国家抗微生物治疗指南（第二版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会 编

图书标签:

• 抗感染
• 抗菌药物
• 感染性疾病
• 临床指南
• 药物治疗
• 微生物
• 耐药性
• 内科
• 外科
• 公共卫生

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117243964

版次：2

商品编码：12171709

包装：平装

开本：32开

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

页数：342

字数：381000

正文语种：中文

内容简介

　　《国家抗微生物治疗指南（第二版）》分四部分，第一部分为各种微生物感染目标治疗；第二部分为各种感染性疾病经验治疗；第三部分为儿童感染性疾病治疗相关内容；第四部分为抗微生物药物药学与药理学和安全性内容。

内页插图

目录

第1章 感染性疾病的病原治疗
1-1细菌感染目标治疗
1-2真菌感染目标治疗
1-3分枝杆菌感染目标治疗
1-4病毒感染目标治疗
1-5寄生虫感染治疗
1-6其他病原体感染目标治疗
1-7传染病与系统性感染抗菌药物治疗
1-8性传播疾病抗菌药物治疗

第2章 感染性疾病经验治疗
2-1眼、耳鼻喉、口腔感染抗菌药物经验治疗
2-2中枢神经系统感染抗菌药物经验治疗
2-3呼吸系统感染抗菌药物经验治疗
2-4心脏与血流感染抗菌药物经验治疗
2-5腹腔与消化道感染抗菌药物经验治疗
2-6妇产科感染抗菌药物经验治疗
2-7泌尿系统与男性生殖系统感染抗菌药物经验治疗
2-8骨关节感染抗菌药物经验治疗
2-9皮肤软组织感染抗菌药物经验治疗
2-10免疫缺陷者感染抗菌药物经验治疗
2-11外科围手术期抗菌药物预防用药
2-12抗感染药在预防非手术相关感染时的应用

第3章 儿童常见感染性疾病的预防和治疗
3-1儿童抗菌药物临床应用注意事项
3-2儿童抗菌药物的超说明书使用
3-3儿科常见感染的抗微生物治疗
3-4儿科常用抗菌药物、抗病毒药物的剂量和用法
3-5中国疫苗接种的主要种类

第4章 抗感染药物的药学特征
4-1抗感染药物药动学特点和常用剂量
4-2常用抗菌药物的抗菌谱比较
4-3肾功能不良患者抗菌药物的剂量调整
4-4肝功能损害患者抗菌药物的应用
4-5抗感染药物妊娠期安全分类
4-6抗感染药物与其他药物的相互作用
4-7抗感染药物主要不良反应
附件 英语缩写注解

前言/序言

　　《国家抗微生物治疗指南》第1版自2012年底出版以来已经四年余，临床对其反映良好，达到预期编写目的，已经成为我国临床医生进行感染性疾病治疗的重要依据，也是卫生行政部门开展抗菌药物合理使用管理的重要参考。
　　为了使《国家抗微生物治疗指南》能及时发挥对临床的指导作用，第1版出版后，国家卫生计生委合理用药专家委员会及时组织开展了培训和推广工作，对本指南的编写目的、内容与使用方法等进行了全面介绍，全国各地有数千名临床医师、药师、微生物检验人员等参加了培训；同时部分省、直辖市、自治区管理部门及相关学协会也以本指南为蓝本，开展了专项教育。迄今为止，《国家抗微生物治疗指南》已经成为我国临床医务人员重要的案头手册。为了获得医务人员对本指南使用的反馈意见，编者还注册了“国家抗微生物治疗指南”微博，及时收集各方面意见，为指南修订奠定基础。
　　在过去的几年中，有关抗菌药物合理使用和抗微生物药物耐药控制议题已经成为全球共识，世界卫生组织在2015年发布了“全球耐药控制行动计划”，对包括抗微生物药物合理使用的内容进行了系统阐述，并要求各成员国结合自身情况制定各自的国家行动计划；鉴于细菌耐药作为最为突出的微生物耐药情况．我国白2011年开展的临床抗菌药物合理使用专项整治工作也不断深入，医疗机构对抗菌药物合理使用与细菌耐药控制日益重视，医疗机构抗菌药物使用逐步规范，细菌耐药状况也有所改善，在此背景下，有必要对《国家抗微生物治疗指南》进行修订。
　　本指南的修订工作始于2016年初，为保证指南内容的一贯性和连续性，编者保留了第1版的原班人马，修订主要依据近年来临床抗感染的最新研究成果、耐药变化趋势、新型抗微生物药物的上市使用情况、国内外相关专科专病指南的更新情况进行；编写仍然按照四大部分进行，第一部分为各种微生物感染目标治疗（包括传染病和各种特殊病原体感染治疗），第二部分为各种感染性疾病经验治疗（包括预防用药），第三部分为儿童感染性疾病治疗相关内容，第四部分为抗微生物药物药学与药理学和安全性内容。
　　编辑委员会专家在编写过程中，深感责任重大和压力，出于高度责任心与敬业精神，兢兢业业，甘于奉献，认真查阅参考近年来国外各种指南与研究文献，不放过任何一个问题，不忽略任何微小的疑点，经历编者修订．主编审稿．稿件修改．集中审稿．主编定稿过程，力求完美。
　　抗微生物药物合理使用和感染治疗是十分复杂的工作，需要整合多方面数据才能做出判断，编写一本指南更是如此；同时，我国幅员辽阔、医疗机构众多、各地区疾病构成不同、药物供应与使用习惯存在差异，感染病原也各有特点，编写能满足全国各地区和各级别医务人员需求的抗微生物治疗指南具有相当难度；虽然编写专家秉承科学严谨的学风，对稿件反复推敲、相互讨论，力臻完美，但是限于编写本身的难度和能力，本指南势必存在不足或瑕疵，我们殷切希望读者与广大医务人员给予批评指正，为指南的不断更新与完善提出宝贵意见。
　　本指南的修订在国家卫生计生委医政医管局的领导下，由国家卫生计生委合理用药专家委员会组织实施，各位专家和工作人员为此付出了极大心血与辛劳，在此一并致谢。

《国家抗微生物治疗指南（第二版）》—— 权威指导，守护健康 在传染病肆虐，耐药菌株日益严峻的挑战下，科学、规范的抗微生物治疗已成为维护公众健康、保障医疗质量的关键。由国家卫生健康委员会组织编写、具有里程碑意义的《国家抗微生物治疗指南（第二版）》应运而生，它不仅是广大医务人员在临床实践中的重要参考，更是推动我国抗微生物治疗水平迈向新台阶的有力支撑。 编纂背景与目标 本书的问世，是基于我国传染病防治工作和抗微生物药物应用现状的深刻洞察。随着新病原体的出现、细菌耐药性的不断演变以及抗微生物药物研发的进展，原有的指南已难以完全适应当前复杂的临床需求。因此，第二版的更新与修订，旨在全面反映当前最新的循证医学证据，整合国内外先进的治疗理念和经验，为临床医生提供一套更加科学、实用、具有前瞻性的抗微生物治疗方案。其核心目标在于： 优化抗微生物药物的临床应用： 提高药物的疗效，减少不必要的应用，降低耐药性的发生与传播。 保障患者用药安全： 明确药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应及监测，最大程度地规避用药风险。 规范诊疗行为： 统一全国范围内的抗微生物治疗标准，避免因地域、医院、医生个体差异导致的诊疗不一。 推动合理用药文化： 倡导循证医学理念，鼓励医务人员在掌握指南的基础上，结合个体化诊疗，实现精准用药。 应对新发与再发传染病： 为应对突发公共卫生事件，提供快速、有效的抗微生物治疗指导。 内容亮点与特色 《国家抗微生物治疗指南（第二版）》是一部集学术性、权威性、实用性于一体的巨著，其内容详实，涵盖广泛，主要体现在以下几个方面： 1. 权威性与科学性： 本指南由国内在传染病学、呼吸病学、泌尿外科学、重症医学等领域享有盛誉的专家团队共同修订。修订过程中，严格遵循循证医学原则，对大量最新的研究文献、临床试验数据以及国内外权威指南进行系统性评价和整合，确保了内容的科学性和前沿性。 2. 全面性与系统性： 本书涵盖了绝大多数常见感染性疾病的抗微生物治疗。从呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染，到骨关节感染、中枢神经系统感染、败血症等，几乎涵盖了感染病学领域的所有重要方面。同时，指南还针对不同人群（如儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下者）以及特殊情况（如器官移植、艾滋病患者）的抗微生物治疗进行了详细阐述，体现了其高度的全面性。 3. 实用性与可操作性： 指南注重将复杂的医学知识转化为临床易于理解和操作的建议。其结构清晰，逻辑性强，大量运用表格、流程图等形式，直观展示治疗方案。对于每一种感染，都提供了详细的病原学诊断建议、经验性治疗方案、目标性治疗方案、药物选择、剂量、疗程以及特殊注意事项。这种高度的实用性，使得本书能够真正服务于临床一线，成为医生的得力助手。 4. 关注耐药性问题： 鉴于全球日益严峻的细菌耐药形势，《国家抗微生物治疗指南（第二版）》将对抗微生物药物合理应用和耐药性防控置于突出位置。指南不仅强调了基于病原学诊断的精准治疗，还对经验性治疗的原则、药物选择的考量因素、联合用药的策略以及序贯治疗的应用进行了详细指导，旨在从源头上减少耐药菌的产生与传播。 5. 更新与发展： 第二版较第一版在内容上进行了大量的更新与补充。这包括： 新增疾病章节： 针对一些新发、少见但临床重要的感染性疾病，新增了相应的诊疗指南。 更新药物信息： 纳入了近年来新上市的抗微生物药物，并对原有药物的药代动力学、药效学、不良反应等进行了最新的阐述。 细化治疗方案： 对部分疾病的治疗方案进行了更为精细化的调整，例如根据最新的耐药监测数据，调整了经验性治疗药物的选择顺序。 强调个体化治疗： 在提供普适性治疗建议的同时，更加注重强调根据患者的具体病情、合并症、肝肾功能、过敏史等因素进行个体化选择。 纳入新技术与新理念： 结合分子诊断、药物基因组学等新技术在感染性疾病诊断与治疗中的应用，以及新的治疗理念（如抗微生物药物管理策略）的进展。 谁将从中受益？ 《国家抗微生物治疗指南（第二版）》面向的读者群体十分广泛，包括： 临床医生： 尤其是一线临床科室的医生，如感染科、呼吸科、消化科、泌尿科、普外科、重症医学科、儿科、老年病科等。 药师： 尤其是在临床药学、抗微生物药物管理岗位工作的药师。 基层医疗机构医务人员： 为基层医疗机构提供规范化的诊疗依据。 医学研究人员： 为相关领域的研究提供参考和方向。 医学教育者与学生： 作为教材和学习的重要参考资料。 结语 《国家抗微生物治疗指南（第二版）》不仅是一部指南，更是一种责任的体现。它凝聚了我国抗微生物治疗领域的智慧与努力，必将为我国的传染病防治、提高医疗服务水平、保障人民健康发挥不可替代的重要作用。使用这本书，就是在践行科学、严谨、负责任的医疗态度，用最有效的手段，守护每一个生命。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打多年的医生，我一直深知抗微生物治疗的重要性。虽然我手里没有《国家抗微生物治疗指南（第二版）》这本书，但我可以通过我多年的临床经验和对相关知识的掌握，来畅想一下这本书可能包含的内容，以及它对我们医生来说有多么宝贵。 我猜想，这本书一定会在前言中强调抗微生物药物的合理使用，这绝对是重中之重。考虑到当前耐药菌株的严峻形势，新版指南肯定会更加突出“能不用的尽量不用，能短的不拖长”的原则。它可能会用大量数据和图表来展示不同病原体、不同感染部位的治疗周期建议，并对一些常见的、容易滥用的抗生素进行“黑名单”或“警示名单”的提示。比如，对于一些普通感冒、病毒性腹泻等非细菌性感染，指南会明确指出不应使用抗生素，并提供替代疗法的建议。此外，书中可能还会专门开辟章节，详细讲解如何根据患者的年龄、体重、肝肾功能、过敏史等个体化选择药物，并提供剂量调整的详细参考。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，指南应该会有专门的章节，细致地列出安全有效的用药方案。我认为，这本书就像是我们战胜病原体的“作战手册”，指导我们精准出击，避免盲目用药造成的药效不佳、副作用增加，甚至是加速耐药性的产生。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书最大的期待，在于它能否给基层医疗机构的同行们提供更具可操作性的指导。很多时候，在基层，我们面临着信息滞后、检测手段有限、药物可及性不足等现实问题。《国家抗微生物治疗指南（第二版）》如果能在此基础上，针对不同级别的医疗机构，提供分级的、易于理解和执行的治疗建议，那就太棒了。例如，对于基层诊所，书中可能会提供一些经验性治疗的常用方案，并明确说明在什么情况下需要转诊到上级医院。同时，它应该会重点介绍一些价格合理、疗效确切的国产抗生素，并给出详细的使用说明。另外，鉴于当前基层医生普遍面临的培训机会不足的问题，我希望这本书的语言风格能够更加通俗易懂，避免过多的专业术语，并配以大量的流程图和决策树，帮助医生们快速、准确地做出临床决策。如果书中还能包含一些关于如何识别和管理常见不良反应的内容，以及如何与患者沟通用药方案和注意事项的技巧，那将是对基层医生能力的极大提升，从而更好地服务于广大患者。

评分☆☆☆☆☆

从我个人的学习和实践角度来看，我希望这本书能帮助我“更新”和“巩固”我的知识体系。抗微生物治疗领域的发展日新月异，新的药物不断问世，旧的药物的耐药性也在悄然发生变化。《国家抗微生物治疗指南（第二版）》就像一本“活字典”，它能够及时反映最新的研究成果和临床证据，帮助我了解当前国际上最前沿的治疗理念和技术。我期待书中能够详细阐述新一代抗生素的作用机制、药代动力学特点、临床应用范围以及潜在的毒副作用，并与其他经典药物进行对比分析。同时，我认为书中一定会强调“精准治疗”的重要性，比如如何通过微生物培养和药敏试验，来指导个体化用药，以及如何利用分子诊断技术，来快速识别病原体。此外，如果书中能包含一些关于如何应对复杂感染，例如多重耐药菌感染、医院获得性感染等方面的策略，并提供一些经典的病例分析，那将对我的临床决策能力起到事半功倍的提升作用。

评分☆☆☆☆☆

我相信，《国家抗微生物治疗指南（第二版）》的出版，一定是对我国公共卫生事业的一大贡献。抗微生物药物的合理使用，不仅关系到个体患者的健康，更关系到整个国家对抗感染性疾病的能力。我猜想，这本书的编写过程一定汇集了国内顶尖的感染病学、药学、微生物学等领域的专家，体现了我国在抗微生物治疗领域的研究水平和临床实践经验。书中可能会对一些国家层面的重点耐药菌株进行监测和预警，并提出相应的防控策略。此外，我认为指南还会强调“药物警戒”的重要性，鼓励医务人员主动上报药物不良反应，以便及时发现和处理潜在的风险。从更宏观的角度看，这本书也可能涉及到抗微生物药物的合理采购、储存和管理等内容，旨在构建一个更加完善的药物使用和监管体系。总而言之，我认为这本书的价值在于，它能够引领我国的抗微生物治疗朝着更加科学、规范、高效的方向发展，最终惠及全民健康。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，我认为远不止于临床治疗本身，它更是一种对未来医疗模式的探索。我设想，《国家抗微生物治疗指南（第二版）》会在“循证医学”的基础上，进一步强调“以患者为中心”的理念。这意味着，书中不仅会列出针对特定病原体的治疗方案，还会更加关注患者的整体状况，包括他们的生活方式、社会经济地位、以及他们对治疗的期望。例如，对于一些慢性感染，指南可能会提出多学科合作的治疗模式，整合不同专科的医生、药师、护士甚至营养师的专业意见，共同为患者制定最适合的治疗计划。同时，书中或许会探讨如何利用大数据和人工智能技术，来辅助抗微生物治疗决策，实现更精准的个体化用药。此外，考虑到未来可能出现的新的、更具挑战性的病原体，我认为新版指南很有可能会为“未知”或“罕见”感染的诊疗提供一些基本原则和应急预案，指导我们在信息匮乏的情况下，如何进行初步的评估和治疗。

评分☆☆☆☆☆

挺好的，送人很喜欢，值得购买。

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好

评分☆☆☆☆☆

正版！

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实用…………………………

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

国家看微生误治疗指南第二版新版内容详尽，实用性很强，方便工作。

评分☆☆☆☆☆

书很好书很好书很好……

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很实用的书，质量好，不错