北京大学人民医院临床护理规范丛书：妇产科与儿科护理操作规范 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴晓英，王泠，孙敏，郑晓蕾 编

图书标签:

• 妇产科
• 儿科
• 护理规范
• 临床护理
• 操作规范
• 北京大学人民医院
• 医学
• 健康
• 专业
• 指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117244619

版次：1

商品编码：12257710

包装：平装

丛书名： 北京大学人民医院临床护理规范丛书

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：胶版纸

页数：419

字数：514000

正文语种：中文

内容简介

　　《北京大学人民医院临床护理规范丛书：妇产科与儿科护理操作规范》分为两大篇，即妇产科篇与儿科篇，内容涵盖产科学、计划生育与生殖医学科、妇科学及儿科学新的护理操作技术。与传统的专科护理操作技术不同的是《北京大学人民医院临床护理规范丛书：妇产科与儿科护理操作规范》的规程和流程中细化了每一个操作步骤，并且步骤间环环相扣，不可逾越，增加了流程的衔接性。其内容全面，目的明确，流程严谨，操作规范；不仅有逻辑性的文字阐述，还配有图示，突出了病人安全、要点说明、注意事项、质控要点等，同时参考国内外新的指南与规范，仔细推敲每一行每一段，本着求全、求深、求实、求精的宗旨，*重要的是让广大的护理工作者能从中更新护理专科操作理念，意识到规范统一的操作流程不是简单机械性的“12345……”的重复，真正做到了理论与实践，临床与教学的结合，是保证临床护理安全、病人安全的护身符，是护理专科发展的基石。

内页插图

目录

妇产科篇
一、宫高腹围测量技术
二、四步触诊检查法
三、胎心音听诊技术
四、胎心外电子监护技术
五、宫缩监测技术
六、阴道检查技术
七、肛门检查技术
八、缩宫素点滴技术
九、会阴消毒技术
十、阴道分娩接产技术
十一、阴部神经阻滞麻醉技术
十二、会阴切开术
十三、Brandt法娩出胎盘技术
十四、胎盘胎膜检查技术
十五、人工剥离胎盘技术
十六、宫颈裂伤缝合技术
十七、会阴裂伤缝合技术
十八、子宫按摩技术
十九、新生儿复苏技术
二十、脐带血采集技术
二十一、负压吸引胎头技术
二十二、臀助产技术
二十三、肩难产处理技术
二十四、母乳喂养技术
二十五、医用吸乳器使用技术
二十六、新生儿油浴技术
二十七、新生儿淋浴技术
二十八、新生儿乙肝疫苗接种技术
二十九、新生儿卡介苗接种技术
三十、新生儿脐部护理技术
三十一、新生儿抚触技术
三十二、新生儿遗传代谢病筛查采血技术
三十三、会阴湿热敷技术
三十四、坐浴技术
三十五、阴道消毒技术
三十六、尿动力学检查技术
三十七、盆底功能筛查技术
三十八、盆底肌生物反馈．电刺激治疗技术
三十九、盆底肌生物反馈治疗技术
四十、盆底肌电刺激技术
四十一、盆底肌训练技术
四十二、子宫托阴道放置技术
四十三、人工破膜引产术护理配合
四十四、产钳助产护理配合
四十五、产后刮宫术护理配合
四十六、负压吸引术护理配合
四十七、经腹行羊膜腔穿刺术护理配合
四十八、经腹行脐血管穿刺术护理配合
四十九、经阴道后穹窿穿刺术护理配合
五十、经皮附睾精子抽吸术护理配合
五十一、超声引导下卵泡穿刺术护理配合
五十二、卵巢囊肿穿刺术护理配合
五十三、官腔内人工授精术护理配合
五十四、体外受精．胚胎移植技术护理配合
五十五、胚胎减灭术护理配合
五十六、腹腔化疗护理配合
五十七、阴道镜检查护理配合
五十八、子宫输卵管造影术护理配合
五十九、外阴阴道激光治疗护理配合

儿科篇
一、新生儿喂奶技术
二、新生儿更换纸尿裤技术
三、新生儿盆浴技术
四、新生儿光照疗法技术
五、新生儿PICC置管技术
六、新生儿PICC换药技术
七、新生儿PICC冲管技术
八、新生儿PICC封管技术
九、婴儿暖箱使用技术
十、婴儿辐射台使用技术
十一、婴幼儿服药技术
十二、婴幼儿灌肠技术
十三、婴幼儿鹅口疮护理技术
十四、婴幼儿心肺复苏(基础生命支持)技术
十五、婴幼儿胸外心脏非同步直流电除颤技术
十六、婴幼儿头皮针穿刺技术
十七、输液港无损伤针穿刺技术
十八、输液港无损伤针拔针技术
十九、留置胃管技术
二十、拔除胃管技术
二十一、鼻饲技术
二十二、经口鼻吸痰技术
二十三、气管插管吸痰技术
二十四、骨髓穿刺术护理配合
二十五、腰椎穿刺术护理配合

附件
附件1 输液标签
附件2 执行项目表
附件3 一般护理记录单
附件4 注射标签
附件5 手术通知单
附件6 取卵记录
附件7 官腔内人工授精手术记录
附件8 胚胎移植记录
附件9 儿科新生儿室护理记录单
附件10 体温记录
附件11 新生儿PICC知情同意书
附件12 新生儿PICC置管记录单
附件13 新生儿PICC维护记录单
附件14 冲管标签
附件15 封管标签
附件16 暖箱消毒登记本
附件17 暖箱终末消毒登记本
附件18 口服药标签
附件19 灌肠标签
附件20 外用药标签
附件21 病重(病危)患者护理记录
附件22 输液卡
附件23 儿科骨髓穿刺术知情同意书
附件24 腰椎穿刺术知情同意书

前言/序言

　　护理学是一门综合自然科学与社会科学的应用科学，其理论性高、实践性强，专科护理操作技术是护理学重要的组成部分，是护理人员为病人实施专科性检查、治疗、康复和促进健康的过程中重要的专科技能。随着社会的进步，科学技术的发展，新理论、新技术、新设备等也随之增加，特别是护理学科的发展，更要求各项护理操作技术要具有明确的针对性、实用性及准确性。其中，妇产科、儿科护理专业性更强，且操作繁多，涉及面广，因此，编写一套可供妇产科、儿科护理人员工作中参考的专科护理操作技术就显得尤为重要。
　　本书分为两大篇，即妇产科篇与儿科篇，内容涵盖产科学、计划生育与生殖医学科、妇科学及儿科学最新的护理操作技术。与传统的专科护理操作技术不同的是本书的规程和流程中细化了每一个操作步骤，并且步骤间环环相扣，不可逾越，增加了流程的衔接性。其内容全面，目的明确，流程严谨，操作规范；不仅有逻辑性的文字阐述，还配有图示，突出了病人安全、要点说明、注意事项、质控要点等，同时参考国内外最新的指南与规范，仔细推敲每一行每一段，本着求全、求深、求实、求精的宗旨，最重要的是让广大的护理工作者能从中更新护理专科操作理念，意识到规范统一的操作流程不是简单机械性的“12345————-”的重复，真正做到了理论与实践，临床与教学的结合，是保证临床护理安全、病人安全的护身符，是护理专科发展的基石。
　　我们希望本书可以为广大读者提供参考，成为各级各类专科护士临床工作的“宝典”，服务于临床与教学，推进护理专科事业的发展。
　　在本书的编写过程中，倾注了所有编者的全部心血，并得到了医院领导、科室主任和医生的大力支持，同时也得到了人民卫生出版社相关领导和编辑的鼎力相助，谨在此致以衷心感谢。
　　由于编者经验不足和能力有限，本书中不足和欠妥之处在所难免，恳请广大读者和护理同仁提出宝贵意见和建议，不吝指正，以便不断改进，在此致谢。

北京大学人民医院临床护理规范丛书：妇产科与儿科护理操作规范 第一章 妇产科护理总论 1.1 妇科护理 1.1.1 常见妇科疾病的护理 月经相关疾病： 痛经： 详细阐述原发性痛经与继发性痛经的病因、临床表现、诊断要点及相应的护理措施。包括生命体征监测、疼痛评估与管理（非药物干预如热敷、按摩、放松疗法，药物干预如止痛药的应用指导）、心理支持、健康教育（生活方式调整、饮食建议）。 月经不调（月经量过多、过少、周期紊乱）： 区分不同类型的月经不调，重点讲解其可能存在的病因（如内分泌失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等），护理上需关注的指标（如出血量、出血时间、周期长度），以及在药物治疗、激素补充、生活调理等方面的配合指导。 闭经： 重点关注原发性闭经与继发性闭经的鉴别，可能的原因（如先天发育异常、多囊卵巢综合征、垂体功能减退等），护理要点在于密切观察生命体征、体温变化，配合相关检查，进行内分泌治疗、营养支持及心理疏导。 妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）： 详述各种炎症的常见病原体、临床表现（白带性状改变、瘙痒、疼痛、发热等），护理措施包括体温监测、观察阴道分泌物性状、指导局部清洁卫生、遵医嘱用药（抗生素、抗真菌药物、中药制剂等）并强调用药依从性，协助进行妇科检查，并进行关于性卫生、经期卫生、个人防护的健康教育。 生殖道肿瘤： 宫颈癌： 关注早期筛查（如TCT、HPV检测）的宣教与配合，术后护理（包括手术方式的区分，如宫颈锥切术、子宫切除术等，关注切口愈合、出血、感染预防，导尿管护理，排尿功能恢复，活动指导），放化疗期间的护理（如皮肤护理、消化道反应处理、骨髓抑制监测、营养支持、疼痛管理、心理支持）。 子宫内膜癌： 术后护理侧重于腹部切口、伤口引流管的观察与护理，关注术后排气、排便情况，及早活动，预防深静脉血栓。放化疗期间的护理与宫颈癌相似。 卵巢癌： 关注腹腔积液的护理（如腹腔穿刺引流液的观察），术后护理（切口、引流、疼痛管理、预防并发症），化疗期间的护理（包括药物不良反应的监测与处理，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等）。 滋养细胞疾病（如葡萄胎、绒毛膜癌）： 重点在于密切监测HCG水平变化，术后随访指导，防止复发转移。 子宫内膜异位症： 详细介绍其临床表现（痛经、不孕、性交痛等），护理重点在于疼痛管理，观察月经周期与症状的关系，指导药物治疗（如激素类药物、止痛药）的正确使用，以及术后护理。 不孕症： 详细介绍不孕症的评估与检查过程中的护理配合，如排卵监测、输卵管造影、腹腔镜检查等。重点讲解辅助生殖技术（如IUI、IVF）的流程、药物注射指导、卵泡监测、取卵与胚胎移植的术后护理，以及妊娠前后的心理支持。 围绝经期综合征： 阐述其病因（雌激素水平下降），常见症状（潮热、盗汗、情绪波动、失眠、泌尿生殖系统改变等），护理要点在于生活方式指导（饮食、运动、情绪调节），健康教育（激素替代疗法、骨质疏松预防、心血管疾病风险管理）。 1.1.2 妇科常见手术的护理 妇科诊断性手术（如诊刮、宫腔镜检查）： 术前准备（签署知情同意书、禁食水、备皮、排空大小便），术中配合（体位、生命体征监测），术后观察（出血、腹痛、感染迹象），以及指导患者术后休息、饮食、清洁卫生。 宫颈锥切术/LEEP刀手术： 术后重点关注阴道出血量、分泌物性状、腹痛程度，指导卧床休息、避免盆浴和性生活，定期复查。 子宫肌瘤/卵巢囊肿手术（开腹/腹腔镜）： 术前准备（详细的术前评估、备血、用药指导、肠道准备），术中监护，术后护理（切口护理、引流管护理、疼痛管理、早期活动、尿管护理、胃肠功能恢复的观察与促进，及早拔除尿管、协助排便），并发症预防（感染、血栓、肠粘连）。 子宫切除术（经腹/经阴道/腹腔镜）： 术前评估更全面，术后护理要点与子宫肌瘤/卵巢囊肿手术类似，但需更关注盆腔脏器的复位与稳定，注意术后盆腔感染的预防。 计划生育手术（如人工流产术、放置/取出宫内节育器）： 术前评估（排除禁忌症、告知风险），术中生命体征监测，术后观察（出血、腹痛、感染），指导避孕方法选择与使用，以及定期复查。 1.1.3 妇科围手术期护理 术前护理： 详细的病情评估、术前教育（手术过程、术后预期、并发症预防）、心理疏导、生命体征监测、用药指导、禁食水、备皮、肠道准备、排空大小便。 术中护理： 配合手术，生命体征持续监测，体位摆放，无菌操作的维护，记录手术过程关键信息，做好与医生及麻醉师的沟通。 术后护理： 密切监测生命体征，观察伤口情况（敷料清洁干燥、有无渗血渗液），引流管护理（引流量、颜色、性质），疼痛管理（使用止痛药物、非药物疗法），体位管理（促进呼吸、预防坠积性肺炎），早期活动（预防血栓、促进肠蠕动），饮食指导（循序渐进），排尿排便管理，并发症预防与早期发现，愈合期指导。 1.1.4 妇科急危重症护理 宫外孕破裂： 立即建立静脉通路，输液补液，严密监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、意识），遵医嘱备血、吸氧，协助急诊手术，术后严密观察生命体征变化，预防休克。 产后出血： 术后出血的识别与评估（出血量、出血速度），立即报告医生，协助采取止血措施（子宫按摩、缩宫药物），密切监测生命体征，输液输血，保持静脉通路畅通，严密观察子宫收缩情况。 妊娠剧吐： 监测脱水及电解质紊乱情况，保证液体摄入，少量多餐，避免引起恶心食物，遵医嘱静脉输液及补充维生素、电解质，关注胎儿情况。 妊娠期高血压疾病（子痫前期、子痫）： 严密监测血压、尿蛋白、水肿情况，关注患者有无头痛、眼花、上腹痛等先兆子痫症状，及时报告，遵医嘱给予镇静、降压药物，防止抽搐发生，必要时协助终止妊娠。 妇科恶性肿瘤晚期： 疼痛管理（规范使用止痛药物，包括阿片类药物），营养支持（肠内、肠外营养），症状控制（恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难等），心理支持与临终关怀。 1.2 产科护理 1.2.1 孕期护理 孕期常见生理变化及护理： 详细阐述孕期体重增加、乳房发育、皮肤变化（妊娠纹）、胃肠道不适（孕吐、便秘）、尿频、腰背痛等，指导孕妇调整饮食、规律作息、适度运动、保持良好的卫生习惯，并进行相关的健康教育。 孕期保健与监测： 强调定期产检的重要性，指导孕妇了解产检内容（体重、血压、尿常规、宫高、腹围、胎心率、B超等），普及孕期营养、运动、心理调适、生活禁忌（如避免接触放射线、有毒有害物质、某些药物等），强调孕期安全（如避免劳累、预防跌倒）。 孕期营养指导： 根据孕周及个体情况，提供科学的营养建议，强调均衡饮食，补充叶酸、铁、钙等必需营养素，关注妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的饮食管理。 孕期运动指导： 推荐适合孕妇的运动方式（如散步、孕妇瑜伽、游泳），讲解运动的益处与注意事项，避免剧烈运动及可能存在风险的活动。 孕期心理调适： 关注孕妇的情绪变化，指导孕妇建立积极心态，学会应对压力，鼓励与家人、朋友沟通，必要时寻求专业心理咨询。 孕期常见异常情况的识别与护理： 先兆流产： 监测阴道出血量、腹痛程度，指导卧床休息，遵医嘱用药（如黄体酮），密切关注胎儿心跳。 先兆早产： 关注宫缩情况（频率、强度、持续时间），阴道分泌物变化，监测胎心，遵医嘱用药（如宫缩抑制剂），指导卧床休息，并进行相关的健康教育。 妊娠期高血压疾病： 见妇科急危重症部分。 妊娠期糖尿病： 重点进行血糖监测指导（家庭血糖监测），饮食管理（严格限制糖类摄入），运动指导，以及相关的并发症（如巨大儿、羊水过多）的监测。 胎盘早期剥离： 关注突发的腹痛、阴道流血（常为暗红色）、子宫压痛、胎心异常等，立即报告医生，严密监测生命体征，保持静脉通路畅通，必要时协助急诊手术。 前置胎盘： 监测无痛性阴道流血（常为鲜红色），特别是发生在孕晚期，指导卧床休息，避免刺激，严密监测胎儿情况，做好输血准备。 羊水过多/过少： 监测孕妇腹围增长速度，关注呼吸困难、不适感，密切监测胎儿情况，遵医嘱处理。 感染： 孕期生殖道感染、泌尿道感染等，需及时治疗，以防影响胎儿。 1.2.2 产程中的护理 产前准备： 详细介绍待产包准备、临产征兆识别（规律宫缩、见红、破膜），协助办理入院手续，安抚产妇情绪，进行产前教育（如分娩镇痛、助产技术）。 第一产程（宫颈扩张期）护理： 生命体征监测： 定时监测血压、脉搏、呼吸、体温，尤其关注产妇有无不适。 宫缩评估： 观察宫缩的频率、强度、持续时间，评估宫颈扩张程度、胎先露下降情况（使用产科监护仪时，需能识别监护仪上的各种图形并作出相应处理）。 疼痛管理： 提供非药物性镇痛方法（如深呼吸、放松技巧、按摩、淋浴），协助选择和使用分娩镇痛（如硬膜外阻滞），并进行相关指导。 体位管理： 鼓励产妇采取舒适的体位（如侧卧、坐位、站位），指导改变体位以促进产程进展，预防坠积性肺炎。 饮食与补液： 少量多次饮水或进食易消化流质食物，保持能量供给，必要时静脉补液。 排尿管理： 鼓励定时排尿，预防膀胱充盈影响产程。 胎心监测： 密切监测胎儿心率，发现异常及时报告。 心理支持： 持续关注产妇情绪，给予鼓励和支持，建立信任关系。 第二产程（胎儿娩出期）护理： 指导用力： 观察产妇自然临产的征兆，指导其在宫缩时用力，掌握正确的用力方法。 会阴保护： 协助医生进行会阴保护，观察会阴情况。 观察胎儿娩出： 密切关注胎儿头部娩出过程，观察有无窒息迹象。 新生儿护理准备： 提前准备好新生儿所需的物品，如吸痰器、保暖设备、衣物等。 第三产程（胎盘娩出期）护理： 观察胎盘娩出： 观察胎盘的完整性、大小、颜色、是否出血。 子宫收缩评估： 触摸子宫收缩情况，及时处理子宫收缩乏力。 出血监测： 严密观察产后出血情况，做好计数与记录。 会阴伤口处理： 协助处理会阴裂伤或侧切伤口。 第四产程（产后早期）护理： 生命体征监测： 更加频繁地监测生命体征，尤其关注血压、脉搏、出血量。 子宫复旧： 触摸子宫硬度、高度，评估复旧情况。 出血观察： 密切观察恶露的量、颜色、性状，有无血块。 会阴伤口护理： 保持会阴清洁干燥，观察有无红肿、疼痛。 哺乳指导： 尽早开始哺乳，指导正确的哺乳姿势与技巧。 观察排尿情况： 鼓励早期下床活动，指导排尿。 1.2.3 产后护理 产后常见生理变化及护理： 详细阐述恶露、子宫复旧、乳汁分泌、腹壁松弛、生殖器变化等，指导产妇适应这些变化，并进行相关的护理。 产后母乳喂养指导： 强调母乳喂养的益处，指导初次哺乳、哺乳技巧、乳房护理（乳头皲裂预防与处理、乳腺炎预防），以及确保婴儿获得充足奶量。 产后康复指导： 运动锻炼： 介绍产后恢复操，指导循序渐进的运动，促进身体机能恢复。 伤口护理： 剖宫产术后伤口护理（切口观察、疼痛管理、淋浴指导），阴道分娩会阴伤口护理（保持清洁、预防感染）。 饮食指导： 提供产后营养食谱建议，强调均衡营养，保证乳汁分泌。 心理支持： 关注产后抑郁的早期识别与干预，提供心理疏导，鼓励参与社交活动。 避孕指导： 讲解产后避孕方法，指导选择合适的避孕方式。 产后常见并发症的护理： 产后出血： 见妇科急危重症部分。 产褥感染： 关注体温升高、腹痛、恶露异常等症状，及时报告，遵医嘱治疗。 乳腺炎： 早期识别乳房红肿热痛、疼痛加剧等症状，指导热敷、按摩、遵医嘱用药。 产后出血性休克： 严密监测生命体征，积极抗休克治疗。 血栓栓塞性疾病： 关注下肢疼痛、肿胀、红热等症状，指导早期活动，预防。 产后抑郁： 早期识别情绪低落、失眠、食欲不振、对婴儿缺乏兴趣等，及时报告，提供心理支持。 1.2.4 新生儿护理 新生儿出生后即刻护理： 评估新生儿出生情况（阿氏评分），清理呼吸道分泌物，保暖，脐带处理，皮肤护理，预防感染。 新生儿喂养： 指导母乳喂养，奶瓶喂养，评估婴儿吸吮力，监测奶量摄入，指导喂奶姿势。 新生儿生命体征监测： 监测体温（肛温、腋温），呼吸（频率、节律、有无辅助呼吸），脉搏，皮肤颜色（黄疸、紫绀）。 新生儿体重监测： 记录每日体重变化，评估喂养情况。 新生儿排泄物观察： 观察胎便、过渡期粪便、母乳喂养儿大便的性状、颜色、次数，尿量、颜色。 新生儿皮肤护理： 保持皮肤清洁干燥，预防尿布皮炎，脐带护理（保持干燥，观察有无红肿渗液），预防压疮。 新生儿常见生理现象护理： 生理性黄疸： 监测黄疸程度，指导喂养，必要时配合蓝光治疗。 生理性体重下降： 正常生理现象，指导喂养，监测恢复情况。 溢奶： 指导喂奶后拍嗝，少量多次喂养。 新生儿常见疾病的护理： 新生儿窒息： 配合复苏抢救，术后密切监测生命体征，神经系统功能。 新生儿低体温： 加强保暖，监测体温，及时报告。 新生儿高胆红素血症： 监测胆红素水平，配合治疗。 新生儿感染： 密切观察有无发热、食欲不振、精神萎靡等感染征象，遵医嘱用药。 新生儿呼吸窘迫综合征： 密切监测呼吸情况，配合吸氧、雾化等治疗。 新生儿疾病筛查： 介绍苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等筛查的意义与流程，配合完成相关检查。 新生儿安全宣教： 讲解预防意外伤害（如坠床、烫伤、误服药物、窒息等）的方法，强调正确的睡眠姿势。 新生儿疫苗接种： 介绍乙肝疫苗、卡介苗等新生儿期疫苗接种的重要性、时间及注意事项。 第二章 儿科护理总论 2.1 儿童生长发育监测与护理 各年龄段儿童生长发育指标： 详细阐述婴幼儿、儿童、青少年各阶段的体格发育（身高、体重、头围、胸围、齿数等）及精神神经发育（大运动、精细动作、语言、认知、社交等）的正常范围与特点，强调定期监测的重要性。 生长发育迟缓的识别与干预： 介绍生长发育迟缓的定义、可能原因（营养、内分泌、遗传、疾病等），护理要点在于协助评估、配合检查、指导营养改善、提供康复建议，并进行心理支持。 儿童期喂养指导： 母乳喂养： 强调母乳喂养的优势，指导按需哺乳，观察婴儿吸吮情况。 人工喂养/混合喂养： 指导奶粉的选择、冲调方法、喂养量和频率，以及消毒奶具。 辅食添加： 详细介绍辅食添加的原则（由少到多、由稀到稠、由一种到多种），不同月龄的辅食种类和制作方法，以及处理婴儿对辅食不耐受或过敏的情况。 儿童期均衡饮食： 强调食物多样性，鼓励蔬菜、水果、谷物、蛋白质的摄入，限制高糖、高盐、高脂肪食物，预防儿童肥胖与挑食偏食。 儿童期运动与睡眠指导： 推荐适合不同年龄段儿童的运动，强调规律作息，保证充足睡眠，营造良好的睡眠环境。 儿童期心理行为发展与护理： 情绪管理： 引导儿童认识和表达情绪，学习健康的应对方式。 社会性发展： 鼓励儿童与同伴交往，学习合作与分享。 认知发展： 鼓励探索与学习，培养好奇心和求知欲。 不良行为矫正： 介绍针对儿童常见不良行为（如发脾气、咬指甲、说谎等）的引导方法。 儿童期意外伤害预防： 详细列举居家、交通、户外活动等场景下的常见意外伤害（如跌落、烧烫伤、中毒、溺水、窒息、触电等），并提供详细的预防措施。 2.2 儿童常见疾病的护理 呼吸系统疾病： 上呼吸道感染（感冒）： 护理要点包括体温监测，保持呼吸道通畅（清理鼻腔分泌物，雾化吸入），鼓励多饮水，休息，遵医嘱用药（解热镇痛药、止咳药等），指导家长观察病情变化。 支气管炎/肺炎： 护理措施包括吸氧，体位引流（必要时），拍背，雾化吸入，体温监测，抗感染治疗的配合，观察呼吸困难程度，监测血氧饱和度，注意饮食，少量多餐。 哮喘： 详细介绍哮喘的诱因、临床表现，护理要点包括监测呼吸困难程度、喘鸣音，遵医嘱使用支气管扩张剂、吸入激素，指导家长正确使用吸入装置，识别哮喘急性发作的早期信号，并进行居家管理指导。 急性喉炎/喉梗阻： 密切监测呼吸道梗阻迹象（如喘鸣、吸气性呼吸困难、三凹征），保持呼吸道通畅，必要时配合气管插管或气管切开。 消化系统疾病： 腹泻： 护理要点包括评估脱水程度，补充液体（口服补液或静脉补液），监测电解质，指导清淡饮食，观察大便性状与次数，注意肛周护理，预防感染。 呕吐： 监测呕吐物性质、次数，评估脱水情况，少量多次喂养，必要时禁食，遵医嘱静脉输液。 急性阑尾炎： 术前护理（禁食水、补液、抗生素），术后护理（切口护理、疼痛管理、早期活动、观察排气排便）。 肠套叠： 监测生命体征，密切观察腹痛、呕吐、血便情况，配合钡剂灌肠复位，术后注意观察有无复发或并发症。 感染性疾病： 麻疹、风疹、水痘等传染病： 隔离护理，监测体温，对症治疗，密切观察皮疹变化，预防并发症，指导家长做好居家隔离与消毒。 手足口病： 观察口腔、手足、臀部皮疹，监测有无并发症（如脑炎、心肌炎），口腔护理，温和饮食，预防交叉感染。 猩红热： 监测体温、皮疹，咽部检查，遵医嘱抗感染治疗，并发症预防。 神经系统疾病： 高热惊厥： 密切监测体温，一旦发生惊厥，采取安全措施，防止误伤，配合镇静、降温药物，观察惊厥停止后的意识状态，指导家长居家处理。 脑炎/脑膜炎： 监测生命体征，神志变化，瞳孔变化，有无抽搐，遵医嘱抗感染、降颅压、对症治疗，保持呼吸道通畅，加强营养支持，预防并发症。 癫痫： 详细记录发作形式、频率、持续时间，遵医嘱规律用药，指导家长识别发作先兆，确保患儿安全，提供心理支持。 泌尿系统疾病： 尿路感染： 监测体温、尿常规，遵医嘱抗感染治疗，鼓励多饮水，观察排尿情况。 肾病综合征： 护理重点在于监测水肿、尿量、血压，低盐低蛋白饮食指导，遵医嘱使用激素及免疫抑制剂，观察药物不良反应，预防感染。 急性肾炎： 监测血压、尿量、水肿，低盐饮食，卧床休息，遵医嘱治疗。 血液系统疾病： 贫血： 监测血红蛋白，指导补充铁剂，注意饮食，观察食欲、精神状态。 过敏性紫癜： 观察皮疹、关节肿痛、腹痛、血尿等症状，遵医嘱用药，低盐低蛋白饮食，避免诱因。 血小板减少性紫癜： 监测出血情况（鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜），指导避免外伤，遵医嘱用药，注意监测血小板计数。 小儿外科常见疾病： 斜疝： 术前护理（术前评估，禁食水），术后护理（切口护理，疼痛管理，活动指导）。 幽门狭窄： 术前护理（纠正脱水、电解质紊乱，禁食水），术后护理（少量多次喂养，观察呕吐情况）。 肠梗阻： 术前护理（禁食水，胃肠减压，补液），术后护理（密切监测生命体征，胃肠减压，观察排气排便，切口护理）。 2.3 儿童急危重症护理 儿童休克： 早期识别休克的征象（皮肤湿冷、苍白、脉搏细速、尿量减少、意识改变），立即建立静脉通路，快速补液，遵医嘱使用升压药物，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。 儿童急性呼吸衰竭： 密切监测呼吸频率、深度、辅助呼吸肌运动，血氧饱和度，根据病情采取吸氧、雾化、体位引流、机械通气等措施，保持呼吸道通畅。 儿童重症感染（如败血症）： 监测生命体征，体温变化，感染灶，遵医嘱使用广谱抗生素，密切监测血培养结果，支持治疗。 儿童急性中毒： 详细询问中毒物、剂量、时间，协助催吐、洗胃、导泻，遵医嘱使用拮抗剂，密切监测生命体征及中毒症状。 儿童多器官功能衰竭（MODS）： 综合护理，支持各器官功能，严密监测生命体征，营养支持，预防并发症。 2.4 儿科围手术期护理 术前准备： 详细的患儿评估，特别是过敏史、用药史、既往病史；对手术的详细解释（语言需根据患儿年龄调整）；安抚患儿及家属情绪；完成备皮、禁食水、建立静脉通路等；根据手术类型进行肠道准备、特殊检查配合。 术中监护： 严密监测患儿的生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温），协助麻醉师和医生，确保无菌操作，准确记录手术过程。 术后护理： 生命体征监测： 持续、密切监测，尤其关注对疼痛、缺氧、低体温的反应。 疼痛管理： 及时评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药物，并采取非药物性镇痛措施。 切口与引流管护理： 保持伤口清洁干燥，观察有无渗血渗液，记录引流量、颜色、性质。 体位与活动： 根据手术类型指导患儿采取合适的体位，鼓励早期下床活动，预防并发症。 饮食恢复： 遵循“少量多餐，循序渐进”的原则，根据患儿消化能力逐步恢复进食。 并发症预防： 重点预防感染、血栓、坠积性肺炎、肠粘连等。 家属沟通与教育： 及时向家属汇报患儿病情，指导家庭护理，解答疑问。 3. 护理实践中的基本技能与要求 3.1 生命体征的准确测量与评估 体温：体温计的选择与使用，不同部位测温的意义，发热的评估与处理。 脉搏：测量方法，正常范围，异常脉搏的识别（快、慢、弱、不齐）。 呼吸：呼吸频率、节律、深度的评估，观察有无呼吸困难、辅助呼吸肌运动。 血压：不同年龄段儿童血压正常值，测量方法（袖带选择），高血压和低血压的识别。 血氧饱和度：脉搏血氧仪的使用，正常值范围，低氧血症的识别。 意识状态评估：格拉斯哥昏迷评分法（GCS）在儿童中的应用，观察患儿的反应性、定向力。 3.2 药物管理与给药技术 药物计算：准确计算儿童剂量（按体重、按体表面积、成人剂量折算）。 给药途径：口服、肌肉注射、静脉注射、皮下注射、皮内注射、直肠给药、外用药等多种给药技术的熟练掌握与应用，特别是儿童药物剂型（混悬液、滴剂）的特点。 静脉输液：穿刺部位选择，滴速控制，液体管理，输液反应的观察与处理。 药物不良反应监测：熟知常用药物的潜在不良反应，并能及时识别、报告和处理。 3.3 标本采集与送检 尿液、血液、粪便、痰液、脑脊液等标本的正确采集方法（无菌操作、标本量、保存条件）。 标本的正确标记与送检流程。 3.4 常用医疗器械的使用与维护 输液泵、注射泵、微量泵、监护仪、呼吸机、雾化器、吸痰器、制氧机等的使用方法、注意事项及常见故障处理。 无菌技术：严格执行无菌技术操作，预防院内感染。 3.5 隔离技术与院内感染控制 接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等不同隔离措施的应用。 手卫生：严格执行七步洗手法。 环境消毒：病房、被服、器械的消毒灭菌。 3.6 导尿与导管护理 男性和女性儿童导尿技术，尿管的固定与维护，尿量记录，预防尿路感染。 胃管的置入与护理，鼻饲的技巧与注意事项。 中心静脉导管、PICC的维护与感染预防。 3.7 伤口护理与换药 不同类型伤口的评估（清洁度、有无红肿、渗液、异味）。 无菌换药技术，敷料选择，引流管的护理。 3.8 心理护理与沟通技巧 与患儿的有效沟通：根据患儿年龄和理解能力，采用恰当的语言和方式，建立信任关系。 与家属的沟通：耐心解释病情、治疗方案、护理要点，提供情感支持，鼓励家属参与患儿的护理。 安抚与缓解患儿焦虑、恐惧情绪的技巧。 应对患儿哭闹、不配合的策略。 3.9 健康教育与指导 针对患儿及家属的疾病知识、治疗方案、用药指导、饮食运动建议、预防保健措施等进行系统、个性化的健康教育。 出院指导：包括家庭护理要点、复诊时间、注意事项等。 3.10 护理文件书写规范 病程记录、护理记录、体温单、医嘱单的规范书写，确保信息准确、完整、及时、客观。 4. 护理质量管理与持续改进 护理质量指标的监测与评价。 护理风险管理与防范。 继续教育与专业发展。 循证护理在临床实践中的应用。 团队协作与沟通。 本规范旨在为北京大学人民医院妇产科与儿科的临床护理工作提供一套系统、规范、科学的操作指南，以期提高护理质量，保障患者安全，促进患儿的健康成长。所有护理人员应严格遵守本规范，并在实践中不断学习、总结经验，以提供更高水平的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名儿科医生，我始终关注着儿童健康领域的最新进展。这套《北京大学人民医院临床护理规范丛书》的《妇产科与儿科护理操作规范》为我提供了一个全新的视角来审视和提升儿科护理工作。书中对于儿童疾病的护理，不仅仅局限于药物治疗和体格检查，更深入地探讨了如何通过精细化的护理来促进患儿的康复，减少并发症的发生。我尤其欣赏书中对于特殊患儿护理的关注，例如早产儿、低出生体重儿的喂养和保暖，以及儿童肿瘤患儿的姑息护理。这些内容都体现了作者们对儿科护理事业的深度思考和高度的责任感。书中还对护理人员的专业素养和伦理道德提出了要求，这对于我们培养新一代的儿科护理人才具有重要的指导意义。这本书不仅是一本操作指南，更是一本关于人文关怀和专业精神的教科书。它让我看到了护理工作在儿童健康保障体系中的关键作用，也激励我与护理团队携手，为孩子们提供最优质的医疗护理。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的护理专业学生，怀揣着对母婴健康的无限热情，选择将未来的职业方向定在妇产科与儿科。在校期间，我们学习了大量的理论知识，但面对临床实际操作，总会感到一丝忐忑。这套《北京大学人民医院临床护理规范丛书》的《妇产科与儿科护理操作规范》对我来说，无疑是一份及时雨。书中的内容组织得非常系统，从产前护理到产后康复，从新生儿的喂养、洗澡，到儿童常见病的护理，涵盖了各个方面。我尤其喜欢它对细节的抠抓，比如在进行新生儿的换尿布时，书中会详细讲解如何正确地托起宝宝的臀部，如何防止脐带感染，这些看似微小的细节，却直接关系到宝宝的健康和舒适。而且，书中还穿插了许多临床上的“小窍门”，比如如何更好地观察母乳喂养的情况，如何安抚哭闹不止的婴儿，这些都是教科书上难以学到的宝贵经验。它让我看到了专业护理的严谨性和艺术性，也让我对接下来的临床实习充满了期待和信心。我相信，这本书将成为我未来职业生涯中不可或缺的启蒙指南。

评分☆☆☆☆☆

作为一位有着丰富临床经验的妇产科护士长，我深知规范化操作对于保障母婴安全的重要性。这套《北京大学人民医院临床护理规范丛书》中的《妇产科与儿科护理操作规范》带给我的，是一种久违的专业触动。它不是那种流于表面的操作流程罗列，而是深入到了每一步操作背后的医学原理和临床考量。我特别欣赏书中对于风险预警和应急处理的详尽阐述。例如，在处理产后出血时，书中不仅列出了止血的药物和器械，还详细说明了如何早期识别高危因素，以及在突发情况下的团队协作流程。这对于我们基层医院尤为重要，能够有效地提升整个团队的应急反应能力。此外，书中对循证护理的强调也让我耳目一新，它不仅仅是告诉你“怎么做”，更是让你明白“为什么这么做”，从而激发我们主动思考和学习的动力。这本书的出现，为我们提供了一个更加系统、更加科学的学习平台，也为我们日常带教新人提供了极大的便利。它让我感受到了学术前沿与临床实践的完美结合，是一本值得反复研读的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

我是一名宝妈，在孕期和育儿的过程中，我常常感到迷茫和焦虑，尤其是在面对一些突发情况时。我曾尝试阅读过一些育儿书籍，但总觉得不够专业，不够权威。当我得知《北京大学人民医院临床护理规范丛书》中有《妇产科与儿科护理操作规范》时，我抱着试一试的心态购买了。令我惊喜的是，这本书的语言风格非常贴近普通读者，虽然是专业书籍，但却易于理解。书中关于孕期保健、分娩过程的介绍，让我对整个过程有了更清晰的认识，也减轻了很多不必要的担忧。而对于新生儿的护理，书中更是像一位慈祥的长辈，手把手地教我如何给宝宝洗澡、拍嗝、处理湿疹，甚至是如何识别宝宝的哭声代表的含义。最让我感动的是，书中还提到了如何与医生护士进行有效的沟通，以及如何利用好医院提供的各项资源。这本书让我感觉不再孤单，仿佛多了一位贴心的育儿顾问，给予我最专业、最可靠的指导。它让我能够更从容、更自信地迎接育儿过程中的每一个挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在妇产科和儿科一线摸爬滚打了多年的护士，我一直渴望有一本能够真正指导我们日常工作的实用典籍，而这套《北京大学人民医院临床护理规范丛书》中的《妇产科与儿科护理操作规范》恰恰满足了我的需求。刚拿到这本书，我就迫不及待地翻阅起来，发现它不仅仅是一本操作手册，更像是一位经验丰富的资深护士在耳边细细讲解。书中对各种护理操作的描述，从最基础的体温测量、生命体征监测，到复杂的产后出血处理、新生儿窒息复苏，都力求详尽、清晰。每一个步骤都配以精美的插图，让我这个“视觉型”学习者能够一目了然。更让我惊喜的是，书中还特别强调了患者沟通和心理护理的重要性，这在许多技术性操作指南中是常常被忽略的。例如，在处理新生儿黄疸时，它不仅列出了蓝光照射的注意事项，还详细阐述了如何安抚焦躁不安的父母，并提供家庭护理的建议。这种人文关怀的融入，让我感受到了专业与温度并存的力量，也更加坚定了我在护理岗位上不断提升自己的决心。这本书就像一位严谨而温暖的导师，引领我走向更专业的护理之路。