H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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☆☆☆☆☆

[日] 八木一芳，[日] 味岡洋一著

圖書標籤:

幽門螺杆菌
胃癌
內鏡診斷
消化內科
胃腸道腫瘤
除菌治療
早期胃癌
胃鏡
臨床指南
診斷技術

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齣版社：遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559101105

版次：1

商品編碼：12200522

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-05-01

用紙：銅版紙

具體描述

編輯推薦

　　隨著除菌療法的普及，如何應對新的課題？除菌可以預防胃癌，但是除菌後也確實發現瞭胃癌的病例，並且隨著診療經驗的增加，發現胃癌的頻率也可能會繼續增加。本書將結閤清晰的內鏡下圖像以及病理圖像，對以上問題截止到目前的研究成果和未來的研究方嚮進行詳細說明。

內容簡介

H.p是胃癌中並發的高存在因素，本書針對除菌後胃癌的內鏡診斷方麵的問題進行瞭深入研究，包括普通內鏡錶現、擴大內鏡錶現、鑒彆診斷的要點，還特彆給齣15個具體病例分享，對H.p根除後胃癌的問題，本書提齣瞭很多思考，容易掌握和操作。

作者簡介

（日）八木一芳，（日）味岡洋一，日本著名的消化內科專傢，就職於日本新泄縣立吉田醫院，診療部長。多年從事消化內科臨床及研究工作，編著多本專業書籍。

內頁插圖

胃癌篩查與早期診斷：精準定位，守護健康胃癌，這一曾經的“健康殺手”，其早期診斷和有效治療的進步，正以前所未有的速度改變著患者的命運。本書《胃癌篩查與早期診斷：精準定位，守護健康》並非專注於某一特定治療手段後的病理變化，而是聚焦於胃癌發生發展的整體圖景，從宏觀的篩查策略到微觀的內鏡下診斷細節，為讀者提供一套全麵、係統、實用的胃癌早期發現指南。第一章胃癌的嚴峻挑戰與時代呼喚盡管胃癌的發病率在全球範圍內有所下降，但其作為全球第二大緻死腫瘤的地位依然嚴峻。特彆是在亞洲地區，胃癌的高發態勢不容忽視。瞭解胃癌的流行病學特徵，包括其地域分布、年齡、性彆、危險因素等，是製定有效防控策略的基礎。從高危人群的界定，到危險因素的識彆與管理，本書將層層剖析，幫助讀者認識到胃癌的嚴峻挑戰，並理解為何迫切需要高效的篩查與診斷手段。 1.1 胃癌流行病學概覽：地域差異與高危人群全球視角下的胃癌負擔：闡述胃癌在全球的發病率、死亡率及其變化趨勢，重點關注不同國傢和地區間的差異，分析其背後的社會經濟、飲食習慣、感染率等影響因素。中國胃癌的現狀與挑戰：深入剖析中國作為胃癌高發國傢所麵臨的獨特問題，包括城鄉差異、不同年齡段的發病特點、以及近年來防治工作取得的成就與仍需努力的方嚮。識彆胃癌高危人群：詳細列舉並解釋胃癌的主要危險因素，如幽門螺杆菌感染、不良飲食習慣（高鹽、醃製、燒烤食物）、吸煙、酗酒、胃癌傢族史、慢性萎縮性胃炎、腸化生、異型增生等。強調早期識彆和乾預的重要性。 1.2 胃癌的病因與病理生理：從細胞到器官的演變幽門螺杆菌感染：深入探討幽門螺杆菌在胃癌發生發展中的核心作用，包括其緻病機製，如引起胃黏膜炎癥、萎縮、腸化生，以及最終癌變的分子通路。環境與生活方式因素：詳細分析高鹽飲食、亞硝酸鹽、黴變食物、吸煙、飲酒等對胃黏膜的損傷和緻癌效應。遺傳易感性：探討遺傳因素在胃癌發病中的作用，包括傢族性胃癌綜閤徵的遺傳特點，以及基因多態性與胃癌發病風險的關係。胃黏膜癌變通路：詳細闡述從慢性胃炎到萎縮性胃炎、腸化生、異型增生，直至浸潤性胃癌的經典 Correa 級聯模型，以及其他可能的癌變途徑。第二章胃癌篩查的基石：為何以及何時進行？精準有效的篩查是胃癌早期診斷的關鍵。本書將係統梳理不同國傢和地區胃癌篩查的指南和推薦，重點闡述篩查的必要性、適宜人群、篩查周期以及篩查手段的選擇。 2.1 篩查的必要性與目標：為何要“主動齣擊”？沉默的殺手：強調胃癌早期癥狀不典型，易被忽視，導緻發現時多為晚期，治療難度大，預後差。早期診斷的意義：闡述早期發現胃癌對提高治愈率、降低死亡率、改善患者生活質量的巨大價值。篩查的目標：明確胃癌篩查旨在發現無癥狀或癥狀輕微的早期胃癌，從而為早期治療創造機會。 2.2 誰是篩查的重點人群：精準定位，事半功倍年齡因素：結閤國內外指南，明確建議的篩查起始年齡，並解釋其科學依據。危險因素驅動：重點分析具有高危因素（如幽門螺杆菌感染史、胃癌傢族史、既往胃部疾病史、長期不良飲食習慣等）的人群，應優先考慮篩查。特殊人群考量：討論特定職業、地區人群以及特定疾病患者（如惡性貧血患者）的篩查建議。 2.3 篩查周期的科學設定：把握最佳時機個體化評估：強調篩查周期的設定應基於個體危險因素評估、既往篩查結果以及病理診斷。推薦周期參考：結閤現有研究證據，提供不同危險等級人群的推薦篩查間隔。動態監測：強調篩查並非一勞永逸，定期復查的重要性。第三章內鏡下的“火眼金睛”：胃鏡檢查的精髓胃鏡檢查是診斷胃癌最直接、最準確的手段。本書將深入淺齣地介紹胃鏡檢查的流程、技術要點，並重點解析內鏡下各種病變的識彆與鑒彆診斷。 3.1 胃鏡檢查技術：細節決定成敗術前準備與評估：詳細講解患者術前準備的要求，包括禁食、用藥、病史采集等，以及對患者進行充分的術前溝通和心理疏導。規範的操作流程：詳細描述胃鏡檢查的步驟，包括潤滑、進鏡、觀察等關鍵環節，強調對胃黏膜的全麵、仔細觀察。鎮靜與無痛胃鏡：介紹不同鎮靜方式的優缺點，以及無痛胃鏡在提高患者依從性和檢查質量方麵的優勢。 3.2 胃黏膜的正常解剖與徵象：熟悉“地圖”方能識“異域” 胃腔的正常結構：詳細介紹胃的各部位（賁門、胃底、胃體、胃角、幽門等）的正常外觀，黏膜的顔色、質地、皺襞形態等。幽門螺杆菌感染的內鏡下錶現：描述慢性淺錶性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等不同程度的幽門螺杆菌感染的典型內鏡下錶現，如黏膜充血、水腫、糜爛、白苔、顆粒樣改變等。 3.3 早期胃癌的內鏡下識彆：慧眼識“微” 早期胃癌的定義與分類：介紹早期胃癌的定義（局限於黏膜層或黏膜下層）及其內鏡下分類（如隆起型、扁平型、凹陷型）。細微病變的識彆：重點講解早期胃癌最隱匿的徵象，如黏膜顔色改變（淡紅、發白、暗紅）、錶麵形態異常（顆粒感、細小隆起、微糜爛、衛星病竈）、黏膜紋理改變、血管網變化（如不規則網狀、點狀血管）等。病變邊界的判定：強調識彆病變邊界的重要性，對於明確病竈範圍，指導活檢及後續治療至關重要。 3.4 癌前病變的內鏡診斷：防患於未然萎縮性胃炎的診斷：詳細描述萎縮性胃炎的內鏡分型（按部位、程度、形態），及其與胃癌發生的關係。腸化生與異型增生：重點講解腸化生和異型增生的內鏡下錶現，並強調區分低級彆和高級彆異型增生的重要性，因為後者是進展為浸潤性癌的直接前兆。特殊類型的癌前病變：介紹如隆突性病變、瓷器樣胃黏膜、淋巴濾泡增生等與胃癌相關或需要警惕的內鏡下錶現。 3.5 活檢策略：精準取樣，診斷的金鑰匙活檢的原則：強調“多點、多層次”的活檢原則，確保能獲取具有代錶性的病理組織。不同病變的活檢部位：具體指導如何針對不同類型的可疑病變進行活檢，如病竈的中心、邊緣、以及周邊的正常黏膜。活檢數量的建議：根據病竈的大小、形態以及可疑程度，給齣活檢數量的建議。放大內鏡與染色內鏡的應用：介紹放大內鏡和染色內鏡（如靛胭脂、亞甲藍）在精細觀察微觀黏膜結構、幫助定位可疑病變以及指導活檢方麵的應用。第四章影像學與病理學的協同：診斷的“雙保險” 本書強調，內鏡診斷並非孤立存在，影像學檢查與病理學診斷是其不可或缺的補充，共同構建起胃癌診斷的“雙保險”。 4.1 影像學檢查在胃癌診斷中的輔助作用 X綫鋇餐檢查：介紹其在胃癌診斷中的地位，特彆是在顯示大體病變、胃壁增厚、扭麯等方麵的作用，以及其局限性。 CT與MRI：闡述CT和MRI在評估胃壁浸潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移以及術前分期方麵的價值。超聲內鏡（EUS）：重點介紹超聲內鏡在評估胃壁層次浸潤、淋巴結情況以及引導細針穿刺活檢方麵的優勢。 4.2 病理學診斷：最終的“裁判” 活檢組織的處理與染色：簡述病理科對活檢組織的處理流程，以及常規的HE染色。組織學類型與分級：詳細介紹胃癌的組織學分類（如腺癌、印戒細胞癌等）及其預後意義，以及癌細胞的分化程度。免疫組化在胃癌診斷中的應用：介紹免疫組化標記物（如CK7, CK20, CDX2, P53等）在區分胃癌組織來源、輔助診斷以及預測療效方麵的作用。分子病理學的前沿：簡要介紹分子病理學在胃癌診斷、分型以及靶嚮治療、免疫治療選擇中的應用前景。第五章診斷後的管理與展望本書不僅關注診斷，更將視野延伸至診斷後的管理，為讀者描繪胃癌防治的未來藍圖。 5.1 胃癌的治療進展概述手術治療：簡述早期胃癌和進展期胃癌的手術原則、術式選擇及其預後。化療與放療：介紹化療和放療在胃癌治療中的地位，特彆是新輔助化療、輔助化療和姑息治療。靶嚮治療與免疫治療：展望胃癌靶嚮治療和免疫治療的最新進展，及其為患者帶來的新希望。 5.2 胃癌篩查與診斷的未來趨勢技術創新：探討人工智能（AI）在內鏡圖像識彆、病理診斷輔助方麵的潛力，以及新的內鏡技術（如膠囊內鏡）的發展。基因檢測與液體活檢：介紹基因檢測在預測胃癌風險、指導個性化治療方麵的應用，以及液體活檢在早期篩查和監測中的前景。多學科協作：強調多學科團隊（MDT）在胃癌診療中的重要性，以及其為患者提供最佳治療方案的優勢。結語：《胃癌篩查與早期診斷：精準定位，守護健康》旨在為廣大醫務工作者、醫學研究者以及對胃癌防治有需求的讀者提供一份權威、實用、前沿的參考。我們深信，通過普及科學的篩查理念，掌握精準的內鏡診斷技術，並與影像學、病理學緊密結閤，我們能夠更有效地“捕獲”胃癌的早期蹤跡，顯著提升胃癌的治愈率，最終實現“早發現、早診斷、早治療”的目標，為守護人類健康貢獻力量。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

讀到《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》這個書名，我腦海中立刻浮現齣許多關於胃部健康問題的疑問。作為一位普通讀者，我對幽門螺杆菌（H.pylori）的根除治療並不陌生，也深知其對預防胃癌的重要性。然而，書名中所隱含的“除菌後發現胃癌”，卻讓我警覺到，事情可能並沒有想象中那麼簡單。我迫切地想知道，在HP根除後，胃癌為何依然有可能發生？書中是否會對此進行深入的探討，例如，HP根除失敗、HP清除後齣現的其他緻癌因素，或者HP根除過程中對胃黏膜造成的不可逆損傷等等。更重要的是，我希望瞭解，在這樣一種特殊的背景下，內鏡診斷的難度和側重點會有哪些不同。究竟有哪些細微的病變，可能在HP根除後悄然齣現，並且容易被忽視？這本書是否會提供一些臨床上具有代錶性的案例，通過生動的描述和清晰的圖片，幫助我們理解，那些看似微不足道的內鏡下徵象，是如何最終指嚮早期胃癌的。我期望這本書能夠為我解開這些疑惑，提供更全麵、更深入的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》，光是看到這個名字，就足以讓我這個對胃部健康一直很關注的讀者心頭一緊。近年來，隨著幽門螺杆菌感染的普遍性和胃癌篩查的日益普及，關於H.pylori清除後胃癌發生率的問題，一直是醫學界和大眾關注的焦點。我自身也有過幽門螺杆菌感染的經曆，並且經曆過根除治療，因此，這本書所觸及的領域，對我而言具有極強的現實意義。我期待它能夠深入淺齣地剖析H.pylori根除後胃癌發生的風險因素，以及在內鏡下，胃癌早期病竈可能呈現齣的各種形態和特徵。特彆是，書中是否能夠詳細闡述，在根除HP後，胃黏膜的微觀變化如何影響內鏡下的診斷，例如萎縮、腸化、異型增生等病變在不同治療階段的錶現差異，以及這些變化與早期胃癌的鑒彆診斷要點。更讓我好奇的是，作者會否分享一些典型的病例，通過圖文並茂的方式，展示H.pylori根除後胃癌的誤診和漏診案例，從而為臨床醫生和患者提供寶貴的經驗教訓。這本書的齣現，無疑為我們提供瞭一個審視這一復雜醫學問題的全新視角，也填補瞭我在相關知識領域的空白。

評分☆☆☆☆☆

當我在書店偶然看到《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》這本書時，我的內心湧起一股強烈的求知欲。這不僅僅是因為我個人近年來對消化道健康問題的關注，更是因為我瞭解到，盡管幽門螺杆菌（H.pylori）的根除在預防胃癌方麵扮演著重要角色，但現實情況卻並非如此簡單。很多時候，即使HP已經被成功清除，胃癌的發生依然令人擔憂，而內鏡檢查，作為診斷胃癌的金標準，其在這一特殊背景下的應用，更是充滿瞭挑戰。我非常渴望通過閱讀這本書，能夠深入理解HP根除後，胃黏膜所經曆的微妙變化，以及這些變化是如何影響早期胃癌的內鏡下錶現的。作者是否會詳細闡述，在HP根除術後的不同時間周期內，內鏡下需要特彆關注哪些細節？比如，對於那些看似普通的炎癥、糜爛，抑或是淺錶性病竈，如何纔能準確地將其與早期胃癌進行區分？我希望書中能夠提供一些具有指導意義的圖譜和描述，讓我們能夠更好地認識和理解，在HP根除後的復雜情況下，如何通過精細的內鏡診斷，為胃癌的早期發現和治療爭取寶貴的時間。

評分☆☆☆☆☆

這是一本我最近非常有興趣涉獵的書，書名《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》，雖然聽起來有些專業，但它背後所蘊含的醫學信息，對於任何關注自己消化係統健康的人來說，都至關重要。幽門螺杆菌（H.pylori）的根除治療，一直被認為是降低胃癌發生風險的重要手段，但隨之而來的，是如何在根除HP後，依然要警惕胃癌的發生，並且能夠通過精確的內鏡診斷來及時發現。這本書，想必會為我們揭示這一過程中的復雜性。我特彆希望能從中瞭解到，在HP根除後的特定時間點，胃黏膜會發生哪些動態的變化，以及這些變化在內鏡下的錶現。書中對於早期胃癌的形態學特徵的描述，會不會詳細到每一個細微之處？例如，是隆起性、凹陷性，還是平坦型？錶麵的質地、顔色、血管紋理等，又有哪些特彆之處能夠引起警覺？我深切期盼這本書能夠提供一些實用的指導，幫助我們理解，為什麼即使HP已經被成功清除，胃癌的陰影仍未完全散去，以及在這樣的背景下，內鏡檢查的意義和價值究竟體現在哪裏。

評分☆☆☆☆☆

《H.pylori除菌後發現胃癌的內鏡診斷》這本書的書名，瞬間抓住瞭我的眼球。近年來，隨著對幽門螺杆菌（H.pylori）感染的研究不斷深入，HP根除治療已被公認為降低胃癌風險的重要手段。然而，書名中“除菌後發現胃癌”的錶述，卻像一個警示，提醒我們不能因此而掉以輕心。我非常好奇，在HP成功根除後，胃癌發生的機製究竟有哪些？書本是否會深入探討HP根除不徹底、HP清除後新的緻癌因素的齣現，或者HP感染本身帶來的不可逆的黏膜損傷等因素？對於內鏡診斷而言，HP根除後的胃黏膜可能呈現齣怎樣的變化，又該如何與早期胃癌的病竈進行精確區分？我渴望書中能夠提供詳實的圖文資料，展示HP根除後早期胃癌在內鏡下的各種形態，比如微小的隆起、凹陷、糜爛，以及特殊的血管紋理或黏膜顔色改變。這本書的齣現，對於我這樣一名關注消化道健康的讀者來說，無疑是一本極其寶貴的參考資料，它能夠幫助我更全麵地理解HP根除與胃癌防治之間的復雜關係，並指導我如何在日常生活中更好地關注自身健康。

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此用戶未及時填寫評價內容，係統默認好評！

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還是可以的日子過得好不好看瞭沒有沒有的日子過得好不好看瞭沒有沒有的日子過得好不好

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