张大昌先生弟子个人专著：辅行诀五脏用药法要临证心得录 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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衣之镖 著，赵怀舟 校

图书标签:

• 中医
• 方剂学
• 张大昌
• 五脏
• 用药
• 临证
• 经验
• 专著
• 弟子笔记
• 辅行诀

出版社： 学苑出版社

ISBN：9787507738001

版次：1

商品编码：12171459

包装：平装

开本：32开

出版时间：2011-08-01

用纸：胶版纸

页数：427

字数：300000

正文语种：中文

内容简介

　　《张大昌先生弟子个人专著：辅行诀五脏用药法要临证心得录》是作者衣之镖三十年来运用《辅行诀五脏用药法要》方例的验案和学习心得集，分上下两篇。上篇以五脏辨证用药的特点，将诸大小补泄方例、外感天行大小六神方，及救急五开窍方，类分五门，各列其中。各方例验案，附以按语，以期明析辩证立法用药根据。由于《辅行诀》独特的理论体系，《辅行诀五脏用药法要临证心得录》在理法方药各个环节上均不乏新颖之处，同时展示了陶氏学术的特质风姿。下篇为医论医话，为作者学习研探经方的心得体会和临证见闻随笔，多理事并议，论不空发，兼有案例穿插其间，可开阔思路，启人智慧。

作者简介

　　衣之镖（1948-），河北威县固献村人。1962年初中毕业，因家境不济而辍学，闲暇时自学《医学衷中参西录》，颇感兴趣，遂矢志从医。1965年任本村半农半医，并得到当地名老中医姜炳勋先生指点；1974年拜原河北中医研究院通讯研究员张大昌先生为师；1976年在威县中医院工作，先后任医师、主治医师、副主任医师。1979年在中国中医研究院深造，并在北京中医学院（现北京中医药大学）旁听经典课。临床善用经方治疗各类疾病，尤其至力于医易学说及师传《辅行诀五脏用药法要》的研究和实践。现任威县中医院副主任医师，河北省中医药学会第二届张仲景学术思想研究会副主任。著有《伤寒论阴阳图说》、《辅行诀五脏用药法要研究》、《辅行诀五脏用药法要校注讲疏》、《辅行诀五脏用药法要临证心得录》。

目录

上篇 《辅行诀》方例医案选
一、肝木门
（一）补肝汤验案
附：大补肝汤治疗眩晕证的体会
（二）泻肝汤验案
（三）救误泻肝汤验案
（四）养生补肝汤验案
（五）青龙汤验案
（六）开肝窍方验案
二、心火门
（一）补心汤验案
（二）泻心汤验案
（三）包络补心汤验案
附：大补心汤治疗胸痹证的体会
（四）包络泻心汤验案
（五）救误泻心汤验案
（六）调神补心汤验案
（七）朱鸟汤验案
（八）开心窍方验案
三、脾土门
（一）补脾汤验案
（二）泻脾汤验案
（三）救误泻脾汤验案
（四）建中补脾汤验案
（五）阳旦汤验案
（六）阴旦汤验案
（七）开脾窍方验案
四、肺金门
（一）补肺汤验案
（二）泻肺汤验案
（三）救误泻肺汤验案
（四）凝息补肺汤验案
（五）白虎汤验案
（六）开肺窍方验案
五、肾水门
（一）补肾汤验案
（二）泻肾汤验案
（三）救误泻肾汤验案
（四）固元补肾汤验案
（五）玄武汤验案
（六）开肾窍方验案

下篇 《辅行诀》方药践行录
一、《辅行诀》研究余论
（一）略论经方药味配伍十法
附：简评陶氏五味理论
学习《辅行诀序》一得
《汤液经法》用药图表“除口”应为“除逆”
（二）大补肝汤所主眩晕证诊断一得
（三）《辅行诀》传承本条辨
（四）《辅行诀五脏用药法要》考辨
（五）五脏大泻汤简易记忆法
二、方药经验谈
（一）蜂蜜新用见闻三则
（二）乌梅治泻痢的思考
（三）樟木熏洗消肿有特效
（四）黄鼠狼可治顽疾
（五）紫花泡桐实善通利小便
（六）马通汤治重证便结
（七）羌活用于妊娠恶阻
（八）枸杞善治肌肤病
（九）桂附之异
（十）说竹
（十一）泽泻白术汤治疗胸膺作响及眩晕证
（十二）半夏秫米汤治顽固性失眠一例
（十三）栝蒌瞿麦丸治淋带及与肾气丸之异同
（十四）麻杏石甘汤加味治喘嗽衄血一例
（十五）大薯蓣丸验案二则
（十六）四君子汤治中风后语音低微
（十七）栀豉汤新解
（十八）试谈治痢验方一首
三、诊余杂记
（一）略谈《千金》温脾汤
（二）略谈夹气伤寒
（三）癫狂与骨病关系说
（四）胃脘痈数例治疗记实
（五）愈病奇闻三则
（六）一箭双雕案例三则
（七）屡治屡复痰饮案一则
（八）鼻腔用药治中风昏迷
（九）古方治伏连传尸验案一则
（十）音调异常治验一例
（十一）外敷药治痰核流注三例
（十二）卫气不行至肿胀呃逆
（十三）活血化瘀用药刍议
（十四）癌症见闻五则
（十五）治胀宜用炭药
（十六）略谈胁肋痛治法
（十七）虚实补泻治疗闭经
（十八）漫谈百日咳治法
（十九）浅谈虚实辨证治阳痿
（二十）自拟方四首
（二一）自汗说
（二二）追录患者保存处方五首
（二三）孙氏推拿放水法
（二四）腹内有多年积食
（二五）群体癔病一案记述
（二六）痛击滥用激素风
（二七）书写医案三忌

附篇
附录一 《辅行诀》甲乙丙本的书面考察（第二稿）
附录二 《辅行诀》甲乙两本的再次考察
附录三 《辅行诀五脏用药法要》整订稿
附录四 《辅行诀》藏经洞本复原校订稿
附录五 《辅行诀》传抄本主治异文分类研究
后记

精彩书摘

　　《张大昌先生弟子个人专著：辅行诀五脏用药法要临证心得录》：
　　分析上述三个特点，可综合出病位和证性，作为诊断依据，而采取相应的治疗法则和用药取舍。
　　该例发病急，病情多变，属于风，初冬疼痛加重，当属风寒证。病由郁怒，初见证为腰背外表肿起，乃卫气不行，聚于太阳寒水之经脉循行之处，而随卫气之运行消散漫延肝部，及其经脉运行之地。又因寒性收引作痛，肝络于少腹，上贯膈入胸膺，卫气运行壅塞而排胸廓腑，则发为少腹、胸膺攻痛；鼠溪为肝厥阴经脉所过之地，肝脉络阴器，卫壅营结由鼠溪而阴器，故阴囊睾丸硬而痛。肢体皮表肿起，卫运不利可导致营气之运行滞涩，营气内结隐于皮下，外出而为红疹。卫、昼、热属阳，营、夜、寒属阴，故此例之痛，昼轻夜重，虽病情复杂，却不外肝之经脉“卫壅营结‘’四字而已。
　　卫气壅者行其气，营血结者散其结，故其治法当行气散血为主。而人之气血得温则行，遇寒则凝，故其用药亦应突出一个”温“字。
　　初诊所用小泻肝汤，药本系白芍、枳实、生姜三味组成，有酸辛化甘缓肝急之用，其中白芍”除血痹，破坚积“（《本经》），”通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血“（《别录》），则营血之结可开；枳实主”破结实，消胀满，心下急，痞痛，逆气胁风“（《别录》），则气之壅可疏，特别是能”主大风在皮肤中.如麻豆，苦痒“（《本经》），正与此证之”风“，和皮疹相切，《本经》将枳实此主治列条文之首，去风散结之功不可泯之意甚明。此方治疹有效，可证其言之不谬，《汤液》、《本经》一脉相承，信而有征。
　　方用良姜易原方中之生姜，是因虽二者均味辛、性温、气芬芳而止痛，但良姜气芬芳更胜一筹，对此例素有胃病，因服西药而加重的胃痛更为合适。
　　方中加入桂枝之温通，与白芍同用以和营卫，与甘草同用以通宣阳气，而芍药活血脉；加木香、乌药助枳实行气即去卫气之壅，开营血之结，以奏止痛之效。
　　小泻肝汤之芍、枳两酸药与辛味生姜之比为二比一，而首次处方中枳实、白芍两酸药共用50克，辛味药桂枝、良姜、木香、乌药四种药共用55克，酸辛药之比为五十比五十五，几乎是一比一，从陶氏按味补泻法而论，已失去了泻方的组方规则，当属平补平泻法或略偏于补。换言之，首次处方是攻补兼施法，或稍偏补法。应当说，此例的治疗也应当采用此法，因为该患者确是素有胃病，而且是喉癌术后，又经过化疗、放疗，体质尚未完全康复者，攻补兼施，扶正祛邪是很有必要的。
　　该例共录先后所用处方六个，均是在首次处方上加减而成，所加减药品，不外胃脘不痛则去木香、良姜，攻冲胸膺加厚朴、李根白皮，下肢肿加薏米仁、防己，木瓜，寒重加桂枝、干姜、附子，阴囊睾丸痛加荔枝核、橘核。指凉青紫加当归、细辛等。
　　……

前言/序言

　　《辅行诀五脏用药法要》系梁·陶弘景晚年（516～536年）所撰，其内容是选录《汤液经法》重要方例，附以相应的金石方，用玄学体用观，融合阴阳五行为一体，以五行互含和心属火土的理念，总结经方按味用药的规律。其文古朴简要，其学理深义奥，其术独特别致，是医哲脏腑辨证和方药学术史上之奇葩。
　　据考，陶氏此书撰成之后，饱经战火兵燹之灾而残损，致隋及初唐，经其传人数次整修。然所整理修订之文本，均有不能与陶氏学理符合之处，因而并存录入一帙。11世纪初，此卷被密封于敦煌而蒙尘千载，虽几经浮沉，却亡而未亡，以陶氏原作形象，跃入21世纪。
　　《辅行诀》传奇式的历史经历，成就了其现在风貌。其丰富多彩的学术内容，尤其是五行体用和互含说，在药物五味理论和组方法则中的运用，为中医学术增强了活力，为伤寒学的研究，提供了不可多得的资料，对中医学的发展，必然有所裨益。
　　先师张大昌先生，与其父、祖，为藏经洞破封后卷子本《辅行诀》的主人，也是近代对该书研究、使用最早，卓有成效者。他们三代相传，矢志不渝，尤其先师致力于此书五十余载，对其学理精熟通达，临床运用自如，已臻出神入化之境。
　　1995年，先师见背，时藏经洞原卷已毁于文革，所献由其背诵记录与弟子抄本，校订而成的《辅行诀》，载入《敦煌古医籍考释》，首次公开刊行已七年之久，尽管已引起了部分专家学者的关注，但尚未被学术界广泛接受，其价值尚得不到尽力发挥。况且已刊文本自身，尚存有部分方例药物组成，与陶氏学理不符之处，原卷别本主治异文的问题，亦尚迷茫不清。对先师此未竟之业，余深感责任重大，当竭尽全力而为，否则有愧于祖国医学之文明，有愧于先师和历代先贤，为传承、发扬《辅行诀》前仆后继，所付出的艰苦卓绝的努力。于是，余更加珍重爱护《辅行诀》，潜心研究《辅行诀》，躬行实践《辅行诀》，几无虚日，以期有千虑之一得。
　　余有缘拜入先生门下，得传《辅行诀》抄本，并由师亲传口授，发蒙解惑二十余载。余性虽不敏，尚知天道酬勤，勤能补拙，对此书之认识，乃与年俱增。每将所学付诸实践，偶有心得或临床治验，即随笔录之以自赏，日久则有积句成章，积章成篇者，但绝少公开发表，意恐学之不精，殆误世人。
　　2004年岁末，钱超尘教授和赵怀舟大夫，发起《辅行诀》研究工程，与我们众师兄组成了合作团体。在钱老的鼓励和指导、赵先生的大力帮助下，余参与了《辅行诀》抄本的搜集、编写《辅行诀传承集》，主编《辅行诀研究》、《辅行诀校注讲疏》工作。在此过程中，对《辅行诀》诸多问题的认识，产生了质的飞跃，完成了“辅行诀整订稿”和“辅行诀藏经洞本复原稿”两种文本。前者解决了诸传抄本部分方剂药物组成，与陶氏学理不符的千古困惑，尽管在引文和主治条文方面，不会圆满无缺，或仍当是目前最接近陶氏原著的文本。后者则是藏经洞卷子本的大致形象。

《辅行诀五脏用药法要临证心得录》—— 一代宗师张大昌先生的临证智慧结晶 本书并非一般意义上的学术著作，它承载着一个医者数十载悬壶济世的宝贵经验，是张大昌先生在深耕《辅行诀》理论指导下，结合无数临床实践提炼出的精粹。它不拘泥于古籍的条条框框，更侧重于将古老智慧融汇于现代诊疗，为广大中医同仁提供一套切实可行、行之有效的临证指导。 核心内容，精研五脏，化繁为简 《辅行诀》作为古代中医的瑰宝，其理论体系博大精深，而将这宏大理论落到实处，应用于临床，则需要医者深厚的功力与独到的见解。本书的核心，便是围绕《辅行诀》的五脏用药法要，深入剖析其在实际诊疗中的应用。张大昌先生并非仅仅罗列方药，而是着重于“法要”二字，提炼出最关键、最核心的用药原则，让读者能够触类旁通，举一反三。 书中详细阐述了如何根据《辅行诀》的指导，对心、肝、脾、肺、肾五脏的生理病理进行精准的辨识，并在此基础上，精选出最具代表性、疗效确切的药物。这里的“精选”，并非简单地列举常用药，而是依据《辅行诀》的“辅”、“行”、“诀”之义，深入挖掘药物的性味归经、配伍禁忌、升降浮沉等细微之处，力求用药的精准与高效。 临证心得，炉火纯青，以案明理 “临证心得”是本书最鲜活、最宝贵的部分。张大昌先生以自身数十年的临床经验为基石，将抽象的理论转化为生动的案例。每一个案例，都经过精心筛选，既有普遍性，又能体现出《辅行诀》用药法要的独到之处。书中不回避疑难杂症，也不回避用药过程中的纠结与反复，而是坦诚地展示了张大昌先生是如何在复杂的病情中，拨开迷雾，抓住病机，灵活运用《辅行诀》的理论，最终取得疗效的。 这些案例，绝非简单地叙述病情和处方，而是细致地剖析了诊断思路、处方用药的 rationale，以及用药后的疗效反馈。读者可以通过这些真实的临床场景，学习到如何将《辅行诀》的理论知识，灵活地应用于不同的病情，如何根据患者的个体差异进行遣方用药，如何调整方药以达到最佳疗效。这种“以案明理”的写作方式，极大地增强了本书的实践指导意义，让读者能够身临其境地感受到《辅行诀》的强大生命力。 理论与实践的桥梁，传承与创新的融合 在当今中医发展的大潮中，既有对经典理论的坚守，也有对创新应用的探索。本书正是这样一座连接理论与实践的坚实桥梁。张大昌先生在传承《辅行诀》精髓的同时，也融入了自己对中医认识的深化和临床实践的创新。他并非故步自封，而是积极地将《辅行诀》的理论与现代医学的一些概念相结合，使得古老的理论在现代社会焕发出新的生机。 本书的语言朴实无华，却字字珠玑。没有空泛的理论说教，也没有浮夸的宣传辞藻，只有一位医者对医学的敬畏之心，对患者的仁爱之心，以及对医道的不懈追求。它更像是一位经验丰富的老中医，在灯火阑珊处，耐心而细致地向晚辈传授自己的独门绝技。 谁能从中受益？ 中医执业医师及中医药爱好者： 无论您是初入中医之门的学生，还是经验丰富的中医临床工作者，本书都将为您提供宝贵的理论指导和实践经验。它能够帮助您深化对《辅行诀》的理解，提升临床辨证用药的水平。 对传统医学感兴趣的读者： 对于任何对中国传统医学、养生保健有兴趣的读者，本书都将是一扇了解中医智慧的窗户，让您领略《辅行诀》的独特魅力。 关注自身健康，寻求中医调理者： 通过阅读本书，您将对中医的五脏调理、用药原理有更深入的认识，从而能更好地理解和配合中医的治疗。 《辅行诀五脏用药法要临证心得录》不仅仅是一本书，它更是一位医者的人生经验，是一份沉甸甸的学术馈赠。它邀请您一同走进张大昌先生的临证世界，感受《辅行诀》在临床上的勃勃生机，领悟中医“治未病”、“扶正祛邪”的真谛，在守护生命健康的道路上，汲取无穷的力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对传统医学情有独钟的爱好者，我一直以来都在寻找能够真正深入浅出、既有理论高度又不失实践指导的书籍。而这本书的出现，无疑给了我巨大的惊喜。从书名“辅行诀五脏用药法要临证心得录”来看，它就预示着这是一部结合了古老医理与现代临床实践的佳作。我非常好奇，书中是如何将“辅行诀”这一经典理论，与具体药物的运用相结合，并且是如何在“临证”——也就是实际看病的过程中，形成自己独特的“心得”。我设想，每一位弟子，都如同张大昌先生手中的不同乐器，演奏出属于自己的医学乐章，但奏响的旋律，却都源自同一位伟大的指挥家。我期待看到书中对于不同脏腑病症的辨证思路，对于药物配伍的精妙考量，以及那些在实际应用中，如何根据患者的具体情况进行调整和创新的细节。这本书，或许能为我打开一扇新的窗户，让我窥见中医大家临床的神髓，学习到那些教科书上难以学到的“活”的知识。我更希望，它能给我带来一些启发，让我能够更好地理解和运用中医，为自己的健康乃至他人的健康，贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名，一开始就吸引了我：“辅行诀五脏用药法要临证心得录”。“辅行诀”三个字，带着古老中医的神秘感和深邃的智慧，而“五脏用药法要”则直接指向了中医的核心——通过药物来调理五脏的健康。最吸引我的，还是“临证心得录”这几个字。这表明，这本书并非仅仅是理论的阐述，更是无数次临床实践的结晶，是张大昌先生的弟子们在与疾病斗争的战场上，一点一滴积累下来的宝贵经验。我渴望看到书中是如何将抽象的理论，转化为具体的临床指导，又是如何在面对形形色色的患者时，精准地运用药物。我想象中的这本书，定然充满了鲜活的案例，有成功的喜悦，或许也有失败的教训，但正是这些真实的“心得”，才最具有参考价值和学习意义。它能让我明白，中医不仅仅是书本上的文字，更是行走在人体和疾病之间的艺术。我迫不及待地想翻开它，去感受那份历经岁月沉淀下来的，对生命健康的深刻洞察。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就透着一股沉静而厚重的历史感，古朴的字体，以及那种仿佛承载了无数故事的纸张质感，都让我立刻被吸引住了。翻开第一页，并不是那些晦涩难懂的医学理论，而是张大昌先生弟子们真诚的序言，字里行间流露出对师父的深深敬意和对中医传承的坚守。这让我对接下来的内容充满了期待，仿佛已经能感受到一股温润的中医气息扑面而来。我尤其欣赏这种以弟子传承的角度来呈现的医学著作，它不仅仅是理论的堆砌，更是鲜活的临床经验和宝贵的实践智慧的凝聚。每一位弟子，都是张大昌先生思想的载体，他们的文字，必然带着自己独特的理解和感悟，将师父的医术发扬光大。我猜测，在这本书中，我将会看到许多感人至深的师徒故事，以及那些在临床实践中，如何将理论化为实际，如何用中医的智慧解决一个个疑难杂症的生动案例。这对我来说，远比干巴巴的理论更有吸引力，也更能激发我学习中医的热情。它让我看到了中医传承的温度，看到了优秀医者对生命的尊重和热爱，也看到了中医在当代依然强大的生命力。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书的时候，脑海中闪过的第一个念头便是“传承”。“张大昌先生弟子个人专著”这几个字，就奠定了这本书的基调：它不仅仅是一本关于医学知识的书，更是一份沉甸甸的师徒情谊和学术传承的见证。我非常好奇，这些弟子们，他们是如何继承张大昌先生的学术思想？又是如何在自己的临床实践中，将师父的“辅行诀五脏用药法要”发扬光大，并且形成自己独特的“临证心得”？我能够想象，在本书中，一定会有许多关于张大昌先生的医学理念和诊疗风格的生动记述，同时，也会有来自不同弟子的、基于同一理论框架下，却又各具特色的临床案例和经验分享。这种视角，是我在其他医学书籍中很难见到的。它让我觉得，我不是在被动地接受知识，而是在参与一场跨越时空的医学对话，聆听着不同声音，但都指向同一个医学的至高境界。我期待这本书能让我感受到中医那份细腻的、人文关怀的温度，以及在具体病症面前，如何因人而异、灵活运用药物的智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书脊和封面上，那种朴实而又充满力量的设计，就让我感觉它不是一本浮于表面的“畅销书”，而是一部真正有分量的学术著作。从书名“张大昌先生弟子个人专著：辅行诀五脏用药法要临证心得录”中，我能感受到一种强烈的传承意味。“辅行诀”的引入，让我对书中的内容充满了好奇，它究竟是什么样的理论体系？又是如何与五脏用药相结合的？而“临证心得录”更是点睛之笔，它意味着这本书将充斥着真实的临床案例和经验分享，而非枯燥的理论说教。我猜测，这本书会是很多年轻中医的“宝典”，因为它不仅提供了扎实的理论基础，更重要的是，它将那些宝贵的临床经验，以一种非常接地气的方式呈现出来。我会期待在书中看到，不同的弟子们是如何理解和运用张大昌先生的医学思想，他们在面对相同的疾病时，是如何做出不同的诊断和治疗方案，以及这些方案背后的逻辑是什么。这无疑是一场关于中医智慧的盛宴，让我对中医的临床实践有了更深的期待。

评分☆☆☆☆☆

张大昌先生弟子个人专著：辅行诀五脏用药法要临证心得录在公元前7世纪初期，它还被描绘出一条只有一个头的正常狗，到了半个世纪之后，它已经长出了三个头，三张恐怖丑陋的大嘴里流着剧毒的液体；它还有一条龙的尾巴，浑身缠着无数毒蛇。这条令人望而生畏的恶犬居住在冥河（阿格龙河）岸边，为冥王哈迪斯看守着冥界的大门。在希腊神话中，死人在进入冥界时要先乘坐卡戎（冥王哈迪斯的船夫，负责将死者渡过冥河）划的船渡过冥河，而刻耳柏洛斯允许每一个死者的灵魂进入冥界，但不让任何人出去（当然也不允许活人出入）。古希腊人有在死者的棺材里放一块蜜饼的习俗，据说就是为了讨好刻耳柏洛斯，他们希望死人可以把这块饼送给恶犬。

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张大昌先生诸弟子所著，实是辅行诀的必备参考读物。

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不错，好书，值得学习和收藏。

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本书沒有包装，只一个袋子，折坏了！ 心痛！

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宝贝已到，质量很好，印剧清晰，低张好

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好书！得慢慢看

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就是我想的书很好

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