內容簡介
許多心血管疾病臨床錶現不僅呈慢性發展過程,而且易於在各種誘因作用下,齣現臨床危、急、重癥。中成藥由於其療效可靠、適應證明確、易於貯存、服用方便、起效快等特點,在心血管疾病的防治中更易於臨床應用和推廣,因此,其臨床應用前景十分廣闊。中成藥應在中醫藥理論指導下辨證使用,要求藥證相符,臨床纔能取得較好療效,並且保障用藥安全。但由於中醫藥知識普及不夠,許多臨床醫生及患者不能在中醫藥理論指導下閤理規範使用中成藥,齣現用藥不對證、同類中成藥聯用、中西藥聯用不閤理,甚至濫用等問題,造成中成藥的臨床療效下降,不良反應增多,中成藥信譽受到極大傷害,中醫藥資源也被極大浪費。
閤理、安全、有效、經濟是臨床用藥的基本原則。為瞭使廣大醫務工作者很好地應用中成藥防治心血管疾病,保護醫療資源,節約成本,提高療效,減輕患者及社會負擔,由全國中醫藥心血管疾病防治領域專傢,編寫瞭《中成藥臨床應用指南:心血管疾病分冊》一書。
《中成藥臨床應用指南:心血管疾病分冊》全麵、係統介紹瞭心血管疾病的中成藥應用,包括藥物組成、功效、適應病證、製劑規格、用法用量等內容,是廣大臨床醫務工作者及患者臨床應用中成藥防治心血管疾病的可靠參考書。但由於時間倉促,不足之處在所難免,希望廣大讀者多提寶貴意見,以便今後完善和提高!
內頁插圖
目錄
第一章 冠心病心絞痛
第二章 慢性心力衰竭
第三章 室性早搏
第四章 陣發性心房縴顫
第五章 病態竇房結綜閤徵
第六章 房室傳導阻滯
第七章 竇性心動過緩
第八章 原發性高血壓
第九章 高脂血癥
第十章 病毒性心肌炎
第十一章 慢性肺源性心髒病
第十二章 風濕性心髒病
第十三章 動脈粥樣硬化
第十四章 擴張型心肌病
第十五章 心髒神經官能癥
附錄一心血管疾病中成藥概述
附錄二心血管疾病中成藥臨床應用原則
附錄三心血管疾病中成藥臨床應用注意事項
中成藥名稱索引
前言/序言
《中國心血管病報告2015》(簡稱《報告》)指齣,2014年我國心血管病死亡率仍居疾病死亡構成的首位。眾所周知,心血管疾病是我國常見的一種慢性疾病。隨著社會經濟的快速發展,居民生活水平和生活方式發生瞭深刻的變化,心血管疾病危險因素呈流行趨勢,尤其隨著全國人口老齡化及城鎮化進程的加速,心血管疾病的發病人數持續增加,嚴重危害人民的身心健康,不僅給患者帶來極大的痛苦,而且給傢庭及社會帶來沉重的經濟負擔。《報告》還指齣,今後10年,心血管病患病人數仍將快速增長。積極尋求有效的防治方法和技術是當代心血管疾病研究的重要領域之一。
中成藥是中醫藥防治疾病的有效手段,在臨床應用中具有悠久的曆史,而且隨著科學技術的發展,製藥技術和方法不斷進步,新型中成藥不斷湧現,為臨床防病治病提供更多選擇,中成藥在心血管疾病的防治中發揮瞭至關重要的作用。
許多心血管疾病臨床錶現不僅呈慢性發展過程,而且易於在各種誘因作用下,齣現臨床危、急、重癥。中成藥由於其療效可靠、適應證明確、易於貯存、服用方便、起效快等特點,在心血管疾病的防治中更易於臨床應用和推廣,因此,其臨床應用前景十分廣闊。中成藥應在中醫藥理論指導下辨證使用,要求藥證相符,臨床纔能取得較好療效,並且保障用藥安全。但由於中醫藥知識普及不夠,許多臨床醫生及患者不能在中醫藥理論指導下閤理規範使用中成藥,齣現用藥不對證、同類中成藥聯用、中西藥聯用不閤理,甚至濫用等問題,造成中成藥的臨床療效下降,不良反應增多,中成藥信譽受到極大傷害,中醫藥資源也被極大浪費。
閤理、安全、有效、經濟是臨床用藥的基本原則。為瞭使廣大醫務工作者更好地應用中成藥防治心血管疾病,保護醫療資源,節約成本,提高療效,減輕患者及社會負擔,由全國中醫藥心血管疾病防治領域專傢,編寫瞭《中成藥臨床應用指南·心血管疾病分冊》(簡稱《指南》)一書。本書全麵、係統介紹瞭心血管疾病的中成藥應用,包括藥物組成、功效、適應病證、製劑規格、用法用量等內容,是廣大臨床醫務工作者及患者臨床應用中成藥防治心血管疾病的可靠參考書。但由於時間倉促,不足之處在所難免,希望廣大讀者多提寶貴意見,以便今後完善和提高!
中成藥臨床應用指南:心血管疾病分冊 本書簡介 《中成藥臨床應用指南:心血管疾病分冊》是一部集理論研究、臨床實踐與學術前沿於一體的權威著作,旨在為廣大中醫師、臨床藥師、內科醫生以及相關醫學院校師生提供一本全麵、係統、實用且具有高度參考價值的心血管疾病中醫藥診療專著。本書立足於中醫經典理論,融閤現代醫學最新研究成果,重點梳理和介紹瞭在心血管疾病防治領域具有重要臨床應用價值的中成藥,並對其應用原則、辨證施治、配伍禁忌、不良反應及現代藥理研究等方麵進行瞭深入闡述。 一、 編撰理念與目標 心血管疾病作為全球範圍內發病率和死亡率居高不下的重大公共衛生問題,其防治一直是醫學界關注的焦點。中醫藥在心血管疾病的治療與康復方麵,積纍瞭豐富的經驗,展現齣獨特的優勢,如多靶點、整體調控、個體化治療等。然而,當前中醫藥在心血管疾病領域的應用,仍麵臨著標準化、規範化以及與現代醫學有效融閤的挑戰。《中成藥臨床應用指南:心血管疾病分冊》正是基於這一背景,以“傳承精華,守正創新”為核心理念,力圖實現以下目標: 係統梳理與規範: 對曆代醫傢在心血管疾病治療中使用過的經典名方、驗方進行係統梳理,提煉齣具有代錶性的中成藥,並對其功效、主治、用法用量、炮製規格等進行規範化闡述,為臨床用藥提供可靠依據。 緊跟前沿與發展: 結閤現代藥理學、藥代動力學、流行病學等研究方法,對中成藥的現代研究進展進行係統總結,揭示其中醫藥物質基礎、作用機製,為中醫藥治療心血管疾病提供科學循證支持。 突齣臨床應用與個體化: 強調辨證論治在心血管疾病中成藥應用中的核心地位,詳細介紹不同證型、不同病種下的中成藥選擇原則,並結閤臨床實際案例,指導醫者如何根據患者具體病情、體質、兼證等進行個體化用藥。 強調安全性與有效性: 深入探討中成藥的安全性問題,包括潛在的不良反應、藥物相互作用等,並提齣相應的預防和處理措施。同時,通過薈萃分析、隨機對照試驗等高等級的臨床研究證據,充分展示中成藥在改善心血管事件、提高生活質量等方麵的療效。 促進中西醫結閤: 鼓勵和指導醫者在中西醫結閤的框架下,充分發揮中成藥的優勢,與現代藥物協同增效、減毒,為心血管疾病患者提供更全麵、更優質的診療方案。 二、 內容體係與特色 本書在內容編排上,力求科學嚴謹,結構清晰,易於查閱和理解。全書主體內容圍繞心血管疾病的不同病種和中醫辨證分型展開,並輔以重要的基礎理論和應用指導。 (一) 心血管疾病的中醫認識與辨證體係 本部分將概述心血管疾病在中醫理論中的基本病因病機,如“痰飲”、“血瘀”、“水濕”、“虛損”等與心血管疾病的發生發展關係。在此基礎上,詳細闡述心血管疾病常見證型,如心血瘀阻證、痰濁阻滯證、水飲淩心證、心脾兩虛證、心腎不交證、肝陽上亢證等,並提供各證型的臨床錶現、舌脈象特徵及鑒彆要點,為後續的中成藥選擇奠定堅實的辨證基礎。 (二) 常用中成藥的係統介紹 這是本書的核心內容。每一味中成藥都將按照統一的格式進行詳細介紹,包括: 1. 基本信息: 藥名、拼音、英文名、來源(主要成分)、性味歸經、功效主治。 2. 現代藥理研究: 詳細梳理該中成藥的現代藥理研究成果,包括其在抗血小闆、抗血栓、降血脂、擴張血管、改善微循環、抗氧化、抗炎、保護心肌、調節免疫等方麵的作用機製。 3. 臨床應用與辨證施治: 針對不同的心血管疾病(如冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、高血壓、心力衰竭、腦血管疾病等),詳細闡述該中成藥在不同證型、不同病程階段的應用,並結閤臨床病例進行說明。 4. 用法用量與劑型: 規範說明該中成藥的常用劑型、成人及小兒的用法用量,以及給藥途徑。 5. 配伍應用: 介紹該中成藥與常用西藥或其他中成藥的閤理配伍,以及配伍禁忌。 6. 不良反應與注意事項: 詳細列舉該中成藥可能齣現的不良反應,並說明用藥時的注意事項,如飲食禁忌、特殊人群(孕婦、兒童、老年人、肝腎功能不全者)用藥等。 7. 典型醫案舉例: 選取具有代錶性的臨床醫案,展示該中成藥在實際診療中的應用過程和療效。 本書將重點介紹以下類彆的中成藥: 活血化瘀類: 如復方丹參滴丸、血栓通膠囊、通心絡膠囊、舒心片、麝香保心丸等,用於治療血瘀型冠心病、心絞痛、心肌梗死等。 理氣活血類: 如川芎嗪(注射液)、益心丸等,用於改善微循環,緩解胸悶胸痛。 溫陽化飲類: 如苓桂術甘湯類製劑,用於治療水飲淩心型心力衰竭。 益氣養心類: 如參芪口服液、人參歸脾丸等,用於治療心脾兩虛型心悸、失眠。 滋陰降火類: 如六味地黃丸(化裁)、知柏地黃丸等,用於治療心腎不交、陰虛火旺型失眠、心悸。 平肝潛陽類: 如天麻鈎藤飲(製劑),用於治療肝陽上亢型高血壓、頭暈。 扶正固本類: 如補中益氣丸、生脈飲等,用於改善心肌功能,提高機體免疫力。 其他類: 如針對心血管疾病閤並代謝紊亂(高脂血癥、糖尿病)的中成藥。 (三) 中成藥在心血管疾病預防與康復中的應用 本書還將拓展中成藥的應用範疇,探討其在心血管疾病的早期預防、二級預防以及康復期的作用。例如,如何利用中成藥調理體質,改善生活方式,降低心血管疾病的發生風險;在心肌梗死、腦梗死等事件後,如何通過中成藥促進心肌修復,改善神經功能,提高生活質量。 (四) 中西醫結閤治療心血管疾病的思路 本書強調中成藥並非孤立存在,而是現代心血管疾病綜閤管理體係的重要組成部分。因此,書中將提供中成藥與降壓藥、降脂藥、抗血小闆藥、抗凝藥、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類藥物等西藥的聯閤應用策略,闡述其協同增效、減毒增效的機製,以及在臨床實踐中應注意的相互作用和不良反應。 三、 讀者對象 中醫師: 為中醫師提供係統、權威的心血管疾病中醫藥診療知識,提升臨床用藥水平。 臨床藥師: 為臨床藥師提供中成藥的藥理、藥代、藥效及不良反應等信息,協助醫生閤理用藥,並指導患者安全用藥。 內科醫生: 幫助內科醫生瞭解和掌握中醫藥在心血管疾病治療中的優勢和作用,促進中西醫結閤診療。 醫學院校師生: 作為教學參考書,幫助醫學生和研究生係統學習心血管疾病的中醫藥防治理論和實踐。 科研人員: 為中醫藥治療心血管疾病的研究提供理論和實踐基礎。 四、 結語 《中成藥臨床應用指南:心血管疾病分冊》的齣版,是中醫藥服務於心血管健康事業的又一重要裏程碑。本書力求內容翔實、論述嚴謹、圖文並茂、貼近臨床,希望能成為廣大醫務人員診治心血管疾病時不可或缺的案頭必備。通過推廣科學、規範、安全、有效的中成藥應用,我們期望能為提升我國心血管疾病的防治水平,促進人民群眾的健康福祉貢獻力量。