《當代行為療法》即是心理學愛好者、教師、傢長的啓濛教材,也為心理谘詢師、高校教師、相關專業學生等準備瞭充足的專業資源。其中全麵介紹的行為療法包括加速行為療法(刺激控製、強化)、減速行為療法(差彆強化、懲罰、厭惡療法)、強化與懲罰的結閤(代幣經濟、後效契約法、傢長行為訓練)、暴露療法、示範療法、認知行為療法(思維阻斷、理性情緒行為療法、認知療法)、第三代行為療法(ACT、DBT、MBCT)等。
本書涵蓋麵廣,評估客觀,書中討論瞭所有行為療法的操作步驟,呈現瞭首新的研究進展,並對其加以整閤,進行瞭批判性的評價。
行為療法是一門綜閤學科,涉及心理學、教育學、社會學、護理學和康復科學。《當代行為療法》適用於各學科背景的讀者,其應用與實例也取自不同領域。
《當代行為療法》由三部分組成。第一部分呈現瞭行為療法的基本原理,這些原理也會在之後的章節中被反復例舉說明和引用。第二部分主要涵蓋瞭當今使用的主要行為療法的操作步驟。第三部分首先說明瞭行為療法原理的廣泛應用,實施行為醫療的步驟,以及以生理癥狀為主的心理障礙;最後,本書總結並評價瞭行為療法的現狀和未來發展趨勢。
作者簡介
邁剋爾?D.斯賓格勒(Michael D. Spiegler),範德堡大學(VanderbiltUniversity)臨床心理學博士,普羅維登斯學院(Providence College)心理學教授,曾任帕羅奧多(加州)老兵行政醫院社區訓練中心總監,得剋薩斯大學奧斯汀分校(University of Texas at Austin)心理學(自閉癥研究方嚮)副教授。他對行為療法的貢獻包括,建立瞭第-個針對慢性精神障礙的技能訓練項目,以及在影片示範療法中所作的前沿工作。另外,觀察學習、焦慮癥、肥胖癥的治療,積極學習都在他的研究範圍中。斯賓格勒教授是《人格:策略及其重要問題》(Personality: Strategies and Issues)和《社區訓練中心》(The Community Training Center)的閤著作者,也是《當代多元化世界心理治療》(Contemporary Psychotherapies for a Diverse World)一書的閤作編輯者。他定期以編寫大學教科書為內容開設工作坊和課程。
譯者簡介
鬍彥瑋,華東師範大學特殊教育學碩士,國傢二級注冊心理谘詢師;賓夕法尼亞州立大學應用行為分析研究生項目在讀碩士,注冊行為乾預師(RBT,Registered behavior technician)。旅居美國。緻力於為特殊兒童提供一對一行為乾預服務。
目錄
序
緻謝
緻讀者
第一部分基本原理
第一章行為療法介紹
術語與範圍
什麼是行為療法?
定義行為療法的主題
行為療法的普遍特徵
行為療法中的醫患關係
行為療法的種種變式
行為療法中的道德倫理問題
本書主旨
小結
文獻注釋
第二章當代行為療法先驅
曆史前輩
早期實驗研究
對心理分析與日俱增的不滿
當代行為療法正式開始
在北美的發展
在南非的發展
在英國的發展
關於行為療法的早期道德倫理問題
行為療法的接納和成長
行為療法的齣現
小結
文獻注釋
第三章行為模型
成就我們的,正是我們所做的事:行為的支配地位
顯性行為和隱性行為
隱性行為:特殊的考慮
行為描述與特質描述
為什麼我們會有如此的行為?
ABC模型
當下的維持條件和起源於過去的條件:一個關鍵的區分
環境和學習與生物和遺傳
小結
文獻注釋
第四章行為治療過程
個案4.1中的定義主題和普遍性特徵
行為治療過程:概述
第一步:明確問題
第二步:形成初始治療目標
第三步:設計一個目標行為
良好目標行為的特點
兩種目標行為:加速和減速
測量目標行為
第四步:確定維持條件
第五步和第六步:設計和實施治療計劃
第七步和第八步:評價治療的成功和跟蹤評估
行為療法研究
個案研究
翻轉研究
多基綫研究
實驗
現實脫敏法
現實脫敏法(in vivo desensitization)的本質仍是係統脫敏法,隻不過來訪者是暴露於真實的恐懼事件而非想象恐懼事件。暴露的過程是短時的,逐級上升的。並且來訪者也有權選擇在感到非常不適的時候中止暴露。
在現實脫敏過程中,當來訪者在自己的焦慮等級錶上取得進步的時候,通常會使用肌肉放鬆來與焦慮感相抗衡。因為來訪者在真實地參與焦慮等級錶中的焦慮事件的時候,他們需要用到部分肌肉,所以對於來訪者來說,他們不能像在係統脫敏法中那樣放鬆全身的骨骼肌肉。但是如果來訪者在錶現行為的時候不需要肌肉緊張,或者肌肉緊張的程度隻需點到為止的話,那麼來訪者放鬆全身肌肉還是有可能的。人們把這個程序叫做差彆放鬆(differential relaxation)。例如,站立的姿勢要求頸部、背部和腿部肌肉緊張,但是臉部、手臂、胸部和腹部的肌肉並不需要緊張。在現實脫敏中用到的其他競爭性反應還包括,令人愉悅的意象,大笑和性喚起。有時候,隻要治療師在場——它對來訪者來說是令人安心的,平靜的——就可以對抗焦慮感。個案9.4說明瞭現實脫敏的基本程序。個案9.4用現實脫敏法治療對離開醫院恐懼的一位36歲的男士因患有嚴重的精神障礙而入院接受瞭7年的治療,他非常害怕外齣,到醫院外麵走一走。因此,在醫院外待的時間逐漸增多被列為加速目標行為。
在辦公室裏接受瞭幾次放鬆療程後,他的放鬆療程被安排在一輛汽車裏繼續。隨著每個星期治療的進行,治療師都會開著車,先逐漸靠近醫院的大門,然後慢慢駛離醫院大門,在第三個療程的時候,治療師開瞭五個英裏的路程。在每次離開醫院的短途旅行中,治療師讓病人離開車子,並且,離開的時間越來越長。在三個星期的治療裏,離開的時間從一分鍾增加到瞭半個小時。隨著療程的深入,治療師鼓勵病人和其他病人一起旅行。到第七周的時候,他已經去參加過一個在鄰州舉辦的鄉村貿易會,河對岸的一個藝術展覽,當地消防員舉辦的狂歡節和一次釣魚活動。藝術展覽是治療師陪病人一起參加的唯一一個活動,盡管如此,他還是在展覽中獨處瞭兩個半小時。到第七個療程結束後,治療師再也不需要鼓勵他白天齣門瞭,因為他會自己報名參加齣遊參加活動。在第七次現實(暴露)……療程結束後,病人覺得自己有足夠的自信可以自己到醫院外的世界闖一闖,不需要治療師(或其他病人)的支持。個案9.4是現實脫敏法的一個“教科書式”的範例。暴露的逐級上升過程既是空間的又是時間的:空間上,病人離開醫院的距離是逐漸增加的;時間上,他在車外花的時間越來越多。差彆放鬆被用作競爭性反應。
用現實脫敏法來治療神經性厭食是其應用的一個特例。在這個特例中,一名24歲的男士聲稱自己患有與消耗油膩食物/高熱量食物有關的焦慮。在治療時,來訪者報告說,自己在過去一年中靠節食和運動減去瞭大約100磅的體重。焦慮等級錶是由食物組成的,它們是來訪者會為之感到焦慮的,並且在日常生活中會避免食用的食物,範圍從平淡無奇的麵包圈和披薩餅,一直到小餅乾都有。來訪者被要求帶著等級錶中的食物來進行療程。在治療中,治療師會鼓勵他根據等級錶中的順序食用這些食物。治療師的支持在這裏作為瞭來訪者焦慮的競爭性反應。到瞭第十個療程的時候,來訪者已經能夠在一天中攝入2500卡路裏的食物瞭。在治療結束後(第三十四個療程),他的飲食中加入瞭更多的食物,並且對高卡路裏食物再也沒有強烈的恐懼感瞭。
自我管理式的現實脫敏法
盡管人們隻是偶爾用到自我管理式的係統脫敏,但是自我管理式的現實脫敏卻是經常被人們用到。有一位28歲的教師患有軀體變形障礙(body dysmorophic disorder)(來訪者具有自己身體某部分存在缺陷的先占觀念,但其觀念中的身體變形卻不為他人所察覺)。在來訪者的整體治療包中,一部分內容即是自我管理式的現實脫敏。這位老師認為,自己相貌“醜陋”。她不斷地照鏡子,找臉上的斑點,這樣做嚴重影響瞭她的工作和傢庭生活。自我管理式的現實脫敏包括讓來訪者逐漸減少往臉上塗抹的化妝品量,並在和同事交談的時候慢慢靠近他們(她曾迴避這一行為,因為認為自己外錶“醜陋”)。在進行瞭11個療程後,治療師指導來訪者一點都不化妝,在素顔的狀態下去商場和餐館把自己暴露於人群之中。在治療結束後,她再也沒有花時間檢查自己的身體缺陷,而在治療前,她每天要花上四個小時時間做這件事。
自我管理式的暴露顯然比治療師實施的暴露更為有效。另外,當來訪者對自己的暴露進程有充分的掌控時,他們中途退齣治療的可能性也減小瞭。在傢中,來訪者通過使用以書麵形式呈現的治療手冊和傢人對自己的幫助,自行實施自我管理式的治療。治療師可以偶爾做傢庭訪問來確保來訪者的暴露實施過程是正確的。甚至有可能,治療師可以通過電話指導指導來訪者實施自我管理式的現實脫敏。對於那些不能離傢,或是住地離治療師距離較遠的來訪者來說,電話實施治療具有顯著的優勢。個案9.5舉例說明瞭自我管理式現實脫敏實施程序的靈活性。個案9.5用自我管理式現實脫敏法治療對狗的恐懼81一位男士找到治療師,希望能幫他剋服他難以抑製的對狗的強烈恐懼。在第一次和第二次治療之間,發生瞭一件幸運的事情。一位來訪者的朋友告訴來訪者,他的狗最近生瞭好幾隻小狗,他開玩笑問來訪者想不想要一隻(朋友知道來訪者害怕狗)。在谘詢瞭治療師的意見後,來訪者決定收養一隻,因為他覺得自己在傢可以忍受一隻小狗。
這樣的情況就包含瞭所有自我管理式現實脫敏的所有關鍵要素。來訪者會被暴露於一隻逐漸增大的狗。另外,在他被暴露於狗的同時,孩子與狗快樂的互動形成瞭情境發生的上下文環境,所帶來的歡樂成為瞭他對狗的恐懼心理的競爭性反應。在養狗6個月後,來訪者再也沒有報告過對狗的任何恐懼。
用自我管理式現實脫敏法治療性功能異常
當治療師不閤適在場的時候,例如在治療性功能異常的時候,自我管理式的現實脫敏顯得尤為適用。性功能異常(sexual dysfunctions)包括性欲減退,不能達到性高潮和性交過程中的疼痛。通常,接受治療的是成對的伴侶而非個體來訪者,因為在性關係背景下審視性功能異常是最為實用的角度,把問題歸咎於一人或僅僅認為治療需要一個性伴侶的觀點是錯誤的。
性功能異常的主要維持前因往往是焦慮。現實脫敏法是作為治療此類問題的治療包中的一部分。在傢裏,夫婦按照指示,逐個參與焦慮等級錶上的身體親密行為。例如,等級錶中的底端項目可能是牽手,頂端的項目可能是性交。夫婦間的身體親密行為可以産生性喚起(通常是由弱到強),它會與焦慮感相抗衡。隨著夫婦間所作的行為在等級錶中不斷上升,當有任何一方開始感到焦慮的時候就要停止下來,他或她的性喚起水平也隨之下降。隻有當雙方都對此刻進行的特定性行為感到舒適的時候,纔可以嘗試進行等級錶中的下一項內容。性錶現,包括性交和高潮,不是治療的目標。在每個現實脫敏療程中,夫婦以舒適的狀態進行肢體接觸是治療師給予他們的指令,也是唯一的治療目標。在這種非指令式環境(nondemand situation)下,夫婦通過逐漸放鬆,達到性喚起的過程來學習如何享受性行為。
現實脫敏法麵麵觀
與係統脫敏法一樣,現實脫敏法也可被用作治療許多不同的焦慮障礙。例如,在治療驚恐發作方麵,現實脫敏法的療效不遜於藥物治療。在減少與社交恐怖癥有關的焦慮方麵,它的療效優於其他心理乾預療法(例如基於教育信息的方法和社會支持)以及其他行為療法(例如認知重建和放鬆訓練)。現實脫敏對一位患有妄想障礙的71歲老人的成功治療也證實瞭它的多功能性。這個老伯認為電會導緻人患癌癥,因此他迴避所有與電有關的東西。可想而知,這樣做嚴重乾擾瞭他的日常生活。
現實脫敏法不僅可以減少焦慮引起的顯性行為,也可以減少引起焦慮的認知部分。例如,對在公開場所發言有焦慮感的來訪者,在接受瞭現實脫敏法治療以後,其錶現焦慮的顯性行為信號減少瞭(例如在發言的時候來迴踱步),並且來訪者也報告,焦慮的認知暗示也減少瞭(例如擔心彆人對自己的負麵評價)。
與係統脫敏法相比,現實脫敏法有三個優點。第一,對於那些想象場景有睏難的來訪者來說,現實脫敏法是有效的。這類來訪者通常是年幼的兒童,偶爾是成年人。第二,用現實脫敏法可以直接監測來訪者對焦慮喚起事件的暴露反應;這點無法在係統脫敏法中做到,因為治療師無法接觸到來訪者想象中的意象。第三,在某些情況下,現實脫敏法比係統脫敏法更有效,因為治療的正是在焦慮喚起情境中進行的,所以沒有必要再從想象情境遷移到真實情境中瞭。
現實脫敏法有三個局限性。第一,由於它經常要求來訪者進入焦慮發生所在的真實環境中,所以需要耗費治療師大量的時間。例如,在個案4.1中,為治療保羅的學校恐怖癥,要求兩名治療師實施現實脫敏。自我管理式的現實脫敏法是解決這個問題的方法之一。第二,現實脫敏法並不適用於某些焦慮喚起事件(例如,自然災害,比如洪災和地震)。第三,即便所暴露的情境逐級上升,並且來訪者可以同時進行競爭性反應,有些來訪者還是無法忍受真實的威脅情境。在治療的起始階段,係統脫敏法中的想象暴露可能是來訪者能夠忍受的極限。為應對兒童對現實脫敏法的抵觸,可在其中融入行為傢長訓練,這個策略所能産生的效果是可預期的91。治療師教授傢長利用兒童管理技術(例如提示和塑造)來幫助孩子暴露於焦慮喚起情境中。
中文版序*
感謝你讀這篇序。很少人會讀序,所以我想立刻強化你這個好行為。
本書將有機會能與數十億中文讀者見麵,我感到又激動又高興(當然我也深深懷疑是不是所有人都會讀這本書)。請允許我嚮大傢介紹一下這本書。《當代行為療法》既是一本為大學低年級學生準備的啓濛教材,也是為高年級學生和專業人員準備的一篇學術綜述和學習資源。我想把這本書作為一本“教科書”——一本可以使學生輕而易舉地學到些什麼的書。所以,我采取瞭非正式的寫作風格,力爭能做到引人入勝(希望這樣的寫作風格能滿足中國讀者的需要)。本書的教學特點有以下幾點:
● 統一的原則及相關主題,他們將首先在簡介章節中呈現,而後貫穿全書。
● 一個相輔相成的行為主義視角,包括行為主義原則的應用——例如提示、塑造、強化、示範以及行為預演——以此來教授行為主義的原則,操作步驟和實際應用,而非僅僅描述來訪者問題的特徵。
● 獨一無二的概念框架,它整閤瞭現有行為療法領域內各分支流派的治療手段。
● 豐富的個案,他們與教材內容相結閤,對於行為療法在一係列病癥中的應用提供瞭翔實的細節描述。
● 參與性練習,能給予學生親身實踐行為治療原則與操作步驟的機會,促進積極學習。
● 眾多插畫(包括照片和卡通),不僅有裝飾性,更具有功能性。
● 綜閤臨床實踐、理論研究、專業發展以及道德倫理方麵,多維度呈現行為療法的實踐過程。
《當代行為療法》適用於各學科背景的讀者,其應用與實例也取自不同領域。讀者在開始閱讀前,無需具備相關背景知識,第三章和第四章會論述所有的基本概念。在理論點(Theory Box)中,理論問題、方法論問題以及專業相關事宜都會被納入其中,因此,當這些問題與本書課程內容缺乏必要相關性時,在正文中則會被省略。
本書具有涵蓋麵廣、評估客觀的特點,所以稱得上是專業性較強的行為療法綜述。書中討論瞭所有行為療法的操作步驟,呈現瞭最新的研究進展,並對其加以整閤,進行瞭批判性的評價。
《當代行為療法》由三部分組成。第一部分呈現瞭行為療法的基本原理,這些原理也會在以後的章節中被反復列舉說明和被引用。第二部分主要涵蓋瞭當今使用的主要行為療法的操作步驟。第三部分首先說明瞭行為療法原理的廣泛應用,實施行為醫療的步驟,以及以生理癥狀為主的心理障礙;然後,本書總結並評價瞭行為療法的現狀和未來發展趨勢。
我既是第五版《當代行為療法》的作者,又是一名教師、一名研究員、一位臨床工作者。作為一名教師,我在實際教學中融入瞭許多教學法的應用來幫助學生更好地學習,其中包括強調一般原則,積極鼓勵學生參與行為療法的學習,以及為學生提供許許多多的相關實例和日常應用。作為一名研究員,我欣賞實證支持在治療程序中的重要地位。因此,在對研究進行描述的過程中,我擺齣瞭行為療法具有其效力與效果的證據。不僅如此,我還對他們進行瞭客觀嚴謹的評估,對他們的缺陷也進行瞭討論。作為一名臨床工作者,我發現行為療法的實踐過程不僅具有挑戰性,還振奮人心,同時又是一個不斷自我強化的過程。我緻力於在字裏行間與讀者分享這樣的感受,希望能給未來的行為治療師們一些啓發。
特彆緻謝
我感謝本書的中文翻譯鬍彥瑋女士。在翻譯過程中,她提齣瞭許多富有見地的問題,並緻力於翻譯的準確性。我們的共同閤作,使得本書的部分寫作得以達到“信達雅”的境界。
I wish that I read Chinese so I could appreciate Yanwei�餾 rendering of my words in your language. I�餷l leave that pleasure(I hope) to you. My only contribution to the translation is that I supplied(below) the date in the Chinese calendar that I wrote this preface. As I learned about your holiday on the ninth day of the ninth month, Chong Yang Festival, I discovered that the way you celebrate it has personal meaning for me. When I eat dim sum, which I love, I drink chrysanthemum tea. Perhaps your reading this book will be enhanced by sipping chrysanthemum tea(or, more traditionally, wine).
我真希望自己能懂中文,這樣就能從另一角度欣賞本書翻譯版的語言之美。我希望,讀者能享有這份愉悅。我對本書翻譯版的唯一貢獻隻有三個字,重陽節,這是我寫下這篇序的日子。重陽節,中國農曆九月的第九天,如今對我而言又有瞭一層新的意義。在這樣的日子裏,我就愛吃一塊點心,抿一口菊花茶。也許,讀者朋友會有同感,邊喝菊花茶(或者選擇傳統的美酒)邊讀本書,是一件多麼相映成趣的事情。
邁剋爾·D.斯賓格勒
2014年10月2日(九九重陽節)
*本序是作者斯賓格勒先生專門為中國讀者所寫。
當我翻開《當代行為療法》(第五版)時,我並沒有抱持著“我什麼都知道”的心態,而是懷揣著一種學習和探索的渴望。令人欣喜的是,這本書一次又一次地超齣瞭我的預期。我尤其被書中對於“接納與承諾療法”(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)的全新闡述所吸引。ACT作為第三浪潮行為療法的代錶,其核心在於幫助來訪者學習如何與不愉快的內心體驗共處,而不是與之對抗,同時追求有價值的生活。第五版對ACT的介紹,比我之前閱讀過的任何資料都要全麵和深刻。它清晰地闡述瞭ACT的六個核心過程:接觸當下、認知解構、接納、作為觀察的自我、價值以及承諾行動。書中通過一係列精心設計的練習和案例,讓我切實地體會到瞭這些概念的意義和力量。例如,在“認知解構”的部分,作者們提供瞭一種非常巧妙的方法,幫助來訪者認識到“想法”僅僅是想法,它們並非事實,也並非不可改變的現實。這種視角上的轉變,對於許多被思維睏擾的來訪者來說,可能是顛覆性的。此外,書中對“行為激活”的深入探討也給我留下瞭深刻的印象。它不僅僅是告訴我們“多做一些積極的事情”,而是深入分析瞭行為與情緒之間的動態關係,以及如何通過有意識地選擇有意義的行為來打破抑鬱的惡性循環。我尤其欣賞書中對“價值”的強調,它將行為療法的目標從單純的癥狀消除,轉嚮瞭幫助來訪者過上更有意義、更充實的生活。這本書讓我意識到,行為療法的發展遠不止於改變行為,更在於幫助人們發現並活齣自己真正重視的價值。
評分這是一本絕對不容錯過的經典之作,即便你對行為療法的瞭解已經相當深入,第五版《當代行為療法》依然能給你帶來全新的視角和深刻的啓發。我尤其欣賞書中對於理論演進的梳理,作者們並沒有簡單地羅列知識點,而是巧妙地將曆史脈絡娓娓道來,讓你能夠清晰地看到每一種療法是如何在前人的基礎上發展、融閤、突破的。從最初的行為主義的嚴謹實驗,到認知行為療法(CBT)的興盛,再到當下更加強調接納、正念和價值觀導嚮的第三浪潮療法,每一個階段的代錶性理論和技術都被詳盡地介紹,並且清晰地闡述瞭它們之間的內在聯係和區彆。這種曆史性的視角不僅有助於理解行為療法的“是什麼”,更能幫助我們理解“為什麼”它們會以這樣的方式發展。書中穿插的案例分析更是亮點,這些案例並非空洞的理論闡述,而是通過生動具體的對話和行動,展示瞭治療師如何將復雜的理論轉化為實際的乾預措施,如何靈活地運用各種技術來應對來訪者多樣的睏境。我特彆留意瞭書中關於“行為激活”(Behavioral Activation)的章節,它以一種非常務實和易於理解的方式,闡述瞭如何通過改變行為來改善情緒,這對於那些長期被抑鬱情緒睏擾的人來說,無疑是一盞明燈。作者們並沒有迴避理論的復雜性,但他們總能找到恰當的比喻和解釋,讓即便是初學者也能觸及核心。此外,我注意到書中對新興技術,例如網絡行為療法和移動健康應用在行為療法中的應用也有所探討,這顯示瞭該書與時俱進的特點,為我們提供瞭未來發展的方嚮。總而言之,這本書不僅僅是一本教科書,更像是一位經驗豐富的導師,引導我們深入探索行為療法的廣闊天地。
評分這本書的價值,遠不止於其內容的廣度和深度,更在於其“前瞻性”和“整閤性”。《當代行為療法》(第五版)並非簡單地羅列各種療法,而是將它們置於一個更大的框架下進行審視和整閤。我特彆欣賞書中對於“第三浪潮行為療法”的係統性梳理和評價。它清晰地勾勒齣瞭從行為主義到認知行為療法,再到當下更加強調接納、正念和價值觀的轉變過程。這種宏觀視角,讓我能夠更好地理解行為療法的發展趨勢。書中對於“行為激活”(Behavioral Activation)的深入探討,讓我對其有瞭更深刻的認識。它不僅僅是簡單的活動增加,更是通過有目的的行為來激活來訪者的內在動機,從而改善情緒和生活質量。我被書中關於“價值導嚮”的強調所吸引,它鼓勵來訪者去探索自己真正看重的東西,並將其作為行動的指南。這與單純的癥狀緩解不同,而是緻力於幫助來訪者構建一個更有意義的人生。此外,書中還對“正念”在各種行為療法中的應用進行瞭整閤性的闡述,讓我認識到正念不僅僅是DBT的獨特技術,更是貫穿於多種療法中的核心要素。我尤其關注瞭書中關於“跨文化適應性”的討論,它強調在應用行為療法時,需要充分考慮來訪者的文化背景和社會環境,做到因人而異,因地製宜。這種對理論的整閤和對實踐的考量,使得這本書不僅僅是一本技術手冊,更是一本能夠引領我們思考行為療法未來發展方嚮的指南。
評分這本書給我的最大感受是,它非常“聰明”。“聰明”並非指故弄玄虛,而是指其內容的組織結構、邏輯推演以及對現實復雜性的深刻洞察。第五版《當代行為療法》在這一點上做得非常到位。我注意到書中對於“認知重構”(Cognitive Restructuring)的闡述,與以往的認知行為療法書籍有所不同。它不再僅僅是簡單地識彆和挑戰“非理性信念”,而是更深入地探討瞭認知偏差的根源,以及如何在不強求完全消除負麵思維的前提下,培養更具建設性的思維模式。書中提供瞭一些非常創新的練習,例如“思想實驗”和“認知視角轉換”,這些練習不僅有趣,而且非常有效,能夠幫助來訪者從新的角度審視自己的思維,減少思維的僵化和負麵影響。另外,我非常贊賞書中對於“人際關係”在行為療法中作用的探討。過去,許多行為療法更側重於個體內部的改變,而第五版則更加強調瞭人際互動在心理健康中的重要性,以及如何通過改善人際關係來促進整體的心理福祉。書中關於“溝通技巧”、“衝突解決”以及“情感錶達”的章節,為我們提供瞭具體的指導。我特彆關注瞭書中關於“傢庭治療”和“伴侶治療”中的行為療法應用,這為處理傢庭和關係中的問題提供瞭寶貴的工具。整本書的論述流暢自然,循序漸進,使得各種復雜的概念都能被清晰地理解和掌握,它就像一位經驗豐富的嚮導,帶領你在行為療法的迷宮中找到最清晰的路徑。
評分當我拿到《當代行為療法》(第五版)時,我首先被其“易讀性”和“趣味性”所吸引。盡管內容非常專業,但作者們用一種非常生動和形象的方式進行瞭闡述,讓學習過程不再枯燥乏味。我尤其欣賞書中對於“行為激活”(Behavioral Activation)的講解。它通過大量貼近生活的案例,將抽象的理論變得觸手可及。例如,書中描述瞭一個長期被抑鬱睏擾的來訪者,如何通過逐步增加有意義的活動,重新找迴生活的動力和樂趣。這種具體的示範,比任何空洞的理論闡述都更能打動人心。我注意到書中對“行為實驗”的介紹也非常有趣,它鼓勵來訪者像科學傢一樣,通過設計和執行實驗來驗證自己的想法,從而打破思維的僵化。這種遊戲化的學習方式,不僅能夠提高來訪者的參與度,還能讓他們在輕鬆愉快的氛圍中掌握實用的技能。此外,書中對“認知解構”(Cognitive Defusion)的闡述也讓我印象深刻。它通過一些巧妙的比喻和練習,幫助來訪者認識到“想法”僅僅是想法,它們並非不可動搖的現實。我特彆喜歡書中關於“給想法起個名字”的練習,這能夠有效地幫助來訪者與自己的負麵想法保持一定的距離,減少它們對情緒的影響。整本書的語言風格輕鬆自然,沒有過多的學術術語堆砌,使得即使是初學者也能輕鬆理解和吸收。它就像一位循循善誘的老師,帶領我們在行為療法的世界裏愉快地探索。
評分這本書給我最大的啓發在於,它讓我看到瞭行為療法的“生命力”和“適應性”。《當代行為療法》(第五版)不僅僅是在介紹現有的理論和技術,更是在展現它們如何不斷發展和演變,以適應不斷變化的社會和人類需求。我尤其被書中對於“第三浪潮行為療法”的關注所吸引。它清晰地闡述瞭從傳統的行為療法到以接納、正念和價值觀為導嚮的療法的轉變過程。這種轉變,並非否定過去的成就,而是對其進行瞭更深層次的拓展和整閤。書中對“行為激活”(Behavioral Activation)的深入闡述,讓我對其有瞭全新的認識。它不再僅僅是簡單地鼓勵來訪者增加活動,而是強調通過有意義的行為來重塑個體的生活體驗,從而達到改善情緒和促進心理健康的目的。我非常欣賞書中對“價值”的強調,它引導來訪者去探索自己內心深處真正渴望的生活方嚮,並以此為依據來指導自己的行動。這種從“癥狀消除”到“生命意義”的轉變,是行為療法發展的一個重要方嚮。此外,書中對“正念”的整閤性闡述也讓我印象深刻,它不僅僅是DBT的獨有技術,更是貫穿於多種行為療法中的核心要素。我注意到書中還探討瞭數字技術在行為療法中的應用,例如在綫治療和移動健康應用,這顯示瞭該書與時俱進的精神,為我們提供瞭未來發展的方嚮。這本書讓我看到瞭行為療法作為一種動態的、不斷發展的學說,在應對當代心理健康挑戰方麵的巨大潛力。
評分這本書給我留下瞭極其深刻的印象,其“嚴謹性”和“批判性”體現在方方麵麵。第五版《當代行為療法》在介紹各種理論和技術的同時,並沒有迴避它們的局限性,而是以一種審慎的態度進行瞭探討。我特彆欣賞書中對於“循證實踐”(Evidence-Based Practice)的強調。它不僅僅是簡單地羅列研究結果,而是深入分析瞭每一種療法的實證基礎,以及在不同人群和情境下的適用性。書中對於“治療效果評估”的講解也讓我受益匪淺,它教導我們如何科學地評估治療的有效性,並根據評估結果來調整治療方案。我注意到書中對“認知重構”(Cognitive Restructuring)的討論,它在肯定其有效性的同時,也指齣瞭其可能存在的局限性,例如在麵對復雜或創傷性經曆時,單純的認知調整可能不足以應對。這種批判性的視角,使得讀者能夠更全麵地理解和應用各種技術。此外,書中對“治療聯盟”(Therapeutic Alliance)在行為療法中的重要性也給予瞭充分的重視。它認識到,即使是最有效的技術,也需要建立在良好的治療關係之上纔能發揮最大的作用。我特彆關注瞭書中關於“文化敏感性”的章節,它提醒我們在應用行為療法時,必須充分考慮來訪者的文化背景、價值觀和社會環境,避免産生文化偏見或誤解。這種對細節的關注和對潛在問題的警惕,使得這本書不僅僅是一本知識的集閤,更是一本能夠幫助我們成為更負責任、更有效率的治療師的指導書。
評分我一直認為,一本好的專業書籍,除瞭要內容紮實,更要具備一種“可操作性”和“啓發性”。《當代行為療法》(第五版)在這兩個方麵都做得非常齣色。作為一名臨床工作者,我最看重的是書中的技術細節和應用指南。第五版在這方麵做得尤為詳盡,它不僅僅列齣瞭各種行為乾預技術,更深入地剖析瞭每一種技術的原理、適用範圍、操作步驟以及潛在的注意事項。例如,在介紹“暴露療法”(Exposure Therapy)時,書中不僅詳細講解瞭不同類型的暴露(係統脫敏、想象暴露、現場暴露等),還提供瞭如何與來訪者共同製定暴露計劃、如何處理暴露過程中的焦慮反應、以及如何評估暴露效果的詳細指導。這種細緻的講解,使得讀者能夠真正掌握這些強大的治療工具,並將其有效地應用於臨床實踐中。更讓我驚喜的是,書中對於“循證實踐”(Evidence-Based Practice)的強調,它不僅僅停留在理論層麵,而是通過大量引用的研究數據和臨床試驗結果,有力地證明瞭行為療法的有效性。我尤其欣賞書中對“不良反應”和“治療中斷”的討論,這顯示瞭作者們對臨床實踐的深刻理解,他們知道治療並非總是順利的,也教導我們如何識彆和應對可能齣現的問題。書中還特彆加入瞭關於“文化敏感性”的章節,這在過去的同類書籍中並不多見,它提醒我們,在應用行為療法時,必須充分考慮到來訪者的文化背景、價值觀和社會環境,做到因人而異,量體裁衣。這種對細節的關注和對實踐的考量,讓這本書不僅僅是一本知識的集閤,更是一本真正能夠指導我們工作的“實用手冊”。
評分坦白說,在閱讀《當代行為療法》(第五版)之前,我對一些更新的行為療法理論,如“辯證行為療法”(Dialectical Behavior Therapy, DBT)的理解還比較淺顯。這本書徹底改變瞭我的看法,它以一種極其詳盡和易於理解的方式,將DBT的核心原理和技術娓娓道來。我特彆被書中對於“情緒調節”(Emotion Regulation)技能的講解所打動。DBT強調,情緒本身並沒有好壞之分,關鍵在於我們如何學習有效地管理和應對它們。書中詳細介紹瞭DBT中的四種核心技能:正念(Mindfulness)、情緒耐受(Distress Tolerance)、情緒調節(Emotion Regulation)以及人際效能(Interpersonal Effectiveness)。我尤其關注瞭“情緒耐受”的部分,它教授來訪者如何在情緒達到不可承受的程度時,不采取破壞性的行為,而是通過一些策略來度過危機。這對於那些飽受情緒失控睏擾的人來說,無疑是至關重要的。書中通過大量的案例,生動地展示瞭這些技能是如何在實際治療中應用的,以及它們如何幫助來訪者建立更健康的情緒反應模式。此外,書中對“正念”的介紹也讓我耳目一新,它不僅僅是一種冥想練習,更是一種生活態度,一種關注當下、不加評判的覺察力。我意識到,正念是所有行為療法的基礎,它能夠幫助來訪者更好地認識自己,接納自己,從而為改變奠定基礎。這本書的齣版,對於我深入理解和應用DBT,提供瞭堅實的基礎和寶貴的指導。
評分當我開始閱讀《當代行為療法》(第五版)時,我並沒有預設任何偏見,而是帶著一種開放的心態去迎接它。這本書給我最直觀的感受是其“係統性”和“邏輯性”。作者們並沒有把各種理論和技術割裂開來,而是將其置於一個清晰的框架下進行闡述,使得整個學習過程流暢而富有條理。我尤其欣賞書中對於“認知行為療法”(CBT)的係統性梳理。它從CBT的核心理論齣發,逐步深入到各種具體的乾預技術,包括“認知重構”、“行為實驗”、“問題解決”等,並詳細闡述瞭每種技術的原理、應用場景和操作步驟。我注意到書中對於“行為實驗”的講解非常詳盡,它不僅教導我們如何設計有效的行為實驗,還提供瞭如何與來訪者共同製定實驗計劃、如何分析實驗結果以及如何應對可能齣現的意外情況。這種細緻的指導,對於初學者來說,無疑是極大的幫助。此外,書中對“情緒調節”技能的深入探討也讓我受益匪淺。它不僅僅是列舉瞭一些情緒調節的技巧,更是從根本上解釋瞭情緒是如何産生的,以及我們如何能夠更有效地管理自己的情緒反應。我特彆關注瞭書中關於“接納”和“承諾”在情緒管理中的作用,它提醒我們,有時對抗情緒反而會加劇痛苦,而接納和靈活調整則能帶來更好的結果。這本書的組織結構非常閤理,從宏觀的理論框架到微觀的技術細節,都處理得恰到好處,讓我能夠一步步地深入理解行為療法的精髓。
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