难治性创面修复与器官再造病案精选 [Analysis of Clinical Cases of Wound Repair and Organ Reconstruction] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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夏双印 编

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• 创面修复
• 器官再造
• 临床案例
• 医学
• 外科
• 再生医学
• 伤口愈合
• 病例分析
• 修复重建
• 疑难病例

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117243520

版次：1

商品编码：12213112

包装：精装

外文名称：Analysis of Clinical Cases of Wound Repair and Organ Reconstruction

开本：16开

出版时间：2017-05-01

用纸：胶版纸

页数：532

字数：

内容简介

　　创面在身体各部位都可能发生，而各部位特点不同，供瓣（皮）区也各有其优缺点，如何能使移植的皮肤与受区颜色、质地、弹性一样或近似，且有各自的弧度，不臃肿、不凹陷，供、受区皮肤损伤小，体表残留的痕迹少或痕迹隐蔽，功能良好，安全可靠，是创面修复及器官再造需要解决的主要问题。夏双印主编，刘楚珣英文翻译，《难治性创面修复与器官再造病案精选》精选作者近二三十年来积累的典型病例，配以术前、术后及复查的照片对比，展示其设想、技巧、经验、教训、体会，思考手术的优缺点、注意事项，设想如何改进使治疗到位，达到总体治疗的完美或锦上添花。供整形外科、创伤外科医务工作者阅读参考。

内页插图

目录

第一篇 总论
第一章 整形外科的概述
第二章 形态与功能
第三章 切口与缝合口
第四章 现代的皮肤软组织扩张技术
第五章 供皮瓣（片）区与手术的方式方法
第六章 选择皮瓣移植的标准

第二篇 创面、组织器官修复与再造
第一章 头面部
第一节 头面部形态学与皮肤软组织特点
第二节 病案分析
病案1 头顶颞部烫伤后瘢痕性秃发并颅骨部分缺损脑膜外露：头皮扩张皮瓣技术
病案2 前额顶部瘢痕性秃发：头皮扩张皮瓣、皮瓣推进旋转技术
病案3 头皮外伤后颅骨外露并头皮缺损：游离背阔肌瓣+网状全厚皮片移植技术
病案4 大面积头皮撕脱伤并颅骨外露肉芽创：颅骨外板钻孔与刃厚皮片移植技术
病案5 右颞顶部烧伤瘢痕性秃发：头顶皮肤扩张与皮瓣推进技术
病案6 爆炸药烫伤右顶颞额部并点片状瘢痕性秃发：头皮软组织扩张与皮瓣推进旋转技术
病案7 头左颞后侧疣状痣：经典的旋转皮瓣技术
病案8 先天性右前额顶部疣状痣：额顶部皮肤扩张技术
病案9 先天性左上睑、眉、前额头顶鳞状上皮下毛细血管瘤：额顶颞部皮肤扩张技术
病案10 后头部皮脂腺癌并头皮缺损颅骨外露肉芽创：背阔肌岛状皮瓣技术
病案11 头皮鳞状细胞癌：跨区供血的斜方肌岛状肌皮瓣转移技术
病案12 先天性右面颈部毛细血管畸形：头皮扩张与肩胛部旋转皮瓣+植皮技术
病案13 人工耳蜗植入术后皮肤感染坏死假体外露：颞浅筋膜瓣与植皮技术
病案14 右侧颞额部发际缘处鳞状细胞癌：耳后发际缘内外筋膜蒂岛状皮瓣技术
病案15 前额、眉、上睑烧伤后瘢痕并上睑外翻：皮片周围扩张法大面积全厚皮片移植技术
病案16 先天性前额左上睑颞颊部黑色素痣：大面积中厚皮片移植技术
病案17 外伤后前额左颞部皮肤缺损肉芽创：左头皮+前臂扩张带蒂皮瓣技术
病案18 右侧前额眉毛部烫伤后瘢痕并右眉部分缺失：前额皮肤软组织扩张技术
病案19 先天性眉间黑痣：滑车上动脉岛状皮瓣技术
病案20 右上睑瘢痕挛缩并睑外翻畸形：“工-Z”改形技术
病案21 左下睑感染后瘢痕粘连凹陷畸形：颞浅筋膜岛状瓣填充技术
病案22 左面颧部基底细胞癌：左面颊部旋转皮瓣技术
病案23 右面部烧伤后瘢痕并面颊萎缩：前额扩张的颞浅动脉额支岛状皮瓣技术
病案24 右面部烧伤后瘢痕并睑外翻眉缺失畸形：扩张颞浅动脉筋膜蒂双叶岛状皮瓣技术
病案25 左面部烧伤后瘢痕并眉缺失：颞浅动脉筋膜蒂双叶岛状皮瓣技术
病案26 外伤后右上睑外侧下垂、下睑外侧睑球分离：皮下蒂皮瓣技术
病案27 右下睑缘下颧部黑痣：双轴平行法旋转皮瓣技术
病案28 先天性左侧面颧部黑色素痣：双轴平行法旋转皮瓣技术
病案29 先天性右面颊部黑色痣：双轴平行法旋转皮瓣技术
病案30 先天性左侧颈项部发际内黑痣：双轴平行法旋转皮瓣技术
病案31 先天性右颧部黑痣：皮下组织蒂皮瓣技术
病案32 左耳下颊颌部鳞状细胞癌：经典的旋转皮瓣技术
病案33 右鼻唇沟基底细胞癌（硬化型）：半圆形推进皮瓣技术
病案34 先天性右面颊腮部血管瘤治疗后瘢痕：皮肤扩张的半圆形推进皮瓣技术
病案35 右侧面部硝酸烧伤后瘢痕并眉与鬓角缺失：面部扩张皮瓣与植皮技术
病案36 先天性右侧面颊颌部黑色素痣：全厚皮片移植技术
病案37 先天性左面颧颊腮部黑色素痣：全厚皮片移植技术
病案38 先天性右颞颧部黑色素痣：皮肤软组织扩张技术
病案39 外伤后左面神经损伤：带神经选择性股直肌瓣游离移植技术
病案40 外伤后面神经损伤：腓肠神经跨面移植与选择性股直肌瓣移植技术
病案41 原发性面瘫：生物膜片静态悬吊技术
病案42 左耳后颅侧瘢痕疙瘩：皮肤软组织扩张技术
病案43 左侧颜面颈部爆炸物纹面：额枕上胸肩部皮肤扩张技术
病案44 面部烧伤后增生性瘢痕并睑、鼻翼、唇外翻：上胸肩部皮肤软组织扩张技术
病案45 左侧颜面烫伤后瘢痕并睑、鼻翼、口角外翻、鬓角缺失：额、颞枕、上胸肩部皮肤软组织扩张与皮瓣推进旋转技术
病案46 下颌囊状水瘤切除后贴骨性皮肤：颞浅动脉筋膜瓣充填技术
病案47 先天性下颌部皮肤婴幼儿血管瘤：下颌部皮肤软组织扩张技术
病案48 先天性下颌部黑痣：颏下动脉穿支皮瓣技术
病案49 先天性左下颌皮肤色素痣：局部旋转皮瓣技术
病案50 下颌外伤后皮肤缺损并慢性肉芽肿：颏下动脉岛状皮瓣技术
病案51 颌、颈、胸部烧伤后瘢痕并颏胸粘连：中厚皮片移植技术
病案52 颈、颜面部烧伤后瘢痕并颏颈粘连唇外翻畸形：中厚皮片移植技术
病案53 外伤后下颌颈部皮肤瘢痕下颌骨外露：带血管蒂背阔肌岛状皮瓣技术
第三节 头、面各部位治疗特点
第二章 颈项、肩、臂、腕、手部
第一节 颈项、肩、臂、腕、手部形态学与皮肤软组织特点
第二节 病案分析
病案1 下颌颈前胸烧伤后瘢痕：周围扩张的背阔肌岛状皮瓣技术
病案2 左下颌颈部开水烫伤后瘢痕颈后仰右倾受限：皮肤扩张与交错皮瓣技术
……
第三章 胸、背、腹、腰部
第四章 臀髋、骶尾、会阴、肛周部
第五章 下肢、踝足部
第六章 组织器官修复与再造
第七章 先天性畸形、综合征、性别畸形与易性病

参考文献

前言/序言

　　现代医学美学对创面修复、器官再造，形态的要求非常高。创面在身体各部位都可能发生，而各部位特点又有不同，各家所选用的供瓣（皮）区也各有其优缺点，如何能使移植的皮肤与受区颜色、质地、弹性一样或近似，且有各自的弧度，不臃肿、不凹陷，供、受区皮肤还要损伤小，体表残留的痕迹少或痕迹隐蔽，功能良好，安全可靠，是创面修复需要解决的主要问题。
　　器官常为一单体或双体（耳、眼为双体），位置固定，为立体结构，周围供应皮瓣常受到明显限制。因此，供瓣区常选择在邻位（如耳、鼻等）。如何能更好地修复器官与周围创面，形成完美的形态，是社会对整形美容科的期待。创面修复与器官再造的绝大多数部位是以形态的修复为主，包括颜色、质地、弹性、张力、移动性、弧度、厚度、纹理、光择、痕迹残留等；也有以功能为主，如阴道、阴茎再造等。本书是以术前及术后复查的照片为主要材料，前后对比展示我们的体会、想象、差距、教训、遗憾或喜悦与成功，思考手术的优缺点等，以利改进设计思维、手术技巧，使每一步治疗的到位，达到总体治疗的完美或锦上添花。
　　本书介绍我们近二三十年来，尤其是近二十年，积累的较完整的术前、后、复查的照片材料，有创新病例、成功病例，也有治疗不到位病例、失败病例；有复杂病例，也有简单病例；有适应证选择恰当病例，也有设计不当病例。每个病案都有其满意之处，但也有不满意的点滴。以一个个不尽相同的病案，从头顶到足底介绍各种皮肤软组织与组织器官缺损畸形的修复与重塑、整形与美容，有各类相同的技术，又有各自不尽相同的方式、方法，代表我们当时的理念、思维、想象、设计、技术、技能。较好的思维设计、技术及亮点，会在您的更先进科学思维设计技术下，创造出更美好的结果；欠缺及不足之处，提供同道们点评，减少遗憾，增加欣悦。
　　至此，衷心感谢五十年来对我教导、帮助、支持的各位老师、同道、朋友们。感谢广大患者的信赖：你们哺育了我、滋养了我、推动了我、给我了很多机会、使我才有了收获：在我的工作中，得到了同事与学生们默默的支持和帮助，感谢你们无私和细心的工作、祝福你们。

《临床医学前沿进展：专科病例解析与疑难解答》 一、 背景与意义 在日新月异的医学领域，尤其是在外科、骨科、烧伤科、整形外科以及器官移植等高度依赖临床实践的学科中，疑难杂症的诊治与创新疗法的探索，一直是推动医学进步的关键动力。每一例成功的临床案例，都凝聚着医生们的智慧、经验与不懈努力；而每一例棘手的病例，则都是一次挑战极限、突破认知的契机。此类病例的深入分析，不仅能为同道提供宝贵的诊疗思路，更能促进学科内涵的拓展与治疗模式的优化。 本书的诞生，正是基于这样的时代需求与学术追求。我们汇集了一批在各自专业领域内具有代表性的疑难、复杂病例，这些病例往往涉及多学科协作、罕见病理、技术瓶颈或治疗困境。通过对这些病例的精细解剖，我们力求展现当前临床医学在应对挑战性疾病方面的最新进展、创新策略以及前沿技术。本书旨在搭建一个高水平的学术交流平台，促进临床经验的传播与共享，激发研究者与实践者的创新灵感，最终服务于更广泛的患者群体，提升整体医疗水平。 二、 本书内容框架与核心特色 本书并非简单的病例罗列，而是以“解析”和“解答”为核心，构建了一个系统化的内容体系。我们将临床病例按照其核心病理、治疗难点或技术特点进行分类，每个病例的呈现都遵循严谨的学术规范，力求全面、深入、详实。 1. 深度病例解析： 病史回顾与临床表现： 详细呈现患者的就诊经过，包括关键的病史采集信息、体格检查发现，以及初步的临床印象。此处将重点突出病例的独特性、复杂性或罕见性，引导读者进入病例的诊疗情境。 辅助检查与诊断过程： 详尽列出所有相关的影像学（X光、CT、MRI、超声等）、实验室检查、病理活检等结果，并深入分析这些检查结果如何帮助确立诊断，或在诊断过程中遇到的挑战。对于具有鉴别诊断价值的影像或病理图片，本书将予以精选并配以专业解读。 多学科协作与决策过程： 许多疑难病例的诊治需要多学科团队的共同参与。本书将重点展示不同专业医生（如外科、麻醉科、影像科、病理科、康复科等）在诊断、治疗方案制定、手术规划等环节中的讨论与协作过程，体现现代医学的综合性与协同性。 治疗策略与技术应用： 这是本书的核心价值所在。对于每一个病例，我们将详细阐述所采取的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗（传统手术、微创手术、机器人辅助手术等）、介入治疗、放疗、康复治疗等。特别强调治疗方案的个体化设计、技术创新的应用，以及在具体操作中遇到的挑战与解决方案。例如，在外科手术部分，将可能涉及精细解剖、组织工程、生物材料应用、3D打印技术辅助等前沿内容。 疗效评估与预后分析： 对治疗效果进行客观、科学的评估，包括短期疗效与长期随访结果。深入分析影响预后的关键因素，并对患者的未来可能发展进行预测与指导。 经验总结与启示： 在每个病例的最后，将提炼出关键的经验教训、诊疗要点以及对未来研究或临床实践的启示。这部分将从更宏观的视角，总结该病例所体现的医学发展趋势或需要关注的学术问题。 2. 疑难解答与热点探讨： 本书的另一重要特色是，在病例解析之外，还将穿插一些针对当前临床医学热点问题、争议焦点或技术难点的专题探讨。这些探讨可能基于单个病例的延伸，也可能来源于学科内的普遍性难题。 新技术、新器械的应用评估： 针对在病例中引入的新型手术技术、先进医疗器械或新型生物材料，本书将进行深入的应用评估，分析其临床优势、局限性、成本效益以及推广前景。 前沿研究成果的临床转化： 探讨最新的基础研究成果如何应用于临床实践，例如基因治疗、干细胞技术、再生医学等在疑难病例治疗中的潜在作用与初步探索。 循证医学证据的解读与挑战： 结合病例，讨论如何解读最新的临床研究数据，如何在循证医学指导下进行个体化治疗，以及当循证医学证据不足或存在矛盾时，如何权衡利弊、做出最佳决策。 并发症防治与管理： 针对临床上常见的、难以处理的并发症，结合具体病例，提供详尽的预防策略、识别方法以及处理原则。 伦理、法律与人文关怀： 在疑难病例的诊治过程中，常伴随复杂的伦理、法律和社会问题。本书将探讨如何在尊重患者权益、保障医疗安全的前提下，进行最优化的诊疗决策，并关注患者的心理支持与人文关怀。 三、 目标读者群体 本书的目标读者广泛，包括但不限于： 临床医生： 外科、骨科、烧伤科、整形外科、器官移植科、急诊科、重症监护科等相关专科的住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。 医学研究生： 专注于上述相关临床医学领域的硕士、博士研究生。 医学院校教师： 在相关医学领域从事教学和科研工作的教职人员。 医药研发人员： 关注新药、新器械、新技术的临床应用与市场前景的研发人员。 对复杂医学病例感兴趣的医疗专业人士： 以及关注医学前沿动态的医务工作者。 四、 核心价值与预期贡献 《临床医学前沿进展：专科病例解析与疑难解答》的出版，旨在实现以下核心价值与贡献： 提升临床诊疗水平： 通过真实、详实的病例解析，为临床医生提供宝贵的诊疗经验和解决问题的思路，帮助他们更有效地应对疑难、复杂病例。 促进医学知识的传播与更新： 及时反映医学领域的前沿进展和最新技术，缩短基础研究与临床实践之间的距离，推动医学知识的快速迭代。 激发临床创新与研究： 汇集行业内的最佳实践和创新案例，为临床医生和科研人员提供灵感，鼓励他们进行更深入的探索和研究。 加强学科间交流与协作： 通过多学科协作的案例展示，促进不同专业之间的理解与沟通，推动跨学科合作模式的成熟。 培养高水平医学人才： 为年轻医生提供学习和成长的范例，帮助他们更快地掌握复杂疾病的诊治技能，培养具有创新思维和临床智慧的医学人才。 本书相信，通过对这些精选的临床病例进行深入剖析，并结合当前医学领域的最新研究成果与临床实践经验，能够为读者提供一次全面、深刻的医学学习与思想碰撞的体验。我们希望，本书能成为广大医务工作者案头必备的参考工具，为推动我国乃至全球医学事业的发展贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名——《难治性创面修复与器官再造病案精选》——听起来就充满了科学的严谨和临床的温度。它准确地指出了书本的核心内容，即那些在医学上极具挑战的创面修复和器官再造的实际案例。我个人对于这类书籍非常着迷，因为它们能够直接展示医学技术在现实中的应用，以及它们如何改变患者的生活。 我猜测，这本书的案例 selection 必定是经过深思熟虑的。它不会是简单的病例堆积，而是会围绕着“难治性”和“精选”这两个关键词展开。这意味着书中收录的案例，很可能代表了当前在创面修复和器官再造领域的最前沿技术和最成功的实践。例如，在创面修复方面，我期待看到关于如何处理长期不愈合的骨髓炎创面、大面积烧伤创面，甚至是由于特殊疾病（如血管疾病）引起的难治性溃疡的案例。 而在器官再造部分，我脑海中闪过的则是那些更具革命性的技术。比如，是否会收录一些利用组织工程技术，成功构建出功能性皮肤、软骨，甚至是更复杂组织（如神经、血管）的案例？又或者，关于3D生物打印技术在器官制造领域的最新进展，是否也会在书中有所体现？这些都是我非常感兴趣的方面。 这本书的价值，在于它提供了一个直观的窗口，让我们能够看到医学科学家和临床医生是如何通过不懈的努力，克服一个又一个医学难题，为患者带来希望。通过学习这些真实的病案，我想我们不仅能获得宝贵的医学知识，更能感受到医学背后的人文关怀和不屈不挠的精神。

评分☆☆☆☆☆

《难治性创面修复与器官再造病案精选》这个书名，让我立刻联想到医学界那些最尖端、最考验医生智慧的领域。它传达出一种专业、严谨且充满挑战的气息。我设想，这本书不仅仅是一份简单的病历堆砌，而是一次精挑细选的医学之旅，带领读者深入探索那些令人束手无策的创面是如何被修复，以及受损或缺失的器官是如何被重塑的。 作为一名对医学发展充满好奇的读者，我非常期待书中能够呈现出不同类型和复杂程度的病案。例如，对于那些长期不愈合的糖尿病足溃疡，或者是由严重创伤导致的组织缺损，书中是如何通过精妙的外科技术和创新的修复手段，最终帮助患者恢复健康功能的？再者，在器官再造方面，是否会收录一些关于面部毁容、肢体残缺等案例，以及如何利用组织工程、3D打印等前沿技术，成功为患者重建缺失的组织或器官？ 我尤其看重“精选”二字所蕴含的意义。这表明书中收录的案例绝非泛泛之辈，而是经过层层筛选，最具代表性、最能体现医学进步和临床价值的典型病例。我希望能从中学习到那些突破性的治疗理念、精湛的手术技巧，以及在处理复杂病例时，医生们所展现出的非凡勇气和创新精神。 这本书的价值，或许不仅仅在于提供成功的案例，也可能在于揭示那些治疗过程中的弯路和挑战。通过分析失败的案例，吸取教训，能够帮助其他医生避免重蹈覆辙，并在未来的临床实践中少走弯路。

评分☆☆☆☆☆

《难治性创面修复与器官再造病案精选》这个书名，立刻勾起了我对医学前沿技术和临床实践的浓厚兴趣。它所涵盖的“难治性创面修复”和“器官再造”这两个领域，无疑是现代医学中极具挑战性、同时也是发展最迅速的几个分支。我预想，这本书将是一份珍贵的临床宝典，它凝聚了无数医生和科研人员的智慧与汗水。 我好奇书中会如何呈现这些“精选”的病案。是按照创面的成因来分类，例如创伤性创面、烧伤创面、压迫性创面，还是按照器官的类型来组织，比如骨骼、软骨、皮肤，甚至是更复杂的组织器官？我更期待看到书中能够深入剖析每一个案例的治疗过程，包括详细的诊断依据、手术方案的设计思路、关键的手术步骤，以及术后的康复和随访。 更重要的是，我希望这本书能够展现出医学的创新力量。在“难治性创面修复”方面，是否会介绍一些利用新型生物材料、生长因子、干细胞疗法等突破性技术的案例？而在“器官再造”领域，我更是充满期待，例如，书中是否会收录一些关于3D生物打印技术在修复或替代受损器官上的成功实践？ 我认为，一本优秀的病案精选，不仅能为临床医生提供直接的学习范例，更能激发他们对未知领域的探索热情。它能够帮助我们理解，在面对看似无解的医学难题时，如何通过跨学科的合作、技术的创新和不懈的坚持，最终找到解决方案，重塑生命的希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的题目《难治性创面修复与器官再造病案精选》实在是太吸引人了，尤其是在当前医学发展日新月异的背景下。我一直对那些疑难杂症的治疗过程很感兴趣，而“难治性创面”和“器官再造”无疑代表了医学领域中的高难度挑战。这本书的出现，就像是在黑暗中点亮了一盏灯，为许多面临类似困境的医生和患者提供了可能的光明。 我猜测，这本书的编排可能非常注重实操性，不会仅仅停留在理论层面。它可能会详细阐述每一例病例的诊断过程，包括如何精确评估创面的严重程度、感染情况以及患者的整体健康状况。在治疗方案的选择上，我也期待看到书中能够深入分析不同方法的优劣，比如传统手术、植皮、皮瓣移植，以及近年来蓬勃发展的组织工程、干细胞治疗和3D打印技术等。 更重要的是，我希望这本书能够展现出医生们在面对棘手问题时的创新思维和应对策略。毕竟，真正的“精选”病案，往往蕴含着非凡的智慧和突破性的进展。它们可能是那些克服了常规治疗瓶颈的案例，或是将多种先进技术巧妙结合，最终获得成功的典范。我期待能够从中学习到如何根据具体情况，灵活运用各种医学手段，实现最佳的治疗效果。 读到这本书，我还会思考它在医学教育方面的影响。对于年轻的医生和医学生来说，通过真实、鲜活的病案来学习，远比枯燥的理论知识来得更深刻、更具启发性。这本书或许能成为他们宝贵的学习资料，帮助他们积累临床经验，提高诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字本身就给我一种既严肃又充满希望的感觉。它暗示着这是一本聚焦于医学领域中极具挑战性的难题——难治性创面修复和器官再造的案例集。我猜想，这本书的读者群体大概率是医学界的专业人士，比如外科医生、整形外科医生、康复科医生，甚至是医学院的学生和科研人员。对于这些人群而言，能够深入剖析一个个真实的病案，学习其中成功的经验、失败的教训，以及在技术和策略上的创新，无疑具有巨大的价值。 我尤其好奇的是，这本书是如何组织和呈现这些病案的。是按照创面类型来划分，比如烧伤、糖尿病足、压迫性溃疡，还是按照修复技术来分类，例如组织工程、干细胞疗法、3D打印技术？或者，它可能还会深入探讨一些复杂的器官再造案例，像是手部、面部，甚至是更大型的器官修复？每一份病案的背后，一定都凝聚着患者的痛苦经历和医护人员的智慧与汗水，我希望这本书能够细腻地描绘出整个治疗过程，包括诊断、手术设计、术中操作、术后管理，以及最终的疗效评估。 此外，这本书的“精选”二字也让我有所期待。这意味着作者在海量病例中进行了严格的筛选，挑选出那些具有代表性、创新性或教学意义的典型案例。我希望能从中看到一些突破性的治疗方法，或是对现有技术的巧妙改良。例如，是否会介绍一些利用新型生物材料进行的创面修复？或者，在器官再造方面，是否有关于3D生物打印技术在临床应用上的前沿案例？对这些细节的展现，将极大提升这本书的学术价值和实用性。 读到这本书的名字，我脑海中浮现出一幅幅画面：那些饱受创伤折磨的患者，以及那些不放弃任何希望、用专业知识和精湛技艺与之抗争的医生们。这本书不仅仅是一本医学著作，更可能是一部关于生命顽强和医学进步的记录。我希望能从中感受到强烈的临床实践导向，看到那些将前沿理论转化为实际疗效的生动案例。