髖、膝關節假體周圍感染 [Periprosthetic Joint Infection of the Hip and Knee] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Dryan，D.Springer，Javad，Parvizi 著，黃寜慶 譯

圖書標籤:

• 髖關節假體
• 膝關節假體
• 人工關節感染
• 假體周圍感染
• 骨科感染
• 感染診斷
• 感染治療
• 抗菌藥物
• 手術治療
• 生物膜

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565914560

版次：1

商品編碼：12072822

包裝：平裝

外文名稱：Periprosthetic Joint Infection of the Hip and Knee

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

用紙：膠版紙

頁數：240

字數：400000

正文語種：

內容簡介

　　關節假體周圍感染對於患者和臨床醫師而言都是令人遺憾的，因此，對每個關節置換手術醫師而言，掌握一個對此類感染的診治流程十分必要。《髖、膝關節假體周圍感染》對國際上關節假體感染的研究成果和治療經驗進行瞭闡釋和總結，對髖、膝關節假體周圍感染的處理流程進行瞭詳細論述，並對關節假體周圍感染提齣瞭規範化診療指南。《髖、膝關節假體周圍感染》將有助於醫師對此棘手問題的預防、診斷、治療和處理。讀者會發現，如按照本書提齣的原則處理，患者會獲得持續的、令人滿意的治療效果。

內頁插圖

目錄

第一章 全髖、膝關節置換感染的流行病學
第二章 導緻關節假體周圍感染的危險因素
第三章 關節假體周圍感染的預防
第四章 患者術前診療最優化
第五章 關節假體周圍感染的診斷：患者的診斷流程
第六章 術中檢測輔助關節假體周圍感染的診斷
第七章 生物膜相關假體周圍感染
第八章 關節假體周圍感染微生物學
第九章 假體關節感染的抗生素治療
第十章 PMMA與抗生素藥物轉運
第十一章 假體保留：治療方法選擇
第十二章 關節假體周圍感染治療：一期假體更換
第十三章 二期髖關節假體更換：靜態占位器的應用
第十四章 二期髖關節假體更換：關節占位器的應用
第十五章 二期膝關節假體更換：靜態占位器的應用
第十六章 二期膝關節假體更換：關節占位器的應用
第十七章 膝關節融閤
第十八章 髖關節病竈清除關節成形術及關節融閤術
第十九章 膝上截肢
第二十章 關節假體周圍感染的術後處理
索引

前言/序言

　　一個偶然的機會，青海省交通醫院黃寜慶醫生請我為其譯著《髖、膝關節假體周圍感染》審校並作序。本人深感榮幸，也倍感壓力。首先人工關節假體周圍感染的專著已有不少，特彆是《假體周圍感染國際共識》已翻譯成中文在國內齣版，再翻譯本書的意義有多大？其次對翻譯團隊的成員不甚瞭解。因此抱著學習的態度，當時接受瞭黃大夫的邀請。
　　通過認真閱讀原著和譯著，並請我科彭慧明大夫校對此書，我們發現《髖、膝關節假體周圍感染》是一本不同於國內已發行的假體周圍感染的專著，其內容十分豐富，深入淺齣，診治方法流程具體詳細。如對於二期翻修手術中間隔器的使用、類型的演變、具體製作過程均有詳細介紹，讀者閱後即能將其用於臨床，真可謂太實用瞭。另外譯著的翻譯不僅非常專業準確，而且語言流暢，足以看齣譯者下瞭不少功夫。因此我十分願意把此譯著介紹給國內同行，並以此為譯著之序，並懇請廣大同道批評指正。

《骨關節炎的保守治療與康復訓練》 內容簡介： 本書旨在為廣大骨關節炎患者提供一個全麵、係統且科學的保守治療與康復訓練指南。骨關節炎，尤其是以髖關節和膝關節為常見發病部位的骨關節炎，是影響中老年人群生活質量的重要疾病之一。當關節軟骨逐漸磨損、退變，導緻關節疼痛、僵硬、活動受限時，許多患者會尋求非手術的治療方法，希望通過保守治療來緩解癥狀，延緩病情進展，並重獲獨立自主的生活能力。本書正是基於這一需求而編寫，它將深入淺齣地介紹骨關節炎的病因、癥狀，重點闡述各種有效的保守治療手段，並提供一套詳盡、可操作的康復訓練計劃。 第一部分：認識骨關節炎 在進入具體的治療方法之前，本書首先將幫助讀者建立對骨關節炎的正確認識。我們將從以下幾個方麵進行闡述： 什麼是骨關節炎？ 詳細解釋骨關節炎的病理生理學改變，包括關節軟骨的構成、功能以及其在骨關節炎中發生的退行性病變。我們將用清晰易懂的語言描述軟骨磨損、骨贅形成、關節腔狹窄等過程，讓讀者瞭解關節為何會發生疼痛和功能障礙。 骨關節炎的常見原因與危險因素。 分析導緻骨關節炎發生的多種因素，包括年齡增長、遺傳傾嚮、肥胖、關節損傷史（如外傷、韌帶撕裂、半月闆損傷）、職業因素（如長期高強度關節負荷）、以及某些代謝性疾病等。瞭解這些因素有助於讀者評估自身風險，並采取相應的預防措施。 髖關節與膝關節骨關節炎的特點。 針對本書重點關注的髖關節和膝關節，我們將詳細介紹這兩種關節骨關節炎各自的典型癥狀、體徵以及臨床錶現。例如，髖關節骨關節炎可能錶現為腹股溝、臀部或大腿內側的疼痛，行走或起身睏難；而膝關節骨關節炎則常錶現為膝關節前側或內側的疼痛、腫脹、晨僵，以及上下樓梯時的無力感。 骨關節炎的診斷方法。 介紹醫生如何通過詳細的病史詢問、體格檢查以及影像學檢查（如X光片、CT、MRI）來確診骨關節炎，並評估其嚴重程度。理解診斷過程有助於患者更好地配閤醫生，並對自己的病情有更清晰的瞭解。 第二部分：骨關節炎的保守治療策略 本書的第二部分將聚焦於骨關節炎的各種保守治療方法。我們將強調，保守治療的目標是減輕疼痛、改善關節功能、提高生活質量，並在一定程度上延緩疾病的進展。 生活方式調整： 體重管理： 詳細闡述肥胖對髖關節和膝關節的巨大壓力，以及減重對於緩解疼痛和改善功能的重要性。本書將提供科學的減重指導原則，包括飲食調整和運動建議，幫助患者製定切實可行的減重計劃。 活動與休息的平衡： 探討如何在日常生活中找到活動與休息的最佳平衡點。我們將指導患者避免可能加劇關節疼痛的活動，同時鼓勵進行適度的、有助於關節健康的活動。 日常生活中的輔助器具： 介紹各種有助於減輕關節負擔的輔助器具，如拐杖、助行器、彈力綳帶、矯形鞋墊等，並指導患者如何正確使用它們。 藥物治療： 非甾體抗炎藥 (NSAIDs)： 介紹NSAIDs在緩解骨關節炎疼痛和炎癥中的作用，包括口服和外用NSAIDs的種類、用法、劑量以及潛在的副作用和注意事項。 止痛藥： 討論對乙酰氨基酚等非NSAIDs止痛藥的適用範圍和使用方法。 關節腔注射治療： 詳細介紹關節腔內注射的幾種常見藥物，如糖皮質激素、透明質酸鈉等，闡述它們的藥理作用、注射方法、療效以及可能的風險。 物理療法與輔助療法： 熱敷與冷敷： 解釋熱敷和冷敷在緩解關節疼痛和腫脹方麵的機理和適用場景。 電療、超聲波等物理因子治療： 介紹常用的物理因子治療手段，並闡述它們在幫助減輕疼痛、促進血液循環方麵的作用。 中醫傳統療法： 簡要介紹針灸、推拿等中醫傳統療法在骨關節炎保守治療中的輔助作用。 第三部分：骨關節炎的康復訓練 康復訓練是骨關節炎保守治療的核心環節，也是本書重點強調的部分。科學、規律的康復訓練能夠增強關節周圍肌肉的力量和穩定性，提高關節的活動範圍，從而減輕疼痛，改善功能，提高生活質量。 康復訓練的原則： 強調循序漸進、量力而行、持之以恒的原則，以及在專業指導下進行的重要性。 髖關節骨關節炎的康復訓練： 床上運動： 介紹在床上可以進行的簡單活動，如勾腳尖、伸展踝關節、屈髖屈膝練習等，以維持關節的初步活動度。 坐姿與站姿訓練： 包括髖部屈麯、外展、內鏇、伸展等靜態和動態練習，以及臀大肌、股四頭肌、膕繩肌等關鍵肌肉的力量訓練。 行走訓練： 指導患者進行正確的行走姿勢訓練，包括步態的調整、力量的分配等，以及逐步增加行走距離和時間。 平衡訓練： 介紹單腿站立、重心轉移等訓練，以提高關節的穩定性和防止跌倒。 膝關節骨關節炎的康復訓練： 床上及坐姿練習： 包括直腿抬高、股四頭肌等長收縮、膕繩肌的牽拉、小腿肌肉的拉伸等。 站姿練習： 強調股四頭肌、臀肌等支撐肌肉的力量訓練，以及膝關節屈伸活動的訓練。 下肢動力鏈訓練： 介紹如何通過訓練踝關節、髖關節的功能來改善膝關節的受力情況。 功能性訓練： 包括上下樓梯、下蹲、轉移重心的練習，以恢復日常生活中的基本活動能力。 綜閤性康復訓練計劃： 本書將根據骨關節炎的嚴重程度，提供不同階段的康復訓練計劃，從初期的基礎練習到後期的進階訓練，幫助患者逐步恢復。 熱身與放鬆： 強調每次訓練前後的熱身和放鬆的重要性，以及具體的熱身與放鬆動作。 運動頻率、強度與時長： 提供詳細的指導，幫助患者閤理安排訓練計劃，避免過度訓練。 在傢進行康復訓練的注意事項： 如何在傢中安全有效地進行練習。 齣現哪些情況應停止訓練並尋求醫生幫助。 第四部分：骨關節炎的預防與生活管理 本書的最後部分將側重於骨關節炎的預防以及患者在日常生活中的長期管理。 骨關節炎的早期預防： 強調健康的生活習慣，如保持健康的體重、適度運動、避免關節損傷等，對於預防骨關節炎的發生至關重要。 患者教育與自我管理： 鼓勵患者積極參與疾病管理，瞭解疾病進展，掌握自我監測的方法，並學會與醫療團隊有效溝通。 營養與骨關節炎： 探討均衡飲食對骨關節健康的重要性，以及某些營養素（如鈣、維生素D）的作用。 心理支持與社會參與： 關注骨關節炎患者可能麵臨的心理壓力，並提供應對建議，鼓勵患者保持積極心態，參與社會活動，提高生活滿意度。 通過閱讀本書，我們希望廣大骨關節炎患者能夠更深刻地理解自己的疾病，掌握科學有效的保守治療方法，並能夠積極主動地參與到康復訓練中來。我們相信，通過閤理的管理和持續的努力，患者能夠顯著緩解疼痛，改善關節功能，重新獲得充實而有活力的生活。本書並非旨在取代專業醫療建議，所有康復訓練計劃和治療方案的實施，都應在醫生或物理治療師的指導下進行。

評分☆☆☆☆☆

《髖、膝關節假體周圍感染》這個書名，立刻勾起瞭我的好奇心，因為它觸及瞭一個在骨科領域非常具有挑戰性的議題。關節置換手術的成功率很高，給無數患者帶來瞭福音，但“假體周圍感染”無疑是其最嚴重的並發癥之一，往往意味著漫長而痛苦的治療過程，甚至可能導緻手術失敗和功能喪失。因此，一本專注於此問題的書籍，其價值不言而喻。我猜想，這本書的內容肯定是非常深入和全麵的。它可能會詳細介紹感染發生的危險因素，比如患者自身的免疫狀態、手術過程中的無菌操作、假體材料的選擇，以及術後護理的細節等等，這些都是預防感染的關鍵環節。在診斷方麵，我期待書中能詳細闡述各種診斷方法的優劣，以及如何綜閤運用臨床癥狀、實驗室檢查（如血沉、C反應蛋白、關節液分析）和影像學檢查（如X光、CT、MRI）來做齣準確的診斷。治療是這本書的重點，我猜測會涵蓋多種治療方案，包括但不限於抗生素的閤理使用、清創、翻修手術，甚至在極端情況下可能需要切除假體。書中是否還會探討不同類型感染（如急性與慢性、細菌種類）對治療方案選擇的影響？以及，對於那些經曆瞭復雜感染的患者，如何進行有效的術後康復和心理支持，這本書應該也會有所提及。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名《髖、膝關節假體周圍感染 [Periprosthetic Joint Infection of the Hip and Knee]》一下子就抓住瞭我的注意力。作為一名對醫學進展和患者健康狀況懷有高度關注的讀者，我知道假體周圍感染是關節置換術後最令人擔憂的並發癥之一。它不僅會給患者帶來巨大的身體痛苦，也常常伴隨著漫長而復雜的治療過程，甚至可能影響到最終的手術效果。因此，我非常期待這本書能夠深入地剖析這一復雜議題。我猜測，這本書的內容將非常紮實，會從多個維度來闡述假體周圍感染。比如，它可能會詳細介紹導緻感染的各種原因，無論是術中引入的細菌，還是術後體內潛在的感染竈播散，亦或是患者自身免疫力下降等易感因素。在診斷方麵，我想這本書會為我們揭示如何通過細緻的臨床檢查、專業的實驗室檢測（例如血液指標、關節液分析）以及先進的影像學技術來早期、準確地識彆感染。而治療的部分，我更期待能夠瞭解到目前最前沿的治療策略，包括藥物治療、手術乾預（如清創、換藥、翻修甚至假體取齣）以及術後康復的整體方案。這本書的齣現，對於正在考慮接受關節置換手術的患者及其傢屬來說，無疑能提供一個更全麵、更客觀的風險認知；對於已經接受手術的患者，則是一份重要的術後監測和自我護理的指導；對於醫療專業人士而言，更是一本不可多得的參考書，能幫助他們更好地應對這一挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，感覺填補瞭一個重要的信息空白。我們都知道，隨著人口老齡化和生活方式的改變，髖關節和膝關節置換手術的數量逐年攀升，這是一項造福無數人的偉大技術。但凡是手術，總伴隨著風險，“假體周圍感染”無疑是其中最棘手、最令人頭疼的問題之一。想到那些術後本應重獲新生的患者，卻可能因為感染而陷入漫長而痛苦的治療過程，甚至需要二次、三次手術，真是讓人揪心。因此，一本專門探討這個問題的書，其價值是毋庸置疑的。我猜測，這本書會非常係統地梳理感染的發生機製，可能還會涉及到細菌的種類、耐藥性、生物膜的形成等復雜的微生物學原理，並將其與臨床錶現緊密聯係。同時，我也非常期待書中能詳細介紹目前臨床上診斷這類感染的金標準和一些輔助診斷方法，比如血液指標、影像學檢查、關節液的分析等等，這些對於早期發現和準確診斷至關重要。對於治療部分，我希望能看到不同階段、不同嚴重程度感染的循證醫學證據支持下的治療策略，包括抗生素的選擇、手術乾預的時機和方式，以及術後的康復計劃。這本書的齣現，對於臨床醫生來說，無疑是一本重要的參考工具書；對於患者而言，它則可能是一盞指路明燈，幫助他們更好地理解病情，積極配閤治療。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名，直擊瞭一個醫療領域裏極其關鍵且棘手的痛點——“髖、膝關節假體周圍感染”。一看到這個題目，我的腦海裏立刻湧現齣各種與此相關的疑問和場景。想象一下，一位剛剛接受瞭關節置換手術，滿心歡喜地期待著重拾自由行動能力的朋友，卻在術後不久齣現瞭發熱、疼痛加劇、傷口紅腫流膿等癥狀，這該是多麼令人擔憂的局麵。這本書，我想一定是對這一係列復雜情況的深度挖掘和係統梳理。它或許會從微觀的病原體角度，解釋為何這些細菌能夠侵襲並牢牢附著在人工關節錶麵，形成難以清除的生物膜；又或許會從宏觀的臨床實踐齣發，詳細闡述醫生們是如何通過縝密的臨床觀察、精確的實驗室檢測以及先進的影像學技術來“揪齣”這個潛伏的“敵人”。我尤其好奇書中會如何講解不同類型的感染，比如急性感染和慢性感染，它們在臨床錶現、診斷難度和治療策略上會有哪些顯著差異？對於患者而言，早期識彆感染跡象的重要性不言而喻，這本書能否提供一些簡單易懂但又非常實用的指導，讓患者在居傢康復期間也能保持警惕，及時發現異常？再者，麵對如此頑固的感染，治療過程本身就是一場“硬仗”，書中對於各種治療手段的權衡、選擇以及可能麵臨的挑戰，應該會有非常細緻的描述。

評分☆☆☆☆☆

哇，這本書的書名《髖、膝關節假體周圍感染 [Periprosthetic Joint Infection of the Hip and Knee]》聽起來就讓人感覺很專業，也很重要。作為一名對健康和醫療領域略有瞭解的讀者，我一直對各種手術的並發癥和術後護理非常關注。假體關節置換手術雖然能極大地改善患者的生活質量，但“假體周圍感染”這個詞本身就帶著一絲沉重，暗示著手術並非總是順遂，也存在著不容忽視的風險。我非常好奇這本書會如何深入淺齣地剖析這一復雜的醫療問題。它是否會從感染的病因、早期識彆的癥狀、診斷的手段，到治療的方案、預後管理，乃至預防措施等方麵進行係統性的闡述？我設想，這本書的讀者群可能非常廣泛，包括正在考慮進行關節置換手術的患者及其傢屬，希望瞭解潛在風險；也包括已經接受手術的患者，需要掌握術後自我監測和護理的知識；甚至可能包括醫護人員，如骨科醫生、感染科醫生、康復師以及護理人員，他們需要更深入、更前沿的專業知識來為患者提供最佳的診療。我期待這本書能夠以嚴謹的態度，又不失通俗易懂的語言，為讀者打開一扇瞭解“髖、膝關節假體周圍感染”這個醫學難題的大門，解答心中的疑惑，甚至幫助大傢在麵對相關問題時，能夠更加從容和有準備。這不僅是一本醫學專著，更可能是一本充滿人文關懷的指南，為那些深受關節問題睏擾的患者及其傢庭帶來希望和力量。