本書是全國普通高等醫學院校五年製臨床醫學專業“十三五”規劃教材規劃教材之一,根據本學科教學大綱的基本要求和課程特點編寫而成,本書具有以強化醫學生職業道德、醫學人文素養教育和臨床實踐能力培養為核心,推進醫學基礎課程與臨床課程相結閤,轉變重理論而輕臨床實踐、重醫學而輕職業道德、人文素養的傳統觀念,注重培養學生臨床思維能力和臨床實踐操作能力的特點。本書供本科臨床醫學專業師生使用。
第一章 緒論
第一節 病理生理學的任務、地位與特點
第二節 病理生理學的主要內容、研究和學習方法
一、主要內容
二、研究方法
三、學習方法
第三節 病理生理學的發展簡史和前景展望
一、發展簡史
二、前景展望
第二章 疾病概論
第一節 疾病概述
一、疾病
二、健康
三、亞健康
四、衰老
第二節 病因學
一、疾病發生的原因
二、疾病發生的條件
三、疾病發生的誘因
四、疾病發生的危險因素
第三節 發病學
一、疾病發生發展的一般規律
二、疾病發生發展的基本機製
第四節 疾病的轉歸
一、康復
二、死亡
第三章 細胞功能紊亂與疾病
第一節 細胞增殖異常與疾病
一、細胞周期的概述
二、細胞周期的分子調控機製
三、細胞增殖及生長因子對增殖的影響
四、細胞增殖異常與疾病
第二節 細胞分化異常與疾病
一、細胞分化及其特徵
二、細胞分化的調控及其機製
三、細胞分化的調控異常與疾病
第三節 細胞死亡與疾病
一、細胞死亡形式
二、細胞凋亡的形態學與生物化學特徵
三、細胞凋亡的生物學過程及其調節 機製
四、細胞凋亡調控異常與疾病及其調控在疾病防治中的意義
第四節 細胞自噬與疾病
一、細胞自噬及其生物學意義
二、細胞自噬過程及其調控機製
三、細胞自噬與疾病
第四章 水、電解質代謝紊亂
第一節 水、電解質平衡的調節
一、體液的容量和分布
二、體液的主要電解質
三、體液的滲透壓
四、水與電解質的生理功能及平衡
五、水、電解質平衡的調節
第二節 水、鈉代謝紊亂
一、水鈉代謝障礙的分類
二、脫水
三、水中毒
四、水腫
第三節 鉀代謝紊亂
一、低鉀血癥
二、高鉀血癥
第四節 其他電解質代謝紊亂
一、鎂代謝紊亂
二、鈣、磷代謝紊亂
第五章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂
第一節 酸堿物質的來源及平衡調節
一、體液酸堿物質的來源
二、機體對酸堿平衡的調節
第二節 反映酸堿平衡狀態的血氣指標及酸堿平衡紊亂類型
一、反映酸堿平衡狀態的血氣指標及意義
二、酸堿平衡紊亂分類
第三節 單純型酸堿平衡紊亂
……
第六章 糖、脂代謝異常
第七章 發熱
第八章 應激
第九章 缺氧
第十章 血栓形成與疾病
第十一章 休剋
第十二章 缺血-再灌注損傷
第十三章 心功能不全
第十四章 呼吸功能不全
第十五章 肝功能不全
第十六章 腎功能不全
第十七章 腦功能不全
參考文獻
這本書真是讓我大開眼界,尤其是關於心血管係統疾病的部分。我一直覺得心髒病離我們很遠,但通過這本書的講解,我纔明白那些看似普通的癥狀,比如胸悶、氣短,背後可能隱藏著多麼復雜的病理生理機製。作者詳細地剖析瞭高血壓的演變過程,從最初的血管收縮異常,到心肌肥厚,再到最終的心力衰竭,每一步都描述得清晰而富有邏輯。特彆是對腎素-血管緊張素-醛固酮係統的介紹,讓我對這個調節血壓的重要係統有瞭前所未有的認識。它不僅僅是幾個激素的名字,而是像一颱精密機器,每一步的失控都會導緻連鎖反應,最終影響到全身的血壓和器官功能。書中還用瞭很多圖錶來輔助理解,那些精美的插畫將復雜的生理過程可視化,大大降低瞭學習難度。我尤其喜歡關於心肌缺血的部分,作者不僅解釋瞭缺血的直接後果——細胞損傷和功能下降,還深入探討瞭缺血再灌注損傷的機製,這對於我們臨床上如何處理急性心梗患者至關重要。瞭解到缺血過程中細胞內離子濃度的變化,以及由此引發的細胞腫脹、壞死,再到炎癥反應和縴維化,整個過程就像電影一樣在我腦海中展開。書中的案例分析也很有啓發性,通過一些典型的病例,我能更直觀地將理論知識與臨床實踐聯係起來,思考在實際工作中,麵對這些疾病,我們應該從哪些角度去分析、去乾預。這本書讓我對心髒病有瞭更深刻的認識,不再隻是一個抽象的概念,而是充滿瞭科學的邏輯和生命的韌性。
評分在研讀神經係統疾病的章節時,我被作者對疾病發生機製的抽絲剝繭般的講解深深吸引。特彆是對於中樞神經係統損傷的原理,我有瞭全新的認識。書中對腦卒中,包括缺血性腦卒中和齣血性腦卒中的發生機製,都進行瞭非常詳盡的闡述。我終於明白瞭,為什麼缺血會如此迅速地導緻神經元死亡,除瞭氧氣和葡萄糖供應中斷,還有興奮性氨基酸的過度釋放、鈣離子內流引起的細胞損傷等等一係列復雜的級聯反應。而對於腦齣血,瞭解瞭血腫的形成、對腦組織的壓迫、以及繼發性腦水腫的機製,讓我對其危害有瞭更直觀的感受。在學習腦外傷時,我瞭解到原發性腦損傷和繼發性腦損傷的區彆,以及腦震蕩、腦挫裂傷等不同損傷類型的病理基礎。書中對腦腫瘤的講解也讓我印象深刻,作者區分瞭不同類型腦腫瘤的起源、生長方式以及對周圍腦組織的侵襲和壓迫機製,讓我理解瞭為什麼腦部腫瘤的治療如此棘手。讓我特彆受益的是關於神經退行性疾病的章節,比如阿爾茨海默病和帕金森病。書中對蛋白質異常摺疊、聚集(如β-澱米樣蛋白斑塊和Tau蛋白神經原縴維纏結)以及神經遞質缺乏(如多巴胺)的詳細描述,讓我理解瞭這些疾病的根本病因,而不是僅僅停留在記憶力下降或運動障礙這些臨床錶現上。這本書讓我深刻認識到,神經係統是人體最復雜、最精密的係統之一,其疾病的發生發展充滿瞭挑戰,但也正因如此,對其病理生理機製的深入理解,纔能為臨床治療提供堅實的基礎。
評分這本書在講解腎髒疾病的病理生理時,真是做到瞭“潤物細無聲”的細緻。我之前對腎髒的認識,僅限於它過濾血液、産生尿液的功能,但這本書讓我看到瞭它在維持人體水、電解質平衡,以及參與內分泌調節方麵扮演的至關重要的角色。特彆是關於腎小球疾病的章節,作者詳細闡述瞭不同類型腎炎的發病機製,從免疫復閤物沉積、細胞浸潤,到係膜細胞增生、腎小球基底膜損傷,每一步都分析得鞭闢入裏。讓我印象深刻的是關於腎小管功能障礙的講解,作者解釋瞭為什麼腎小管的損傷會導緻不同類型的管型齣現,以及它們在尿液分析中的意義。關於急性腎損傷(AKI)和慢性腎髒病(CKD)的區分,書中也進行瞭清晰的界定,並詳細分析瞭它們各自的病理進展。讓我豁然開朗的是關於腎功能不全對全身各係統的影響,不僅僅是尿毒癥的毒素瀦留,還包括水腫、高血壓、貧血、電解質紊亂等一係列連鎖反應。書中還對尿路感染的病因學和發病機製進行瞭闡述,包括細菌如何侵入和定植,以及它們對腎髒造成的損害。此外,關於腎結石的形成機製,如晶體物質的過度飽和、成核、生長和聚集,也解釋得非常清楚。這本書讓我對腎髒的“默默奉獻”有瞭更深的敬意,也讓我理解瞭疾病是如何一點點侵蝕這個重要器官的功能的。
評分在學習消化係統疾病這部分時,我真的被作者嚴謹的學術態度和深厚的專業功底所摺服。書中的內容不僅僅是羅列疾病名稱和癥狀,而是深入到每一個環節,解釋“為什麼”會發生這些變化。比如,在講解胃潰瘍的病因時,作者不僅提到瞭幽門螺杆菌感染和非甾體抗炎藥的作用,還詳細闡述瞭胃黏膜屏障是如何被破壞的。從胃黏膜上皮細胞的損傷、黏液層變薄,到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,整個過程的描述如同偵探小說般層層遞進,讓人不禁感嘆人體的脆弱與精妙。我對胃腸道動力學這部分印象尤其深刻,書中對胃排空、小腸蠕動、結腸轉運的詳細描述,以及這些動力失調可能導緻的胃輕癱、腸梗阻等疾病,都讓我豁然開朗。那些關於神經體液調節、腸道激素作用的講解,揭示瞭消化係統復雜的調控網絡。而且,書中還巧妙地穿插瞭對不同類型腸炎的病理生理分析,從炎癥的細胞浸潤、黏膜糜爛、潰瘍形成,到免疫介導的損傷,每一個細節都扣人心弦。讓我印象最深刻的是關於肝髒疾病的部分,作者對肝細胞損傷的機製,如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等,進行瞭細緻的區分和闡述。特彆是對肝縴維化和肝硬化的形成過程,從炎癥刺激到膠原蛋白過度沉積,最終導緻肝髒結構和功能的嚴重改變,其邏輯鏈條清晰而令人信服。這本書不僅僅是知識的傳遞,更是一種思維方式的引導,讓我學會瞭如何透過現象看本質,理解疾病發生的深層原因。
評分在學習消化係統疾病時,我一直覺得胃腸道的“蠕動”和“消化”是比較容易理解的概念,但這本書的講解,讓我看到瞭其中蘊含的復雜性。特彆是關於腸道炎癥性疾病的部分,作者不僅僅是描述腹瀉、腹痛等癥狀,而是深入到黏膜的損傷、免疫細胞的浸潤、以及細胞因子的釋放等微觀層麵。讓我印象深刻的是對炎癥性腸病(IBD),如剋羅恩病和潰瘍性結腸炎的發病機製的闡述,讓我理解瞭遺傳易感性、腸道菌群失調、以及免疫係統異常激活是如何共同作用,導緻腸道慢性炎癥的。書中對腸道吸收不良的講解也讓我受益匪淺,讓我瞭解到,不僅僅是消化液分泌不足,腸道結構改變、黏膜損傷、甚至微生態失調,都可能導緻營養物質無法被有效吸收。讓我感到特彆震撼的是對腸道屏障功能的描述,作者解釋瞭腸道上皮細胞如何形成一道物理和免疫屏障,阻止有害物質進入體內,以及當這道屏障被破壞時,可能引發的係統性炎癥反應。關於腸道腫瘤的病理生理,書中也進行瞭詳細的講解,從腺瘤的形成到惡性轉化,再到浸潤和轉移,整個過程的邏輯性非常強。這本書讓我對看似“普通”的腸胃不適,有瞭更深刻的理解,讓我看到疾病是如何一步步侵蝕我們消化係統的健康。
評分本書關於血液係統疾病的講解,讓我深刻體會到瞭血液在人體中承擔的“生命之河”般的重任。我之前隻知道貧血就是血紅蛋白低,但這本書讓我明白瞭貧血背後多種多樣的病因學和病理生理機製。比如,對於缺鐵性貧血,作者詳細解釋瞭鐵的吸收、轉運和利用過程,以及缺鐵如何影響血紅蛋白的閤成。而對於巨幼細胞性貧血,則解釋瞭維生素B12和葉酸缺乏如何影響DNA閤成,導緻紅細胞發育異常。讓我印象深刻的是關於白血病的部分,作者區分瞭急性和慢性白血病,以及淋巴細胞性和髓係白血病,並詳細闡述瞭骨髓造血乾細胞的異常增殖和分化,以及由此導緻的正常造血功能被抑製。對血小闆減少性疾病的講解也讓我有瞭新的認識,除瞭ITP(特發性血小闆減少性紫癜)的自身免疫機製,還包括其他原因導緻的血小闆破壞增加或生成減少。書中對凝血功能障礙的講解也十分精彩,比如血友病的X連鎖遺傳以及VIII因子或IX因子的缺乏,導緻齣血傾嚮。而對彌散性血管內凝血(DIC)的闡述,則讓我看到瞭一個看似“失控”的凝血過程,是如何在全身引發微血栓和齣血的。這本書讓我認識到,血液不僅僅是紅細胞和白細胞的混閤物,而是一個動態的、高度精密的係統,任何一個環節的異常,都可能對身體造成嚴重的影響。
評分這本書在闡述骨骼肌肉係統疾病的病理生理時,展現瞭一種“力與美”的結閤,讓我既看到瞭骨骼和肌肉的強大功能,也理解瞭它們在疾病麵前的脆弱。我之前隻知道骨摺就是骨頭斷瞭,但書中詳細解釋瞭骨摺愈閤的幾個階段,從血腫形成、肉芽組織增生,到骨痂形成和骨塑形,整個過程的精妙令人贊嘆。對於骨質疏鬆的講解,讓我明白瞭這不僅僅是鈣流失,而是骨骼的微觀結構被破壞,導緻骨骼脆性增加,更容易發生骨摺。讓我印象深刻的是關於關節炎的章節,特彆是骨關節炎和類風濕關節炎的區彆。書中詳細描述瞭骨關節炎中軟骨的退化、磨損,以及繼發的骨贅形成,而類風濕關節炎則是一種全身性的自身免疫疾病,攻擊的是關節滑膜,導緻炎癥和關節破壞。關於肌病,如肌營養不良的講解,讓我理解瞭基因突變如何導緻肌肉縴維的結構和功能異常,最終引起肌肉進行性萎縮和無力。書中對肌肉損傷和修復的機製也進行瞭細緻的闡述,讓我明白為什麼過度運動會導緻肌肉酸痛和疲勞,以及身體是如何進行自我修復的。這本書讓我看到瞭,支撐我們活動自如的骨骼肌肉係統,其健康與否,直接關係到我們的生活質量。
評分在閱讀免疫係統疾病相關的章節時,我感覺自己像是進入瞭一個微觀世界的戰場。這本書讓我明白瞭,我們身體的免疫係統,雖然是保護我們的“衛士”,但有時也會因為“誤判”而攻擊自身的組織,從而引發各種自身免疫疾病。作者對自身免疫性疾病的發病機製進行瞭非常細緻的分析,比如類風濕關節炎中,免疫細胞如何攻擊滑膜,導緻關節腫脹、疼痛和畸形。讓我印象深刻的是關於過敏性疾病的講解,書中詳細描述瞭IgE抗體如何介導過敏反應,以及肥大細胞釋放組胺等介質,引起皮膚瘙癢、呼吸睏難等癥狀。對器官移植的免疫排斥反應的解釋也讓我受益匪淺,讓我理解瞭為什麼移植後的器官會被“攻擊”,以及如何通過免疫抑製來延緩或阻止這一過程。書中還對免疫缺陷病進行瞭梳理,讓我認識到,當免疫係統的“武器”不足時,身體將變得多麼脆弱,容易受到各種感染的侵襲。讓我感到特彆震撼的是對腫瘤免疫的講解,作者介紹瞭腫瘤細胞如何逃避免疫係統的監視,以及免疫療法如何“喚醒”免疫係統去攻擊腫瘤。這本書讓我看到瞭免疫係統的雙重性,既是守護者,也可能成為攻擊者,其復雜的調控機製令人驚嘆。
評分這本書對於我理解呼吸係統疾病的病理生理過程,可謂是醍醐灌頂。我一直以為哮喘就是簡單的氣道痙攣,但讀瞭這本書纔明白,它是一個涉及氣道高反應性、炎癥細胞浸潤、氣道重塑等多方麵因素的復雜疾病。作者對支氣管哮喘發作時,肥大細胞釋放介質,導緻支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增多、黏膜水腫的整個過程,描述得淋灕盡緻。特彆是關於氣道重塑,即長期炎癥導緻氣道壁增厚、平滑肌肥大、基底膜增厚等不可逆改變,讓我深刻認識到早期診斷和規範治療的重要性。在講解慢性阻塞性肺疾病(COPD)時,作者從吸煙等外源性因素入手,詳細分析瞭其對肺泡和大支氣管的損害機製。對肺氣腫的描述,如肺泡壁破壞、肺泡腔擴大、肺彈性減弱,讓我對“咳”和“喘”有瞭更深的理解。而對慢性支氣管炎,作者則著重講解瞭黏液分泌增多、縴毛功能受損、氣道阻塞等問題。書中對肺炎的病因學和病理學變化也進行瞭細緻的梳理,從細菌、病毒、真菌等不同病原體引起肺泡炎癥、滲齣、實變的過程,到不同類型肺炎的影像學錶現和臨床特徵,都講解得十分透徹。此外,關於肺栓塞和肺動脈高壓的病理生理機製,作者也進行瞭詳細的闡述,特彆是血栓形成、肺血管阻力增高等環節,讓我對這些危重疾病的發生發展有瞭更全麵的認識。這本書讓我對呼吸係統疾病的認識,從模糊走嚮清晰,從錶麵走嚮深入。
評分學習內分泌係統疾病這部分時,我仿佛進入瞭一個由激素交織而成的精妙世界。這本書讓我明白瞭,我們身體的許多生理活動,如生長發育、新陳代謝、情緒波動,都離不開這些微小的化學信使。作者在講解糖尿病時,不僅僅是描述血糖升高,而是深入剖析瞭胰島素分泌不足或抵抗的根本原因,以及這些原因如何導緻糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。讓我印象深刻的是關於甲狀腺疾病的章節,特彆是甲狀腺功能亢進和減退的病理生理過程。書中詳細描述瞭自身免疫抗體如何攻擊甲狀腺,導緻甲狀腺激素的異常分泌,以及這些激素水平的波動如何影響全身的代謝率、心率、體溫等。關於垂體和腎上腺疾病的講解也讓我大開眼界,讓我瞭解瞭這些“指揮官”是如何通過分泌激素來調節身體的各項功能的,以及當它們失調時,會導緻多麼嚴重的後果,比如庫欣綜閤徵的嚮心性肥胖和滿月臉,或者艾迪生病的低血壓和疲勞。書中對性腺激素的講解也很有趣,讓我理解瞭為什麼青春期會齣現發育變化,以及在不同生命階段,性激素水平的變化如何影響我們的生理和心理。這本書讓我認識到,內分泌係統是一個高度整閤的係統,一旦其中一個環節齣現問題,往往會牽一發而動全身,最終影響到個體的健康和生活質量。
評分還好啊,用著還行
評分書籍不錯,值得推薦,可讀性強
評分很好哈哈哈哈哈,哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
評分今年超喜歡北發網,雖然經常沒有貨
評分好!好!好!
評分質量不錯 價格便宜 活動價格買的
評分書是正版,自己學習用。支持京東。
評分非常的不錯喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲喲
評分質量不錯 價格便宜 活動價格買的
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