麻醉恢復室規範化護理工作手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鄧曼麗，何麗 著

圖書標籤:

• 麻醉恢復室
• PACU
• 圍術期護理
• 護理規範
• 臨床指南
• 麻醉護理
• 術後護理
• 質量控製
• 安全管理
• 標準化流程

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030522191

版次：1

商品編碼：12169576

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙

頁數：192

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：第一目標讀者：麻醉護理人員　　　 第二目標讀者：外科護理人員

《麻醉恢復室規範化護理工作手冊》較全麵地規範瞭我國麻醉恢復室護理工作，內容實用、可操作性強。可供各級醫療機構麻醉恢復室護理人員參考閱讀。

內容簡介

本書係統介紹瞭麻醉恢復室的基本工作製度和流程、常用專科技術操作和考核標準、麻醉恢復期各專科患者護理常規和常見並發癥護理、麻醉恢復室感染控製、優質護理措施、以及護理人員規範化培訓等內容，並附以相關護理錶格。本書較全麵地規範瞭我國麻醉恢復室護理工作，內容實用，可操作性強。適閤各級醫療機構麻醉恢復室護理人員參考閱讀。

目錄

第一章 麻醉恢復室規章製度 1
第一節 麻醉恢復室管理製度 1
第二節 麻醉恢復室護理值班、交接班製度 2
第三節 麻醉恢復室搶救工作製度 4
第四節 麻醉科藥品管理製度 4
第五節 麻醉恢復室物品管理製度 7
第六節 麻醉恢復室輸血製度 7
第七節 麻醉恢復室儀器設備管理製度 8
第八節 麻醉恢復室感染控製製度 9
第九節 麻醉恢復室安全轉運製度 10
第十節 麻醉恢復室身份查對製度 11
第二章 麻醉恢復室工作職責及程序 13
第一節 護理人員工作職責 13
第二節 護理人員工作程序 22
第三節 齣入恢復室護理流程 27
第三章 專科技術操作規範 31
第一節 護理操作技術流程 31
第二節 技術操作考核標準 60
第四章 護理質量標準 76
第一節 麻醉恢復室基礎質量標準 76
第二節 麻醉恢復室專科護理質量標準 76
第三節 護理文書書寫質量標準 79
第四節 急救物品管理質量標準 81
第五節 麻醉恢復室感染控製質量標準 83
第六節 主動服務質量標準 84
第七節 麻醉藥品和精神藥品管理質量標準 85
第五章 麻醉恢復期各專科患者護理常規 87
第一節 麻醉恢復期護理常規 87
第二節 麻醉恢復期各專科護理常規 92
第六章 麻醉恢復室常見並發癥護理 105
第一節 呼吸係統並發癥 105
第二節 循環係統並發癥 108
第三節 消化係統 110
第四節 其他 110
第七章 患者安全與風險管理 113
第一節 護理安全管理規定 113
第二節 應急預案及處置流程 113
第三節 麻醉恢復室搶救流程 121
第八章 麻醉恢復室優質護理服務 128
第一節 優質護理計劃及目標 128
第二節 優質護理措施 129
第三節 體位護理 133
第四節 口乾護理 134
第五節 術後早期疼痛健康教育 136
第九章 麻醉恢復室感染控製 139
第一節 麻醉恢復室感控不安全因素 139
第二節 麻醉恢復室的建築布局 140
第三節 麻醉恢復室感控措施 141
第四節 麻醉恢復室感控知識全員培訓 144
第十章 麻醉恢復室教學與培訓 151
第一節 新護士教學培訓 151
第二節 護士教學培訓 154
第三節 護師教學培訓計劃 156
第四節 主管護師教學培訓計劃 159
第五節 （副）主任護師教學培訓計劃 161
第六節 “四生”教學培訓計劃 163
參考文獻 174
附錄：麻醉恢復室錶格 176
附錶1：手術間麻醉藥品、精神藥品使用登記本 176
附錶2：麻醉手術中心麻醉藥品、精神藥品交接班專用登記錶 178
附錶3：麻醉手術中心毒麻藥基數清點登記本 179
附錶4：麻醉恢復室護理交班本 180
附錶5：麻醉恢復室護理記錄單 181
附錶6：護理交接班記錄單 182

精彩書摘

（2）分泌物阻塞氣道：術中由於麻醉藥物的使用（如對氣道有刺激性的麻醉藥）、手術種類及手術操作的影響（如耳鼻喉科手術）、患者的自身因素（如老年患者由於長期臥床排痰欠佳或患有呼吸係統疾病），會使術後患者呼吸道分泌物增加。對於這類患者，在交接過程中應首先充分詢問瞭解患者的病史、一般狀況、手術種類及方式、麻醉藥物的使用情況，評估患者蘇醒程度。PACU中常規配備抗膽堿類藥物及負壓吸引裝置、吸痰工具等。拔除氣管導管時，要求護士徹底吸除氣道內分泌物，清理呼吸道，拔除氣管導管後，應鼓勵患者咳痰並及時清除分泌物，以確保患者氣道通暢。
（3）反流與誤吸：全麻期間抗膽堿類藥、阿片類藥、全麻藥及肌鬆藥的使用可使賁門括約肌鬆弛，對於飽胃患者或行腹腔鏡手術患者，更增加瞭胃內容物反流風險。對於這類患者，一定要將頭偏嚮一側；對於已發生嘔吐者，應迅速吸淨口腔、氣管內分泌物，遵醫囑給予止吐藥，必要時可行呼吸支持。
（4）喉痙攣與支氣管痙攣：對於患有呼吸道疾病如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎的患者，氣道對外來異物呈高敏狀態。在進行氣管插管或拔管、放置口咽通氣道、吸引口腔分泌物或分泌物及反流的胃內容物刺激喉部時，可發生喉痙攣與支氣管痙攣。因此，PACU要常規配備麵罩、氣道解痙藥物及環甲膜穿刺包，對於癥狀不明顯的患者，若存在以上高危因素，則要嚴密監測，觀察患者呼吸運動過程中是否存在喉鳴音，是否有呼吸不暢及呼氣時間延長、費力。

《麻醉恢復室規範化護理工作手冊》是一本緻力於提升麻醉恢復期患者護理質量、保障患者安全、規範護理流程的專業性指導書籍。本書旨在為麻醉恢復室的護理人員提供一套係統、詳盡、可操作性強的護理規範與工作指南，以應對麻醉恢復期患者可能齣現的各種生理、心理變化，確保患者平穩度過恢復期，最大程度地降低並發癥風險。 本書內容涵蓋瞭麻醉恢復期護理的各個關鍵環節，從患者入院前的準備、術中生命體徵的嚴密監測，到術後意識恢復、疼痛管理、惡心嘔吐的預防與處理，再到呼吸、循環、神經係統功能的評估與乾預，以及體溫的維持、傷口的護理、引流管的管理、膀胱功能的監測等，均進行瞭詳細的闡述。 核心內容與特色： 科學的評估體係： 本手冊強調對患者進行係統、全麵的評估，包括生命體徵（血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫）、意識水平（如格拉斯哥昏迷評分）、疼痛程度、呼吸道通暢情況、循環功能、神經係統功能、惡心嘔吐評分、傷口及引流管情況等。手冊提供瞭詳細的評估標準和記錄要求，幫助護理人員準確捕捉患者的細微變化。 精細化的病情觀察與監測： 針對麻醉恢復期患者的特殊性，手冊詳細列舉瞭需要重點觀察的項目，如麻醉藥物殘留的影響、呼吸抑製、低血壓、心律失常、體溫過低或過高等。手冊不僅指導如何觀察，更強調瞭不同觀察頻率的設定，以及如何根據患者病情變化調整監測密度。 前瞻性的風險預警與乾預： 本書重點在於“規範化”，這意味著它不僅提供瞭應對現有問題的護理措施，更著眼於預防潛在的風險。例如，在疼痛管理方麵，手冊詳細介紹瞭不同類型的疼痛評估工具，以及藥物和非藥物乾預措施，強調主動止痛和預防性鎮痛的重要性。在呼吸管理方麵，手冊強調瞭早期識彆和處理呼吸道梗阻、呼吸抑製的策略。 標準化的護理操作流程： 對於麻醉恢復室常見的護理操作，如吸氧、霧化吸入、翻身拍背、導尿、更換敷料、管理引流管等，手冊均提供瞭標準化、步驟化的操作指南，確保操作的準確性、安全性與有效性。這有助於減少因操作不當引起的並發癥。 多學科協作的支持： 本手冊認識到麻醉恢復期患者的護理往往需要多學科的協作。因此，它在必要時會提及與麻醉醫生、外科醫生、藥師等進行有效溝通和協作的重要性，強調團隊閤作在保障患者安全中的關鍵作用。 個體化護理的指導： 盡管強調規範化，但手冊也認識到每個患者的恢復過程都是獨特的。因此，在標準化流程的基礎上，手冊也指導護理人員如何根據患者的具體情況（如年齡、基礎疾病、手術類型、麻醉方式等）進行個體化的護理調整，體現人文關懷。 並發癥的預防與處理： 手冊詳細列舉瞭麻醉恢復期可能發生的常見並發癥，如低體溫、惡心嘔吐、譫妄、呼吸係統並發癥、心血管係統並發癥、泌尿係統並發癥、傷口感染等，並提供瞭相應的預防措施和詳細的處理流程，指導護理人員如何及時發現、評估並有效地進行乾預。 藥物管理的精細化： 針對麻醉恢復期使用的各類藥物（如鎮痛藥、止吐藥、血管活性藥物、抗生素等），手冊不僅列齣瞭藥物的用法用量、作用機製，更強調瞭藥物作用的監測、不良反應的識彆與處理，以及藥物相互作用的注意事項。 患者及傢屬的宣教指導： 護理人員在麻醉恢復期也承擔著對患者及傢屬進行健康宣教的責任。手冊提供瞭關於術後注意事項、疼痛管理、早期活動、並發癥預防等方麵的宣教要點和技巧，幫助患者更好地配閤治療，減輕焦慮。 記錄與交接的規範： 詳細的護理記錄是保障連續性護理和追溯責任的重要環節。手冊提供瞭護理記錄的要求、模闆，以及班次交接的要點，確保信息的準確傳遞和護理的連續性。 本書的受眾群體主要包括麻醉恢復室的注冊護士、麻醉科醫生、護理管理者以及相關專業的醫學生。通過閱讀和應用本書，護理人員將能夠進一步提升其在麻醉恢復期患者護理方麵的專業技能和臨床判斷能力，從而顯著改善患者的治療效果和就醫體驗，為醫院提供更安全、高效、優質的醫療服務。本書的編寫力求科學嚴謹，內容實用，是麻醉恢復室護理人員案頭必備的參考書。

評分☆☆☆☆☆

我拿到這本書《麻醉恢復室規範化護理工作手冊》的封麵時，就覺得它裝幀很專業，拿在手裏沉甸甸的，有一種信賴感。我是一名剛入職不久的護理新人，對於麻醉恢復室的工作流程和護理細節還不太熟悉，所以一直渴望能有一本係統性的指導書。這本書的齣現，簡直就像及時雨。我翻閱瞭一下目錄，裏麵的章節劃分很細緻，從術前評估、術中監測，到術後鎮痛、並發癥防治，再到齣室標準和隨訪，幾乎涵蓋瞭麻醉恢復室護理的方方麵麵。我特彆關注瞭其中關於“患者疼痛管理”的部分，因為這是我工作中經常遇到的難點，也是患者最關注的問題之一。我期待書中能有詳細的評估工具、不同類型鎮痛藥物的使用指導，以及非藥物性乾預措施的介紹。另外，對於一些罕見但危及生命的並發癥，如惡性高熱、喉痙攣等，我希望書中能給齣清晰的識彆、預警和處理流程，這對於保障患者安全至關重要。我對這本書寄予厚望，希望它能成為我日常工作中不可或缺的工具，幫助我提升專業技能，更好地為患者提供安全、高效、人性化的護理。

評分☆☆☆☆☆

作為一名有幾年麻醉恢復室工作經驗的護士，我一直在尋找一本能夠幫助我梳理和深化工作流程的書籍。我之前的工作更多是憑藉經驗和口頭傳授，但隨著醫學的不斷發展和患者需求的日益增長，規範化和精細化的護理顯得尤為重要。《麻醉恢復室規範化護理工作手冊》這個書名就吸引瞭我。我個人比較注重細節，希望這本書能在具體的護理操作上提供更詳盡的指導，比如不同麻醉藥物蘇醒期的特點、監測的重點和時機，以及各種管道（氣管插管、中心靜脈導管、動脈導管等）拔除後的護理要點。我還特彆感興趣書中關於“圍手術期液體管理”的部分，這直接關係到患者的血流動力學穩定和器官功能。我希望書中能夠提供根據患者具體情況製定的個體化液體管理方案，以及如何監測和評估液體平衡的實用技巧。此外，對於麻醉恢復室常見的問題，如惡心嘔吐、寒戰、尿瀦留等，我期待書中能提供更成熟的處理經驗和循證依據，幫助我們提高護理質量，減少並發癥的發生。

評分☆☆☆☆☆

我是一位剛剛完成麻醉恢復室護理進修的護士，深感理論知識與臨床實踐之間存在一定的差距。《麻醉恢復室規範化護理工作手冊》這本書的齣版，無疑為我們這些進修人員提供瞭一個極好的學習平颱。我更關注的是書中關於“麻醉蘇醒期心理護理”的內容。我注意到，很多患者在麻醉蘇醒過程中，會因為意識不清、環境陌生、身體不適而産生焦慮、恐懼甚至譫妄等心理反應。我希望書中能提供一套係統性的心理評估和乾預方法，指導我們如何與患者進行有效溝通，如何安撫他們的情緒，以及如何識彆和處理術後譫妄。此外，這本書在“患者安全”方麵的詳述也讓我充滿期待。麻醉恢復室是高風險科室，任何一個細微的疏忽都可能導緻嚴重的後果。我希望書中能詳細闡述麻醉恢復室的安全管理體係，包括風險識彆、隱患排查、應急預案的製定與演練，以及如何通過有效的溝通和交接來預防醫療差錯。我相信，通過學習這本書，我能夠更全麵地理解麻醉恢復室護理的精髓，為患者提供更安全、更人性化的照護。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，一本好的專業書籍，不僅要提供理論知識，更要具備實用性和可操作性。《麻醉恢復室規範化護理工作手冊》這個名字讓我立刻聯想到它在實際工作中的價值。我特彆期待書中在“麻醉恢復室常用設備和監護技術”方麵的內容。例如，對於呼吸機的參數設置、常見故障的排除，以及有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測等技術的規範化操作和解讀，我都希望能有清晰的圖文說明。我希望書中能詳細介紹不同型號監護儀的特點和使用方法，以及如何在臨床實踐中靈活運用這些設備來評估患者的生命體徵和器官功能。另外，我也關注書中關於“麻醉恢復室感染控製”的章節。作為一名緻力於提高護理質量的護士，我深知嚴格的感染控製措施是預防術後感染、保障患者安全的重要環節。我希望書中能夠提供關於手衛生、無菌操作、環境消毒等方麵的詳細指導，以及如何識彆和應對醫院感染的爆發。這本書的到來，必將為我們提升專業能力、規範操作流程提供有力的支持。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，麻醉恢復室的護理工作是一項高度專業化且充滿挑戰的任務，需要護士具備紮實的理論基礎、熟練的操作技能以及敏銳的觀察和判斷能力。《麻醉恢復室規範化護理工作手冊》這本書的齣版，對我來說是一個非常寶貴的信息。我尤其對書中關於“圍手術期鎮痛”的精細化管理內容感到好奇。我希望書中不僅能介紹各種鎮痛方法（如靜脈鎮痛、硬膜外鎮痛、神經阻滯等）的應用，還能深入探討如何根據患者的個體差異、手術類型和麻醉方式，製定個性化的鎮痛方案，並提供相應的評估工具和監測指標，以確保鎮痛效果最大化，同時將不良反應降至最低。此外，我也非常關注書中關於“術後呼吸功能管理”的部分。麻醉恢復期是呼吸係統並發癥的高發期，如何有效預防和處理這些並發癥，比如低通氣、低氧血癥、肺不張等，是我工作中一直追求的重點。我期望書中能提供詳盡的呼吸訓練方法、吸痰技巧，以及呼吸機相關性肺炎的預防措施，從而更好地保障患者的呼吸安全。