专科医师核心能力提升导引丛书：危重症医学（第2版 供临床型研究生及专科医师用） [Critical Care Medicine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王辰，席修明，杜斌 等 编

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• 危重症医学
• ICU
• 专科医师
• 研究生
• 临床医学
• 医学教育
• 呼吸支持
• 循环管理
• 多器官功能衰竭
• 急诊医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117239684

版次：2

商品编码：12182004

包装：平装

丛书名： 专科医师核心能力提升导引丛书 ，

外文名称：Critical Care Medicine

开本：16开

出版时间：2017-03-01

用纸：胶版纸

页数：515

字数：998000

正文语种：中文

内容简介

　　危重症医学的学科进展十分迅速。《专科医师核心能力提升导引丛书：危重症医学（第2版 供临床型研究生及专科医师用）》主编王辰和席修明对第1版教材进行了更新及部分修订。延续第1版的体系，本版教材同样分为三篇，包括一般性问题、系统及脏器功能监测与支持和常用操作技术。在第1版基础之上，本版删除了中医药学与危重症、脑死亡判定、器官移植等内容，增加了呼吸机相关肺炎、抗生素相关腹泻、大咯血的处理、急性肾损伤时药物剂量的调整、急性胃肠功能障碍、重型颅脑损伤、重症卒中、挤压综合征、术前心肺功能评估及术后常规处理等内容，着重突出了危重症医学的学科特点与体系的系统性。此外，对原有部分章节进行了重新整合。总体而言，第二版内容更加丰富，章节排列亦更趋合理，同时反映了近年来本学科的主要学术进展，对刚刚步人危重症医学领域的研究生可起到全面的指导作用，同样也适用于正在从事危重症医学的医生、护士及相关科研人员进行知识更新。危重症医学相关学科，如呼吸病学、急救医学、麻醉医学等专业人员也可将此书作为常备工具。

作者简介

　　王辰，中国工程院院士。中日医院院长，国家呼吸疾病临床医学研究中心主任，中华医学会呼吸病学分会主任委员，中国呼吸医师协会会长，首都医科大学呼吸病学系主任。 长期从事肺栓塞、肺动脉高压、呼吸衰竭、呼吸系统病毒感染、慢性阻塞性肺疾病及烟草病学的医疗和教研工作。任英国医学杂志（BMJ）编辑指导委员会委员，Chest杂志编委，Clinical Respiratory，Journal、Chinese Medical Journal杂志主编。承担国家科研课题十余项，取得多项改善临床实践的创新成果，5项研究成果被国际指南采纳。在NEJM、Lancet等国际期刊发表论文逾百篇。主编专著、规划教材10部。获得国家科技进步奖二等奖3项。获世界卫生组织控烟杰出贡献奖，何梁何利基金科学与技术进步奖。2013年当选中国工程院院士。2014年获授英国伦敦帝国理工学院医学部院士。

内页插图

目录

第一篇 一般性问题
第一章 危重症医学概论
第二章 ICU的建制与管理
第一节 ICU的建制——ICU专家与建筑学家的通力合作
第二节 ICU的管理——科学与人文的艺术结合
第三章 危重症患者的病情评估
第一节 危重症患者病情评估的一般原则
第二节 疾病严重程度评分
第四章 重症医学中的伦理学问题
第五章 电解质紊乱
第六章 酸碱平衡与血气分析
第七章 ICU的镇痛、镇静与肌松治疗
第八章 心脏骤停与心肺脑复苏
第一节 概述和基本概念
第二节 心肺复苏术的发展回顾
第三节 心肺脑复苏技术与方法
第四节 心肺复苏术展望
第九章 重症感染的抗感染策略
第十章 ICU院内感染
第一节 ICU的院内感染控制问题
第二节 呼吸机相关性肺炎
第三节 导管相关性血流感染
第四节 抗生素相关腹泻
第十一章 免疫功能低下患者的肺部感染
第一节 免疫功能低下患者肺部病变病因分类与诊断
第二节 免疫功能低下患者肺部病变的影像学和病原学评估
第三节 免疫功能低下患者呼吸衰竭的处理原则
第四节 免疫功能低下患者常见重要机会性感染的病原菌的治疗
第十二章 ICU侵袭性真菌感染
第十三章 ICU的出血与凝血问题
第一节 获得性凝血病
第二节 弥散性血管内凝血
第三节 重症患者的输血治疗
第十四章 ICU患者的转运

第二篇 系统及脏器功能监测与支持
第十五章 呼吸系统障碍的监测与支持
第一节 急性呼吸衰竭的病理生理学
第二节 人工气道的建立与管理
第三节 机械通气的治疗目的和应用指征
第四节 有创正压机械通气模式及评价
第五节 呼吸力学监测
第六节 正压通气时的心肺交互作用
第七节 无创正压机械通气技术
第八节 机械通气的撤离
第九节 呼吸机相关肺损伤
第十节 高频振荡通气技术
第十一节 体外膜肺氧合
第十二节 急性呼吸窘迫综合征
第十三节 重症社区获得性肺炎
第十四节 危重哮喘的处理及机械通气治疗
第十五节 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气
第十六节 静脉血栓栓塞症
第十七节 大咯血的处理
第十六章 循环系统障碍的监测与支持
第一节 休克的血流动力学监测
第二节 休克的分类、病理生理学及治疗策略
第三节 液体复苏
第四节 低血容量性休克
第五节 心源性休克
第六节 血管活性药物
第七节 急性左心衰竭
第八节 急性冠脉综合征的处理
第九节 严重心律失常处理
第十七章 全身性感染与多器官功能障碍综合征
第一节 全身性感染及其相关术语的概念、诊断与临床意义
第二节 全身性感染的流行病学
第三节 全身性感染的发病机制
第四节 全身性感染的治疗策略
第十八章 急性肾损伤的监测与支持
第一节 急性肾损伤的定义、诊断和流行病学
第二节 急性肾损伤的监测和预防
第三节 肾脏替代治疗
第四节 急性肾损伤时药物剂量的调整
第十九章 代谢与营养障碍的监测与支持
第一节 危重症的应激反应
第二节 营养与营养评估
第三节 危重症的营养治疗
第四节 药理营养素在危重症的应用
第五节 应激性高血糖
第六节 内分泌急症
第二十章 消化系统障碍的监测与支持
第一节 上消化道大出血
第二节 急性肝功能衰竭
第三节 重症急性胰腺炎
第四节 急性胃肠功能障碍
第五节 腹问隔室综合征诊断与治疗
第二十一章 中枢神经系统障碍的监测与支持
第一节 脑损伤的监测与评估
第二节 昏迷的处理
第三节 颅内高压的处理
第四节 癫痫持续状态的处理
第五节 重型颅脑损伤的处理
第六节 重症自发性脑出血
第七节 医院获得性颅内细菌感染的处理
第二十二章 创伤与围手术期的管理
第一节 创伤患者的评估
第二节 创伤患者的复苏
第三节 创伤性凝血病
第四节 挤压综合征
第五节 术前心肺功能的评估
第六节 术后常规处理
第二十三章 孕产妇相关危重症
第一节 子痫前期和子痫
第二节 产后出血
第三节 妊娠剧吐
第四节 羊水栓塞
第二十四章 儿科ICU的特点和管理
第一节 儿科ICU的发展简史
第二节 儿科ICU的特点
第三节 儿科ICU的管理
第四节 儿科ICU面临的问题与展挈

第三篇 常用操作技术
第二十五章 常用操作技术
第一节 seldinger穿刺术
第二节 动脉穿刺术
第三节 中心静脉穿刺术
第四节 肺动脉漂浮导管技术
第五节 脉搏轮廓分析心输出量测定
第六节 主动脉内球囊反搏
第七节 临时心脏起搏的应用
第八节 气管插管术
第九节 经皮气管切开术
第十节 颅内压监测

专科医师核心能力提升导引丛书：危重症医学（第2版 供临床型研究生及专科医师用） 危重症医学：理论与实践的深度融合 《危重症医学（第2版）》作为“专科医师核心能力提升导引丛书”的重要组成部分，是一本面向临床型研究生及专科医师的权威指南。本书以扎实的理论基础为根基，结合最新的临床实践进展，旨在全面提升危重症医学领域专业人员的核心能力，使其能够从容应对复杂多变的危重患者管理挑战。 内容精要与特色亮点 本书系统阐述了危重症医学的核心概念、诊断策略、治疗原则及最新进展。内容涵盖了从危重症监护单元（ICU）的设立与管理，到各种常见危重症疾病的病理生理、临床表现、鉴别诊断及个体化治疗方案。 全面覆盖核心知识体系： 本书深入剖析了呼吸支持（机械通气、无创通气）、循环支持（液体复苏、血管活性药物、体外膜肺氧合（ECMO））、肾脏替代治疗（CRRT）、营养支持、感染控制、镇静镇痛、早期康复等危重症患者管理的关键环节。每一章节都力求条理清晰，逻辑严谨，便于读者系统学习。 强调证据为基础的临床实践： 本书不仅传达了经典的危重症医学知识，更着重引用了近年来重要的临床研究和指南推荐。通过对循证医学证据的解读和应用，引导读者建立科学的临床决策思维，避免盲目和经验主义，实现精准医疗。 突出危重症患者的整体管理： 危重症医学不仅仅是器官功能的替代，更是一种全身性、系统性的管理。本书强调多学科协作（MDT）在危重症患者救治中的重要作用，以及人文关怀、伦理决策在ICU工作中的不可或缺性。 聚焦前沿技术与新兴领域： 随着医学的飞速发展，危重症医学也在不断突破。本书对人工智能在危重症诊断与治疗中的应用潜力、新的监测技术、基因组学在危重症个体化治疗中的作用等前沿话题进行了前瞻性探讨，帮助读者把握学科发展脉搏。 注重临床技能的提升： 除了理论知识，本书还关注临床实践技能的培养。通过案例分析、操作要点提示等形式，帮助读者将理论知识转化为实际操作能力，熟练掌握各项危重症诊疗技术。 目标读者与价值体现 本书是临床型研究生、进修医师、ICU专科医师以及其他对危重症医学感兴趣的临床医务人员的理想读物。 对研究生而言： 本书提供了一个系统、全面的学习框架，有助于研究生构建扎实的危重症医学知识体系，为毕业论文和未来的临床研究打下坚实基础。 对专科医师而言： 本书能够帮助专科医师更新知识，掌握最新的诊疗技术和循证医学进展，进一步提升其在危重症患者管理方面的专业水平和解决疑难问题的能力。 对基层医生而言： 本书提供了宝贵的参考资料，能够帮助他们在有限的资源下，更好地识别和初步处理危重症患者，并了解何时需要转诊至上级医院。 精益求精，追求卓越 《危重症医学（第2版）》凝聚了众多资深危重症医学专家的智慧和经验。本书在内容编排、语言表述、插图设计等多个方面力求精益求精，旨在为读者提供一本集权威性、实用性、系统性于一体的经典教材。阅读本书，您将能够更深入地理解危重症医学的精髓，掌握应对挑战的必备技能，为提高危重症患者的救治成功率贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性是我最看重的方面之一。它不仅仅是理论的堆砌，更是对临床实践的有力指导。作者在书中给出了大量具体的临床操作建议、药物剂量参考以及并发症的预防和处理措施。这些信息对我日常的临床工作非常有帮助。例如，在关于电解质紊乱管理的章节中，书中详细列出了各种常见电解质紊乱的纠正方案，包括药物的选择、剂量和监测方法。这些细致的指导，能够帮助我们更加精准和安全地纠正患者的电解质紊乱。此外，书中还提供了许多关于危重症患者监测和评估的实用技巧，例如如何更有效地利用床旁超声，以及如何根据血流动力学参数来指导液体复苏和血管活性药物的应用。这些“干货”内容，能够帮助我们提升临床决策的效率和准确性，最终为患者带来更好的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

这本书在解读最新指南和共识方面做得非常出色。每年都有大量的临床指南和共识发布，对于一线临床医生来说，要及时消化和理解这些信息，并将其转化为实际的临床决策，是一项艰巨的任务。这本书恰恰扮演了“翻译者”和“整合者”的角色，它将最新的指南和共识的核心内容提炼出来，并结合临床实践进行解读，让那些复杂的条文变得更加易于理解和应用。例如，关于脓毒症的治疗，这本书详细阐述了Sepsis-3的定义和诊断标准，以及基于循证证据的早期液体复苏、血管活性药物应用、抗生素选择和感染灶控制等关键环节。我曾在一个基层医院进修时，发现很多医生对Sepsis-3的理解仍然停留在Sepsis-2阶段，导致在脓毒症的早期诊断和治疗上存在明显的滞后。如果当时他们能够阅读这本书，一定会极大地提升他们的诊疗水平。书中对指南的解读，不仅仅是照搬照抄，而是深入分析了指南制定的依据，并提出了在不同临床情境下的应用考量，这使得指南的指导意义更加具象化和实用化。

评分☆☆☆☆☆

这本书的到来，对我来说，简直是如同久旱逢甘霖。作为一名在危重症医学领域摸爬滚打多年的临床医生，我深切体会到知识更新的紧迫性和深入钻研的必要性。过去的几年里，尽管我通过各种渠道学习，但总觉得在某些方面，我的理解还不够透彻，临床实践中的一些疑难杂症，总会让我感到力不从心。尤其是随着医学技术的飞速发展，新的治疗理念、新的药物、新的监护手段层出不穷，如果不能及时跟上，就很容易被时代抛弃。我一直在寻找一本能够系统性、全面性地梳理危重症医学核心知识，并且能够结合临床实践，提供切实可行的指导的书籍。当我看到这本书的标题时，我的内心就已经涌起了强烈的期待。它明确指出了目标读者是临床型研究生和专科医师，这正是我的定位。而“核心能力提升导引”这个副标题，更是直击痛点，它不是简单地堆砌知识点，而是强调能力的培养，这让我看到了这本书的价值所在。翻开第一页，序言中作者所表达的对于危重症医学发展现状的深刻洞察，以及对临床医生能力提升的殷切期望，让我感同身受。我迫不及待地想要深入其中，去探索那些我一直渴望掌握的知识和技能。我对这本书的第一个印象是它的严谨性。从目录的编排，到每一章节的论述，都体现出作者深厚的学术功底和丰富的临床经验。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，在循循善诱地引导我们前进。我期待着在这本书中，能够找到那些困扰我已久的临床难题的答案，能够获得那些能够提升我专业技能的宝贵经验。

评分☆☆☆☆☆

这本书的更新程度令人惊喜。作为一本“第2版”的书籍，它充分体现了作者对危重症医学领域最新进展的关注和整合。书中引用了大量近期的研究成果和临床试验数据，这使得本书的内容始终保持着前沿性。例如，在关于抗菌药物应用的部分，书中详细讨论了新一代抗生素的药理特性、适应症和耐药性管理策略，这对于我们对抗日益严峻的细菌耐药问题具有重要的指导意义。我还发现，书中对某些新兴的治疗技术，如体外膜肺氧合（ECMO）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）的最新进展，也有深入的介绍。这让我能够及时了解到这些高科技治疗手段的应用进展和适用范围，为将来可能遇到的患者提供更先进的治疗选择。保持知识的更新对于危重症医学领域尤为重要，因为这个领域的变化实在是太快了。

评分☆☆☆☆☆

这本书在图表和影像资料的运用上也达到了很高的水准。书中插入了大量的精美插图、流程图和影像学资料，这些视觉化的辅助工具，极大地提升了书本的可读性和理解性。例如，在讲解心肺复苏时，书中配有详细的心肺复苏流程图，清晰地标明了每一个步骤的操作要点和注意事项，让我能够对整个过程有更深刻的认识。在讨论影像学诊断时，书中提供了大量高质量的CT、MRI和超声图像，并配有详细的解读，这对于我们这些临床医生来说，无疑是宝贵的学习资源。我曾经在解读一个复杂的胸部CT影像时，遇到了一些困难，如果当时能够参考这本书中类似的影像资料和解读，我一定会做得更好。这些直观的图表和影像，能够帮助我们把抽象的理论概念具象化，从而更容易理解和记忆。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常专业，但又不失可读性。作者用词精准，逻辑清晰，使得复杂的医学概念能够被清晰地传达。我特别欣赏的是，书中在介绍某些高难度或有争议的治疗方法时，并没有简单地给出一个结论，而是列举了不同的观点和证据，鼓励读者进行批判性思考。例如，在关于早期肠内营养支持的讨论中，作者详细阐述了不同时期关于肠内营养的争论，并引用了大量的研究证据来支持其推荐的方案。这让我意识到，医学的进步是一个不断探索和修正的过程，我们不能固步自封，要时刻保持开放的心态，学习新的知识，质疑旧的观念。这种鼓励批判性思维的写作方式，对于我这样的临床医生来说，是非常宝贵的。它能够帮助我更好地辨别信息的真伪，并根据最新的证据来调整我的临床决策。我希望未来的医学教材都能采用这种更加开放和具有启发性的方式来呈现知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容深度和广度都达到了一个非常高的水平。它既有对危重症医学基础理论的深入剖析，也有对各种危重症的临床诊疗策略的详细介绍。我尤其喜欢书中关于神经危重症的章节。在神经危重症领域，时间就是大脑，快速准确的判断和干预至关重要。这本书为我提供了一个系统性的学习框架，从脑血管疾病、颅脑创伤到癫痫持续状态，再到各种神经肌肉疾病的危重症管理，都进行了详尽的阐述。例如，对于颅内压增高的管理，书中不仅介绍了传统的保守治疗方法，还详细论述了各种外科减压术和药物治疗的适应症和时机，这对我今后在临床上处理颅脑创伤患者提供了宝贵的指导。我还发现，书中在讲解每一个疾病时，都非常注重多学科协作的重要性，强调了神经内科、神经外科、重症监护科、影像科等不同科室之间的沟通与配合，这正是我们在临床实践中常常面临的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节设置非常合理，几乎涵盖了危重症医学的方方面面，从基本的生命支持到复杂的器官功能障碍管理，再到特异性疾病的处理，都进行了详尽的阐述。我特别喜欢关于呼吸支持那一章的内容，它不仅仅停留在机械通气参数的设置，而是深入探讨了不同通气模式的原理、适应症、禁忌症以及并发症的预防和处理。其中关于早期拔管策略和去机械通气困难患者的管理，给我留下了深刻的印象。我曾经遇到过一个因为长期机械通气而导致呼吸肌萎缩的患者，他经历了漫长而痛苦的脱机过程。如果当时能够掌握这本书中关于呼吸肌康复和辅助通气的先进理念，我相信他一定能更快地恢复。此外，书中对多器官功能障碍综合征（MODS）的系统性讲解也让我受益匪浅。MODS是危重症监护室最常见的挑战之一，如何协调各个器官的支持和治疗，避免治疗之间的相互影响，是一门艺术。这本书为我提供了一个清晰的框架，让我能够更有条理地分析患者的病情，并制定出综合性的治疗方案。我尤其欣赏作者在讲解MODS时，强调了早期识别、早期干预和多学科协作的重要性。这正是我在临床实践中一直努力的方向，也是我认为能够显著提高MODS患者预后的关键。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计虽然简洁，但却透露出一种专业和权威感。打开书页，首先映入眼帘的是清晰的排版和字体，这对于长时间阅读的医务人员来说，无疑是一个重要的加分项。我尤其欣赏的是作者在引入每一个新的概念或技术时，都会追溯其发展的历史背景和理论基础，这使得学习过程不再是枯燥的记忆，而是能够理解其“为什么”。例如，在讨论休克的部分，作者并没有直接给出治疗方案，而是先详细阐述了休克的病理生理机制，从细胞层面到器官层面，层层递进，直到形成完整的疾病谱。这种深入浅出的讲解方式，让我对休克的理解上升到了一个新的高度，也为我日后在临床上更精准地判断休克类型和制定个体化治疗方案打下了坚实的基础。我曾经在处理一名复杂性脓毒症休克患者时，因为对各种休克亚型的鉴别不够清晰，而一度陷入困境，错失了最佳治疗时机。现在回想起来，如果当时能够有这样一本全面而深入的教材，我一定能做得更好。这本书的另一个亮点在于它对循证医学证据的充分引用。作者在提出每一个治疗建议时，都会注明相关的临床试验和荟萃分析，这大大增强了我说服力和信心，也让我能够更好地向患者家属解释治疗方案的依据。我非常看重这一点，因为在危重症医学领域，每一个决策都可能关乎患者的生死，我们必须基于最可靠的证据来指导临床实践。

评分☆☆☆☆☆

这本书在案例分析方面做得尤为出色。作者结合大量的典型病例，对危重症的诊疗过程进行了生动的讲解。这些案例不仅贴近临床实际，而且设计得非常巧妙，能够涵盖各种复杂的病情变化和治疗难点。通过对这些案例的分析，我能够更直观地理解书本上的理论知识，并学会如何在实际工作中应用这些知识。例如，书中有一个关于难治性低血压的病例，作者通过详细的病例回顾，分析了导致低血压的各种潜在原因，并一步步指导读者如何进行鉴别诊断和选择恰当的治疗方案。这个案例让我受益匪浅，它帮助我认识到，在临床上，我们必须时刻保持警惕，不能轻易放过任何一个可能导致病情恶化的因素。同时，通过对这个案例的学习，我也掌握了一些在复杂低血压情况下，进行决策的思维路径，这对于我今后处理类似病例提供了重要的参考。

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京东促销越来越实惠了，而且书的质量也有保障。不错

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不错不错，正努力学习中

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很好的参考书，推荐。。。。。。

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京东自营，，，，多快好省！！！！

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天猫上87，这儿102，包装不好就算了，印刷就根本不不值这个价钱！

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