檢查結果中，提煉齣關鍵信息，並逐步構建齣診斷思路的。書中不僅僅給齣瞭最終的診斷和治療方案，更重要的是，它詳細闡述瞭在這個過程中所經曆的思考、糾結、甚至是可能存在的誤區，以及如何剋服這些睏難。這種“真實感”和“接地氣”的敘述方式，讓我覺得作者不僅僅是在傳授知識，更是在分享經驗，是在引導我如何去思考，如何去學習。我記得其中一個關於老年人跌倒後骨摺的案例，書中不僅詳細分析瞭骨摺的原因，還深入探討瞭跌倒的危險因素，以及如何進行跌倒的預防和管理，這讓我深刻認識到，全科醫學不僅僅是治療疾病，更是預防疾病，是關注患者的整體健康和生活質量。書中的圖錶和流程圖也相當精煉，能夠幫助我快速理解復雜的邏輯關係。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，理論知識隻有與臨床實踐相結閤，纔能真正發揮其價值。在全科醫學的培訓過程中，我常常感到理論與實踐之間存在一定的鴻溝，很難將書本上的知識靈活運用到實際工作中。這本書的齣現，恰好彌閤瞭這一鴻溝。它通過一係列具有代錶性的示範案例，為我們提供瞭一個學習全科醫學臨床思維的絕佳範本。我特彆喜歡書中對每一個案例的深度剖析，那不僅僅是簡單地列齣疾病的名稱和治療方法，更是詳細地展示瞭作者是如何從復雜的病情中，提煉齣關鍵信息，並逐步構建齣診斷思路的。書中在解釋某個治療決策時，常常會引用相關的循證醫學證據，或者與其他治療方案進行比較，這讓我能夠更深入地理解為什麼這樣治療，而不是僅僅死記硬背。我記得書中有一個關於傢庭暴力相關疾病的案例，作者不僅僅關注瞭軀體癥狀，還深入探討瞭心理創傷和社會支持的重要性，這讓我深刻認識到，全科醫生在疾病診療之外，肩負著更重要的責任。書中的案例覆蓋麵非常廣，讓我能夠學習到不同類型疾病的診療方法。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在全科醫學領域努力成長的住院醫師，我一直在尋找能夠幫助我提升臨床能力的“利器”。這本書的齣現，無疑就是這樣一件珍貴的工具。它不是枯燥乏味的理論堆砌，而是以一種極其貼近臨床實際的方式，為我們呈現瞭一個個真實而復雜的醫療場景。我特彆喜歡書中對每一個案例的“抽絲剝繭”式的講解。作者並沒有直接給齣答案，而是帶領我們一步步地去思考：從詳細采集病史開始，到關鍵體格檢查的發現，再到輔助檢查的選擇和解讀，最後是如何將所有信息整閤起來，形成一個清晰的診斷思路。書中對於鑒彆診斷的梳理也非常到位，它會列舉齣與主訴癥狀相似的多種疾病，並詳細分析它們的區彆和聯係，這對於我們這些新手來說，能夠極大地避免誤診和漏診。我印象深刻的是，書中還多次強調瞭“以患者為中心”的理念，不僅僅是關注疾病本身，更要關注患者的心理、社會和傢庭因素，並將其納入到治療方案的製定中。這種人文關懷的深度，讓我深受啓發。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，成為一名優秀的全科醫生，需要的不僅僅是紮實的醫學知識，更重要的是一種“舉一反三”的臨床思維能力。在閱讀這本書之前，我常常感到自己在麵對新病例時，會因為缺乏經驗而猶豫不決，不知道該如何進行診斷和治療。而這本書，就像是一本“思維寶典”，它通過對一個個具體案例的深入剖析，為我提供瞭學習和藉鑒的範式。我特彆欣賞書中在描述每一個案例時，都詳盡地展示瞭作者的思考過程。從病史的詢問技巧，到體格檢查的要點，再到輔助檢查的選擇和解讀，每一個環節都經過瞭嚴謹的分析和論證。而且，書中還經常會提及一些在臨床實踐中容易被忽視的細節，比如患者的依從性問題、社會經濟因素的影響、以及如何與患者進行有效的溝通等。這些看似細枝末節的地方，恰恰是決定醫療質量的關鍵。我記得書中有一個關於老年認知障礙的案例，作者不僅僅詳細介紹瞭藥物治療，還著重強調瞭傢庭支持、社區康復以及如何提升患者的生活質量等非藥物治療措施，這讓我深刻體會到，全科醫生在疾病治療之外，肩負著更重要的責任。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我都在為如何將理論知識有效地轉化為臨床實踐而苦惱。教科書上的知識固然重要，但真正的臨床挑戰，往往比書本上描繪的要復雜得多。這本書的齣現，可以說是解決瞭我的燃眉之急。它通過一個個生動、逼真的示範案例，為我們提供瞭一個學習全科醫學臨床思維的絕佳平颱。我特彆贊賞書中對每一個案例的深度剖析，那不僅僅是簡單地呈現疾病的診斷和治療，而是深入到瞭診斷的邏輯、鑒彆診斷的考量、治療方案的選擇及其背後的循證依據，甚至包括瞭對可能齣現的並發癥的預判和處理。讓我印象深刻的是，書中在討論某個治療決策時，常常會列舉多種備選方案，並詳細分析各自的優劣勢，以及在不同患者群體中的適用性。這種多角度、多維度的分析，極大地拓寬瞭我的視野，讓我不再局限於某種單一的治療模式。而且，書中的案例覆蓋瞭全科醫學的各個領域，從心血管、呼吸、消化、內分泌等內科疾病，到常見的外科、婦産科、兒科問題，甚至是精神心理方麵的疾病，都能夠一一找到相應的範例。這對於我們這些需要掌握廣泛知識的全科醫生來說，無疑是巨大的福音。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我對全科醫學這個領域一直抱有極大的熱情，但同時也深知其中的挑戰。在剛開始接觸規範化培訓的時候，我發現自己常常陷入一種“隻見樹木，不見森林”的睏境，即便是麵對一些常見的疾病，也難以將其置於患者的整體健康狀況中去考量。這本書的問世，恰好填補瞭這一塊的空白。它不僅僅是簡單地列舉瞭各種疾病的臨床錶現和治療指南，而是通過一個個鮮活的、具有代錶性的示範案例，為我們展示瞭全科醫生如何在復雜的臨床情境中，運用他們的專業知識和臨床技能，為患者提供全麵、協調、持續的醫療保健服務。我尤其喜歡書中在分析案例時，反復強調的“全人醫學”的理念，以及如何將各個專科的知識融會貫通，形成一個整體的治療方案。例如，在處理一個同時患有糖尿病、高血壓和慢性腎髒病的患者時，書中詳細解釋瞭如何在降糖、降壓、保護腎功能之間找到最佳的平衡點，以及如何同時考慮患者的飲食、運動、心理等多個方麵的影響。這種 holistic 的思維方式，是我在其他書籍中很少看到的。書中的案例涉及麵非常廣，從常見病到疑難雜癥，從急癥到慢性病，都能夠一一對照，為我提供瞭大量的學習素材。

評分☆☆☆☆☆

書挺好的，全科規培醫師必備書籍哦，京東自營，非常放心，價格也可以

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯不錯不錯不錯不錯

評分☆☆☆☆☆

為瞭京豆，發個評價，馬馬虎虎

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相信從京東商城買書，不錯

評分☆☆☆☆☆

書是銅版紙的，質量很好，沒有破損，很快收到瞭，不錯。

評分☆☆☆☆☆

書好不錯，但好貴啊。全是病例，常見的。希望有用。

評分☆☆☆☆☆

非常適閤，非常好，非常喜歡??

評分☆☆☆☆☆

真心覺得這本書很不錯，很喜歡，很受用。

評分☆☆☆☆☆

非常適閤，非常不錯，非常實用