全國名老中醫專傢傳承書係：中醫臨證一得 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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繆燦銘 編

圖書標籤:

• 中醫
• 臨證
• 名老中醫
• 傳承
• 經驗方
• 臨床
• 中醫書籍
• 傳統醫學
• 養生
• 健康

齣版社： 廣東高等教育齣版社

ISBN：9787536159822

版次：1

商品編碼：12294575

包裝：平裝

叢書名： 全國名老中醫專傢傳承書係

開本：32開

齣版時間：2017-10-01

用紙：膠版紙

頁數：231

字數：198000

正文語種：中文

內容簡介

　　《全國名老中醫專傢傳承書係：中醫臨證一得》是中醫臨床經驗總結類圖書，由廣東省中山市中醫院主任醫師繆燦銘主編。全書共分2篇，分彆是醫話類篇和醫案類篇。醫話類篇有16篇對臨床常見病中醫理法方藥的論述；醫案類篇有29篇臨床常見病的中西醫治療的經驗介紹。全書既重視對傳統中醫理論的傳承，也注重與現代醫學理論與治療方法的結閤，闡述瞭運用中西醫結閤治療臨床常見病的理念和經驗。

作者簡介

　　繆燦銘，男，漢族，1982年畢業於廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學），主任醫師，碩士生導師，廣州中醫藥大學教授，廣東省名中醫，2014年全國名老中醫專傢傳承工作室建設項目專傢。
　　從事內科臨床工作三十多載，對內科溫病、脾胃、肝膽、中風、喘病、糖尿病、甲亢等內科疑難雜病的診斷和治療有豐富的臨床經驗，尤其對心血管疾病、各種心髒病、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭、高血壓等疾病臨床經驗豐富。
　　現為廣東省中醫心血管病專業委員會副主任委員，廣東省中西醫結閤高血壓專業委員會副主任委員，廣東省傳統醫學學會心髒血脈病專業委員會副主任委員，中山市中醫學會副會長。先後在國傢、省級雜誌上發錶論文二十多篇，獲廣東省中醫管理局科技進步三等奬1項，獲中山市科技進步奬11項。

目錄

醫話類篇
學好中醫，弘揚中醫
談外感咳嗽辨證治療
感冒辨治
經方治療心衰探討
“心肺同治”在慢性心力衰竭治療過程中的體會
“陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散”在心衰患
者中的臨床應用
從“心腎同病”角度防治慢性充血性心力衰竭
高脂血癥從“痰”“瘀”論治
嶺南地理特點對冠心病辨證治療的影響
“痰瘀痹阻”理論在冠心病救治過程中的臨床應用
急性心肌梗死PCI治療前後中醫藥研究
經方治療心律失常
生脈復律湯對快速型心律失常的臨床及實驗研究
平調陰陽法在高血壓病治療的認識
“治風先治血，血行風自滅”在心血管病介入治療中的臨床運用
慢性胃炎辨治

醫案類篇
心律失常
高血壓病
血管性頭痛
急性心肌梗死
冠心病
心力衰竭
擴張型心肌病
心包積液
縮窄性心包炎
胃炎
胃食管反流病
慢性膽汁反流性胃炎
賁門撕裂並齣血
膽囊炎
肝硬化
肺部感染
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
多髒器功能障礙綜閤徵(髒衰癥)
感染性胸腰椎炎
腹腔惡性腫瘤並腹膜轉移
肝癌破裂術後感染
膀胱癌頑固性血尿
眩暈
水腫
糖尿病酮癥酸中毒
心髒神經官能癥
十二指腸球部潰瘍修補術後術口感染
阻塞性睡眠呼吸暫停通氣綜閤徵

精彩書摘

　　《全國名老中醫專傢傳承書係：中醫臨證一得》：
　　二、高脂血癥的病機
　　高脂血癥的發生主要責之於肝、脾、腎三髒，其本為肝、脾、腎三髒功能失調，標為痰濁和血瘀，痰瘀是肝、脾、腎功能失調的病理産物，是高脂血癥的病理基礎。
　　（一）脾運失常，運化障礙成高脂血癥
　　脾為後天之本，主運化，升清，為氣血生化之源。清代張誌聰對膏脂有過詳盡的論述：“中焦之氣，蒸津液化，其精微……溢於外則皮肉膏肥，餘於內則膏脂豐滿。”可見膏脂源於水榖由中焦氣化而來，與津液同源，隨津液流行、敷布。水榖化生為精微並輸布至全身，均依賴於脾的運化。因此，脾的運化功能正常，水津四布，膏脂可人內、溢外，發揮濡養的作用；脾運失常，水津不布，精化為濁，緻膏脂輸布運化障礙，而成高脂血癥。脾氣虧虛、脾陽不足以及濕阻中焦，均可導緻脾失健運。
　　（二）肝氣鬱結可緻氣血津液運行不暢，膏脂停於脈中而導緻高脂血癥
　　肝藏血，主疏泄，具有調暢氣機，調節情誌，疏泄膽汁助消化等作用。一方麵，肝氣條達，則全身氣機調暢，血脈運行暢通。而情誌不暢，緻肝氣鬱滯，肝失於疏泄則土氣壅滯，脾氣運化失常，進而膏脂輸布、運化障礙而成高脂血癥。另一方麵，如《血證論》中所言：“肝主藏血……其所以能藏之故，則以肝屬木，木氣衝和條達，不緻遏鬱，則血脈得暢。”也就是說：肝氣中和條達，氣機調暢，纔能保證血脈運行暢通。故肝病可使氣血津液運行不暢，膏脂停於脈中而發病。
　　（三）腎陰虛，虛火煉液為痰；腎陽虛，氣化失司，遂緻津液停聚為痰
　　腎為先天之本，腎藏精，腎主水。腎中陰陽為一身陰陽之根本，人年老，腎中陰陽漸衰，則水液失其主宰，疏布失調，津液流行異常，水聚成痰。腎為水火既濟之髒，腎陰虧虛則虛火旺盛，煉液為痰。腎陽乃人身之少火，一身氣機的運行有賴於下元的溫煦與蒸騰氣化，腎陽不足，緻蒸騰無權，氣化失司，遂緻津液停聚，痰濁內蘊。另外，腎為先天之本，脾為後天之本，脾運化離不開腎陽的溫煦，腎陽虧虛可緻脾失健運、痰濁內蘊，繼而發病。
　　痰濁和血瘀屬人體津血代謝失常的病理産物，二者均為陰邪，直接阻礙瞭津液、膏脂的運化與輸布。津液停聚而生痰濕，痰濕阻塞脈道，氣機受阻，血行不暢而成瘀；血瘀可緻液聚成痰，痰聚益助血瘀，血瘀與痰濁，二者同為緻病因素，又可互為因果，從而引發高脂血癥，進而引起諸多並發癥，如動脈粥樣硬化、冠心病等，均與之有密切關係。
　　三、高脂血癥的治療
　　中醫論治高脂血癥應標本兼治，從調理肝、脾、腎三髒人手，並注重化痰祛瘀，同時，結閤現代藥理研究成果組方用藥。
　　（一）高脂血癥的治本
　　肝、脾、腎三髒互相關聯：肝主疏泄，氣機調暢有助於脾的運化和升清。而脾的運化、升清又有助於肝的疏泄升發。肝脾調和，水榖精微的運化、輸布正常，則痰濕無以化生，病安從來。腎主藏精，為先天之本，脾之健運，化生精微，須藉助於腎陽的溫煦及腎陰的滋養；而腎中精氣亦有賴於後天水榖精微的培育和充養，纔能不斷充盈和成熟。肝腎同源，肝血為腎精所化生，厥陰必待少陰之精足方能血充氣暢，疏泄條達。正所謂母子相生，精血同源。
　　……

前言/序言

　　繆君燦銘先生，從事中醫臨床工作三十餘載，早年畢業於廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學），精勤敬業，妙悟岐黃之術，有大醫之風範，獲廣東省人民政府授予名中醫稱號。一日，以其所主編《中醫臨證一得》書稿示餘，讀之令人耳目一新。自思中醫藥學，自古至今，典籍著述，浩如煙海，唯在繼承與創新，細讀繆君之作，有以下幾個特點。
　　第一，對中醫學的曆史、現狀與未來，有獨特的理解與看法，對疑難危重病證運用中醫理法方藥進行辨證施治，其遣方用藥靈活多變，尤其對經方的理解和運用有獨到之處。
　　第二，善於運用現代醫學的檢測手段，做到洋為中用。傳統中醫學對疾病的認識，注重從整體、宏觀的角度齣發，往往帶有一定的模糊性和不確定性。從本書中所列舉的眾多病例來看，作者熟練運用現代醫學的診斷方法及客觀指標，對疾病進行診斷及療效判斷，體現瞭中醫學逐漸進入精準醫學的發展方嚮。
　　第三，在突齣中醫學特點的同時，建立起以西醫辨病、中醫辨證，做到辨病與辨證相結閤。辨病是強調“病”的共性，辨證是強調“病”在不同患者或同一患者的“病”在不同階段或狀態下的個性，在此基礎上以中醫藥為主要治療手段的治療模式。
　　以上是個人對該書的一點初始的認識，未能窺其全貌。中華醫藥學有著數韆年的曆史，源遠流長而博大精深，為中華民族之繁衍昌盛、為世界醫學的發展做齣瞭巨大貢獻。自屠呦呦教授對青蒿素的研究獲諾貝爾生物學或醫學奬，舉世為之矚目，中醫藥工作者為之振奮。我輩同仁，當以此為契機，緻力於中醫藥事業的發展與未來，《中醫臨證一得》堪稱添花之作矣。
　　餘與繆君共事三十餘年，早年更在同一病區工作，承濛不棄，邀餘作序，欣然命筆是為記。

《中醫臨證一得》：探尋經典，融匯古今，精粹臨床醫案智慧 一、 著者簡介與學術背景 《中醫臨證一得》一書，匯集瞭新中國成立以來，一批享譽全國、德高望重的老中醫們的臨證心得與臨床經驗。本書的著者群體，均是曆經數十載寒暑，在辨證論治、遣方用藥的實踐中，積纍瞭深厚學養和豐富經驗的學術大傢。他們或師承名師，傳承有序，其學術思想既根植於《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等經典著作，又在長期的臨床實踐中不斷創新與發展，形成獨具特色的學術流派。 本書的編纂，旨在係統梳理並傳承這些寶貴的臨床智慧，為後學提供一條通往高明醫術的捷徑，同時也將優秀的傳統中醫文化發揚光大。這些老中醫們，他們的一生，是為解除病患痛苦而奮鬥的一生，是不斷探索生命奧秘、追求醫術精進的一生。他們的經驗，不僅是知識的積纍，更是臨床智慧與人生哲學的結晶。 二、 內容概述：精華薈萃，麵麵俱到 《中醫臨證一得》並非一本孤立的論著，而是國傢層麵的重大中醫傳承項目“全國名老中醫專傢傳承書係”中的重要一環。該書係旨在搶救、整理、研究和推廣我國名老中醫的學術思想和臨床經驗。本書作為其中的一員，聚焦於“臨證一得”這一核心主題，即名老中醫在實際臨床診療過程中，通過對病證的深入洞察、對辨證論治的精準把握、對藥物配伍的巧妙運用，以及對病情轉歸的細緻觀察，所提煉齣的獨特見解、治療方略和用藥心得。 本書的內容，以醫案為載體，以經驗為核心，以“得”為精髓。它並非泛泛而談的理論闡述，而是具體、生動、可操作的臨床智慧展現。本書的編排，力求做到邏輯清晰，脈絡分明，使讀者能夠清晰地理解每一位名老中醫的臨證思路。 1. 病證涵蓋廣泛，體現中醫整體觀：本書所收錄的醫案，涵蓋瞭內科、婦科、兒科、雜病等多個領域，涉及的病證範圍極為廣泛，如感冒、咳嗽、哮喘、泄瀉、腹痛、水腫、失眠、月經不調、痛經、不孕、小兒感冒、厭食等常見多發病，以及一些疑難雜癥。這種廣泛的病證覆蓋，充分體現瞭中醫“辨證論治”的精神，即疾病的發生、發展、轉歸，以及治療方法，都應從整體上進行考量。無論是何種病癥，在中醫看來，其背後都可能牽涉到髒腑、經絡、氣血津液等多個係統的功能失調。 2. 辨證論治的典範，思路清晰：本書的每一則醫案，都詳細記錄瞭患者的癥狀、體徵、舌脈象等，並在此基礎上，由名老中醫進行深入的辨證分析。辨證環節是中醫臨證的核心，也是本書內容最精彩的部分之一。讀者可以從中學習到，如何從紛繁復雜的臨床錶現中，辨彆齣疾病的性質（寒熱、虛實、錶裏）、病位（髒腑、經絡）、病因（外感、內傷）以及病勢（進退、緩急）。每一位名老中醫的辨證思路，都自有其獨到之處，或側重於病因的溯源，或側重於病機的分析，或側重於兼證的辨彆，都極具啓發性。 3. 遣方用藥的藝術，精妙絕倫：在精準辨證的基礎上，本書著重展示瞭名老中醫們如何“隨證立方，依法用藥”。這其中蘊含著深厚的藥物學知識、方劑學理論以及豐富的臨床經驗。讀者將看到，如何根據不同的證型，選擇恰當的藥物，如何根據病情的變化，調整方藥劑量與配伍。有的方劑，看似簡單，卻能起到四兩撥韆斤之效；有的方劑，組成復雜，卻能顧及周全，療效顯著。本書對藥物的君臣佐使、升降浮沉、歸經行氣等方麵的運用，都有生動而深刻的闡釋，展現瞭中藥的神奇功效。 4. 臨證心得的提煉，直指要害：本書的一大特色在於，不僅僅是羅列醫案，更在於對醫案背後蘊含的“一得”進行提煉和升華。每一位名老中醫，都會在醫案之後，附以自己的臨床體會。這些體會，可能是在特定病證上的用藥經驗，可能是對某個穴位的獨特運用，可能是對某個生活習慣的調整建議，也可能是對某個中藥炮製的獨到見解。這些“一得”之語，往往是經過反復實踐驗證的精華，直指臨床要害，對於提高臨床療效具有重要的指導意義。它們是經驗的結晶，是智慧的閃光。 5. 方證相對，療效卓著：本書所展示的醫案，無一不是經過臨床實踐檢驗的成功案例。讀者可以通過閱讀這些醫案，學習到如何將中醫理論與臨床實踐相結閤，如何根據方證相對的原則，選擇最有效的治療方案。本書中的許多醫案，都提供瞭詳細的治療過程記錄，包括用藥後的癥狀變化、病情轉歸等，使讀者能夠直觀地感受到中醫治療的魅力和療效。 6. 醫案的典型性與代錶性：本書所選取的醫案，都具有較強的典型性和代錶性，能夠反映名老中醫的學術思想和臨證風格。這些醫案，既有對經典方劑的化裁運用，也有根據自己學術經驗創立的效方。通過這些典型醫案的學習，後學能夠逐漸掌握辨證論治的精髓，提高臨床思維能力，為自己的臨床實踐打下堅實的基礎。 三、 學習價值與現實意義 《中醫臨證一得》的齣版，對於當前的中醫教育和臨床實踐，具有極其重要的意義： 1. 傳承經典，弘揚國粹：本書是傳承和弘揚中華優秀傳統醫藥文化的重要載體。它將老一輩中醫的寶貴經驗和學術思想，以係統、鮮活的形式呈現給後學，有助於阻止中醫臨證智慧的流失，確保中醫事業的薪火相傳。 2. 提升臨床思維能力：本書通過大量生動的醫案，引導讀者深入理解中醫辨證論治的思維模式，學習如何從整體觀念齣發，分析病情，如何靈活運用中醫理論指導臨床實踐。這對於提升年輕中醫的臨床思維能力，培養高水平的中醫人纔，具有不可替代的作用。 3. 提供實用臨床參考：本書中的醫案和臨證心得，具有極強的實踐指導意義。無論是初學者還是有一定經驗的醫者，都可以從中獲得啓發，學習到解決臨床疑難雜癥的新思路、新方法，從而提高診療水平，更好地服務於廣大患者。 4. 促進學術交流與發展：本書不僅是學習的範本，也是學術交流的平颱。通過對不同名老中醫的臨證經驗進行比較和研究，可以促進中醫不同學術流派之間的交流與融閤，推動中醫理論和實踐的不斷發展。 5. 激發創新研究的動力：在繼承的基礎上，本書的醫案也為中醫的創新研究提供瞭豐富的素材。通過對這些經典醫案的深入挖掘，可以從中發現新的規律，提齣新的學術觀點，為現代中醫研究注入新的活力。 四、 讀者對象 本書的讀者對象十分廣泛，包括但不限於： 高等院校中醫藥專業師生：是學習中醫理論、提高臨床技能的必備參考書。 臨床中醫師：無論是初涉醫道的新手，還是經驗豐富的老中醫，都能從中獲得啓發和藉鑒，提升診療水平。 中醫藥愛好者：希望深入瞭解中醫臨床實踐，感受中醫魅力的讀者。 國內外關注中醫發展的研究者：瞭解中國名老中醫的臨床智慧，為中醫現代化研究提供寶貴資料。 五、 結語 《中醫臨證一得》是一部集學術性、實踐性、傳承性於一體的優秀中醫著作。它如同一座寶庫，裏麵珍藏著曆代名醫的智慧精華，等待著有緣人去發掘、去學習、去傳承。閱讀本書，不僅是知識的獲取，更是一次與先賢的對話，一次對生命奧秘的探索，一次對精湛醫術的追求。本書的每一頁，都凝聚著名老中醫們畢生的心血與汗水，也蘊含著他們對患者深沉的關懷與仁愛。讓我們一同走進這部經典，感悟中醫的博大精深，汲取臨證智慧，為守護人民健康貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直就是我的“及時雨”，讓我這個在中醫學習道路上摸索瞭幾年，卻總是不得門徑的“小白”看到瞭希望。一直以來，總覺得中醫博大精深，但又像隔著一層紗，理論很多，到瞭臨床上卻不知道如何下手，感覺自己學瞭點皮毛，卻無法真正解決患者的病痛。翻開這本書，我像是進入瞭一個寶庫，裏麵匯集瞭全國各地名老中醫的臨床經驗，那些看似普通卻又極其精闢的論述，讓我豁然開朗。書中不僅僅是羅列病癥和方劑，更重要的是它深入淺齣地剖析瞭老中醫們辨證論治的思路，是如何從望聞問切中抓住關鍵，如何根據患者的具體情況靈活化裁方藥。比如，書中提到對某個常見病，老中醫們會從不同的角度切入，考慮氣滯、血瘀、濕邪等多種可能性，並給齣各自獨特的治療策略。這種“授之以漁”的方式，比單純記憶幾個方子要有效得多。我尤其喜歡書中那些小故事，老中醫們在行醫過程中遇到的趣事、挑戰，以及他們如何剋服睏難，最終取得療效的經曆，讀起來既引人入勝，又充滿瞭智慧。這些真實案例讓我覺得中醫並非高高在上，而是貼近生活，充滿人情味。我迫不及待地想將書中學到的知識運用到實際中，哪怕隻是在模擬的案例中，也讓我充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受就是中醫的生命力。它並非隻存在於古老的典籍中，而是活生生地體現在一代又一代名老中醫的臨床實踐中。這本書就像一個窗口，讓我看到瞭中醫的“活”的傳承。我不再隻是被動地接受知識，而是主動地去理解那些經驗背後的邏輯和智慧。那些老中醫們的論述，語言樸實，但字字珠璣，充滿瞭治病救人的溫度。我尤其欣賞書中關於“情誌緻病”的討論，以及老中醫們在處理這類問題時所展現齣的深刻洞察力。這讓我認識到，中醫的治療並不僅僅局限於藥物，更包含著對病人身心健康的全麵關懷。書中提到的一些“臨證小驗”，雖然看似簡單，卻往往能起到意想不到的效果，這讓我看到瞭中醫的精妙之處，也讓我對未來的學習充滿瞭信心。我感覺自己不再是站在中醫的門外徘徊，而是能夠感受到它博大精深的魅力，並且渴望能夠更深入地去探索和學習。這本書對我來說，不僅僅是一本工具書，更是一份精神的激勵，讓我對中醫的未來充滿瞭希望。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層工作的年輕中醫大夫，每天麵對的病人情況復雜多樣，常常感到力不從心。這本書的到來，為我打開瞭另一扇窗。它不像一些教材那樣理論性過強，而是直接聚焦於臨床實踐，呈現瞭許多老一輩中醫大傢在實際診療中的真知灼見。讓我印象深刻的是，書中對一些疑難雜癥的論述，老中醫們是如何憑藉豐富的經驗和獨到的見解，找到突破口。他們不僅僅是依靠書本上的條文，更重要的是對人體的深刻理解和對疾病的敏銳洞察。我特彆關注書中關於“辨證的關鍵點”的闡述，那些老中醫們在麵對同一個癥狀時，會如何從不同的角度去思考，去鑒彆，去抓住最核心的病機。這對我平時在臨床上遇到的“似是而非”的癥狀，提供瞭極大的啓發。而且，書中提到的許多小驗方、經驗方，雖然簡單，但往往效如桴鼓，這對於我們基層醫生來說，尤其寶貴。我嘗試著去理解這些方藥背後的道理，結閤自己的所學，試著在臨床上進行驗證。我發現，很多時候，看似復雜的疾病，通過老中醫們精煉的辨證和用藥，就能迎刃而解。這本書讓我看到瞭中醫的生命力，也讓我更加堅定瞭繼續鑽研中醫的決心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對中醫有著濃厚興趣，但並非專業齣身的愛好者，我一直苦於找不到一條清晰的學習路徑。市麵上關於中醫的書籍琳琅滿目，但很多都過於學術化，或者過於淺顯，難以真正觸及中醫的精髓。這本書的齣現，恰好填補瞭我的這個空白。它以一種非常接地氣的方式，將名老中醫們寶貴的臨床經驗呈現在讀者麵前。我並非直接去學習某個方劑，而是通過閱讀這些經驗，去體會老中醫們是如何思考問題、如何分析病情。書中的敘述充滿瞭智慧的光芒，每一個案例都像是一次深入的醫學對話。我尤其喜歡其中關於“治未病”和“調情誌”的論述，這讓我認識到中醫不僅僅是治療已有的疾病，更在於預防和養生。老中醫們在書中分享的那些關於如何通過調整生活方式、飲食習慣來保持健康的心得，對我非常有幫助。我感覺自己不再是孤立地學習中醫知識，而是能夠感受到中醫文化背後所蘊含的深邃智慧，以及與人、與自然的和諧統一。這本書讓我覺得，中醫離我們並不遙遠，它是一種生活方式，一種關懷，一種智慧。

評分☆☆☆☆☆

最近一段時間，我一直在思考如何能將中醫理論更有效地轉化為臨床實踐，尤其是麵對一些常見的、但又容易反復發作的慢性病。我翻閱瞭許多文獻，也請教瞭一些老師，但總感覺缺乏一種“點石成金”的指引。這本書的齣現，恰恰給予瞭我這樣的啓發。它匯集瞭眾多名老中醫的臨床精華，那些看似樸實無華的文字背後，隱藏著無數年的實踐和總結。我從中學習到瞭許多“不傳之秘”，比如一些在特定病情下，如何辨彆細微的差異，如何調整藥物的配伍，如何靈活運用古方。書中對於一些“疑難雜癥”的論述，更是讓我大開眼界。老中醫們並非照搬經典，而是結閤時代的變化和患者的具體情況，進行創新和發展。我非常欣賞書中對於“整體觀念”和“辨證施治”的深入闡釋，這讓我意識到，中醫的強大之處在於其係統性和靈活性，而不是僵化的套用。我從中汲取瞭許多寶貴的經驗，並嘗試在自己的臨床實踐中進行印證。我相信，通過不斷地學習和實踐，我一定能夠更好地運用中醫的智慧，為患者解除病痛。